Memoria para optar al título de Periodista / Cerca de tres mil personas han muerto de SIDA en Chile desde 1984, cuando el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica notificó el primer caso, correspondiente a un hombre. Un año después se presentó el de una mujer. Se han notificado 4.646 enfermos de SIDA y 5.228 personas VIH asintomáticas desde esa fecha hasta el 31 de diciembre de 2001, en las trece regiones del país. Se ha informado el fallecimiento de 3.012 y se estima que actualmente hay unas 50 mil personas VIH, aunque las cifras oficiales solo reconocen 15 mil. La tasa de incidencia acumulada de SIDA es de 34,3 por 100.000 habitantes.

Magíster en Psicología, Mención Psicología Clínica Infanto – Juvenil / Antecedentes: El estudio de las alteraciones neuropsicológicas asociadas a la infección por VIH en escolares resulta relevante dado el aumento en la expectativa de vida de estos niños producto del uso de terapias antiretrovirales y de las importantes implicancias que estas alteraciones pueden tener en su calidad de vida y en sus posibilidades de inserción social y laboral. Una revisión de las investigaciones pone de relieve la inconsistencia de los hallazgos en esta materia, la falta de información respecto a nuestra población infantil, y la importancia de estos resultados para el ámbito médico, educacional y clínico. Propósito: Este proyecto tiene como objetivo explorar el funcionamiento neuropsicológico de niños entre 5 y 15 años infectados verticalmente por VIH y su progresión en las diferentes etapas clínicas de la infección, así como identificar un posible perfil de funcionamiento. Material y Método: Utilizando la batería del desarrollo neuropsicológico NEPSY II se evaluó el rendimiento de 27 niños con VIH en cinco áreas: funciones ejecutivas, atención, lenguaje, memoria, procesamiento sensoriomotriz y procesamiento visoperceptivo, y luego se comparó con el rendimiento de un grupo control compuesto por 28 niños pareados por edad, sexo y nivel socioeconómico. Resultados: Los resultados muestran un perfil neuropsicológico -en relación al grupo control- caracterizado por un rendimiento significativamente disminuido en el funcionamiento ejecutivo (control inhibitorio y flexibilidad cognitiva), lenguaje comprensivo y expresivo y en las habilidades motoras finas. En el funcionamiento neuropsicológico no se observó un deterioro en las diferentes etapas de la infección, exceptuando el lenguaje. Discusión: Los hallazgos encontrados en este estudio resultan fundamentales para una nueva conceptualizacion y enfoque en los programas de rehabilitación y tratamiento de los niños con VIH, así como dejan al descubierto la necesidad de ampliar la mirada en el trabajo con este enfermedad crónica en la infancia. Por último, queda en evidencia la importancia de continuar con diversas líneas de investigacion desde la psicología que permitan mejorar aún más la calidad de vida de estos niños y adolescentes

Memoria para optar al título de Periodista / “Demandas políticas de las organizaciones de la diversidad sexual 2000-2005: la guerra de los colas” es una investigación que recorre los principales hitos de la lucha que han emprendido las organizaciones sexuales por la obtención de derechos civiles desde 1973, año de la primera marcha homosexual en el país, hasta el período 2000-2005, que coincide con la activación política de distintos actores que emergen tras la despenalización de la sodomía en Chile. El reportaje describe cuáles son las demandas que han nacido en el tiempo acotado, del mismo modo en que se sumerge en el trabajo de las asociaciones y sus dirigentes que luchan día a día contra la discriminación. Mediante el análisis de los datos recogidos a través de entrevistas y la recopilación de información, el reportaje fue dividido en seis capítulos agrupados en ámbitos de acuerdo a las demandas levantadas por los mismos grupos. Finalmente, se llega a un apartado de conclusiones en que se plantean los desafíos de la lucha de gays, lesbianas, bisexuales y trans de cara al Bicentenario de la República.

