Made available in DSpace on 2018-08-01T23:27:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7619_dissertação cd.pdf: 1500227 bytes, checksum: afa3ec0d501da91985823bf6d3a17a42 (MD5) Previous issue date: 2016-07-01 / Trata-se de uma pesquisa de dissertação realizada com enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (Utin) do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (Hucam), cujo objetivo foi colocar em análise o trabalho sob o ponto de vista da, analisando o que potencializa e o que despotencializa esse trabalho. Constituiu-se um estudo de caso descritivo com abordagem qualitativa, no qual a Clínica da atividade foi usada como referencial teórico-metodológico como proposta de promover um diálogo profissional que possibilite que a superação de impasses seja feita pelos próprios trabalhadores. Para realizar a análise do trabalho, foi realizada a Oficina de fotos com os enfermeiros, de forma a trazer o trabalhador de saúde para o lugar de analista. As fotografias produzidas e escolhidas pelo grupo associado, composto por seis enfermeiros, promoveram debates que levaram os trabalhadores a refletir sobre o processo de trabalho que desenvolvem. As atividades analisadas nesta pesquisa, como potencializadoras do trabalho do enfermeiro na Utin, foram: a inserção de um cateter central de inserção periférica (Picc), a realização de uma evolução de enfermagem e a montagem de um leito. Já as atividades analisadas consideradas despotencializadoras foram: a conferência de uma prescrição, a realização de desinfecção de equipamentos e materiais e a escala mensal da equipe de enfermagem. Esta pesquisa permitiu evidenciar os modos de fazer desses profissionais, revelando os sofrimentos e alegrias do seu cotidiano laboral, além de proporcionar a ampliação do poder de agir de cada um com a elaboração de estratégias para enfrentar situações desafiadoras de trabalho, o que denota o produto deste estudo. Além disso, o produto se dá também em uma proposta para a coordenação de enfermagem da Utin de realização de encontros sistematizados da equipe.

O ambiente de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é, na maioria das vezes, estressante, tanto para os recém-nascidos (RN) internados, quanto para a equipe multidisciplinar. Conforme a gravidade destes bebês, maiores serão os riscos e seqüelas que poderão sofrer. Dessa forma, este trabalho constitui-se em uma apreciação ergonômica, a qual estudou os fatores físicos e ambientais de uma unidade intensiva e suas eventuais repercussões na saúde do recém-nascido. A metodologia utilizada caracterizou-se por uma abordagem ergonômica, sendo os instrumentos de coleta de dados por meio de observações sistemáticas (onde foram identificadas e analisadas as normas e as rotinas da UTIN, o perfil dos profissionais que constituiem a equipe multidisciplinar, além dos fatores físicos e ambientais). O local de estudo foi a UTIN do Hospital Municipal de Novo Hamburgo, e os resultados indicaram um ambiente muito iluminado, ruidoso e agitado. Além disso, os RN lá internados são bastante manuseados, sendo que a equipe se mostrou não orientada quanto aos riscos destes problemas. Como conclusão é importante reorganizar as formas de manuseio, treinar e orientar todos os profissionais da equipe multidisciplinar e readequar os fatores físicos e ambientais.

O ambiente de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é, na maioria das vezes, estressante, tanto para os recém-nascidos (RN) internados, quanto para a equipe multidisciplinar. Conforme a gravidade destes bebês, maiores serão os riscos e seqüelas que poderão sofrer. Dessa forma, este trabalho constitui-se em uma apreciação ergonômica, a qual estudou os fatores físicos e ambientais de uma unidade intensiva e suas eventuais repercussões na saúde do recém-nascido. A metodologia utilizada caracterizou-se por uma abordagem ergonômica, sendo os instrumentos de coleta de dados por meio de observações sistemáticas (onde foram identificadas e analisadas as normas e as rotinas da UTIN, o perfil dos profissionais que constituiem a equipe multidisciplinar, além dos fatores físicos e ambientais). O local de estudo foi a UTIN do Hospital Municipal de Novo Hamburgo, e os resultados indicaram um ambiente muito iluminado, ruidoso e agitado. Além disso, os RN lá internados são bastante manuseados, sendo que a equipe se mostrou não orientada quanto aos riscos destes problemas. Como conclusão é importante reorganizar as formas de manuseio, treinar e orientar todos os profissionais da equipe multidisciplinar e readequar os fatores físicos e ambientais.

