Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Renata Maria Galvão de Campos Cintra / Banca: Celso Vieira de Souza Leite / Resumo: Constitui consenso que a cirurgia bariátrica atualmente configura o único tratamento para alcançar perda de peso significativa e durável em obesos mórbidos. Avaliar não apenas a perda de peso e melhora de comorbidezes, mas variáveis relacionadas à qualidade de vida e aspectos alimentares torna-se essencial no processo de acompanhamento após a cirurgia, pois no pós-cirúrgico, principalmente em longo prazo, ainda restam muitas indagações. O objetivo do presente do trabalho foi avaliar a evolução do peso corporal e a sua relação com o consumo alimentar e a qualidade de vida de mulheres com mais de dois anos da cirurgia bariátrica. O estudo contou com a participação de 141 mulheres; com idade média de 44±9 anos; submetidas ao procedimento cirúrgico de Derivação Gástrica em Y de Roux no Centro de Gastroenterologia e Cirurgia da Obesidade - Clínica Bariátrica, vinculado ao Hospital Fornecedores de Cana de Piracicaba/SP. Para efeito de análise, as participantes do presente estudo foram divididas e analisadas em três grupos de acordo com a percentagem de perda do excesso de peso (%PEP): < 50%; 50 ┤75%; ≥ 75%. De acordo com o %PEP, observou-se que após seis meses de cirurgia, as mulheres apresentaram %PEP de 55%, após um ano 70,6%, após dois anos 74%, após três anos 70,2%, após quatro anos 67,5%, após cinco anos 67,8%, após seis anos 69,7% e após sete anos 70,1%. Em relação aos dados antropométricos históricos, notou-se diferença em todos os grupos, as mulheres do grupo com %PEP < 50% se mantiveram obesas em relação à classificação do IMC, naquelas que apresentaram %PEP superior a 75%, a faixa de variação situou-se entre a eutrofia e sobrepeso. Já a perda de peso total em quilos entre os grupos foi estatisticamente significativa entre o peso da cirurgia e o peso aos seis meses de pós-operatório, depois disso as diferenças não se confirmaram... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: There is consensus that bariatric surgery is currently the only treatment capable of achieving significant and long-lasting weight loss in morbidly obese individuals. It is essential to assess not only the weight loss and improvement of comorbidities, but also variables related to quality of life and food intake during the postoperative follow-up since there are still many unanswered questions regarding the postoperative period, especially the late postoperative period. The objective of this study was to assess body weight changes over time and their relationship with food intake and quality of life of women two or more years after bariatric surgery. A total of 141 women with a mean age of 44±9 years subjected to Roux-en-Y gastric bypass at the Gastroenterology and Obesity Surgery Center - Bariatric Clinic of the Hospital Fornecedores de Cana in Piracicaba/SP participated in this study. They were divided into three groups according to the percentage of excess weight loss (EWL): ≤ 50%; 50 ┤75%; ≥ 75%. Percentage of EWL over time was as follows: 55% at six months, 70.6% at one year, 74% at two years, 70.2% at three years, 67.5% at four years, 67.8% at five years, 69.7% at six years, and 70.1% at seven years. The anthropometric data over time differed in all groups: women in the %EWL≤50% group continued to be classified as obese according to their BMI; those in the %EWL≥75% group were no longer classified as obese but as normal or overweight. Meanwhile, the amount of weight loss in the first six months after surgery was statistically significant for all groups. After 6 months the weight stabilizes as no more statistically significant weight loss is achieved. When the women were grouped according to years after surgery to analyze weight changes over time, a significant weight loss occurred between six months and one year after surgery. There was no significant weight regain when... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo: Este trabalho teve por objetivo estudar as alterações conseqüentes à obesidade e avaliar as modificações decorrentes da perda de peso sobre o metabolismo de glicose e insulina em gatos. Nove gatos obesos (G1), com 39% de massa gorda (MG), foram submetidos ao teste de tolerância à glicose intravenoso (TTGIV). Esses mesmos animais após perda de 20% de peso corporal, apresentando 27% de MG, foram submetidos às mesmas avaliações (G2). Um outro grupo experimental composto por nove gatos magros, que nunca foram obesos (22% de MG), foi utilizado como grupo controle (G3). As comparações entre G1 e G2 foram feitas pelo teste t-Student para dados pareados, para G1 versus G3 e G2 versus G3 empregou-se o teste t-Student para dados não pareados (p<0,05). Regressões lineares foram estabelecidas entre massa gorda (MG) e os parâmetros glicêmicos e insulínicos Os animais obesos (G1) apresentaram maior glicemia que G2 e G3 entre os tempos 2,5 e 45minutos (p<0,05). A área abaixo da curva (AAC) de glicose total (0-120) de G1 foi maior (p<0,05) que a de G2 e G3. Por outro lado na segunda hora (60-120) G2 apresentou menor AAC em relação à G1 e G3 (p<0,05). A insulinemia de G1 foi maior que a de G2 aos 45 minutos e que as de G2 e G3 aos 60 minutos (p<0,05). A AAC do incremento de insulina na segunda hora (60-120) observada em G3 foi inferior (p<0,05) à G1 e semelhante à G2 (p>0,05). As equações geradas a partir das regressões lineares obtidas demonstraram a influência positiva e significativa da MG sobre a concentração de glicose e a secreção de insulina. A perda de 20% de PC promoveu melhora nas respostas glicêmicas e insulínicas, mas diferenças entre os gatos que emagreceram e os que nunca foram gordos persistiram, como maior insulinemia aos 45 minutos e menor glicemia na segunda hora do teste. / Abstract: The objective of this research was to study the alterations brought by obesity and evaluate the modifications due to weight loss over the metabolism of glucose and insulin in cats. Nine obese cats (G1), with 39% fat mass (FM), where submitted to the intravenous glucose tolerance test (IVGTT). These same animals, after 20% weight loss, presenting 27% of fat, where submitted to the same evaluation (G2). One other experimental group composed by nine lean cats, that where never obese (22% of FM), where used for the control group (G3). The comparisons between G1 and G2 where made by the t-student test for paired data. For G1 versus G3 and G2 versus G3 the t-student test for unpaired data were applied (p<0,05). Linear regressions were made between FM and the glycemic and insulinic parameters. The obese animals (G1) presented greater glycemia then G2 and G3 between times 2,5 and 45 minutes (p<0,05). The area under the glucose curve (AUC) of G1 was bigger (p<0,05) then G2 and G3. The insulin of G1 was bigger then G2 at 45 minutes and bigger then G2 and G3 at 60 minutes (p<0,05). The AUC of the increment of insulin in the second hour (60-120) observed on G3 was less than (p<0,05) G1 and similar to G2 (p>0,05). The equations generated from the linear regressions demonstrated the positive and significance influence of the FM over a concentration of glucose and insulin secretion. The loss of 20% of weight promoted a better glycemic and insulinic responses, but the difference between cats that lost weight and that were never fat persisted such as greater insulinemia at 45 minutes and minor glycemia on the second hour of the test. / Orientador: Flávio Prada / Coorientador: Aulus Cavalieri Carciofi / Banca: Elisabeth Criscuolo Urbinati / Banca: Arquivaldo Reche Júnior / Mestre