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El impacto de la infección del VIH y sus consecuencias como ninguna otra enfermedad en la historia viene propagándose en el mundo. Según estimaciones del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida, ONUSIDA en su Reporte Global del año 2010 informa que a nivel mundial existían aproximadamente 2.5 millones (1.6 - 3.4 millones) de niños menores de 15 años infectados con VIH. En América latina existían 36 000 (25 000 - 50 000) casos y en el Caribe 17 000 (8 500 - 26 000). La transmisión materno-infantil es la principal vía de adquisición del virus VIH en los niños. Actualmente la clasificación del grado de infección en la población pediátrica infectada con el virus del VIH se basa en criterios clínicos y de laboratorio (índice CD4), siendo las patologías orales asociadas al VIH/sida las primeras manifestaciones en presentarse, además algunas de estas se consideran marcadores del avance de dicha enfermedad, tales como la candidiasis. La salud oral es muy importante, especialmente para los niños con VIH por diversas razones. Al estar inmunodeprimidos los niños con VIH presentan vulnerabilidad a las infecciones oportunistas por lo cual una buena nutrición es fundamental, siendo la boca la vía que garantiza la alimentación. Las enfermedades y afecciones orales pueden dar origen a infecciones sistémicas cuando el sistema inmunológico es débil, y los signos y síntomas orales son a menudo parte del estado de salud general, algunas patologías como la candidiasis pueden empezar en la boca y extenderse hacia el esófago o incluso afectar el aparato respiratorio. También es importante mencionar que la salud oral esta vinculada en aspectos sociales y psicológicos como el poder sonreír y comunicarse. El desarrollo de las drogas antirretrovirales y la aplicación del tratamiento antirretroviral de gran actividad han provocado un cambio radical en la calidad de vida de los niños con VIH. Al realizar el proyecto de investigación no se encontró en la población del departamento de infectología – pediatría del HNHU pacientes adolescentes. Por lo cual las bases teóricas de la investigación se centran en su totalidad en los pacientes niños para un mejor estudio. Conociendo esta situación y la importancia de la salud oral en esta población pediátrica, en el presente estudio buscamos conocer las patologías orales en los niños con VIH que se encuentran en tratamiento antirretroviral de gran actividad en el hospital nacional Hipólito Unanue. Para poder proporcionar información que brinde al estomatólogo herramientas para que tome las medidas necesarias y promueva la disminución de morbilidad, mejoras en la calidad de vida, nutrición y autoestima a largo plazo en los niños con VIH.

El siguiente estudio es de tipo descriptivo, transversal, se realizó con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento sobre la atención estomatológica de los pacientes con diabetes mellitus tipo I y II en alumnos de 5to año e internos de odontología. La muestra está constituida de 94 personas entre alumnos (58) e internos (36) de la UNMSM que se encontraban finalizando sus ciclos correspondientes en el año 2015. Para determinar el nivel de conocimiento se realizó una revisión bibliográfica y se elaboró una encuesta/cuestionario que constaba de 25 preguntas cerradas que fue validado mediante juicio de expertos. El instrumento evaluó el nivel de conocimiento de cinco secciones: mitos y creencias, clasificación y fisiopatología; patología bucal; empleo de fármacos y tratamiento odontológico del paciente con diabetes mellitus; y los califico como bajo, regular y alto, según la escala establecida. El 43.6% de los participantes de la investigación tenían un nivel de conocimiento bajo sobre la atención estomatológica del paciente con diabetes mellitus. En el nivel de conocimiento regular, se distribuyó el 54,3% de la población y en el nivel de conocimiento alto, se encontró el 2,1% de la población. Las secciones donde los estudiantes obtuvieron mayor puntaje fueron en mitos y creencias, y clasificación – fisiopatología. En cambio, las secciones de empleo de fármacos y tratamiento odontológico del paciente con diabetes mellitus tipo I y II fue bajo. Con el estudio se concluye que existe un déficit en el conocimiento sobre el manejo estomatológico del paciente con diabetes mellitus tipo I y II ; por lo cual se deben tomar medidas educativas para mejorar los aspectos que muestran necesidades de aprendizaje, debido a la importancia del rol que cumplen los odontólogos en la atención integral de las personas que presentan esta condición sistémica, para así mejorar su calidad de vida y evitar que se presenten complicaciones que podrían afectar la integridad del paciente. Palabras clave: diabetes mellitus, internos, odontología, conocimiento / --- The following study is descriptive, transversal, was conducted to determine the level of knowledge about dental care of patients with diabetes mellitus type I and II in 5th year students and interns dentistry. The sample consists of 94 people among students (58) and internal (36) of San Marcos who were ending their corresponding cycles in 2015. To determine the level of knowledge was conducted a literature review and a survey / questionnaire was developed consisting of 25 closed questions that was validated by expert judgment. The instrument assessed the level of knowledge of five sections: myths and beliefs, classification and pathophysiology; oral pathology; use of drugs and dental treatment of patients with diabetes mellitus; and I qualify as low, regular and high, according to the established scale. 43.6% of the research participants had a low level of knowledge about dental care of patients with diabetes mellitus. In the regular knowledge level, 54.3% of the population was distributed and high knowledge level, 2.1% of the population was found. The sections where students scored highest scores were in myths and beliefs, and classification - pathophysiology. Instead, sections of use of drugs and dental treatment of patients with diabetes mellitus type I and II was low. The study concluded that there is a deficit in knowledge about the stomatological management of patients with diabetes mellitus type I and II; therefore be taken educational measures to improve aspects that show learning needs due to the importance of the role that dentists in the comprehensive care of people with this systemic condition, in order to improve their quality of life and avoid complications that could affect the integrity of the patient are presented.