O ambiente de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é, na maioria das vezes, estressante, tanto para os recém-nascidos (RN) internados, quanto para a equipe multidisciplinar. Conforme a gravidade destes bebês, maiores serão os riscos e seqüelas que poderão sofrer. Dessa forma, este trabalho constitui-se em uma apreciação ergonômica, a qual estudou os fatores físicos e ambientais de uma unidade intensiva e suas eventuais repercussões na saúde do recém-nascido. A metodologia utilizada caracterizou-se por uma abordagem ergonômica, sendo os instrumentos de coleta de dados por meio de observações sistemáticas (onde foram identificadas e analisadas as normas e as rotinas da UTIN, o perfil dos profissionais que constituiem a equipe multidisciplinar, além dos fatores físicos e ambientais). O local de estudo foi a UTIN do Hospital Municipal de Novo Hamburgo, e os resultados indicaram um ambiente muito iluminado, ruidoso e agitado. Além disso, os RN lá internados são bastante manuseados, sendo que a equipe se mostrou não orientada quanto aos riscos destes problemas. Como conclusão é importante reorganizar as formas de manuseio, treinar e orientar todos os profissionais da equipe multidisciplinar e readequar os fatores físicos e ambientais.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:28:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-11-06 / The everyday life faced by nurses working in Neonatal Intensive Care Unit they impose an enlargement of perspectives on observation, realization and management, from the point of view of their professional activities. When this birth occurs prematurely causes a fragmentation in the mother/child bond, since this separation occurs and both follow opposite paths.Such project presented challenges especially in the design of human-computer interaction being required a study of an interaction model consistent with the hospital environment. The aim of this study was to design a health approach based on m-Health Technology (mobile health), to support the monitoring of nursing care in the Neonatal Intensive Care Unit. For the theoretical and methodological grounds, we used the Design of user-centered Participatory Interaction using the m-Health strategies that are focused also on users, offering a means for the acquisition of new knowledge, modifying their attitudes or behavior changes. The research proposal is characterized as exploratory, descriptive, applied with a qualitative approach, took place from May to November 2016 2017, in Fortaleza-Ceará, Brazil in two scenarios, the General Hospital of Fortaleza and the core information technology application (NATI) the University of Fortaleza. The execution of the project took place in four phases. The first design phase started with the integrative literature review to substantiate the product development in the laboratory, at that stage the parents were asked about responding to a questionnaire about the hospitalization and the importance in receiving news about the treatment of the child, as well as about the use and accessibility to the internet, the purpose was to meet the information needs of parents regarding treatment during the process of institutionalization of children. The second phase consisted in the realization of usability testing for eleven nurses. In the third stage there were adjustments to the application after the usability test. Finally, in the fourth phase was carried out the Validation test of the appearance and content of the application for eleven nurses specialize in Neonatology, where two answered from a distance. The analysis conducted by experts about the goals of the application, obtained values CVI between 0.86 and 0.90. On structure and presentation, which evaluates the proposed device interface, the acceptance was 80%, since no item was down 0.79. About the relevance between 0.86 and 0.99 was submitted by IVC). Despite positive reviews, the nurses showed that there is need for adjustment to the application. On the above, it is believed that the objectives of this study were fully achieved with the development of Neotime and your positive evaluation by the specialists in neonatology. On the findings made during the process of development and evaluation of Neotime, as well as of the results evidenced in this study, and also from the reflections of the researcher, felt the need to reorganize the content and do Clinical validation with the nursing professionals and parents, being the next step of the study. / O cotidiano