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Uso do oxigenio hiperbarico no tratamento de queimaduras : um estudo experimental em ratos

Pereira, Jair Jose 14 July 2018 (has links)
Orientador : Cassio Menezes Raposo do Amaral / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T03:51:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_JairJose_D.pdf: 7145117 bytes, checksum: ab2aff2c717ecc399f0ce6fa82d39add (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: Um experimento controlado, em ratos, foi realizado, para estudar a atuação do oxigênio hiperbárico nas queimaduras de 2º e 3º graus. Foi observado que OHB, isoladamente, não interfere na evolução da cicatrização das queimaduras. / Abstract: A controlled experirnent in rats was perforrned, to study the effect of intermittent hyperbaric oxygen on 2nd and 3rd burns degrees. It was observed that HBO, alone, don't interfere in the evolution of the healing of the burns. / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Medicina
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Compreendendo a experiência da equipe multiprofissional em uma unidade de queimados

Sousa, Alessandra Lucia de [UNESP] 20 January 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-01-20Bitstream added on 2014-06-13T20:57:52Z : No. of bitstreams: 1 sousa_al_me_botfm.pdf: 400232 bytes, checksum: 413adb726a7dddccb7a08b641c1afb97 (MD5) / O objetivo deste estudo foi compreender a experiência da equipe multiprofissional em uma unidade de queimados do interior paulista, visando ampliar o conhecimento sobre o tema apresentado, para subsidiar os profissionais que trabalham na referida unidade, melhorar a qualidade da assistência oferecida aos pacientes, bem como subsidiar e do ensino na área. Trata-se de um estudo descritivo, prospectivo e transversal, de abordagem qualitativa. Foram realizadas 27 entrevistas não diretivas e áudio gravadas, junto à equipe multiprofissional da unidade de tratamento de queimaduras (UTQ) do Hospital Estadual de Bauru, tendo como pergunta norteadora: Como tem sido a sua experiência trabalhando em uma unidade de queimados? A abordagem metodológica foi a de organização dos dados, baseada na Análise de Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os dados obtidos geraram 21 ideias centrais no total, e destas, oito foram semelhantes para todos os entrevistados e 13 diferentes. Na análise dos discursos, pôde-se perceber a diversidade de sentimentos que afloram nos profissionais, desde a satisfação em trabalhar com esta clientela até sentimentos de pesar, incapacidade, fragilidade emocional, necessidade de suporte psicológico; bem como aspectos relacionados ao tratamento em si do queimado, como a importância do controle da dor. Compreendeu que a equipe de enfermagem é mais vulnerável à sobrecarga emocional gerada, quando comparada com as demais categorias profissionais. Outro aspecto a ser destacado é o controle da dor, principalmente na realização dos procedimentos inerentes ao tratamento. Diante disso, se destaca a importância de se oferecer aos membros da equipe multiprofissional o apoio necessário, para que o trabalho gere menos estresse e angústia e ressalta-se o uso correto do protocolo, que poderá contribuir para amenizar o sofrimento de ambos, equipe e pacientes, mas principalmente para estes últimos / The objective of this study was to understand the experience of the multidisciplinary team in a burns unit in the state of São Paulo, in order to increase the knowledge on the subject presented to support professionals working in the unit, improving the quality of care offered to patients as well as subsidize the education in the area. It is a descriptive, prospective cross-sectional, qualitative approach. 