Este trabalho teve como objetivo avaliar cefalometricamente a estabilidade das medidas SNA, SNB, ANB, 1.NA, 1-NA, 1 .NB, 1 -NB, 1.ENP-ENA, IMPA e 1.1 a longo prazo, de pacientes tratados ortodonticamente com extrações dos quatro primeiros pré-molares e verificar, paralelamente a isto, se foram realizadas as compensações dentárias na mecânica ortodôntica e se estas foram preservadas cinco anos após o término do tratamento. Vinte e sete pacientes foram analisados no início (T1), no final (T2) e cinco anos após a finalização terapêutica (T3). No início do tratamento, a idade média era de 13 anos e 5 meses e todos os componentes apresentavam o ângulo ANB maior que 4º. Quatorze componentes apresentavam más oclusões Classe II, 1ª divisão de Angle, 12 componentes apresentavam más oclusões Classe I e 1, má oclusão Classe II, 2ª divisão. Os casos foram tratados com a técnica Edgewise. Nas três fases de estudo os cefalogramas laterais foram realizados manualmente, obtendo-se as oito grandezas angulares e as duas lineares. A análise estatística indutiva envolveu a análise de variância a um critério para identificar as alterações interfases no valor de cada variável estudada, e o teste de Tukey para indicar, especificamente, entre quais fases de estudo estaria ocorrendo diferenças estatisticamente significantes. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Pearson, no afã de relacionar a medida cefal ométrica 1.1 com as demais medidas nas três fases de estudo. De acordo com os resultados obtidos, todas as medidas estudadas entre as fases inicial e final se alteraram significantemente refletindo a influência da mecânica ortodôntica sobre os movimentos dentários e entre as fases final e cinco anos após, todas as medidaspermaneceram estáveis. Obtiveram-se as compensações dentárias necessárias no final do tratamento ortodôntico e estas foram preservadas a longo prazo / The main objective of this study was to evaluate the long-term stability of the following cephalometric measurements: SNA, SNB, ANB, 1.NA, 1-NA, 1 .NB, 1 -NB, 1.ENP-ENA, IMPA, 1.1 . This analysis was carried out in orthodontically treated patients which had the four first pre-molars extracted. Alternatively, this study also determined the influence of the proposed treatment at the dento-basal arrangements by orthodontic mechanics and its preservation after five years of treatment completion. The sample of this study was comprised of twenty-seven patients that were assessed at the beginning (T1), at the end (T2) and five years later (T3). At the beginning of treatment the patients age averaged thirteen years and five months and all the subjects displayed an ANB angle over than 4 degrees. Among the studied sample, 14 subjects were classified as Angle Class II, Division 2 malocclusion, 12 subjects displayed Angle Class I, and 1 Angle Classe II, Division 2. All the subjects were orthodontically treated by means of edgewise appliances. During all the three phases of the study the radiological data were obtained through lateral cephalograms, which were performed manually, depicted eight angular and two linear measurements. The statistical analysis in which the data were processed included one way analysis of variance in order to identify the changes between the phases related to each studied measurement. As an adjunctive method, the Tukey test was conducted to indicate in which phases of the proposed study the statistically significant changes were occurring. The Pearson Product Moment Correlation was recorded to relate the 1.1 cephalometric measurements with all the remaining measurements obtained throughout the three phases of the study. According to the obtained results, all the studied measurements, between phases T1 and T2, significantly changed reflecting the influence of orthodontic mechanics on the dental movement. Between the T2 and T3 phases, all the measurements remained stable. By the end of the orthodontic treatment all the necessaries dental arrangements were performed and preserved in a long-term fashion.

