Made available in DSpace on 2016-04-25T20:22:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roberto Martins de Souza.pdf: 773363 bytes, checksum: 7f444b9e2001a468a142e96daddf403c (MD5) Previous issue date: 2008-05-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This thesis proposes a reflection on the process of exclusion of patients with pulmonary tuberculosis in a region of Itaquera BHU (Basic Health Unit), in São Paulo. We assumed that the disease and its cure constitute a complex phenomenon biological, psychological, sociological and cultural dimensions. We believe that adherence to treatment and the healing process itself go much beyond the effectiveness of drug or any change in living conditions, and so involving that set of dimensions. Thus, the situations of isolation and social exclusion are extremely adverse, can cause stress, fear, shame and can also create real obstacles as for the remission of the disease as for the resumption of life in its condition prior to the illness. In light of situation we can understand it as a total social fact (M. Mauss), the anthropological approach might be revealing. In other words, with such theoretical support we believe to have batter conditions to rescue the state of health / disease in its complexity. This work has been developed from literature, survey data, interviews and observation, the work field has been developed in a qualitative perspective preferring the prospect of the main involved, that is, seeking representations of the patients themselves, on the binomial health and disease, tuberculosis and its repercussions in the various delays of their life and their perception of exclusion. The professionals of the BHU (Basic Health Unit) were equally interviewed also seek their representations about the exclusion / Esta Tese propõe uma reflexão sobre o processo de exclusão social de pacientes com tuberculose pulmonar em uma UBS da região de Itaquera, no município de São Paulo. Partimos do pressuposto de que doença e cura se constituem num fenômeno complexo envolvendo dimensões biológicas, psicológicas, sociológicas e culturais. Entendemos que a adesão ao tratamento e os próprios processos de cura vão muito alem da eficácia medicamentosa ou de mudanças eventuais das condições de vida; envolvem aquele conjunto de dimensões. Assim, as situações de isolamento e de exclusão social são extremamente adversas gerando stress, medo, vergonha e criando obstáculos reais seja à remissão da doença, seja à retomada da vida na sua condição anterior ao adoecimento. Diante deste quadro que podemos entender como constituindo um fato social total (M.Mauss), a abordagem antropológica poderá ser reveladora. Por outras palavras, com tal suporte teórico acreditamos ter condições melhores de resgatar o quadro de saúde/doença na sua complexidade. Este trabalho foi desenvolvido a partir de pesquisa bibliográfica, levantamento de dados, entrevistas e observação; o trabalho de campo foi desenvolvido numa perspectiva qualitativa privilegiando a perspectiva dos principais envolvidos, isto é, buscando as representações dos próprios pacientes, sobre o binômio saúde e doença, a tuberculose e suas repercussões nas diversas esferas da sua vida e sua percepção da exclusão

Made available in DSpace on 2016-04-26T14:57:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roberto Martins de Souza.pdf: 773363 bytes, checksum: 7f444b9e2001a468a142e96daddf403c (MD5) Previous issue date: 2008-05-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This thesis proposes a reflection on the process of exclusion of patients with pulmonary tuberculosis in a region of Itaquera BHU (Basic Health Unit), in São Paulo. We assumed that the disease and its cure constitute a complex phenomenon biological, psychological, sociological and cultural dimensions. We believe that adherence to treatment and the healing process itself go much beyond the effectiveness of drug or any change in living conditions, and so involving that set of dimensions. Thus, the situations of isolation and social exclusion are extremely adverse, can cause stress, fear, shame and can also create real obstacles as for the remission of the disease as for the resumption of life in its condition prior to the illness. In light of situation we can understand it as a total social fact (M. Mauss), the anthropological approach might be revealing. In other words, with such theoretical support we believe to have batter conditions to rescue the state of health / disease in its complexity. This work has been developed from literature, survey data, interviews and observation, the work field has been developed in a qualitative perspective preferring the prospect of the main involved, that is, seeking representations of the patients themselves, on the binomial health and disease, tuberculosis and its repercussions in the various