27 interviews were conducted with the non-directive taped together with the team of the multidisciplinary treatment unit burns (burn care unit), Bauru State Hospital, with the guiding question: How has been your experience working in a burn unit? The methodological approach was to organize the data based on analysis of the Collective Subject Discourse (CSD), 21 central ideas being generated in total and of these, eight were similar for all respondents and 13 different In a speech analysis it was possible to perceive the range of feelings that arose in professional satisfaction from working with these clients to feelings of grief, disability, emotional fragility, the need for psychological support, as well as aspects related to the treatment itself burned, the importance of pain control He realized that the nursing staff is more vulnerable to emotional overload generated when compared with the other professional categories. Another aspect to be highlighted is the control of pain, especially in procedures relating to treatment Therefore, we highlight the importance of providing members of the multidisciplinary team support needed to manage the job less stress and anxiety and it emphasizes the correct use of the protocol to help alleviate the suffering of both staff and patients but mainly for the latter
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Cetamina S(+) como adjuvante na anestesia e no tratamento da dor pós-operatória de pacientes queimados

Rojas, Alfredo Cury [UNESP] 28 February 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-28Bitstream added on 2014-06-13T19:03:42Z : No. of bitstreams: 1 rojas_ac_dr_botfm.pdf: 407269 bytes, checksum: f0b704ea192a3bbac068bad59b8e628a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os pacientes vítimas de queimaduras frequentemente manifestam dor de grande intensidade e de difícil controle, requerendo o uso contínuo do opióide para a manutenção da analgesia adequada, sendo, muitas vezes, necessária a administração de medicações adjuvantes. Os antagonistas dos receptores N-metil D-aspartato (NMDA) produzem analgesia adequada e a cetamina, representante desta classe de fármacos, é muito utilizada em pacientes com queimaduras. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o comportamento da cetamina S(+), administrada pela via intravenosa durante a anestesia, como fármaco coadjuvante no alívio da dor pós-operatória de pacientes queimados submetidos a procedimentos cirúrgicos e, também, o consumo de tramadol como indicador da qualidade desta analgesia.Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, vinte e quatro pacientes foram divididos, por sorteio, em dois grupos (G): G1 (n=13), que receberam midazolam (2,5 mg), cetamina S(+) (1 mg.kg-1), fentanil (75 μg) e propofol em infusão alvo controlada (0,5 a 2,0μg.mL-1) e G2 (n=11), que receberam midazolam (2,5 mg), solução fisiológica 0,9%, fentanil (75 μg) e propofol em infusão alvo controlada (0,5 a 2,0 μg.mL-1). As seringas foram preparadas por enfermeira não participante do ato anestésico-cirúrgico, em seringas de 5 mL, contendo 3 mL de solução. Os pacientes foram monitorizados com cardioscópio, pressão arterial não invasiva e oximetria de pulso. A hidratação foi realizada com solução fisiológica 0,9%. Aos aumentos na freqüência cardíaca e na pressão arterial sistólica (acima de 20%), assim como ao esboço de sinais de desconforto por dor, administrava-se fentanil (50μg até o máximo de 3 μg.kg -1). A analgesia pós-operatória foi realizada com tramadol (100 mg) ao final da cirurgia... / Burn patients often present intense pain that is difficult to control, requiring continuous use of opioids to maintain adequate analgesia, such that it is often necessary to administer adjuvant medications. Receptor antagonists N-methyl D-aspartate (NMDA) produce analgesia and ketamine, a representative of this class of drugs, is widely used in burn patients. This study aimed to evaluate the behavior of ketamine S(+), administered intravenously during anesthesia, as an adjuvant drug in relieving postoperative pain for burn patients submitted to surgery and the consumption of tramadol as an indicator of the quality of this analgesia.Following approval by the Ethics Committee of the Botucatu School of Medicine and free, informed consent, 24 patients were divided randomly into two groups: G1 (n=13) received midazolam (2.5 mg), ketamine (S) (1 mg/kg of bw), fentanyl (75 mg) and propofol target controlled infusion (0.5 to 2.0 μg/mL); and G2 (n=11) received midazolam (2.5 mg), 0.9% saline, fentanyl (75 mg) and propofol target controlled infusion (0.5 to 2.0 μg/mL).The syringes were prepared by a nurse, who did not participate in the surgical anesthetic Introdução e Literatura 16 procedures, in a 5 ml syringe containing 3 ml of solution. The patients were monitored via a