Este trabalho teve como objetivo avaliar cefalometricamente a estabilidade das medidas SNA, SNB, ANB, 1.NA, 1-NA, 1 .NB, 1 -NB, 1.ENP-ENA, IMPA e 1.1 a longo prazo, de pacientes tratados ortodonticamente com extrações dos quatro primeiros pré-molares e verificar, paralelamente a isto, se foram realizadas as compensações dentárias na mecânica ortodôntica e se estas foram preservadas cinco anos após o término do tratamento. Vinte e sete pacientes foram analisados no início (T1), no final (T2) e cinco anos após a finalização terapêutica (T3). No início do tratamento, a idade média era de 13 anos e 5 meses e todos os componentes apresentavam o ângulo ANB maior que 4º. Quatorze componentes apresentavam más oclusões Classe II, 1ª divisão de Angle, 12 componentes apresentavam más oclusões Classe I e 1, má oclusão Classe II, 2ª divisão. Os casos foram tratados com a técnica Edgewise. Nas três fases de estudo os cefalogramas laterais foram realizados manualmente, obtendo-se as oito grandezas angulares e as duas lineares. A análise estatística indutiva envolveu a análise de variância a um critério para identificar as alterações interfases no valor de cada variável estudada, e o teste de Tukey para indicar, especificamente, entre quais fases de estudo estaria ocorrendo diferenças estatisticamente significantes. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Pearson, no afã de relacionar a medida cefal ométrica 1.1 com as demais medidas nas três fases de estudo. De acordo com os resultados obtidos, todas as medidas estudadas entre as fases inicial e final se alteraram significantemente refletindo a influência da mecânica ortodôntica sobre os movimentos dentários e entre as fases final e cinco anos após, todas as medidaspermaneceram estáveis. Obtiveram-se as compensações dentárias necessárias no final do tratamento ortodôntico e estas foram preservadas a longo prazo / The main objective of this study was to evaluate the long-term stability of the following cephalometric measurements: SNA, SNB, ANB, 1.NA, 1-NA, 1 .NB, 1 -NB, 1.ENP-ENA, IMPA, 1.1 . This analysis was carried out in orthodontically treated patients which had the four first pre-molars extracted. Alternatively, this study also determined the influence of the proposed treatment at the dento-basal arrangements by orthodontic mechanics and its preservation after five years of treatment completion. The sample of this study was comprised of twenty-seven patients that were assessed at the beginning (T1), at the end (T2) and five years later (T3). At the beginning of treatment the patients age averaged thirteen years and five months and all the subjects displayed an ANB angle over than 4 degrees. Among the studied sample, 14 subjects were classified as Angle Class II, Division 2 malocclusion, 12 subjects displayed Angle Class I, and 1 Angle Classe II, Division 2. All the subjects were orthodontically treated by means of edgewise appliances. During all the three phases of the study the radiological data were obtained through lateral cephalograms, which were performed manually, depicted eight angular and two linear measurements. The statistical analysis in which the data were processed included one way analysis of variance in order to identify the changes between the phases related to each studied measurement. As an adjunctive method, the Tukey test was conducted to indicate in which phases of the proposed study the statistically significant changes were occurring. The Pearson Product Moment Correlation was recorded to relate the 1.1 cephalometric measurements with all the remaining measurements obtained throughout the three phases of the study. According to the obtained results, all the studied measurements, between phases T1 and T2, significantly changed reflecting the influence of orthodontic mechanics on the dental movement. Between the T2 and T3 phases, all the measurements remained stable. By the end of the orthodontic treatment all the necessaries dental arrangements were performed and preserved in a long-term fashion.

