SAMMANFATTNING Undertrycksbehandling eller den internationella benämningen NPWT (Negative pressure wound therapy) har under de senaste åren snabb ökat i användande då den har visat sig vara effektiv som behandlingsmetod vid svårläkta sår. Då det saknas kunskaper och erfarenheter kring patientens smärtupplevelse och undertrycksbehandling har syftet med denna studie varit att undersöka förekomsten av smärta hos dessa patienter. Utgångspunkten var fyra frågeställningar: patientens egna upplevelser av smärta, patientens smärtupplevelser utifrån vårdpersonalens perspektiv, vid vilka moment i sårbehandlingsprocessen upplever patienten smärta och hur smärtan påverkar livskvalitén och den psykiska hälsan. Som metod i den här studien har använts litteraturöversikt där datainsamlingen gjorts på ett systematiskt vis utifrån genomtänkta sökord med hjälp av PICO modellen. Femton artiklar valdes ut och analyserades för att samla in ett resultat som svarar på syftet. Dataanalysen genomfördes i sex olika steg. Där det plockades ut olika kodord som sedan kategoriserades. Huvudtema skapades utifrån dessa kategorier som sedan låg till grund för rubrikerna i resultatet vilka överensstämde med frågeställningarna i syftet. Till sist sammanställdes resultatet utifrån dessa rubriker. Resultatet visade på att patienter upplevde smärta i samband med NPWT. Vissa moment i behandlingen var dock mer smärtsamma än andra. Vid svampbaserad behandling mättes, med hjälp av VAS mer smärta än vid gasvävsbaserad. Nyanläggningen av förbandet upplevdes mer som ett pirrande obehag utifrån patienterna medan en del vårdpersonalen uppfattade det som ett smärtsamt moment. När det gällde applicering och borttagande av ytterförband var borttagandet mer smärtsamt än appliceringen utifrån patienternas uppfattning. Vid fysisk aktivitet eller vid infektioner kunde smärta också förekomma. Det var dock inte alltid smärtan som var det mest besvärliga för patienterna. Utan en del studier hade kommit fram till att det var smärtans påverkan på livskvalitén och den psykiska hälsan som gjorde patienterna stressade och begränsade dem mest. Slutsatsen som kunde dras utifrån denna studie var att trots förekomsten av smärta var patienternas inställning till NPWT positiv. De trodde att behandlingen hjälpte dem att läka deras sår både snabbare och effektivare. Patienterna upplevde dock ofta någon form av smärta under behandlingen. Det har framkommit i resultatet att bristande teknik vid förbandsbytet och nyanläggningen var en av orsakerna till smärta. Smärtan kunde också bidra till en begränsning av patientens sociala liv.

No description available.

Bakgrund: Allt fler patienter vårdas inom kommunal hälso- och sjukvård och sårvård upptar en stor del av den kommunalt anställda sjuksköterskans arbetstid. Undertrycksbehandling är en medicinteknisk produkt som blivit vanligare och är en effektiv metod för sårläkning. För att en sjuksköterska ska kunna använda sig av undertrycksbehandling krävs formell och reell kompetens. Syfte: Att undersöka och beskriva sjuksköterskors kompetens och behov av kompetensutveckling gällande undertrycksbehandling inom kommunal hälso- och sjukvård. Metod: En mixad metod användes och datainsamling gjordes med hjälp av en enkätundersökning. Det insamlade kvantitativa materialet analyserades med deskriptiv och jämförande analys och den kvalitativa datan analyserades med manifest innehållsanalys med induktiv ansats. Resultat: Majoriteten av deltagarna skattade sin formella och reella kompetens lågt, och den formella kompetensen skattades lägre än den reella kompetensen. Mer än hälften av deltagarna ansåg sig behöva både formell och reell kompetensutveckling och de flesta av deltagarna ansåg att deras arbetsgivare ej erbjöd tillräcklig kompetensutveckling gällande undertrycksbehandling. Slutsats: Resultatet indikerar att sjuksköterskors formella och reella kompetens behöver öka gällande undertrycksbehandling. Resultatet kan användas för att ge arbetsgivare en överblick av sjuksköterskors kompetens inom kommunal hälso- och sjukvård. Erbjuds sjuksköterskor individanpassad kompetensutveckling skulle det kunna gynna deras yrkesutövande och öka den evidensbaserade vården. Det i sin tur kan gynna patienterna genom att sårläkningstiden förkortas och risken för vårdskador minskar. / Background: All the more patients are cared for in municipal health care and wound care occupies a large part of the municipally employed nurses' working hours. Negative wound pressure therapy (NPWT) is a medical device that has become more common and is an effective method for wound healing. For a nurse to be able to practice NPWT; formal and real competence is required.  Aim: To investigate and describe nurses' competence and need for competence development regarding NPWT in municipal health care.  Method: A mixed-method was used, and data were collected through a survey. The collected quantitative material was analyzed with descriptive and comparative analysis, whereas the qualitative data were analyzed with manifest content analysis with an inductive approach.  Results: Most of the participants rated their formal and real competence low, while the formal competence was rated lower than the real competence. More than half of the participants felt they needed both formal and real competence development. However, most of the participants felt that their employers did not offer sufficient competence development regarding NPWT.  Conclusion: The results indicate that nurses' formal and real competence regarding NPWT needs to increase. The results can be used to give employers an overview of nurses' competence in municipal health care. If nurses are offered individualized competence development, it could benefit their professional practice and increase evidence-based care. This in turn can benefit patients by shortening the wound healing time and reduce the risk of medical injuries.