cardioscope, noninvasive blood pressure and pulse oximetry.Hydration was achieved with 0.9% saline. When heart rate and systolic blood pressure (above 20%) was increased and/or when signs of discomfort due to pain were observed, fentanyl was administered (from 50μg to a maximum of 3 mg/kg of bw). Postoperative analgesia was achieved with tramadol (100 mg) at the end of surgery. Patients were assessed for pain at discharge from the recovery room (M0) and 3 h (M1), 6 h (M2) and 12 h (M3) postsurgery, using verbal numeric and visual analogue scales. Postoperative analgesia was maintained with codeine (30 mg)... (Complete abstract click electronic access below)
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Cetamina S(+) como adjuvante na anestesia e no tratamento da dor pós-operatória de pacientes queimados /

Rojas, Alfredo Cury. January 2011 (has links)
Resumo: Os pacientes vítimas de queimaduras frequentemente manifestam dor de grande intensidade e de difícil controle, requerendo o uso contínuo do opióide para a manutenção da analgesia adequada, sendo, muitas vezes, necessária a administração de medicações adjuvantes. Os antagonistas dos receptores N-metil D-aspartato (NMDA) produzem analgesia adequada e a cetamina, representante desta classe de fármacos, é muito utilizada em pacientes com queimaduras. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o comportamento da cetamina S(+), administrada pela via intravenosa durante a anestesia, como fármaco coadjuvante no alívio da dor pós-operatória de pacientes queimados submetidos a procedimentos cirúrgicos e, também, o consumo de tramadol como indicador da qualidade desta analgesia.Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, vinte e quatro pacientes foram divididos, por sorteio, em dois grupos (G): G1 (n=13), que receberam midazolam (2,5 mg), cetamina S(+) (1 mg.kg-1), fentanil (75 μg) e propofol em infusão alvo controlada (0,5 a 2,0μg.mL-1) e G2 (n=11), que receberam midazolam (2,5 mg), solução fisiológica 0,9%, fentanil (75 μg) e propofol em infusão alvo controlada (0,5 a 2,0 μg.mL-1). As seringas foram preparadas por enfermeira não participante do ato anestésico-cirúrgico, em seringas de 5 mL, contendo 3 mL de solução. Os pacientes foram monitorizados com cardioscópio, pressão arterial não invasiva e oximetria de pulso. A hidratação foi realizada com solução fisiológica 0,9%. Aos aumentos na freqüência cardíaca e na pressão arterial sistólica (acima de 20%), assim como ao esboço de sinais de desconforto por dor, administrava-se fentanil (50μg até o máximo de 3 μg.kg -1). A analgesia pós-operatória foi realizada com tramadol (100 mg) ao final da cirurgia... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Burn patients often present intense pain that is difficult to control, requiring continuous use of opioids to maintain adequate analgesia, such that it is often necessary to administer adjuvant medications. Receptor antagonists N-methyl D-aspartate (NMDA) produce analgesia and ketamine, a representative of this class of drugs, is widely used in burn patients. This study aimed to evaluate the behavior of ketamine S(+), administered intravenously during anesthesia, as an adjuvant drug in relieving postoperative pain for burn patients submitted to surgery and the consumption of tramadol as an indicator of the quality of this analgesia.Following approval by the Ethics Committee of the Botucatu School of Medicine and free, informed consent, 24 patients were divided randomly into two groups: G1 (n=13) received midazolam (2.5 mg), ketamine (S) (1 mg/kg of bw), fentanyl (75 mg) and propofol target controlled infusion (0.5 to 2.0 μg/mL); and G2 (n=11) received midazolam (2.5 mg), 0.9% saline, fentanyl (75 mg) and propofol target controlled infusion (0.5 to 2.0 μg/mL).The syringes were prepared by a nurse, who did not participate in the surgical anesthetic Introdução e Literatura 16 procedures, in a 5 ml syringe containing 3 ml of solution. The patients were monitored via a cardioscope, noninvasive blood pressure and pulse oximetry.Hydration was achieved with 0.9% saline. When heart rate and systolic blood pressure (above 20%) was increased and/or when signs of discomfort due to pain were observed, fentanyl was administered (from 50μg to a maximum of 3 mg/kg of bw). Postoperative analgesia was achieved with tramadol (100 mg) at the end of surgery. Patients were assessed for pain at discharge from the recovery room (M0) and 3 h (M1), 6 h (M2) and 12 h (M3) postsurgery, using verbal numeric and visual analogue scales. Postoperative analgesia was maintained with codeine (30 mg)... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Eliana Marisa Ganem / Coorientador: Guilherme Antonio Moreira de Barros / Banca: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Leandro Gobbo Braz / Banca: José Fernanda Amaral Meletti / Banca: Eduardo Toshiyuki Moro / Doutor