Introduction: This study aimed to compare the third molars angulation and eruption status in Class I and II malocclusions in orthodontic treatment with and without first premolar extractions. Methods: The sample was comprised by 96 patients divided into four groups: Group 1 Class I malocclusion treated with first premolars extraction; Class I malocclusion treated without extractions; Group 3 Class II malocclusion treated with first premolars extraction; Group 4 Class II malocclusion treated without extractions. Panoramic radiographs were used to evaluate third molars mesiodistal angulations at T1, T2 and at T3. Third molar eruption status was assessed in dental casts. Intergroup angulations and eruption status comparisons were performed using ANCOVA followed by Tukey tests and Kruskal-wallis test, respectively. Results: Significantly greater mesial angulation and percentage of erupted right maxillary third molars were found in Class I extraction group. Significantly greater distal angulation and percentage of erupted right mandibular third molars were found in Class II extraction group. Conclusion: Class I and II extraction treatment exhibited more favorable angulations and greater number of erupted third molars than nonextraction treatment. Regardless the treatment performed third molars showed a more uprighted position in each malocclusion type. / Introdução: Este estudo comparou as angulações mesiodistais e o grau de irrompimento dos terceiros molares nas más oclusões de Classe I e II no tratamento ortodôntico com e sem extrações dos primeiros pré-molares. Métodos: Foram avaliados 96 pacientes divididos em quatro grupos. Grupo 1, indivíduos com má oclusão de Classe I tratada com extrações dos primeiros pré-molares. Grupo 2, má oclusão de Classe I tratada sem extrações. Grupo 3 indivíduos com má oclusão de Classe II tratada com extração dos primeiros pré-molares. Grupo 4 má oclusão de Classe II tratada sem extrações. As angulações mesiodistais dos terceiros molares foram avaliadas em radiografias panorâmicas e o grau de irrompimento em modelos de estudo. Para comparar as angulações e o grau de irrompimento entre os grupos, utilizou-se o teste ANCOVA seguido do teste Tukey e o teste de Kruskal-wallis, respectivamente. Resultados: O grupo 1 apresentou significativamente maior angulação mesial do terceiro molar superior direito assim como uma porcentagem maior de molares irrompidos. O grupo 2 apresentou significativamente maior angulação distal do terceiro molar inferior direito e uma porcentagem maior de molares irrompidos. Conclusão: Os tratamentos de Classe I e II com extrações apresentaram angulações mais favoráveis e uma porcentagem maior de terceiros molares irrompidos do que os tratamentos sem extrações. Independentemente do tratamento realizado, os terceiros molares apresentaram uma posição mais vertical.

A radiografia panorâmica é o exame complementar de imagem mais solicitado pelos cirurgiões-dentistas e parte essencial da documentação utilizada pelos ortodontistas no planejamento do tratamento ortodôntico. Durante a transição da dentadura mista para a permanente, o processo biológico é complexo, podendo ocorrer falhas ou irregularidades odontogênicas, que resultam em anomalias dentárias. Entretanto, outras alterações podem ser vistas nas imagens radiográficas panorâmicas, que modificam densidade óssea e alteram o trabeculado ósseo no período entre o início e o término do tratamento ortodôntico. Algumas destas alterações podem interferir ou modificar o diagnóstico durante o tratamento ortodôntico. O número de imagens radiográficas obtidas durante o tratamento ortodôntico depende do protocolo estabelecido caso a caso. Neste estudo interpretamos 500 imagens panorâmicas, sendo 250 pré-tratamento ortodôntico e 250 pós-tratamento ortodôntico, de pacientes com idade de 11 a 18 anos, pertencentes ao Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru FOB USP. A interpretação radiográfica foi realizada por um único examinador. Nosso objetivo foi avaliar imagens que foram obtidas no início e no final do tratamento ortodôntico e os resultados nos permitiram concluir que no grupo referente à transição da dentadura mista para a dentição permanente, as imagens panorâmicas possuíram o maior número de achados incidentais; a remodelação apical ortodôntica dos incisivos foi encontrada em 180 casos pós-tratamento ortodôntico; houve diferença estatisticamente significante (Teste de Wilcoxon; p<0,05) nos resultados da ossificação do complexo estilo-hióideo bilateral e realização de tratamento endodôntico pré e pós-tratamento ortodôntico; e, muitos dos achados necessitam de intervenção durante o tratamento. / Panoramic radiograph is the most requested imaging exam by dentists and it plays essential role in documentation for orthodontic treatment planning. During the transition from mixed dentition to permanent dentition, the biological process is complex and may experience odontogenic failures or irregularities that result in dental abnormalities. However, other changes can be seen in the panoramic radiography that modify bone density and trabecular bone when it is compared before and after orthodontic treatment. Some of these changes may affect and modify the diagnosis during orthodontic treatment. The number of radiographic images obtained in orthodontic treatment depends on the protocol established for each case. In this study we interpret 500 panoramic radiograph, of patients with age of 11 to 18, belonging to the Department of Orthodontics, Bauru Dental School. The radiographic interpretation was performed by a single examiner. Our objective was to evaluate images that were taken at the beginning and end of orthodontic treatment and the results allowed us to conclude that the most incidental findings were observed in panoramic images in the group concerning the transition from mixed dentition to permanent dentition; apical root resorption of the incisors was found in 180 orthodontic post-treatment cases; there was a statistically significant difference (Wilcoxon Test; p<0.05) between the results of ossification of complex bilateral stylohyoid and endodontic treatment before and after orthodontic treatment; and many of the findings require intervention during treatment.