enfrentado pelos enfermeiros que trabalham em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal lhes impõe um alargamento de perspectivas na observação, realização e gerenciamento, do ponto de vista das suas atividades profissionais. Quando esse nascimento ocorre precocemente ocasiona uma fragmentação no vínculo mãe/filho, haja vista que essa separação ocorre e ambos seguem caminhos opostos. O objetivo desse estudo foi conceber uma abordagem em saúde, baseada em tecnologia m-Health (saúde móvel), de apoio ao acompanhamento da assistência de Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Para a fundamentação teórico-metodológica, foi utilizado o Design de Interação Participativo Centrado no Usuário utilizando as estratégias do m-Health que são centradas também nos usuários, oferecendo um meio destinado à aquisição de novos conhecimentos, modificando suas atitudes ou mudanças de comportamento. A pesquisa proposta caracteriza-se como aplicada, exploratória, descritiva com abordagem qualitativa, ocorreu de maio de 2016 a novembro de 2017, em Fortaleza - Ceará, Brasil em dois cenários, o Hospital Geral de Fortaleza e o Núcleo de Aplicação em Tecnologia da Informação (NATI) da Universidade de Fortaleza. A execução do projeto aconteceu em quatro fases. A primeira fase de concepção iniciada com a revisão integrativa da literatura que fundamentou o desenvolvimento do produto em laboratório, nessa fase os pais foram indagados quanto respondendo a um questionário acerca da internação e da importância em receber notícias sobre o tratamento do filho, assim como sobre o uso e acessibilidade à internet, a finalidade foi conhecer as necessidades de informações dos pais quanto ao tratamento durante o processo de internação dos filhos. A segunda fase consistiu na realização do Teste de Usabilidade por dez enfermeiras. Na terceira fase realizaram-se os ajustes no aplicativo, após o Teste de Usabilidade. Por fim, na quarta fase foi realizado o Teste de Validação da Aparência e Conteúdo do aplicativo por dez enfermeiras especialistas em Neonatologia, onde duas responderam à distância. A análise realizada pelas especialistas sobre os objetivos do aplicativo, obteve valores do IVC entre 0,86 e 0,90. No bloco de estrutura e apresentação, que avalia a interface do dispositivo ora proposto, a aceitação correspondeu a 80%, uma vez que nenhum item ficou abaixo de 0,79. Com relação a relevância apresentou IVC entre 0,86 e 0,99). Apesar das avaliações positivas, as enfermeiras apontaram a necessidade de ajustes no aplicativo. Os objetivos do estudo foram plenamente atingidos com o desenvolvimento do Neotime e sua avaliação positiva por especialistas em Neonatologia. Diante das constatações realizadas durante o processo de desenvolvimento e avaliação do Neotime, assim como dos resultados evidenciados e, também a partir das reflexões das pesquisadoras, sentiu-se a necessidade de reorganizar o conteúdo e fazer a Validação Clinica junto aos profissionais de Enfermagem e pais, como a próxima etapa do estudo.

SOUZA JÚNIOR, Alcidésio Sales de. Estudo retrospectivo sobre o uso de medicamentos em neonatos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em Brasília-DF. 2014. 148 f. Tese (Doutorado em Desenvolvimento e Inovação Tecnológica em Medicamentos) – Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-22T13:46:19Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_assouzajunior.pdf: 4787139 bytes, checksum: b461713a202a2e066d6fe90e4b2d69fb (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-22T13:48:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_assouzajunior.pdf: 4787139 bytes, checksum: b461713a202a2e066d6fe90e4b2d69fb (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-22T13:48:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_assouzajunior.pdf: 4787139 bytes, checksum: b461713a202a2e066d6fe90e4b2d69fb (MD5) Previous issue date: 2014 / Neonates admitted to neonatal intensive care unit (NICU) are exposed to a wide variety of drugs most without data on safety and efficacy. To describe the drug use profile of neonates in NICU of a public hospital in Brazil according to the drugs records and harmful potential of drugs and pharmaceutical excipients. Descriptive and retrospective study of drug use in NICU, with neonate inpatients for over 24 hours and prescription data from electronic medical records over the period from January to June, 2012. Drug information found in the package leaflets were compared with information in the British National Formulary