Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la relación que existe entre el conocimiento nosográfico y la actitud de los internos de medicina del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) frente a pacientes diagnosticados con tuberculosis (TB). Se aplican encuestas sobre conocimientos y actitudes de los internos de medicina del HNAL frente a pacientes diagnosticados con TB. El conocimiento se considera en tres apartados (general, vías de contagio y síntomas), que integrados muestran el conocimiento global. Respecto a la parte actitudinal se considera dos vertientes: la conducta ante una persona que padeció o padece de TB y la conducta a partir de la posibilidad de que la persona o un familiar contraiga o le sea diagnosticada la enfermedad; y a la integración de ambas como la actitud general. Se busca la relación entre conocimientos y actitudes mediante la prueba estadística de Chi Cuadrado, con un nivel de significancia de 0.05. Se encuestan a 86 internos de medicina. En conocimientos obtienen una evaluación adecuada, 38 (44.19%) en conocimiento general, 77 (89.53%) en sintomatología y 74 (86.05%) sobre vías de contagio y 58 (67.4%) de conocimiento global. Sobre la actitud ante una persona que padeció o padece de TB, 50 (58.14%) presentan actitud positiva, 24 (27.91%) indiferente, 12 (13.95%) negativa; y respecto a la conducta a partir de la posibilidad de que la persona o un familiar contraiga o le sea diagnosticada TB, 64 (74.42%) positiva, 16 (18.60%) indiferente, 6 (6.98%) negativa. La actitud en general es 52 (60.47%) positiva, 23 (26.74%) indiferente, 11 (12.79%) negativa. No se encuentra relación entre los conocimientos y las actitudes frente a los pacientes con TB. Concluye que el nivel de conocimientos adecuado es el que predomina con 67.4%, siendo los posibles síntomas el área con mayor acierto. La actitud ante una persona que padece de TB, la actitud frente la posibilidad de adquirir la enfermedad uno mismo o un familiar y la actitud en general es positiva en más del 50%. El nivel de conocimientos no influye significativamente en las actitudes de los internos de medicina frente a los pacientes con TB. / Tesis

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Se evaluó aplicando el Test de Hamilton a 90 pacientes, portadores de tuberculosis, en sus diferentes tipos, y que vienen recibiendo el tratamiento correspondiente a través del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en los establecimientos de Salud que conforman la Red Nº 05 Arequipa Sur, durante el año 2002, con el objetivo de determinar la relación existente entre TUBERCULOSIS y DEPRESIÓN ; para lo cual se utilizo el Inventario para la Depresión de Hamilton, y los datos obtenidos a través de una ficha en la cual figuran los datos clínicos y sociodemográficos más importantes de cada paciente. Se encontró que la muestra en estudio está conformada en su mayoría (83.34%) por pacientes cuyas edades fluctúan entre los 15 y 44 años, que son afectados mayormente los varones (62.22%), más del 50% tienen estudios secundarios, son solteros, tienen un trabajo independiente y cuentan con los servicios básicos de salubridad. El 77% de los enfermos es portador de la enfermedad a nivel pulmonar y reciben por tratamiento el esquema I, el 6% de los casos es portador de tuberculosis multidrogorresistente y por lo tanto reciben el esquema estandarizado de retratamiento. Presentan niveles más intensos de depresión (36.745%) aquellos pacientes que cuentan con estudios primarios (73.33%), también se encuentran más deprimidos los enfermos que tienen un trabajo en su domicilio (71,43%), asimismo se deprimen más los pacientes que provienen de la región Arequipa (62.22%) seguido de los provenientes de Puno (53.85%). La tuberculosis afecta en orden de frecuencia a: los pulmones, la pleura, los riñones, y el sistema linfático, de ellos se deprime con niveles más intensos los portadores de la enfermedad a nivel renal en un 100%, seguido de los enfermos pulmonares en un 38.23%. Los pacientes que reciben el esquema de tratamiento para tuberculosis multidrogorresistente alcanzan cuadros depresivos más severos (60%), seguido del grupo de pacientes que reciben el esquema I (39.14%).A mayor tiempo de duración del tratamiento los niveles de depresión tienen mayor intensidad, es así que los que reciben la terapia por más de seis meses lo están en el 60%. De esta manera se comprueba lo planteado en la hipótesis, es decir que existe relación directa entre la Tuberculosis y la depresión en la población estudiada.