OBJETIVOS: El objetivo de este estudio es identificar los factores que se asocian a la tuberculosis enteroperitoneal en pacientes del Hospital Nacional Dos de Mayo en el periodo 2008-2015. METODOLOGÍA: Se diseñó un estudio no experimental, descriptivo observacional de tipo retrospectivo. El estudio se realizó en el Hospital Nacional Dos De Mayo, Lima-Perú. Se incluyeron un total de 108 pacientes con diagnóstico de tuberculosis enteroperitoneal hospitalizados en el periodo 2008-2015. Se estudiaron las variables edad, sexo, lugar de procedencia, coinfección con VIH y tuberculosis de localización pulmonar. Se utilizó el programa SPSS versión 23.0 para describir las variables y establecer la asociación entre las mismas. RESULTADOS: El grupo etario más frecuente hallado fue de los 18-40 años, representando un 71.3% del total de casos. La edad media de presentación fue de 33.75 ± 13.44 años. El género masculino representó un 71.3% del total de pacientes vs el sexo femenino que representó solo el 28.69%. Los distritos de procedencia donde hubo mayor registro de casos fueron: Cercado de Lima (18.5%), La Victoria (14.8%), San Juan de Lurigancho (12%), San Juan de Miraflores (5.6%), El Agustino (4.6%). La coninfección con VIH fue observada en un 34.25% de todos los pacientes y la tuberculosis de localización pulmonar fue observada en un 21.3% de los casos. CONCLUSIONES: El lugar de procedencia y la tuberculosis de localización pulmonar tuvieron una asociación estadísticamente signficativa con la TBC enteroperitoneal, p(=0.023), p(=0.017) respectivamente. El grupo etáreo de 18-40 años, el género masculino y la coinfección con vih obtuvieron un registro importante de casos en nuestros pacientes con TBC enteroperitoneal, sin embargo no alcanzaron una asociación estadísticamente significativa en comparación a otros estudios.

El uso de la terapia anti-retroviral de gran actividad (TARGA), además de ejercer un efecto positivo en la mejora del sistema inmunológico de los pacientes afectados con el virus de la inmunodeficiencia humana, ha sido asociado a la presentación de efectos adversos, entre los principales, el desarrollo de dislipidemia, diabetes e hipertensión. La presentación de estos efectos metabólicos colaterales y el incremento en la presentación de eventos cardiovasculares en esta población en especial, ha motivado su estudio; reportándose cifras de prevalencia del síndrome metabólico en pacientes con VIH en TARGA mayores que en la población general. No se cuentan con datos nacionales, respecto a la identificación de los factores de riesgo asociados al desarrollo del síndrome metabólico en pacientes infectados con VIH y que se hallen en TARGA. Sin embargo, ha sido descrito en varios estudios que la exposición a algunos antirretrovirales, como la Inhibidores de proteasa y el uso de Estavudina en el esquema TARGA, representan factores de riesgo independientes para la presentación del síndrome metabólico (1, 2, 3, 4). Uno de los estudios más representativos de esta hipótesis es el realizado por Jericó y cols (5). Este trabajo analiza la prevalencia y factores de riesgo asociadosen 710 pacientes infectados con VIH en Barcelona, España. Dentro de sus conclusiones, además de señalar una prevalencia del síndrome metabólico estadísticamente no significativa entre pacientes VIH positivos en TARGA y pacientes VIH negativos, señala como factores de riesgo para el desarrollo de este síndrome el uso de Estavudina y Lopinavir/Ritonavir. Esta hipótesis ha sido puesta en duda, ya que estudios similares cuyos objetivos eran demostrar algún tipo específico de fármaco anti-retroviral asociado a la presentación de síndrome metabólico, han presentado resultados disímiles.

Introducción: El diagnóstico de la tuberculosis (TB) asociada al VIH es A menudo, un reto debido a la clínica y presentación radiológica atípica, a mayores tasas TB pulmonar con baciloscopía negativa y TB extrapulmonar. La coinfección del VIH en pacientes con TB es menos de 2% del total de pacientes con TB y la coinfección de TB en pacientes con VIH es de 50% del total de pacientes con VIH. Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas de pacientes con coinfección TB-VIH en el Hospital Nacional Dos de Mayo en el periodo de enero 2013 a setiembre 2015. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Resultados: En el periodo del 2013 al 2015 se obtuvieron 308 casos de coinfección TB-VIH. La media de edad fue 35,1 ± 10,1, la mayoría de sexo masculino 81,17%, un 47% tenía tuberculosis pulmonar, 20% meníngea, 7,8% enteroperitoneal, 6,5% ganglionar, 5,8% pleural, 35,8% sistémica y 7,14% otros), 64,6% baciloscopia negativa, 35,4% baciloscopia positiva, el distrito con mayor número de casos de coinfección TB-VIH fue la Victoria 21%, el método diagnóstico que detecto el mayor número de pacientes con tuberculosis fue el clínico radiológico 57,47%, de las comorbilidades asociadas a los casos fueron las digestivas de mayor frecuencia 14%. Conclusiones: El conocimiento de las características de los pacientes con coinfección TB-VIH, nos permite conocer la realidad de este dúo mortal en nuestro país, en donde la tuberculosis sigue siendo endémica, y aunque las cifras de TB y VIH han ido disminuyendo con los años aún persisten.