for Children 2012-2013 and in the Thomson Micromedex database. The drug and excipients harmful potential was evaluated according to the literature. Neonates were categorized into groups of gestational age (GA). The data were analyzed using descriptive analysis and Distribution tests tests (ANOVA Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis and Pearson's chi-squared) by GA, with a significance level of p <0.05. Were included 192 neonates, most preterm with median 33 weeks of GA and a total of 3.617 neonates-day. Were registered 3,290 prescriptions, average 17.1 prescriptions/neonate (SD ± 17.9) and 8.8 drugs/neonate (SD ± 5.9), higher in most immature neonates (p < 0.05). The anti-infectives for systemic use, blood and blood forming organs, alimentary tract and metabolism drugs groups showed increased use among the neonates, varying according to the GA. Neonates had higher exposure to gentamicin followed by ampicillin, heparin and phytomenadione. Most neonates (99.5%) were exposed to unlicensed drugs (UL) and off label use (OL), more frequently those with GA < 28 weeks (p < 0.05). More than 70% of the neonates were exposed to any high-alert medications, with higher frequency among neonates with GA < 31 weeks (p < 0.05). Almost all neonates were exposed to harmful and potentially harmful excipients, being greater the number of formulations prescribed to more immature neonates. Gentamicin (sulfate) injectable Solution 10 mg/mL (1 mL), fentanyl solution injectable 0.05 mg/mL (10 mL) and sodium heparin injectable solution were the containing harmful excipients formulations to which neonates were most exposed. Neonates in Brazilian NICU, as in other settings, are exposed to a variety of OL, UL and potentially harmful drugs and harmful excipients, an alarming situation. Safety alternatives and more studies are needed on this topic. / Neonatos internados em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) são expostos a uma grande variedade de medicamentos, a maioria sem dados de segurança e eficácia. Descrever o perfil de uso de medicamentos em neonatos em UTIN de um hospital público no Brasil de acordo com dados de registro do medicamento e potencial nocivo destes, foi o objetivo do trabalho. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo sobre uso de medicamentos em UTIN, envolvendo neonatos internados por mais de 24 horas e dados de prescrição coletados em prontuário eletrônico durante o período de janeiro a junho do ano de 2012. Informações sobre os medicamentos, com base nas bulas, foram comparadas com o British National Formulary for Children 2012-2013 e a base de dados Thomson Micromedex. O potencial nocivo de medicamentos e excipientes foi avaliado conforme a literatura. Neonatos foram categorizados em grupos de idade gestacional (IG). Os dados foram submetidos à análise descritiva e testes de distribuição (ANOVA, Teste U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, qui-quadrado de Pearson) por IG com o nível de significância de p < 0,05. Incluíram-se 192 neonatos, a maioria pré-termo, com mediana de 33 semanas de IG, totalizando 3.617 neonatos-dia. Registraram-se 3.290 prescrições, média 17,1 prescrições/neonato (DP ± 17,9) e 8,8 medicamentos/neonato (DP ± 5,9), maiores em neonatos mais imaturos (p < 0,05). Anti-infecciosos de uso sistêmico, medicamentos para o sangue e órgãos formadores do sangue, trato alimentar e metabolismo apresentaram maior utilização, variando conforme a IG. Neonatos apresentaram maior exposição a gentamicina seguido por ampicilina, heparina e fitomenadiona. A maioria dos neonatos (99,5%) foi exposta a medicamentos não licenciados (NL) e de uso não padronizado (NP), mais frequentes em neonatos com IG < 28 semanas (p < 0,05). Mais de 70% dos RN estiveram expostos a algum medicamento potencialmente perigoso (MPP), com maior frequência em neonatos com IG < 31 semanas (p < 0,05). Praticamente todos os neonatos estiveram expostos a excipientes nocivos (EN) e potencialmente nocivos, sendo maior o número de formulações prescritas a neonatos mais imaturos. Metilparabeno, propilparabeno e polissorbato 80 foram os EN aos quais os neonatos estiveram mais expostos, principalmente nas formulações de domperidona solução oral, polivitamínicos solução oral e fentanila solução injetável. Neonatos em UTIN no Brasil, tal como em outras realidades, estão expostos a uma variedade de medicamentos NL, NP e com potencial nocivo, uma situação preocupante. Alternativas seguras e estudos são necessários sobre esse tema.