La tuberculosis constituye aun un gran problema de salud pública para la población a nivel nacional y mundial, con lo que desmejora la calidad de vida de las personas que padecen esta enfermedad. Considerada como una enfermedad que no solo afecta la salud física sino la esfera psicosocial ya que en sus bases biológicas se ha construido la estigmación social considerándolos como “objetos indeseables” quien como fuente de contagio debe ser rehuido. Sobre estos aspectos se concretiza el presente estudio: “Relación entre el Clima Social Familiar y Nivel de Autoestima de los pacientes con tuberculosis que asisten al Centro Materno Infantil Tablada de Lurín”; con el objetivo de determinar la relación entre el clima social familiar y el nivel de autoestima, además de identificar las características del clima social familiar y determinar el nivel de autoestima. Teniendo como propósito brindar información valedera y confiable al profesional de Enfermería a fin de que se ejecuten las estrategias pertinentes en los temas de estudio. La hipótesis planteada es si existe relación entre el clima social familiar y el nivel de autoestima de los pacientes con tuberculosis. Los resultados que se obtuvieron demuestran que la mayoría de pacientes con tuberculosis presentan un nivel de autoestima de medio a bajo, lo cual conducirá a una incapacidad de afronte a las situaciones adversas ejerciendo efectos negativos sobre su salud; asimismo se evidenció que la mayoría de pacientes tienen un clima social familiar en los rangos de medianamente favorable a desfavorable, lo cual indica que los pacientes no cuentan con un adecuado soporte familiar para el afronte de su enfermedad. / The tuberculosis even constitutes a great problem of public health for the population at national and world level, with what deteriorates the quality of people's life that you/they suffer this illness. Considered as an illness that not alone it affects the physical health since but the sphere psicosocial in their biological bases the social estigmación it has been built considering them as “undesirable objects” On these aspects the present study is summed up: “Relationship between the Family Social Climate and Level of the patients' Self-esteem with tuberculosis that attend the Infantile Maternal Center Tablada of Lurín”; with the objective of determining the relationship between the family social climate and the level of self-esteem, besides to identify the characteristics of the family social climate and to determine the level of self-esteem. Having as purpose to offer valid and reliable information to the professional of Infirmary so that the pertinent strategies are executed in the study topics. The outlined hypothesis is if relationship exists between the family social climate and the level of the patients' self-esteem with tuberculosis. The results that they were obtained they demonstrate that most of patient with tuberculosis presents a level of self-esteem of half to under, that which will lead to an inability of it confronts to the adverse situations exercising negative effects on their health; also it was evidenced that most of patients have a family social climate in the ranges of fairly favorable to unfavorable, that which indicates that the patients don't have an appropriate support relative for the one confronts of their illness.

La amiloidosis es una enfermedad compleja caracterizada por el depósito de proteínas insolubles en los tejidos, siendo la más frecuente el tipo secundario. El diagnóstico está basado en el estudio anatomopatológico con la coloración rojo de Congo del tejido Afectado. El objetivo fue identificar la amiloidosis secundaria y las características anatomopatológicas en las glándulas salivales labiales de pacientes con tuberculosis multidrogorresistente. Fueron estudiados 29 biopsias de glándulas salivales labiales que fueron teñidas con H-E y rojo de Congo, donde los 29 ( 100% ) casos resultaron con amiloidosis secundaria negativa, es decir, ausencia de la proteína amiloide, además la característica anatomopatológica más frecuente fue la hemorragia intersticial (31%) Palabras Claves: Amiloidosis Secundaria- Características anatomopatológica - TBC-MDR-Glándulas salivales labiales.