OBJETIVO. Evaluar la eficacia de la aplicación del programa educativo sobre VIH/SIDA en el aprendizaje por competencias en alumnos adolescentes de obstetricia de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, mayo a julio 2014. METODOLOGIA. Estudio cuasi-experimental, longitudinal, prospectivo en 50 alumnos adolescentes de obstetricia a los cuales se les aplicó cuestionarios que medían conocimientos, procedimientos y actitudes, antes de la aplicación del programa educativo (Pretest) y tres mediciones posteriores al programa; uno al finalizar las sesiones (Postest 1), otro a la semana (Postest 2) y un tercero de los 28 días (Postest 3). Posteriormente se aplicó estadísticas descriptivas e inferenciales con un nivel de significación estadístico p0,05. RESULTADOS. El nivel de conocimientos antes de la aplicación del programa educativo fue de 6,64 puntos y al finalizar las evaluaciones posteriores llegó a 8,22 puntos con una diferencia significativa (p<0,001). Al iniciar el programa el 10% presentó un conocimiento bueno, incrementándose al 32% al finalizar el programa. Las actitudes medias, no variaron de forma significativa antes y después de la aplicación del programa educativo, siendo de 19,24 puntos en el Pretest y de 19,00 puntos al finalizar el programa. Los procedimientos en promedio no se modificaron significativamente, siendo la diferencia significativa en el diagnóstico del VIH/SIDA que en el Pretest llegó a tener un 46% que no resolvió el mismo, llegando a 8% posterior al programa. En el Pretest este procedimiento ofreció 24% que presentó una prueba diagnóstica, llegando a un 78% en el Postest. CONCLUSION. El programa educativo resultó eficaz en el aprendizaje por competencias en relación a los conocimientos sobre VIH/SIDA en alumnos adolescentes de la Escuela Académico Profesional de Obstetricia de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, mayo a julio 2014. PALABRAS CLAVE: VIH/SIDA, adolescentes, competencias, programa educativo. / --- OBJECTIVE. Evaluate the effectiveness of the implementation of the educational program on AIDS learning skills in obstetrics teenage students of the National University of San Marcos, may to july 2014. METHODOLOGY. Cuasi-experimental, longitudinal, prospective study in 50 adolescents midwifery students who were administered questionnaires measuring knowledge, attitudes and procedures prior to implementation of the educational program (pre-test) and three postprogram (posttest 1, 2 and 3) measurements. Subsequently descriptive and inferential statistics with a level of statistical significance was applied pޒ0,05. RESULTS. The level of knowledge before implementation of the program was 6.64 points and at the end of subsequent evaluations reached 8.22 points with a significant difference (p<0,001). When starting the program 10% had a good knowledge at the end of the program 32% came to have good knowledge. Mean attitudes did not change significantly before and after the way the program implementation, with 19.24 points in the pretest and 19.00 points to end the program. The procedures on average did not change significantly, with the significant difference in the diagnostic pretest grew to 46% that did not solve it, reaching 8% after the program. On the pretest 24% offered this procedure presented a diagnostic test, reaching 78% in the posttest. CONCLUSSION. The educational program was effective in learning skills of adolescent students knowledge of the Academic Professional School of Obstetrics at the National University of San Marcos, may to july 2014. Key words: HIV/AIDS, adolescent, proficiency, education program.