Orientadora: Profª. Drª. Regina Paula V. Cavalcanti Silva / Coorientadora: Profª. Drª. Arlete Ana Motter / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa: Curitiba, 02/12/2016 / Inclui referências : f.125-133 / Área de concentração: Neonatologia / Resumo: Introdução: O recém-nascido prematuro, para ter sua vida assegurada, frequentemente passa por longo período internado em unidades de terapia intensiva neonatal. Nesses pacientes, a dor, resultado das intervenções intrusivas e motivo de preocupação das equipes multidisciplinares. Objetivo: identificar a melhor intervenção para alivio da dor na aspiração de vias aéreas superiores, comparando posicionamento no ninho com contenção em cueiro, em recém-nascidos prematuros internados, em atendimento pela fisioterapia. Método: Realizou-se estudo do tipo Antes e Depois na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Complexo Hospital de Clinicas da UFPR, com aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa de Seres Humanos. Foram incluídos recém-nascidos prematuros que necessitavam de aspiração de secreções das vias aéreas durante a primeira semana de vida, e foram divididos em dois grupos: Antes denominado Ninho e Depois, Contenção. As respostas dos grupos Antes e Depois foram comparadas por meio de escalas de dor Premature Infant Pain Profile (PIPP), e Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) A analise estatística foi realizada de modo dependente. Resultados: Participaram 22 recém-nascidos prematuros, com idade gestacional menor que 31 semanas e 6 dias que foram submetidos a 100 procedimentos de aspiração de vias aéreas ao longo da primeira semana de vida. Quando foram comparados os resultados dos grupos antes e depois, maior numero de pacientes contidos passaram a não pontuar mais dor, pelos escores NIPS (p<0,01) e PIPP (p=0,01). Quando comparadas as intervenções, observou-se uma menor variação da frequência cardíaca nos pacientes do Grupo Contenção, as demais variáveis fisiológicas observadas não apresentaram alterações estatisticamente significativas, situando-se dentro dos limites de normalidade, não havendo associação estatisticamente significativa com o escore de dor. Conclusão: A dor esta presente na aspiração de vias aéreas. Entre as intervenções estudadas a contenção obteve melhores resultados, a frequência cardíaca teve menor variação nos pacientes contidos em cueiros, e menor numero de pacientes pontuou dor quando estavam contidos, comparando com os posicionados no ninho. Ressaltando a importância de que o posicionamento adequado auxilia no controle da dor neonatal. Palavras-chave: Dor; Contenção facilitada; Manejo da dor; Terapia intensiva neonatal; Medição da dor. / Abstract: Introduction: In order for the premature newborns to have their life assured, they often go through a long period hospitalized in neonatal intensive care units. In these patients, pain resulting from intrusive interventions is a concern of multidisciplinary teams. Objective: to identify the best intervention for pain relief in the aspiration of upper airways, comparing positioning in the nest with swaddling, in preterm newborns hospitalized, in attendance by physiotherapy. Method: A Before and After study was performed at the Neonatal Intensive Care Unit of the UFPR Clinical Hospital Complex, with approval by the Ethics Committee in Human Research. Premature infants who needed aspiration of airway secretions during the first week of life were included, and were divided into two groups: Formerly called the Nest and After, Containment. The responses of the Before and After groups were compared using the pain scales Premature Infant Pain Profile (PIPP), and Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). Statistical analysis was performed in a dependent manner. Results: Twenty-two preterm infants with gestational age <31 weeks and 6 days who underwent 100 airway aspiration procedures during the first week of life participated. When the results of the before and after groups were compared, a greater number of patients did not score more pain, due to the NIPS (p <0.01) and PIPP scores (p = 0.01). When comparing the interventions, it was observed a lower heart rate variation in the Containment Group patients, the other physiological variables observed did not present statistically significant changes, being within the limits of normality, and there was no statistically significant association with the pain score. Conclusion: Pain is present in the suction of airways. Swaddling had the best results among the studied techniques. The cardiac frequency variation was percentually lower and premature newborns scored less pain when compared to other positioning in the nest. The heart rate had a lower variation in the Swaddling group patients. Both non-pharmacological measures studied were postural interventions and fewer patients scored pain when they were contained, emphasizing the importance that adequate positioning assists in the control of neonatal pain. Key words: Pain; Pain management; swaddling; Neonatal intensive care units; Pain measurement.