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Epidemiologia, lesão inalatória e biomarcadores: relação com prognóstico de adultos queimados internados em uma unidade de referência

Rosa, Deborah Maciel Cavalcanti [UNESP] 23 November 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-23Bitstream added on 2014-06-13T20:23:13Z : No. of bitstreams: 1 rosa_dmc_dr_botfm.pdf: 3233881 bytes, checksum: 5694e4fedd14157940872a22ed833acc (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Diferentemente do que em países desenvolvidos nos quais tem havido redução do número, da morbidade e da mortalidade dos casos de queimadura, nos países em desenvolvimento estas taxas ainda são muito elevadas. Embora a queimadura seja um problema muito freqüente no Brasil, existem poucos estudos e dados epidemiológicos disponíveis. O presente trabalho teve como objetivos descrever a epidemiologia, identificar variáveis epidemiológicas e clínicas que influenciam no prognóstico de adultos queimados e fatores prognósticos. Estudo observacional, prospectivo, casos consecutivos de pacientes queimados com idade igual ou superior a 18 anos, internados na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) de um hospital geral universitário de nível terciário, localizado na região centro-oeste do Estado de São Paulo, sudeste do Brasil, que atende exclusivamente pacientes do Sistema Único de Saúde, no período de maio de 2006 a julho de 2007. Dos prontuários e do exame clínico dos pacientes foram extraídos os seguintes dados: sexo, idade, características da queimadura (agente, causa, extensão e profundidade), intervalo de tempo entre a queimadura e a internação, presença de lesão inalatória, complicações e tempo de permanência. Em um grupo de 25 pacientes foi possível a dosagem sérica de dímero D e de proteína C reativa nas primeiras 48 horas e no 7º dia após a queimadura. O desfecho final considerado foi alta hospitalar ou óbito. Foi realizada comparação entre os grupos de acordo com o desfecho, sendo as variáveis quantitativas analisadas pelos testes t de Student, teste de Wilcoxon ou das medianas para amostras independentes, dependendo da normalidade dos dados, e as variáveis qualitativas pelo teste de diferença de proporções. Considerando o desfecho como variável resposta, foi ajustada uma regressão logística em função das variáveis clínicas... / Differently from developed countries in which there have been a reduction in the numbers of deaths in burn cases, in third world countries these numbers still very high. Even thou burns are a very frequent problem in Brazil, there are few studies and even fewer epidemiological data available. To describe the epidemiology and identify epidemiological variables and clinics that influence in the prognostic of adult burn patients. Observational, prospective study and series of adult burn cases, of which all are of 18 years of age or above, admitted in the Burn Care Unit of a tertiary referral University Hospital, in the central-west region of the state of São Paulo, southeast Brazil, that treats exclusively public health system, from May of 2006 to July of 2007. From the patients file and physical examination the following data has been extracted: sex, age, characteristics of the burn (cause, agent, extension and depth), time between the time of the burn and the admittance into the hospital, presence of inhalation injury, complications and duration of the hospital stay. The endpoint was considered release from the hospital or death. A comparison was made between the groups according to the endpoint, variables being quantized analyzed by the t Student and Wilcoxon tests or median by independent sampling, depending of the normality of the data and qualities variables by which were shown differences in the test. Considering the endpoint with a variable answer, the formula was readjusted by logistical regression due to the variable clinics. For the lenght stay there were calculated the survival curves by the Kaplan-Meier method, considering the endpoint as a censorship variable of all the patients, stratified by age, inhalation injury, depth, agent, cause and extension of the burn. In cases of curves obtained by stratification there was applied... (Complete abstract click electronic access below)