Esta pesquisa teve por objetivo avaliar a reabsorção radicular externa em dentes tratados endodonticamente após tratamento ortodôntico, por meio de análise das imagens das radiografias panorâmica final digitalizada, convencional periapical digitalizada e digital direta, como também comparar os métodos radiográficos empregados. Foram selecionados, após uma avaliação de 2.130 documentações ortodônticas 20 dentes de pacientes com documentação ortodôntica completa, boas condições de saúde, faixa etária entre 25 a 50 anos de ambos os sexos e com dentes anteriores (incisivo central ou lateral) tratados endodonticamente antes da realização do tratamento ortodôntico. De cada documentação ortodôntica completa foi selecionada a radiografia panorâmica inicial e final e, posteriormente, foram obtidas duas radiografias periapicais atuais de cada dente, uma pela técnica convencional e outra digital direta. Após a obtenção e identificação das radiografias, as imagens da panorâmica final digitalizada, radiografia periapical convencional digitalizada e digital direta foram analisadas na tela do computador por três especialistas (endodontista, ortodontista e radiologista). Estes avaliaram se a reabsorção radicular externa estava presente ou ausente no dente tratado endodonticamente após tratamento ortodôntico, bem como compararam os métodos empregados verificando sua confiabilidade. Os seguintes parâmetros foram observados: a) lesão periapical, b) espaço pericementário e c) limite do tratamento endodôntico. As observações foram submetidas à análise estatística chegando-se às seguintes conclusões: 1) A maioria dos ortodontistas não utiliza radiografias periapicais para avaliar os dentes tratados endodonticamente antes do tratamento ortodôntico, o que pode comprometer o andamento e o resultado final do tratamento, visto que a reabsorção radicular não apresenta um caráter sintomatológico no seu diagnóstico; 2) Quanto à reabsorção radicular externa, os examinadores apontaram que houve um incremento desta, na maioria do tipo suave e localizada na região apical, e que a radiografia digital direta foi o método radiográfico mais eficiente na determinação deste diagnóstico. / In this research, the assessment of the external root resorption was carried out in endodontically treated teeth after orthodontic treatment, through the analysis of the image of the digital panoramic radiography, the digital periapical conventional and direct digital; as well as the employed methods were comparatively appraised. It was selected, after an evaluation of 2,130 orthodontic records from two centres of orthodontic studies, 20 teeth of patients with complete orthodontic records, good health conditions, age group between 25 and 50 years-old of both sexes and with front teeth (central or lateral incisor) endodontically treated before the accomplishment of the orthodontic treatment. An initial and final panoramic radiography were selected from each orthodontic record, and, later two current radiographies were obtained from each patient, one by conventional technique and the other by direct digital. After the obtaining and identification of the radiographies, the images of the digital panoramic of the digital conventional and of the direct digital were analyzed on the computer screen by three experts (an endodontist, an orthodontist and a radiologist) who evaluated whether the external root resorption was present or absent in the endodontically treated tooth after the orthodontic treatment and comparatively assessed the employed methods, verifying their reliability; they also observed the following parameters: a) periapical lesion, b) pericemental space, and c) limits of the endodontical treatment. The observations were submitted to a statistical analysis, reaching the following conclusions: 1) most of the orthodontists don\'t use periapical radiographies to evaluate endodontically treated teeth. Before the orthodontic treatment, what can compromise its course and its final results, once the root resorption doesn\'t present a symptomatology in its diagnosis; 2) as for the external root resorption, examiners claimed that there was an increment in it, most in the soft type and located in the apical area, and that the evaluation of the effectiveness of the resorption diagnosis, as well as of the other appraised parameters, indicated that the direct digital radiography obtained better outcomes regarding its identification and its classification.