Orientadora: Profª Drª Elaine Drehmer de Almeida Cruz / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 08/12/2017 / Inclui referências : f.48-58 / Resumo: Introdução: O adequado dimensionamento de pessoal deve ser considerado benefício, na ótica da promoção da saúde e satisfação do trabalhador de enfermagem, para que haja a realização de cuidados seguros. A carga de trabalho, embora fundamental neste contexto, não é sistematicamente considerada. Objetivo: analisar o dimensionamento e a carga de trabalho da equipe de enfermagem de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica da Rede de Hospitais Próprios do Estado do Paraná. Metodologia: pesquisa exploratória de base documental, com dimensionamento da carga de trabalho, por meio do Nursing Activities Score, na assistência de 76 pacientes em cinco Unidades de Terapia Intensiva infantil de quatro hospitais públicos. A coleta de dados foi realizada de abril a julho de 2017, os prontuários dos pacientes e a escala de trabalho mensal constituíram as fontes documentais. Para o cálculo do dimensionamento de pessoal utilizou-se o proposto por Inoue e Matsuda (2010) e parâmetros das Resoluções 543/2017 (COFEN, 2017) e 26/2012 (BRASIL, 2012). Os resultados foram comparados entre si e com a força de trabalho de cada unidade pesquisada. Resultados: a carga de trabalho apresentou-se elevada segundo o Nursing Activities Score, cuja média nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal perfez 87,32, 76,03, 55,73% nos hospitais A, B, C respectivamente; 94,42% na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do hospital A e 71,87% na Unidade de Terapia Intensiva Neopediátrica do hospital D. Esses resultados demandam dimensionamento de pessoal superior ao obtido pela Resolução 26/2012; quando comparados à Resolução 543/2017 e à força de trabalho observou-se variabilidade entre defasagem e excesso de profissionais. Conclusão: As discrepâncias observadas evidenciam a insuficiência da legislação para o adequado cálculo de dimensionamento de pessoal, ao não considerar a diversidade, complexidade e frequência das atividades assistenciais a pacientes críticos. Destaca-se a importância da avaliação sistemática da medida da carga de trabalho como instrumento adjuvante à segurança dos pacientes, saúde dos profissionais e preservação financeira das organizações hospitalares. Palavras-chave: Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Enfermagem Carga de Trabalho. Estudos de Tempo e Movimento. Cuidados de Enfermagem. / Abstract: Introduction: adequate staff sizing must be considered in light of health promotion and nursing professionals' satisfaction in order to deliver safe care. Workload, although essential in this context, is not systematically considered. Objective: to analyze nursing team's sizing and workload from a Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit of a Hospital Network in Paraná State, Brazil. Methodology: documentary exploratory research with workload sizing, by means of the Nursing Activities Score, caring for 76 patients from five Pediatric Intensive Care Units at four public hospitals. Data collection was carried out from April to July, 2017, patients' records and monthly work schedule were the data sources. In order to calculate nursing staff sizing was used Inoue and Matsuda's study (2010), as well as the parameters of Resolutions 543/2017 (COFEN - Brazil's Federal Council of Nursing - 2017) and 26/2012 (BRASIL, 2012). Results were compared between themselves and with the workforce of each researched unit. Results: workload was evidenced high according to the Nursing Activities Score, mean values in the Neonatal Intensive Care Units were 87.32%, 76.03%, 55.73% at hospitals A, B, C, respectively; 94.42% in the Pediatric Intensive Care Unit at hospital A, and 71.87% in the Neopediatric Intensive Care Unit at hospital D. Such results demand staff sizing superior to the one obtained by Resolution 26/2012; when compared with Resolution 543/2017 and with the workforce, variability was observed between understaffing and overstaffing. Conclusion: The discrepancies evidenced that the legislation falls short in the proper calculation of staff sizing, by not considering the diversity, complexity and frequency of caring tasks to critically ill patients. It is pointed out the systematic assessment of the workload as an auxiliary instrument for patients' safety, professional and financial health of hospital institutions. Key words: Neonatal Intensive Unit. Nursing. Workload. Studies of Time and Motion.Nursing Care