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Compreendendo a experiência da equipe multiprofissional em uma unidade de queimados /

Sousa, Alessandra Lucia de. January 2011 (has links)
Orientador: Janete Pessuto Simonetti / Coorientador: Silvia Cristina Mangini / Banca: Magda Cristina Q. Dell Acqua / Banca: Lídia Aparecida Rossi / Resumo: O objetivo deste estudo foi compreender a experiência da equipe multiprofissional em uma unidade de queimados do interior paulista, visando ampliar o conhecimento sobre o tema apresentado, para subsidiar os profissionais que trabalham na referida unidade, melhorar a qualidade da assistência oferecida aos pacientes, bem como subsidiar e do ensino na área. Trata-se de um estudo descritivo, prospectivo e transversal, de abordagem qualitativa. Foram realizadas 27 entrevistas não diretivas e áudio gravadas, junto à equipe multiprofissional da unidade de tratamento de queimaduras (UTQ) do Hospital Estadual de Bauru, tendo como pergunta norteadora: Como tem sido a sua experiência trabalhando em uma unidade de queimados? A abordagem metodológica foi a de organização dos dados, baseada na Análise de Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os dados obtidos geraram 21 ideias centrais no total, e destas, oito foram semelhantes para todos os entrevistados e 13 diferentes. Na análise dos discursos, pôde-se perceber a diversidade de sentimentos que afloram nos profissionais, desde a satisfação em trabalhar com esta clientela até sentimentos de pesar, incapacidade, fragilidade emocional, necessidade de suporte psicológico; bem como aspectos relacionados ao tratamento em si do queimado, como a importância do controle da dor. Compreendeu que a equipe de enfermagem é mais vulnerável à sobrecarga emocional gerada, quando comparada com as demais categorias profissionais. Outro aspecto a ser destacado é o controle da dor, principalmente na realização dos procedimentos inerentes ao tratamento. Diante disso, se destaca a importância de se oferecer aos membros da equipe multiprofissional o apoio necessário, para que o trabalho gere menos estresse e angústia e ressalta-se o uso correto do protocolo, que poderá contribuir para amenizar o sofrimento de ambos, equipe e pacientes, mas principalmente para estes últimos / Abstract: The objective of this study was to understand the experience of the multidisciplinary team in a burns unit in the state of São Paulo, in order to increase the knowledge on the subject presented to support professionals working in the unit, improving the quality of care offered to patients as well as subsidize the education in the area. It is a descriptive, prospective cross-sectional, qualitative approach. 27 interviews were conducted with the non-directive taped together with the team of the multidisciplinary treatment unit burns (burn care unit), Bauru State Hospital, with the guiding question: How has been your experience working in a burn unit? The methodological approach was to organize the data based on analysis of the Collective Subject Discourse (CSD), 21 central ideas being generated in total and of these, eight were similar for all respondents and 13 different In a speech analysis it was possible to perceive the range of feelings that arose in professional satisfaction from working with these clients to feelings of grief, disability, emotional fragility, the need for psychological support, as well as aspects related to the treatment itself burned, the importance of pain control He realized that the nursing staff is more vulnerable to emotional overload generated when compared with the other professional categories. Another aspect to be highlighted is the control of pain, especially in procedures relating to treatment Therefore, we highlight the importance of providing members of the multidisciplinary team support needed to manage the job less stress and anxiety and it emphasizes the correct use of the protocol to help alleviate the suffering of both staff and patients but mainly for the latter / Mestre