O Índice Dental Estético (DAI) tem sido amplamente usado em estudos envolvendo crianças e adolescentes, mas raramente usado em estudos com adultos. O propósito do presente estudo transversal foi avaliar a confiabilidade do DAI em uma amostra com 120 pacientes adultos, incluindo 46 do sexo masculino (38,3%) e 74 do sexo feminino (61,7%), entre 19 e 78 anos de idade (média de 49,2). Quase todos os pacientes apresentaram-se com muitas perdas dentárias e sem tratamento ortodôntico prévio. A prevalência e a severidade da má oclusão, a necessidade de tratamento ortodôntico, a autopercepção do paciente em relação à necessidade deste tipo de tratamento e a indicação, pelo cirurgião-dentista, foram avaliadas. Além disso, as opiniões subjetivas de 33 ortodontistas em 32 pacientes, por meio de fotografias intra e extrabucais e modelos de estudo foram também analisadas. Teste estatístico Kappa foi usado para avaliar o DAI e as opiniões dos profissionais. Testes qui-quadrado e de Fischer foram usados para verificar a correlação entre sexo, autopercepção e indicação do cirurgião-dentista e o escore do DAI. O teste t-student foi usado para investigar a correlação entre a idade e a necessidade de tratamento ortodôntico. A média do escore DAI foi de 38,5. Quase metade da amostra apresentou má oclusão severa ou muito severa, a qual sugeriu grande necessidade de tratamento ortodôntico. A confiabilidade intra e interexaminador do escore DAI e dos componentes foi muito alta (k>0,9). Inconsistências foram observadas na avaliação dos especialistas (k<0,4). Não houve diferenças estatisticamente significantes (P>0.05) nos escores do DAI entre sexo, idade, autopercepção da necessidade de tratamento, entretanto diferenças significantes foram encontradas em relação às indicações pelo cirurgião-dentista. Os resultados do presente estudo sugerem que a população de adultos com perdas dentárias tem elevada severidade da má oclusão e alta necessidade de tratamento ortodôntico. / Dental Aesthetic Index (DAI) has been broadly used in studies comprising children and adolescent patients but rarely used in adult studies. The aim of the present cross-sectional study was to evaluate the reliability of the DAI index in a sample of 120 adult patients, including 46 male (38.3%) and 74 female (61.7%), aged 19-78 years (mean 49.2). Several patients presented extensive dental missing and no orthodontic treatment. Prevalence, severity of malocclusion, orthodontic treatment need, self-perceived and dentist referral, were assessed. Further, subjective opinions of 33 orthodontists about 32 patients, based upon intra- and extra-oral photographs and study models were evaluated. Kappa statistics was used to assess the DAI and professional opinions. Chi-square test and Fischer test were used to test the correlation between DAI score and sex, self-perceived and dentist referral. Student ttest was used to test the correlation between age and orthodontic treatment need. The mean DAI score was 38.5. Almost half of the sample presented severe or very severe malocclusion, which suggests a substantial treatment need. Intra-rater and inter-rater reliability for DAI score and components was very high (k>0.9). Inconsistencies were observed in the professional evaluation (k<0.4). There were no statistically significant differences (P>0.05) in DAI scores between sex, age, selfperceived need, but significant differences were found between dentist referrals. The findings in the present study suggest that adult dental missing population have high severe malocclusion and high orthodontic treatment need for treatment.