El impacto de la infección del VIH y sus consecuencias como ninguna otra enfermedad en la historia viene propagándose en el mundo. Según estimaciones del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida, ONUSIDA en su Reporte Global del año 2010 informa que a nivel mundial existían aproximadamente 2.5 millones (1.6 - 3.4 millones) de niños menores de 15 años infectados con VIH. En América latina existían 36 000 (25 000 - 50 000) casos y en el Caribe 17 000 (8 500 - 26 000). La transmisión materno-infantil es la principal vía de adquisición del virus VIH en los niños. Actualmente la clasificación del grado de infección en la población pediátrica infectada con el virus del VIH se basa en criterios clínicos y de laboratorio (índice CD4), siendo las patologías orales asociadas al VIH/sida las primeras manifestaciones en presentarse, además algunas de estas se consideran marcadores del avance de dicha enfermedad, tales como la candidiasis. La salud oral es muy importante, especialmente para los niños con VIH por diversas razones. Al estar inmunodeprimidos los niños con VIH presentan vulnerabilidad a las infecciones oportunistas por lo cual una buena nutrición es fundamental, siendo la boca la vía que garantiza la alimentación. Las enfermedades y afecciones orales pueden dar origen a infecciones sistémicas cuando el sistema inmunológico es débil, y los signos y síntomas orales son a menudo parte del estado de salud general, algunas patologías como la candidiasis pueden empezar en la boca y extenderse hacia el esófago o incluso afectar el aparato respiratorio. También es importante mencionar que la salud oral esta vinculada en aspectos sociales y psicológicos como el poder sonreír y comunicarse. El desarrollo de las drogas antirretrovirales y la aplicación del tratamiento antirretroviral de gran actividad han provocado un cambio radical en la calidad de vida de los niños con VIH. Al realizar el proyecto de investigación no se encontró en la población del departamento de infectología – pediatría del HNHU pacientes adolescentes. Por lo cual las bases teóricas de la investigación se centran en su totalidad en los pacientes niños para un mejor estudio. Conociendo esta situación y la importancia de la salud oral en esta población pediátrica, en el presente estudio buscamos conocer las patologías orales en los niños con VIH que se encuentran en tratamiento antirretroviral de gran actividad en el hospital nacional Hipólito Unanue. Para poder proporcionar información que brinde al estomatólogo herramientas para que tome las medidas necesarias y promueva la disminución de morbilidad, mejoras en la calidad de vida, nutrición y autoestima a largo plazo en los niños con VIH.

Thèse (M.Sc.)--Université Laval, 2004. / Bibliogr.: f. 52-66. Publié aussi en version électronique.

Le but de ce travail est de découvrir des nouvelles protéines suceptibles d'interférer avec le cycle vital du virus HIV. De par leur repliement, les protéines à motifs ankyrines peuvent constituer une ossature protéique trés bien adaptée à cet objectif. Plusieurs interacteurs spécifiques de la protéine MA-CA du HIV ont été sélectionnées par exposition sur phage à partir d'une bibliothèque de variants d'ankyrines. Trois protéines isolées ont été produites à partir de clones ayant une forte activité de liaison. Le meilleur interacteur protéique (1D4) interagit avec un épitope situié sur le domaine CA. La constante de dissociation entre 1D4 et la protéine HACA a été déterminée par Calorimétrie de Titrage Isotherme (ou ITC) et est égale à 0,45M. La protéine 1D4 n'a pas d'effet détectable sur la maturation virale suivie par une technique ELISA de dosage de la Protease du HIV. En revanche, cette protéine interfere avec l'assemblage viral dans des cellules supT1 qui exprime de façon stable la protéine 1D4 sous forme myristoylée. Ce resultat ouvre une perspective d'appoche pour interferer avec le cycle vital du HIV. / Presently, the standard regimen for antiretroviral treatment is highly active antiretroviral therapy (HAART). However, this strategy inherits the well-known side effects and is prone to promote the HIV drug-resistant strains. As a consequence, gene therapy has been introduced as an alternative approach. In this study, we aimed to discover the novel protein-based agents for intervening viral replication by gene targeting procedure. Regarding the efficient folding dynamic in cytoplasm, ankyrin repeat protein was considered to be a candidate scaffold. Several engineered ankyrin binders specific to HIV MA-CA domain were successfully retrieved from the ankyrin-displayed phage library. Three positive clones with high binding activity by ELISA were selected for further analyzing their binding property in soluble form. The best binder, 1D4, recognized its epitope located on CA domain as shown by Western immunobloting and ELISA. The affinity of 1D4 against H6MA-CA was 0.45 μM with one to two moles of target molecule determined by isothermal titration calorimetry (ITC). Although 1D4 exhibited no effect on viral maturation as verified by an ELISA based HIV protease assay technique, it disturbed the viral assembly process in Sup-T1 cells which stably expressed the myristoylated 1D4. This finding has provided a concrete prospect for HIV life cycle interruption by stem cell gene therapy in the future.