Determina la prevalencia de tuberculosis pulmonar (TBP) en pacientes adultos con ≥ 2 horas de admisión al DE. Evalúa la definición de tamizaje de casos “capacidad de entregar una muestra de esputo sin importar la duración de tos”, y el rendimiento diagnóstico (RD) del “cultivo a todas las muestras”. Determina criterios para la generación de algoritmos diagnósticos y de aislamiento en este escenario. Es un estudio transversal de 14 meses. Se obtuvo muestras de esputo para baciloscopía y cultivo. Realiza análisis bivariado y multivariados (AMV) a fin de determinar factores de riesgo para TBP y TB multidrogoresistente (TB MDR). Se elaboraron Modelos de Score Clínicos (MSC) con los criterios que resultaron significativos en los AMV. Se generaron algoritmos diagnósticos utilizando el criterio de sospecha clínica, los resultados de los MSC, baciloscopía, Xpert® MTB/RIF y costos de aislamiento. Se enroló 1001 pacientes de los cuales 21.3% tuvieron TBP. De estos, 21.4% tuvieron TB MDR, 19.15% con coinfección VIH/TB MDR y 27.27% tuvieron VIH y no TB-MDR. El criterio de inclusión propuesto permitió un incremento del rendimiento diagnóstico de 63.4% y 47.5%, en relación a la duración de tos y el cultivo respectivamente, en comparación con el estándar OMS. Los parámetros para la elaboración de algoritmos obtenidos fueron: los MSC como pasos iniciales generan mayor “costo epidemiológico”, el uso de la baciloscopía como primer paso, disminuye el “costo epidemiológico”, la prueba Xpert® MTB/RIF, disminuye las necesidades y costos de aislamiento, y el aislamiento genera más “costo financiero” que las pruebas de diagnóstico. Concluye que existe una elevada carga y riesgo de transmisión de TBP en el DE evaluado, por lo que el tamizaje rutinario y aislamiento deben incorporarse en los algoritmos de diagnóstico de TBP. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina los factores asociados a la adherencia al tratamiento en el paciente con tuberculosis en el establecimiento de salud Villa San Luis, SJM 2017. Estudio de enfoque cuantitativo, nivel aplicativo, tipo descriptivo de corte transversal. La población está conformada por 42 pacientes con tuberculosis que asisten al Centro de Salud Villa San Luis. La técnica de recolección de datos es la entrevista y se aplica médiate un instrumento: un cuestionario elaborado con 41 preguntas dicotómicas para determinar los factores. Se obtiene que del total de 100% (42) pacientes, el 70% (28) de pacientes tienen factores que no favorecen a la adherencia al tratamiento según dimensión tratamiento farmacológico, a su vez el 57% (23) de pacientes tienen factores que favorecen a la adherencia al tratamiento según dimensión al ambiente, el 54% (22) de pacientes refieren tienen factores que favorecen a la adherencia al tratamiento según dimensión personal y el 54% (22) de los pacientes tienen factores que favorecen a la adherencia al tratamiento según dimensión los servicios de salud. La mayoría de los pacientes que asisten al centro de salud presentan factores que favorecen la adherencia al tratamiento en las dimensiones ambiente, paciente y servicios de salud. Sin embargo, la mayoría de paciente refieren tener factores que no favorecen a la adherencia en la dimensión tratamiento farmacológico. / Tesis

Margarita Espinoza Moreno (asesor) Determina las medidas de autocuidado que practican las personas afectadas por tuberculosis pulmonar en dos Centros de Salud del distrito Santa Anita. El estudio es tipo cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, la población de estudio estuvo conformada por 50 pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar que asisten a los Centros de Salud “Cooperativa Universal” y “Chancas de Andahuaylas”, la técnica aplicada fue la entrevista y el instrumento un cuestionario, el cual fue validado por juicio de expertos. Del 100% de personas entrevistadas, el 54% presenta medidas de autocuidado inadecuadas y 46% medidas de autocuidado adecuadas. Respecto a la dimensión medio ambiente, 72% presenta medidas de autocuidado adecuadas; en cuanto a estilos de vida, el 60% presenta medidas de autocuidado inadecuadas y respecto al uso de servicios de salud, 50% presenta medidas de autocuidado inadecuadas. La conclusión es que en su mayoría, las personas afectadas con tuberculosis presentan medidas inadecuadas en su autocuidado, en la dimensión medio ambiente, la mayoría presenta medidas de autocuidado adecuadas; respecto a estilos de vida, la mayoría poseen medidas de autocuidado inadecuadas debido al déficit en medidas higiénicas; y respecto al uso de servicios de salud, la mitad presentan medidas de autocuidado inadecuadas, debido al incumplimiento del tratamiento. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Se busca determinar los factores de riesgo para desarrollar tuberculosis en trasplantados renales en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el período 1996-2006. Realizo un estudio observacional, retrospectivo, caso control. Se comparó pacientes con trasplante renal que desarrollaron tuberculosis durante 1996 y 2006 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, con pacientes con trasplante renal que no desarrollaron tuberculosis. Se calcularon Odds ratio (OR) del tiempo y tipo de diálisis, esquema de inmunosupresión, número de rechazos agudos, tratamiento recibido para el rechazo agudo y antecedente de tuberculosis en ambos grupos. Se encontró como factores de riesgo: tiempo de diálisis<= 48 meses (OR=1,94) hemodiálisis (OR=4,92) uso de anticuerpos policlonales (OR= 2,13) esquema triple de inmunosupresión (OR= 2,13) esquema doble de mantenimiento incluyendo ciclosporina A (OR=2,31) ocurrencia de un rechazo (OR=3,27) corticoides como tratamiento del rechazo (OR=1,68) otros tratamientos (OR=3,43); antecedente de tuberculosis (OR=1,4) disfunción del injerto (OR=1,31); y como factores protectores: diálisis mayor de 48 meses (OR=0,51) ciclosporina A + corticoides (OR=0,44) micofenolato + prednisona (OR= 0,47) ausencia de rechazo agudo (OR=0,49) segundo episodio de rechazo (OR=0,7). Se encontró como factores de riesgo el tiempo de hemodiálisis, el tipo de diálisis, la inmunosupresión, ocurrencia de rechazo, corticoterapia, antecedente de tuberculosis y la disfunción de injerto. / Trabajo académico