Dans les dernières années, plusieurs études ont montré l’influence des mauvais traitements vécus en enfance dans l’implication dans les comportements sexuels à risque. Or, plusieurs lacunes ont été identifiées dans ces recherches, dont l’intérêt pour un nombre restreint de mauvais traitements dans les devis de recherche, ainsi que le manque d’attention envers les mécanismes impliqués dans ces associations. Le but principal de cette thèse est donc d’approfondir les liens existant entre différentes formes de mauvais traitements et l’implication dans les comportements sexuels à risque chez les adolescents. Afin de répondre à ces objectifs, le sous-échantillon des adolescents sexuellement actifs de 17 ans et moins de l’Enquête Parcours Amoureux des Jeunes a été utilisé (N = 1 940; 61% filles; Mâge : 15 ans). Dans la première étude, les effets indépendants, uniques, cumulatifs et interactifs de quatre formes de mauvais traitements (c.-à-d., agression sexuelle, agression physique, négligence et exposition à la violence interparentale) dans l’implication dans les comportements sexuels à risque ont été examinés. Six comportements sexuels à risque ont été étudiés : le nombre de partenaires sexuels, les contacts sexuels avec des inconnus, l’échange de services sexuels contre rétribution, l’âge à la première relation sexuelle, l’usage inconstant du condom et le diagnostic d’infection transmissible sexuellement. Lorsque les formes de mauvais traitements étaient considérées de manière séparée dans les analyses (effets indépendants), toutes les formes de mauvais traitements étudiées ont été associées à un plus grand nombre de partenaires sexuels, des contacts sexuels avec des inconnus, de l’échange de services sexuels contre rétribution et un plus jeune âge à la première relation sexuelle. Lorsque les formes de mauvais traitements étaient considérées simultanément dans les analyses (effets uniques), les mauvais traitements ont montré des associations spécifiques avec certains comportements sexuels à risque. Un plus grand nombre de formes de mauvais traitements vécus a été associé à davantage d’implication dans tous les comportements sexuels à risque (effet cumulatifs). L’analyse des effets interactifs a montré que l’effet de la négligence sur le nombre de partenaires sexuels était non significatif en présence d’un vécu d’agression sexuelle. Finalement, les associations entre les mauvais traitements et les comportements sexuels à risque étaient similaires, de façon générale, pour les garçons et les filles. Dans la deuxième étude, le rôle médiateur de l’attachement anxieux et de l’attachement évitant dans l’association entre les mauvais traitements et les comportements sexuels à risque a été exploré. Les résultats ont appuyé le rôle médiateur de l’attachement anxieux dans l’association entre la négligence et un plus grand nombre de partenaires sexuels, ainsi que l’attachement évitant comme médiateur entre la négligence et un plus grand nombre de partenaires sexuels, des contacts sexuels avec un inconnu et un plus jeune âge à la première relation sexuelle (garçons seulement). Enfin, l’agression sexuelle a montré une association directe avec les trois comportements sexuels à risque, l’attachement n’étant pas un médiateur. En somme, cette thèse approfondit les connaissances actuelles sur l’influence des mauvais traitements dans l’implication dans les comportements sexuels à risque. Plus particulièrement, elle montre la spécificité des liens entre les mauvais traitements et les comportements sexuels à risque, et donc l’importance de tenir compte de l’ensemble des mauvais traitements vécus dans l’étude des comportements sexuels à risque. Elle souligne l’influence particulière de l’agression sexuelle dans l’implication dans tous les comportements sexuels à risque étudiés. Finalement, elle propose l’attachement comme levier d’intervention efficace afin de prévenir les comportements sexuels à risque durant l’adolescence. Les implications pour la recherche et la prévention sont abordées. / In the last decades, numerous studies have shown that child maltreatment increase involvement in sexual risk behaviors. However, some gaps have been identified in these studies, such as their focus on a single form of maltreatment and the lack of attention for mechanisms by which exposure to child maltreatment fosters sexual risk behaviors. The purpose of this thesis is thus to deepen our understanding of the association between forms of child maltreatment and involvement in sexual risk behaviors among adolescents. In order to achieve this goal, the subsample of sexually active adolescents 17 years and under from the Quebec Youths’ Romantic Relationships survey was used (N = 1 940; 61% girls; Mage: 15 years). In the first study, independent, unique, cumulative, and interactive effects of four forms of child maltreatment (i.e., sexual abuse, physical abuse, neglect, and witnessing interparental violence) on sexual risk behaviors have been investigated. Six sexual risk behaviors have been examined: number of sexual partners, casual sexual behavior, sex exchange, age at first consensual intercourse, inconsistent condom use, and sexually transmitted infection diagnosis. Regressions not controlling for other forms of child maltreatment (independent effects), showed that all maltreatment forms were associated with having a higher number of sexual partners, casual sexual behavior, sex exchange, and a younger age at first intercourse. Regressions controlling for the four forms of maltreatment (unique effects) showed that sexual abuse, physical abuse, neglect, and witnessing interparental violence remained statistically associated depending on the sexual risk behavior. A greater number of forms of maltreatment was associated with more sexual risk behaviors (cumulative effects). Moreover, when sexual abuse was experienced, neglect was no longer associated with a higher number of sexual partners (interactive effects). Finally, associations between maltreatment and sexual risk behaviors were similar between genders. In the second study, the mediating roles of anxious attachment and avoidant attachment in the association between child maltreatment and sexual risk behaviors were explored. Results supported anxious attachment as a mediator between neglect and a higher number of sexual partners, and avoidant attachment as a mediator between neglect and a higher number of sexual partners, involvement in casual sexual behavior and a younger age at first intercourse (boys only). Results showed a direct effect of sexual abuse on all three sexual risk behaviors; attachment not having a mediating role. In summary, this thesis adds to existing knowledge of the influence of child maltreatment on sexual risk behaviors during adolescence. More specifically, it highlights the specificity of the association between some forms of child maltreatment and their associated sexual risk behaviors, and thus the importance of controlling for all forms of child maltreatment that may have been experienced when studying sexual risk behaviors. It also underlines the particular influence of sexual abuse on all sexual risk behaviors investigated. Finally, it supports attachment as a valuable target for intervention to prevent sexual risk behaviors during adolescence. Research and practice implications are addressed. / Résumé en espagnol

À ce jour, les écrits scientifiques ont permis de démontrer un certain lien entre la victimisation et les comportements sexuels problématiques (CSP) chez les jeunes. Toutefois, les travaux de recherche effectués auprès des jeunes ayant posé des gestes sexuels abusifs se sont principalement concentrés sur le rôle et l'importance des expériences d'abus sexuel et des CSP en réaction à cette forme de victimisation. De ce fait, un nombre limité d'études a tenu compte de la possibilité que ces jeunes aient été exposés à la polyvictimisation. Afin de pallier cette limite importante, ce projet de mémoire fut articulé en vertu de trois sous-objectifs. Ainsi, cette étude vise (1) à mieux contextualiser l'expérience d'abus sexuel des jeunes avec des CSP (2) à mieux comprendre les trajectoires développementales de victimisation de ces jeunes, ainsi qu'à (3) mieux comprendre l'influence de l'abus sexuel et de la polyvictimisation sur la continuité des CSP. Le présent projet de recherche est basé sur l'analyse rétrospective et longitudinale de données collectées depuis 2002 au Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) de la Capitale-Nationale (Lussier, Chouinard-Thivièrge, McCuish, Nadeau & Lacerte, 2018). Afin de répondre aux objectifs de cette étude, l'examen de tous les signalements à la Direction de la protection de la jeunesse entre 0 et 17 ans a été effectué parmi un échantillon (n = 1034) d'enfants québécois qui présentent des CSP avant l'âge de 18 ans. Les résultats des analyses comparatives ont permis de révéler la prévalence ainsi que l'influence de la victimisation sexuelle et de la polyvictimisation vécues au cours de l'enfance et de l'adolescence chez les enfants avec des CSP. Les implications de l'étude sur le plan de la recherche, de la théorie et de la pratique sont également discutées. L'étude souligne la complexité du contexte traumatique de vie dans laquelle s'inscrivent les CSP manifestés par ces jeunes. / To date, the