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4128_1.pdf: 2869982 bytes, checksum: 4a16ad1ab5329e5f54773c8a6b2f8d8f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Introdução: Com o aumento da complexidade da atenção neonatal, e a disponibilidade de procedimentos médicos cada vez mais sofisticados, houve uma maior exposição à dor e ao sofrimento para o recém-nascido. Porém, apesar da crescente disponibilidade de recursos terapêuticos e de avaliação, observa-se ainda a pouca utilização de analgesia nas unidades de terapia intensiva neonatal. Objetivos: Realizar uma revisão da literatura sobre o histórico e o estágio atual de conhecimento sobre a analgesia sistêmica em neonatologia e apresentar os resultados de uma pesquisa sobre o manejo da dor em unidades de terapia intensiva neonatal na cidade do Recife. Métodos: Para a revisão da literatura foi realizada busca de artigos científicos através das bases dados do MEDLINE, SciELO e LILACS com as palavras chave: analgesia, analgésicos sistêmicos, dor, neonatologia, recém-nascido, unidade de terapia intensiva e unidade de terapia intensiva neonatal, além de pesquisa adicional em bancos de dados de dissertações, teses e livros texto. Para o artigo original foi realizado um estudo quantitativo, transversal, retrospectivo, com componente analítico, através da análise de informações contidas nos prontuários de recém-nascidos internados em sete unidades de terapia intensiva neonatal da cidade do Recife/PE. Resultados: A literatura consultada revela que a analgesia não é uma prática rotineira nas unidades de terapia intensiva neonatal, de uma forma geral, apesar dos inúmeros estudos demonstrando a importância do tema. Essa pesquisa demonstrou a inexistência de normas e rotinas escritas sobre o manejo da dor na maioria dos serviços estudados, a não utilização de métodos validados para avaliação da dor no recém-nascido, além de uma escassa utilização de analgesia sistêmica para todos os procedimentos analisados Conclusão: Apesar de ser o alívio da dor um dos princípios básicos da medicina, de envolver questões éticas e humanitárias, e de estarem disponíveis atualmente vários guias práticos e consensos a respeito do manejo da dor no neonato de risco, os resultados encontrados no presente estudo estão muito aquém das recomendações atuais, tornando-se necessária uma intervenção urgente para reverter a situação observada

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6588_1.pdf: 2031064 bytes, checksum: 8df9312930fffd5ecdc0ee0e14aa110f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Inúmeros procedimentos dolorosos são necessários para assegurar a sobrevivência de recém-nascidos pré-termos durante o internamento em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Cerca de 70% dos prematuros muito baixo peso admitidos em UTIN são intubados e necessitam de assistência ventilatória mecânica. A aspiração de secreções do tubo endotraqueal é necessária e está entre os procedimentos frequentemente realizados sendo considerada dolorosa. Os objetivos dessa dissertação foram: revisar a utilização de métodos farmacológicos e não-farmacológicos para analgesia durante a aspiração endotraqueal e verificar o impacto de uma solução de sacarose a 24% para o alívio da dor ocasionada por esse procedimento. Através da revisão de literatura, observou-se que alguns estudos investigaram a utilização de métodos farmacológicos, entretanto não há um consenso para a sua recomendação devido à ineficácia observada na maioria das pesquisas e a um alto percentual de efeitos adversos. São escassos os estudos que investigaram o uso de medidas não-farmacológicas, entretanto há a recomendação de utilizá-las por reduzirem as manifestações dolorosas como também por apresentarem pouco ou nenhum efeito adverso. Foram identificados apenas dois ensaios clínicos e ambos avaliaram a eficácia da contenção facilitada. Não foram encontradas pesquisas utilizando os demais métodos como: a sacarose, o leite materno e a sucção não-nutritiva. No período de março a dezembro de 2010 foi conduzido um ensaio clínico randomizado, controlado, cruzado (crossover) para avaliar o impacto do uso da sacarose para o alívio da dor ocasionada pela aspiração, em duas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais, com uma amostra de 43 recém-nascidos prematuros intubados com idade gestacional média de 30,0 semanas (DP + 3,0), peso médio ao nascimento de 1188 gramas (DP + 520) e mediana de idade pós-natal de 6 dias (IQ = 2 9). Cada neonato foi avaliado em relação à ocorrência de dor em duas etapas distintas: aspiração com tratamento ativo (sacarose a 24%) e aspiração com tratamento placebo (água destilada). Para a avaliação da dor foi utilizada a escala Premature Infant Pain Profile (PIPP). Foram analisados 39 neonatos e 4 foram considerados perdas. A média dos escores de dor com a utilização de sacarose e água destilada foi de 8,6 (DP + 3,2) e 9,9 (DP + 3,6) respectivamente (p = 0,08). Não foram observados efeitos adversos em curto prazo com a administração da sacarose. Concluímos que a utilização da sacarose previamente à aspiração foi capaz de reduzir as manifestações dolorosas nos recém-nascidos estudados quando comparada ao tratamento placebo, entretanto não atingiu significância estatística