O objetivo deste trabalho foi investigar quais os procedimentos clínicos e as dificuldades do ortodontista no pós-tratamento ortodôntico (contenção e pós-contenção), verificando se as condutas adotadas satisfazem possíveis reclames de pacientes que já terminaram o tratamento corretivo, com base nas determinações do Código Civil e do Código de Defesa do Consumidor quanto ao relacionamento profissional/paciente. A literatura ortodôntica é controversa no que diz respeito a técnicas, tempo, estabilidade e dificuldades inerentes ao tratamento. Um questionário foi enviado pelo correio a todos os especialistas inscritos no CRO/PR; 95 deles enviaram respostas. A análise percentual das respostas obtidas demonstrou que 73,6% dos profissionais não têm consciência plena do tempo para reclamos à Justiça em relação ao tratamento odontológico. Não conhecem o Art.177 do CCB (83,1%). Adotam contrato (67%), fazem ressalvas (48%), porém não estão cientes da validade das mesmas (59%). A maioria (60%) considera a Responsabilidade Civil do ortodontista como de resultado. Nos casos de recidiva pós-contenção, 70% propõem retratamento ortodôntico. Perante a insatisfação do paciente com o resultado do tratamento ortodôntico, 55% dos profissionais responderam que procurariam, de qualquer forma, evitar que o mesmo impetrasse ação de ordem cível. O desconhecimento da Lei e a existência de controvérsias no pós-tratamento ortodôntico, podem estar levando o ortodontista a responder civilmente pelas movimentações dentárias e alterações neuromusculares que ocorrerem nessa fase.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_jairo.pdf: 931467 bytes, checksum: 67fb8f2574746d963d0900c7b00a7423 (MD5) Previous issue date: 2011-04-15 / Aim: To detect Apical Root Resorption (ARR) after orthodontic treatment at 52-288 months using periapical radiography (PR) and cone beam computed tomography (CBCT). Methods: Radiographic images obtained from 58 patients, before (T1) and after orthodontic treatment (T2), and following 52-288 months of treatment were analized by three members of the Brazilian Board of Orthodontics. Apical structures were evaluated by PR images (T2 and T3), using Levander and Malmgren2 scores. The presence of ARR on CBCT images were detected only at T3. The Kolmogorov-Smirnov test was used for statistical analyses, and the level of significance was set at 5%. Kappa statistics determined interobserver agreement. Results: ARR more frequent were with scores 1 in T2 (51.6%) and T3 (53.1%), when evaluated by PR (p>0.05). When compared the frequencies of ARR in T3 among PR and CBCT images, the differences were significant for maxillary and mandibular pre-molar groups, and for mandibular molar group (p>0.05). The teeth with highest frequency of ARR presence using CBCT images were maxillary lateral incisors (94.5%) and mandibular central incisors (87.7%), while the bicuspids showed the lowest frequency. The CBCT images showed that the teeth involved in orthodontic treatment with extraction present higher ARR frequency (p<0.05). Conclusion: PR images suggested higher frequency of ARR compared with CBCT images for maxillary and mandibular pre-molar groups, and for mandibular molar group ARR did not change in long term. CBCT is a promising imaging method to be used in the diagnosis of ARR. / Objetivo: detectar reabsorção radicular apical (RRA) após tratamento ortodôntico, em longo prazo, por meio de imagens de radiografia periapical (RP) e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Metodologia: as imagens radiográficas obtidas de dentes de 58 pacientes, antes (T1) e após o tratamento ortodôntico (T2) e decorridos no mínimo 52 meses deste (T3) foram analisadas por três membros do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial. As estruturas apicais foram avaliadas por meio de imagens de RP (T2 e T3), utilizando o sistema de escores de Levander e Malmgren2 modificado. A presença de RRA nas imagens tomográficas obtidas em T3 foi detectada por um especialista em radiologia com experiência em TCFC. Os dados foram estatisticamente analisados pelo teste Kolmogorov-Smirnov com nível de significância de 5%. O Teste de Kappa determinou o nível de concordância entre os observadores. Resultados: As RRAs mais frequentes foram as de escore 1 em T2 (51,6%) e T3 (53,1%), quando avaliadas por RPs (p>0,05). Quando comparadas as frequências de RRAs em T3, entre imagens de RP e de TCFC, a