studies have demonstrated some link between victimization and sexual behaviour problems(SBP) among youth. However, empirical findings about youth engaging in sexually abusive behaviours have focused primilary on the role and importance of sexual abuse experiences and SBPs in response to this form of victimization. As a result, a limited number of studies have considered the possibility that these youth have been exposed to polyvictimization. To overcome this important limitation, this study was articulated under three sub-objectives. Thus, this study aims (1) to better contextualize the experience of sexual abuse of youths with SBPs (2) to better understand the developmental trajectories of victimization of these youths, as well as (3) to better understand the influence of sexual abuse and polyvictimization on the continuity of SBPs. The current study is based on the retrospective and longitudinal analysis of data collected since 2002 at the Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) de la Capitale- Nationale (Lussier, Chouinard-Thivièrge, McCuish, Nadeau & Lacerte, 2018). In order to meet the objectives of this study, all reports to Child protective service in Quebec between the ages of 0 and 17 were examined among a sample (n = 1034) of children who presented SBPs before the age of 18. The results of the comparative analysis revealed the prevalence as well as the influence of sexual victimization and polyvictimization experienced during childhood and adolescence among children with SBPs. The implications of this study in terms of research, theory and practice, are also discussed. The study highlights the complexity of the traumatic life context in which SBPs manifested by these youth take place.

Doctorat en sciences psychologiques / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Dans le champ d’études de la délinquance sexuelle des mineurs, la perspective clinique et psychopathologique demeure prédominante. Peu d’études empiriques et de modèles explicatifs proposent une perspective développementale de la délinquance sexuelle chez les jeunes. Afin de pallier à cette limite importante, ce projet de mémoire propose une étude exploratoire qui vise à mieux décrire et expliquer les patrons de continuité et de discontinuité des comportements sexuels problématiques (CSP) durant l’enfance et l’adolescence. Pour ce faire, un échantillon de mineurs (n = 80) ayant reçu des services de la Direction de la protection de la jeunesse de la région de Québec concernant un CSP a été utilisé. Trois groupes de mineurs présentant des trajectoires développementales distinctes de CSP furent identifiés et comparés. Les résultats des analyses comparatives ont principalement permis d’identifier des similarités développementales et comportementales. Toutefois, certaines différences significatives, notamment à l’égard de la dynamique familiale et comportementale, ont également été relevées. Malgré ces quelques différences, l’étude montre bien la présence de similarités importantes entre les groupes, ce qui explique en partie le flou théorique et conceptuel entourant l’explication des trajectoires de CSP durant l’enfance et l’adolescence. Des pistes théoriques, conceptuelles et méthodologiques sont proposées afin d’améliorer l’état des connaissances concernant le développement des CSP. / In the field of research about juvenile sexual offending, the clinical and psychopathological perspective remains prevalent. Few empirical studies and explanatory models suggest a developmental perspective of sexual delinquency among young people. To overcome this important limitation, this exploratory study aimed to better describe and explain the continuity and discontinuity trajectories of sexual behavior problems during childhood and adolescence. A random sample (n = 80) consisting of young persons who were referred to Quebec’s Child Welfare system for sexual behavior problems has been used for this research project. Three groups of young people showing distinct developmental trajectories were identified and compared. The results of comparative analysis show some significant differences, especially regarding family and behavioral aspects. Despite these differences, this study shows mainly the presence of significant similarities between the three groups, which explains in part the theoretical and conceptual lack of precision surrounding the explanation of the continuity and discontinuity trajectories of sexual behavior problems in childhood and adolescence. Theoretical, conceptual and methodological leads are proposed in order to improve the actual state of knowledge regarding the development of sexual behavior problems.