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Epidemiologia, lesão inalatória e biomarcadores : relação com prognóstico de adultos queimados internados em uma unidade de referência /

Rosa, Deborah Maciel Cavalcanti. January 2009 (has links)
Orientador: Thais Helena Abrahão Thomaz Queluz / Banca: Ana Lúcia Gut / Banca: Lydia M. Terruira / Banca: Pedro Caruzo / Banca: Luis Cuadrado Martin / Acompanha 1 CD-Rom / Resumo: Diferentemente do que em países desenvolvidos nos quais tem havido redução do número, da morbidade e da mortalidade dos casos de queimadura, nos países em desenvolvimento estas taxas ainda são muito elevadas. Embora a queimadura seja um problema muito freqüente no Brasil, existem poucos estudos e dados epidemiológicos disponíveis. O presente trabalho teve como objetivos descrever a epidemiologia, identificar variáveis epidemiológicas e clínicas que influenciam no prognóstico de adultos queimados e fatores prognósticos. Estudo observacional, prospectivo, casos consecutivos de pacientes queimados com idade igual ou superior a 18 anos, internados na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) de um hospital geral universitário de nível terciário, localizado na região centro-oeste do Estado de São Paulo, sudeste do Brasil, que atende exclusivamente pacientes do Sistema Único de Saúde, no período de maio de 2006 a julho de 2007. Dos prontuários e do exame clínico dos pacientes foram extraídos os seguintes dados: sexo, idade, características da queimadura (agente, causa, extensão e profundidade), intervalo de tempo entre a queimadura e a internação, presença de lesão inalatória, complicações e tempo de permanência. Em um grupo de 25 pacientes foi possível a dosagem sérica de dímero D e de proteína C reativa nas primeiras 48 horas e no 7º dia após a queimadura. O desfecho final considerado foi alta hospitalar ou óbito. Foi realizada comparação entre os grupos de acordo com o desfecho, sendo as variáveis quantitativas analisadas pelos testes t de Student, teste de Wilcoxon ou das medianas para amostras independentes, dependendo da normalidade dos dados, e as variáveis qualitativas pelo teste de diferença de proporções. Considerando o desfecho como variável resposta, foi ajustada uma regressão logística em função das variáveis clínicas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Differently from developed countries in which there have been a reduction in the numbers of deaths in burn cases, in third world countries these numbers still very high. Even thou burns are a very frequent problem in Brazil, there are few studies and even fewer epidemiological data available. To describe the epidemiology and identify epidemiological variables and clinics that influence in the prognostic of adult burn patients. Observational, prospective study and series of adult burn cases, of which all are of 18 years of age or above, admitted in the Burn Care Unit of a tertiary referral University Hospital, in the central-west region of the state of São Paulo, southeast Brazil, that treats exclusively public health system, from May of 2006 to July of 2007. From the patients file and physical examination the following data has been extracted: sex, age, characteristics of the burn (cause, agent, extension and depth), time between the time of the burn and the admittance into the hospital, presence of inhalation injury, complications and duration of the hospital stay. The endpoint was considered release from the hospital or death. A comparison was made between the groups according to the endpoint, variables being quantized analyzed by the t Student and Wilcoxon tests or median by independent sampling, depending of the normality of the data and qualities variables by which were shown differences in the test. Considering the endpoint with a variable answer, the formula was readjusted by logistical regression due to the variable clinics. For the lenght stay there were calculated the survival curves by the Kaplan-Meier method, considering the endpoint as a censorship variable of all the patients, stratified by age, inhalation injury, depth, agent, cause and extension of the burn. In cases of curves obtained by stratification there was applied... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Envolvimento do receptor de potencial transitório anquirina 1 (TRPA1) na nocicepção e inflamação causadas por lesão térmica em ratos