diferença foi estatisticamente significante para o grupo de pré-molares da maxila e da mandíbula, e de molares mandibulares. Os dentes que apresentaram maior frequência de RRA analisados por meio de imagens de TCFC foram os incisivos laterais superiores (94,5%) e os centrais inferiores (87,7%), enquanto que os de menor frequência foram os pré-molares. As imagens de TCFC mostraram que os dentes envolvidos em tratamentos rtodônticos com extrações apresentaram maior frequência de RRA (p<0,05). Conclusão: As imagens de RP sugerem maior frequência de RRAs do que as imagens de TCFC para os grupos de pré-molares e molares, não evidenciando alteração em longo prazo. O método de imagem por TCFC é uma ferramenta promissora ao diagnóstico de reabsorção radicular apical.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Herkrath.pdf: 1327969 bytes, checksum: 4edb24ec4019887e8aec0015708ef00b (MD5) Previous issue date: 2011-06-17 / The normative needs (NN) professionally defined have been widely used for recommending orthodontic treatment. The socio-dental approach for treatment needs is a method that embodies to NN self-reported subjective measures and oral health related behaviors. It was proposed because of the limitations of the NN methods. The aim of this study was to test the socio-dental approach of orthodontic treatment needs in adolescents. A cross-sectional study was conducted in the city of Manaus, Amazonas, Brazil in 2010-2011 and included 201 scholars of 12 years-old. The orthodontic treatment NN was determined by oral clinical examination using two occlusal indexes, Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) and Dental Aesthetics Index (DAI). The socio-dental approach has combined normative measures (IOTN and DAI), impact of malocclusion on daily activities (Child-OIDP), and propensityrelated orthodontic treatment assessment. The methods of treatment needs assessment were compared using McNemar test. The association between the impact of malocclusion on daily activities and NN was tested by Qui-square test and Kruskal-Wallis test. The frequency of individuals with NN treatment (IOTN and DAI) was statistically higher comparing to sociodental approach (p<0.001). The socio-dental approach showed different results when using IOTN and DAI (p<0.001). The magnitude of NN was associated with the impact of malocclusion on the adolescents daily activities. Large reductions in normative needs estimates for orthodontic treatment were apparent using socio-dental approach. The sociodental approach for orthodontic treatment needs can optimize the use of resources in oral health services. / A necessidade normativa (NN) definida pelo profissional têm sido amplamente utilizada para indicação de tratamento ortodôntico. Devido às limitações deste método foi proposta a avaliação sociodental de necessidade de tratamento, um método que incorpora à NN medidas subjetivas autorreferidas e comportamentos relacionados à saúde bucal. O objetivo deste estudo foi testar a avaliação sociodental de necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes. Um estudo seccional envolveu 201 escolares de 12 anos de idade na cidade de Manaus, Amazonas, em 2010-2011. A NN de tratamento ortodôntico foi determinada através de exame clínico bucal e o emprego do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN) e do Índice de Estética Dental (DAI). A abordagem sociodental combinou medidas normativas (IOTN e DAI), impacto da má oclusão nas atividades diárias (instrumento Child- OIDP) e avaliação da propensão ao tratamento ortodôntico. Os métodos de avaliação de necessidade de tratamento foram comparados entre si com o teste de McNemar. A associação entre o impacto da má oclusão nas atividades diárias e a NN foi testada com o teste Quiquadrado e teste de Kruskal-Wallis. A frequência de indivíduos com NN de tratamento (IOTN e DAI) foi estatisticamente maior em comparação com a abordagem sociodental (p<0,001). A abordagem sociodental mostrou resultados distintos utilizando-se o DAI e o IOTN (p<0,001). A magnitude da NN foi associada ao impacto da má oclusão nas atividades diárias dos adolescentes. Observou-se uma grande redução nas estimativas de necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes com o emprego da abordagem sociodental. O uso da avaliação sociodental de necessidade de tratamento ortodôntico pode otimizar o emprego dos recursos nos serviços públicos odontológicos.