delays of their life and their perception of exclusion. The professionals of the BHU (Basic Health Unit) were equally interviewed also seek their representations about the exclusion / Esta Tese propõe uma reflexão sobre o processo de exclusão social de pacientes com tuberculose pulmonar em uma UBS da região de Itaquera, no município de São Paulo. Partimos do pressuposto de que doença e cura se constituem num fenômeno complexo envolvendo dimensões biológicas, psicológicas, sociológicas e culturais. Entendemos que a adesão ao tratamento e os próprios processos de cura vão muito alem da eficácia medicamentosa ou de mudanças eventuais das condições de vida; envolvem aquele conjunto de dimensões. Assim, as situações de isolamento e de exclusão social são extremamente adversas gerando stress, medo, vergonha e criando obstáculos reais seja à remissão da doença, seja à retomada da vida na sua condição anterior ao adoecimento. Diante deste quadro que podemos entender como constituindo um fato social total (M.Mauss), a abordagem antropológica poderá ser reveladora. Por outras palavras, com tal suporte teórico acreditamos ter condições melhores de resgatar o quadro de saúde/doença na sua complexidade. Este trabalho foi desenvolvido a partir de pesquisa bibliográfica, levantamento de dados, entrevistas e observação; o trabalho de campo foi desenvolvido numa perspectiva qualitativa privilegiando a perspectiva dos principais envolvidos, isto é, buscando as representações dos próprios pacientes, sobre o binômio saúde e doença, a tuberculose e suas repercussões nas diversas esferas da sua vida e sua percepção da exclusão

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:30:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Lorena Cristina.pdf: 430117 bytes, checksum: 09642b3a4726659137a90dcbf634ba90 (MD5) Previous issue date: 2008-02-29 / Tuberculosis is a serious public health problem all over the world. It has been demonstrated that different M. tuberculosis strains, characterized by the RFLP-IS6110 standard technique, have different virulence properties and antibiotic resistance. The aim of this study was to characterize M. tuberculosis strains isolated from patients attending two state reference hospitals of Goiânia-Goiás, using the RFLP-IS6110 technique. Positive cultures of M. tuberculosis sampled and isolated from January 2006 to June 2007 had their DNA extracted. A total of 142 viable DNA samples were analyzed, of which 126 samples presented an RFLP-IS6110 profile. Similarities comparisons between samples, as well as with literature reported profiles, were done with Bionumerics software (version 4.0). Forty three percent of the samples could be grouped in 24 clusters, when analyzed by the RFLP method, suggesting recent transmission among individuals belonging to the same cluster, however those patients did not present any epidemiological relationship, suggesting possible casual transmission between members of the same cluster. When compared with strain profile of the MDR-TB, three samples had grouped in the clade formed by families virulent. This study strengthens the importance of determining transmission routes not only within the state of Goiás but in the entire country, since there is the possibility of resistant strains transmissions. / A tuberculose é um grave problema de saúde pública em todo o mundo. Foi demonstrado que diferentes cepas de M. tuberculosis, caracterizadas pela técnica padrão mundial, RFLP-IS6110, possuem diferentes graus de virulência e resistência a antibióticos. O objetivo deste trabalho foi caracterizar as cepas de M. tuberculosis isoladas de pacientes atendidos em dois serviços de referência na cidade de Goiânia-Goiás no período de janeiro de 2006 a junho de 2007, utilizando a técnica RFLP-IS6110. Foram processadas para cultura 175 amostras de escarro com baciloscopias positivas e um total de 142 culturas positivas para M. tuberculosis tiveram seus DNA extraídos, estes foram posteriormente submetidos a técnica de southern blotting para obtenção de seus perfis de bandas de RFLP-IS6110. Destas, 126 amostras apresentaram um perfil de RFLP-IS6110 de fácil comparação de similaridade no programa BioNumerics (versão 4.0). As amostras analisadas pelo RFLP-IS6110 permitiram o agrupamento de 43% das amostras em 24 clusters, sugerindo transmissão recente entre indivíduos agrupados, contudo estes pacientes não apresentaram nenhuma relação epidemiológica, sugerindo possíveis transmissões casuais entre membros de um mesmo cluster. Quando comparamos as amostras com linhagens MDR descritas na literatura, três se agruparam no clado formado pelas famílias virulentas. Este estudo fortaleceu a importância de se traçar cadeias de transmissões bem como a necessidade de se manter um controle de imigrantes e emigrantes visto que há a possibilidade de disseminação de cepas resistentes.