Perfoll, Ronaldo January 2016 (has links)
Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, da Universidade do extremo Sul Catarinense, UNESC, para obtenção do título de Mestre em Ciências da Saúde. / A lesão térmica (queimadura) pode ser causada pela ação direta ou indireta do calor sobre um organismo. Este processo causa o desenvolvimento de inflamação tecidual, levando a hipersensibilidade dolorosa e redução da qualidade de vida dos pacientes. Até o momento, os tratamentos utilizados para tratar esta patologia dolorosa não apresentaram eficácia significativa. Desta maneira, a procura por novos tratamentos baseados em mecanismos inovadores é relevante. O receptor de potencial transitório anquirina 1 (TRPA1) é um canal iônico ativado por substâncias oxidantes (peróxido de hidrogênio) produzidas após lesão tecidual e compostos irritantes naturais (óleo de mostarda). Este canal tem sido estudado como um alvo para a descoberta de novos analgésicos e anti-inflamatórios. No entanto, mesmo que o TRPA1 já tenha sido estudado em diferentes modelos de dor e inflamação, a sua participação em modelos causados por lesão térmica carece de maiores estudos. Assim, o objetivo desta dissertação foi avaliar a participação deste receptor na nocicepção e inflamação provocadas por modelo de lesão térmica em ratos. Para isso foram utilizados ratos Wistar machos (150-300 g). Primeiramente, para escolher a melhor dose do creme não iônico contendo o antagonista TRPA1 (HC-030031, concentrações de 0,5; 0,05 e 0,005%) foi utilizado o modelo de nocicepção causado pela administração subcutânea na pata traseira direita traseira de alil isotiocianato (AITC, 10 nmol/pata, agonista TRPA1). Observou-se que as concentrações de 0,05 e 0,5% mostraram efeito antinociceptivo, então se escolheu a concentração de 0,05% do creme não iônico contendo HC-030031 para desenvolver o modelo de lesão térmica (causado por banho-maria, 70 ºC, 5 segundos, na pata traseira direita). O controle positivo do estudo para o modelo de lesão térmica foi a sulfadiazina de prata a 1%. Os animais foram divididos em Grupo 1 (controle sem tratamento), Grupo 2 (lesão térmica sem tratamento), Grupo 3 (queimadura e aplicação tópica de veículo, creme não iônico), Grupo 4 (queimadura e aplicação tópica de sulfadiazina de prata a 1%), Grupo 5 (lesão térmica e aplicação tópica de HC-030031 a 0,05%). Assim, após aplicação por 6 dias dos tratamentos (1 vez ao dia por via tópica na pata traseira direita) foram avaliadas medidas de nocicepção (alodínia mecânica, estática e dinâmica, alodinia ao calor, dor espontânea, escore facial de nocicepção e edema). No 6º dia foram retiradas amostras da pele da pata traseira direita para determinar parâmetros de inflamação (análise histológica e atividade das enzimas mieloperoxidase e NAGase ), estresse oxidativo (dosagem de peróxido de hidrogênio e medida atividade de enzimas oxidantes - superóxido dismutase e NADPH oxidase) e a imunoreatividade para o receptor TRPA1. Os resultados obtidos mostraram que o creme não iônico contendo HC-030031 apresentou efeito antinociceptivo em relação aos diferentes parâmetros de nocicepção avaliados, semelhantes aos detectados para o creme contendo sulfadiazina de prata. Ainda, o creme não iônico contendo HC-030031 reduziu o edema e a infiltração de células inflamatórias e a atividade das enzimas mieloperoxidase e NAGase . Assim, esta preparação reduziu parâmetros associados à atividade de enzimas oxidantes e a concentração de peróxido de hidrogênio, bem como a expressão do receptor TRPA1 na pele da pata após a queimadura. O creme contendo sulfadiazina de prata apresentou efeito anti-inflamatório, antioxidante, e reduziu a imunoreatividade do receptor TRPA1 no tecido da pele da pata. Dessa forma, o presente estudo buscou determinar no receptor de TRPA1 novas formas de tratamento da dor e inflamação observadas após lesão térmica.