Objetivo: Evaluar el Cumplimiento de la NTS N° 072 en la UPS de Patología Clínica del Hospital de Chancay y SBS-Lima, Perú. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo siendo el objeto de análisis la Unidad Productora de Servicios (UPS) de Patología Clínica del Hospital de Chancay y SBS. Se realizó una evaluación en concordancia con la NT N°035-MINSA/DGSP V0.1 y se utilizó una Lista de Verificación como instrumento de Evaluación. Resultados: De los 233 requisitos evaluados, se identificaron 178 requisitos cumplidos de un total de 233, que representan un 76,39 % de cumplimiento, y 55 requisitos no cumplidos que representan un 23,61 % de no cumplimiento. De las 6 disposiciones, la disposición de la “Atención al Usuario” obtuvo el mayor grado de cumplimiento (100%) seguido de las disposiciones de “Procedimientos Mínimos” (93,86%), “Infraestructura” (79,17%), “Equipos” (73,08%), “Personal” (52,94%) y finalizando con “Organización y Funcionamiento” (36,36%). Discusión: El cumplimiento total de la NTS N°072-MINSA/DGSP - V.01 posee un déficit en su cálculo al no expresar que disposiciones han sido cumplidas en porcentaje alto y cuales no; por ello se establece el porcentaje de cumplimiento por cada disposición. El cumplimiento de cada disposición permite enfocar las áreas críticas por disposición y permitir estrategias de fortalecimiento y corrección en las áreas mejor identificadas. / Objective: Assess Compliance NTS N° 072 in the UPS of Clinical Pathology Hospital of Chancay and SBS-Lima, Peru. Materials and Methods: Descriptive transversal studies being the analysis object Studio Services Unit (UPS) for Clinical Pathology Hospital of Chancay and SBS. They were evaluated according to the NT N° 035-MINSA/DGSP-V0.1 and Checklist was used as an instrument of evaluation. Results: Of the 233 issues assessed, 178 requirements met for a total of 233, representing 76.39% compliance and 55 unfulfilled requirements representing 23.61% of non-compliance were identified. Of the 6 provisions, the provision of "Customer Care" had the highest level of compliance (100%) followed by the provisions of "Minimum Procedures" (93.86%), "Infrastructure" (79.17%), "Equipment "(73.08%)," Personal "(52.94%) and ending with" Organization and Operation "(36.36%). Discussion: The overall performance of the NTS N| 072-MINSA/DGSP-V.01 has a deficit in its calculation by not expressing rules have been met in high percentage and which not; therefore the rate of compliance is established for each provision. Compliance with each provision allows focusing critical areas for disposal and allows strengthening and correction strategies in identified areas better. Key Words: Compliance, NTS N° 072-MINSA/DGSP - V.01, UPS for Clinical Pathology / Tesis