Esta pesquisa teve por objetivo avaliar a reabsorção radicular externa em dentes tratados endodonticamente após tratamento ortodôntico, por meio de análise das imagens das radiografias panorâmica final digitalizada, convencional periapical digitalizada e digital direta, como também comparar os métodos radiográficos empregados. Foram selecionados, após uma avaliação de 2.130 documentações ortodônticas 20 dentes de pacientes com documentação ortodôntica completa, boas condições de saúde, faixa etária entre 25 a 50 anos de ambos os sexos e com dentes anteriores (incisivo central ou lateral) tratados endodonticamente antes da realização do tratamento ortodôntico. De cada documentação ortodôntica completa foi selecionada a radiografia panorâmica inicial e final e, posteriormente, foram obtidas duas radiografias periapicais atuais de cada dente, uma pela técnica convencional e outra digital direta. Após a obtenção e identificação das radiografias, as imagens da panorâmica final digitalizada, radiografia periapical convencional digitalizada e digital direta foram analisadas na tela do computador por três especialistas (endodontista, ortodontista e radiologista). Estes avaliaram se a reabsorção radicular externa estava presente ou ausente no dente tratado endodonticamente após tratamento ortodôntico, bem como compararam os métodos empregados verificando sua confiabilidade. Os seguintes parâmetros foram observados: a) lesão periapical, b) espaço pericementário e c) limite do tratamento endodôntico. As observações foram submetidas à análise estatística chegando-se às seguintes conclusões: 1) A maioria dos ortodontistas não utiliza radiografias periapicais para avaliar os dentes tratados endodonticamente antes do tratamento ortodôntico, o que pode comprometer o andamento e o resultado final do tratamento, visto que a reabsorção radicular não apresenta um caráter sintomatológico no seu diagnóstico; 2) Quanto à reabsorção radicular externa, os examinadores apontaram que houve um incremento desta, na maioria do tipo suave e localizada na região apical, e que a radiografia digital direta foi o método radiográfico mais eficiente na determinação deste diagnóstico. / In this research, the assessment of the external root resorption was carried out in endodontically treated teeth after orthodontic treatment, through the analysis of the image of the digital panoramic radiography, the digital periapical conventional and direct digital; as well as the employed methods were comparatively appraised. It was selected, after an evaluation of 2,130 orthodontic records from two centres of orthodontic studies, 20 teeth of patients with complete orthodontic records, good health conditions, age group between 25 and 50 years-old of both sexes and with front teeth (central or lateral incisor) endodontically treated before the accomplishment of the orthodontic treatment. An initial and final panoramic radiography were selected from each orthodontic record, and, later two current radiographies were obtained from each patient, one by conventional technique and the other by direct digital. After the obtaining and identification of the radiographies, the images of the digital panoramic of the digital conventional and of the direct digital were analyzed on the computer screen by three experts (an endodontist, an orthodontist and a radiologist) who evaluated whether the external root resorption was present or absent in the endodontically treated tooth after the orthodontic treatment and comparatively assessed the employed methods, verifying their reliability; they also observed the following parameters: a) periapical lesion, b) pericemental space, and c) limits of the endodontical treatment. The observations were submitted to a statistical analysis, reaching the following conclusions: 1) most of the orthodontists don\'t use periapical radiographies to evaluate endodontically treated teeth. Before the orthodontic treatment, what can compromise its course and its final results, once the root resorption doesn\'t present a symptomatology in its diagnosis; 2) as for the external root resorption, examiners claimed that there was an increment in it, most in the soft type and located in the apical area, and that the evaluation of the effectiveness of the resorption diagnosis, as well as of the other appraised parameters, indicated that the direct digital radiography obtained better outcomes regarding its identification and its classification.