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Membrana amniótica descelularizada como substituto dérmico no processo de regeneração de queimaduras / Amniotic decellularized membrane as a dermal subistitute in the regeneration process of burn

Doi, Songila Maria da Silva Rocha 27 November 2015 (has links)
A queimadura de 3º grau é um dos maiores traumas a que um ser humano pode ser submetido e em geral são as lesões mais frequentes na população mundial, tratando-se de um importante problema de saúde pública. Pensando neste problema, observou-se que a utilização da membrana amniótica (MA) pode ser o melhor tratamento que esses pacientes possam receber. Ela atua em benefício da epitelização, facilita a migração e a adesão das células epiteliais basais, a matriz estromal possui inibidores de proteases que previne a apoptose e restaura o fenótipo epitelial, antibacteriana do córion e âmnion, além de proteger a ferida e atuar na redução da dor. A descelularização, trata-se da retirada de todas as células e núcleo da MA utilizada, como forma de se evitar qualquer tipo de histoincompatibilidade. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia do uso da membrana amniótica descelularizada (MAD) no tratamento de queimaduras de 3o grau em humanos, testada em ratos da linhagem Wistar. Trata-se de uma pesquisa descritiva, a qual investiga fundamentalmente a especificação e a disposição de dados acerca dos resultados obtidos a partir de um processo regenerativo de queimaduras utilizando-se a MAD. A amostra foi constituída de constituída por 20 ratos machos adultos da linhagem Wistar, dividida em 2 grupos (n=10): grupo controle (GC)–sem MA e grupo transplantado–com MA (TMAD). Os dois grupos foram submetidos a um processo padronizado de queimadura térmica, sendo retiradas duas amostras de tecido para análise, no 14º dia e no 30º dia. As amostras foram analisadas com o emprego de técnicas anatomopatológicas onde foram montadas em lâminas fragmentos de MA corados com solução Hematoxilina Eosina (HE) e, para análise histomorfométrica,as lâminas foram coradas com picro sirius red sob luz polarizada para verificação da descelularização e quantificação de colágeno do tipo I, II e III. As imagens foram quantificadas utilizando o programa Image Pro Plus®, versão 5.0 para Windows®. Os dados estatísticos foram analisados utilizando o programa computacional SSPS v.21.0. Observou-se um aumento significativo da quantificação de colágenos do tipo III no 14º dia no grupo TMAD em relação ao GC, do colágeno do tipo II no 14º e 30º dia comparado ao GC e do colágeno tipo I no 14º e 30º dia, mostrando que a utilização da MA foi eficaz no grupo TMAD. Concluiu-se que a MAD, aplicada topicamente, demonstrou eficácia no processo cicatricial em queimaduras de 3º grau. Esperava-se que a mesma promovesse a aceleração de cicatrização dos ferimentos, mas, o que se observou ao término do trabalho é que a MAD não só promoveu a cicatrização como foi mais eficiente no processo de regeneração dos tecidos lesados. / 3rd degree of burns are one of the greatest injury that a human being can be submitted and generally are the most frequent injuries in the world population, in the case of a major public health problem. Thinking this problem, it has been observed that the use of amniotic membrane (AM) may be the best treatment these patients can receive. It acts on behalf of epithelialization, facilitates migration and adhesion of basal epithelial cells, stromal matrix has protease inhibitors which prevent apoptosis and restores epithelial, antibacterial phenotype of the chorion and amnion, and protect the wound and act on reducing pain. The decellularization, it is the withdrawal of all cells and core AM used as a way to avoid any kind of histoincompatibility. This study aimed to evaluate the efficacy of the decellularized amniotic membrane (DAM) in the treatment of third degree burns in humans, tested in Wistar rats. It is a descriptive research which investigates mainly the specification and the arrangement of data on the results obtained from a regenerative process burns using DAM. The sample consisted of consisted of 20 Wistar adult male rats, divided into 2 groups (n = 10): control group (CG) - without MA, and group transplanted - with AM (TDAM). The two groups were submitted to a standard process of thermal burn, two samples being removed tissue for analysis on day 14 and day 30. Samples were analyzed with the use of pathological techniques which were mounted on slides DNA fragments stained with solution hematoxylin eosin (HE) for histomorphometric analysis, the slides were stained with picrosirius red under polarized light for verification of decellularization and quantifying collagen type I, II and III. Images were quantified using Image Pro Plus ®, version 5.0 for Windows. Statistical data were analyzed using the computer program SPSS v.21.0. There was a significant increase in type III collagen quantification on the 14th day in TDAM group compared to CG, type II collagen in the 14th and 30th day compared to the CG and type I collagen in the 14th and 30th day, showing that the use of MA were effective in TDAM group. It was concluded that the DAM, applied topically, has shown efficacy in the healing process in 3rd degree burns. It was expected that it would promote accelerated wound healing but which was observed at the end of work that MAD is not only promoted as the healing was more efficient the regeneration process of the damaged tissues.

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