Magíster en Psicología Clínica de Adultos / La presente tesis realiza una revisión de la procrastinación, ubicándola en un eje sociohistórico. La mayor parte de la investigación en procrastinación se ha centrado en características de personalidad y modelos económicos de toma de decisiones, desestimando el contexto y las implicaciones de tal visión del ser humano. En esta tesis, se realizó una contextualización histórica interdisciplinaria, centrada en los cambios de la concepción del tiempo desde la revolución industrial, cuando el tiempo aparece como un bien del que es necesario disponer en forma eficaz. La estrategia de producción y análisis de la información fue el método documental o bibliográfico, ilustrado con apuntes autoetnográficos relacionados a la procrastinación durante la realización de esta tesis, en la medida que se considera a la autora parte del sistema que pretende observar y describir. Se postula que desde el discurso producción-consumo, existe una creciente patologización de la procrastinación, albergando la idea del ser humano como productivo por sobre otras categorías y una serie creciente de técnicas para un autocontrol orientado a la eficacia. Finalmente, se presenta el ocio tradicional, como forma de conocimiento de sí y alternativa en el tiempo de procrastinación. Particularmente, por ser un fin en sí mismo, placentero y libre

Señala que los estudios epidemiológicos muestran una tendencia a la disminución de gastritis asociada a Helicobacter Pylori, lo que induce a sostener que la incidencia relativa de otros tipos de gastritis sería mayor, siendo muy importante realizar un estudio histológico más acucioso para su identificación. En una ficha se recogieron datos de biopsias con diagnóstico de gastritis leves o sin inflamación según el protocolo convencional, luego se aplicó el modificado para identificar las gastropatías reactivas que se pasaron de alto. La evaluación histológica con protocolo modificado identificó gastropatías reactivas en las biopsias gástricas antes diagnosticadas con gastritis leves. Se concluye que el uso del protocolo modificado para evaluación de biopsias gástricas se requiere para identificación de gastropatías Reactivas para el adecuado diagnóstico y tratamiento, por lo que se propone su adopción en las evaluaciones de rutina. / Trabajo de investigación

En el período de estudio (junio 2001-mayo 2003), se evaluaron 100 pacientes, llegándose a realizar polipectomías en 86 de ellos. La Polipectomía Endoscópica en el manejo de los Pólipos Colo-Rectales es uno de los procedimientos más seguros para extirpar los pólipos, los cuales son hallazgos cada vez más frecuentes durante la realización de colonoscopías. La presente investigación tiene como objetivos: Valorar la importancia de la Colonoscopía en la detección y tratamiento oportuno de lesiones potencialmente malignas y evaluar las características cínicas y demográficas de los pacientes. Se encontró que la primera causa por la que se les realiza la colonoscopía es el sangrado digestivo bajo, así como que el grupo etáreo donde es más frecuente su aparición es el de 61 a 75 años. Con relación a las características morfológicas de los pólipos, los más frecuentes tuvieron un tamaño menor a 5 mm., localizados en el recto y del tipo Yamada II y III. Histológicamente los más frecuentes fueron los adenomas, 55%. En el 2% de los pólipos estudiados se encontró adenoma con degeneración maligna.

El documento digital no refiere asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina el nivel del desempeño analítico mediante la Sigmametría en el Laboratorio de Bioquímica del Hospital Nacional Daniel A. Carrión, Lima 2015. Material y Métodos: Es un estudio descriptivo y transversal cuya muestra lo constituyen las 13 pruebas bioquímicas más frecuentemente solicitadas según el Reporte Estadístico Mensual 2014. Se usó un Suero Control de Tercera Opinión (de 2 niveles de concentración: Normal y Patológico) al cual se le midieron los 13 analitos mediante 15 corridas por cada uno. Primero se determinó la precisión y la veracidad, luego el Error Total y finalmente el Sigma para cada analito. El Desempeño Analítico se evaluó mediante el nivel Sigma obtenido para cada analito, dichos niveles son: Inaceptable (<(2σ), Marginal (3σ), Bueno (4σ), Excelente (5σ) y Óptimo (6σ). Resultados: Los analitos con Sigmametría “Optima” fueron el Ácido Úrico, Albumina, Bilirrubina Total, Creatinina, Proteína Total y Triglicéridos; “Bueno” para Transaminasa Glutámico-Oxalacético, “Marginal” para Lactato Deshidrogenasa, “Pobre” para Bilirrubina Directa y Urea; “Inaceptable” para Colesterol Total, Glucosa y Transaminasa Glutámico-Pirúvica. Conclusión: El presente estudio permitió al Laboratorista conocer el desempeño analítico real, y al Clínico, saber el grado de Error Total con que se emiten los resultados por parte del Laboratorio de Bioquímica del Hospital. / Trabajo académico

En el período de estudio (junio 2001-mayo 2003), se evaluaron 100 pacientes, llegándose a realizar polipectomías en 86 de ellos. La Polipectomía Endoscópica en el manejo de los Pólipos Colo-Rectales es uno de los procedimientos más seguros para extirpar los pólipos, los cuales son hallazgos cada vez más frecuentes durante la realización de colonoscopías. La presente investigación tiene como objetivos: Valorar la importancia de la Colonoscopía en la detección y tratamiento oportuno de lesiones potencialmente malignas y evaluar las características cínicas y demográficas de los pacientes. Se encontró que la primera causa por la que se les realiza la colonoscopía es el sangrado digestivo bajo, así como que el grupo etáreo donde es más frecuente su aparición es el de 61 a 75 años. Con relación a las características morfológicas de los pólipos, los más frecuentes tuvieron un tamaño menor a 5 mm., localizados en el recto y del tipo Yamada II y III. Histológicamente los más frecuentes fueron los adenomas, 55%. En el 2% de los pólipos estudiados se encontró adenoma con degeneración maligna. / Tesis de segunda especialidad

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción. La evidencia mundial demuestra que la rehabilitación del desdentado total con prótesis maxilar convencional en conjunto con sobredentadura mandibular retenida por dos implantes es el tratamiento de elección, porque mejora significativamente la función, satisfacción y calidad de vida. En nuestra sociedad, aún resulta un procedimiento altamente costoso y no existen estudios que avalen el impacto que este tratamiento pueda generar en la calidad de vida relacionada con la salud bucal en la población adulto mayor chilena. Material y Método: Este ensayo clínico no controlado evaluó el impacto de la rehabilitación implantoasistida y con prótesis convencionales nuevas en la calidad de vida relacionada con salud bucal (CVRSB) usando “Perfil de Impacto en Salud Oral” (OHIP-49Sp) versión en español. 88 pacientes, atendidos en el contexto del proyecto FONIS SA#07I20025 firmaron un consentimiento informado y recibieron rehabilitación con prótesis totales maxilomandibulares convencionales. Posteriormente se colocaron 2 implantes parasinfisiarios y la prótesis mandibular fue conectada mediante sistema bola attach. Las evaluaciones se realizaron en tres ocasiones, antes de cualquier intervención, después del alta con el tratamiento convencional, y finalizada la rehabilitación con sobredentadura mandibular implantoasistida (OHIP-49Sp3). Se realizó un análisis de resultados por intención de tratar. Resultados: 86 pacientes terminaron el estudio. Ambas intervenciones mejoraron significativamente los puntajes de OHIP49Sp (p<0.017 Test del Signo de Wilcoxon). La diferencia de puntaje entre ambos tratamientos fue de 18.73 puntos a favor del tratamiento implantoasistido (p=0.001 Test del Signo de Wilcoxon). Las variables género, edad, estado civil, ingresos y nivel educacional, no explicaron el puntaje final del OHIP-49Sp3 en un modelo de análisis multivariado. Conclusiones: El tratamiento con nuevas prótesis totales convencionales de buena calidad y con sobredentadura mandibular implantoretenida, mejoran significativamente la CVRSB de los adultos mayores desdentados atendidos en el servicio público, respecto a un tratamiento protésico previo. Sin embargo, esta mejoría es significativamente mayor para el tratamiento implantoasistido, respecto al nuevo convencional.