The aim of this study was to evaluate the efficacy of heat-treated nickel-titanium reciprocating instruments and complementary techniques in retreatment of flattened canals. Material and methods: Twenty-six mandibular incisors were prepared up to size 25/.08 rotary file and filled using the single-cone technique. Subsequently, the teeth were divided into 3 groups (n=12) according to retreatment procedures: Reciproc Blue: R25 and R40; ProDesign R: PDR 25/.06 and PDR 35/.05; WaveOne Gold: WOG Primary and WOG Medium. The apically extruded material was collected in microtubes and the volume (mm³) was measured by Micro-CT. After this, the specimens received complementary cleaning with XP-Endo Shaper, PUI and 60° oscillatory instrumentation with #30 Hedströem file. Micro-CT scans were performed before and after removing filling material. After quantification of the volume of remaining filling material, the teeth were sectioned and scanning electron microscopy (SEM) images of the cervical, middle and apical thirds were obtained with a 700X magnification, and evaluated by scores based on the amount of filling material in the surface of dentine walls. Results: No reciprocating instrument promoted complete removal of filling material. All systems showed extrusion, however, WOG25 presented the higher extrusion of material (P<.05). XP-Endo Shaper significantly reduced the amount of filling material in the apical and middle thirds (P<.05). In the SEM analysis, there was no statistical difference among the cleaning methods (P> .05). Conclusions: The reciprocating instruments studied did not promote complete removal of root canal filling materials. XP-Endo Shaper, used as a complementary instrument in retreatment, improved removal of filling material. / O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de instrumentos reciprocantes em níquel-titânio tratados termicamente e métodos complementares no retratamento de dentes com raízes achatadas. Materiais e métodos: Trinta e seis incisivos inferiores foram preparados com instrumentos rotatórios até o diâmetro 25./08 e obturados pela técnica do cone único. Em seguida, os dentes foram divididos em 3 grupos (n=12) de acordo com os sistemas utilizados para desobturação no retratamento: Reciproc Blue: R25 e R40; ProDesign R: PDR 25./06 e PDR 35/.05; WaveOne Gold: WOG Primary e WOG Medium. O material extruído apicalmente foi coletado em microtubos e o volume (mm³) foi mensurado com Micro-CT. Na sequência, os espécimes receberam limpeza complementar com XP-Endo Shaper ou com irrigação passiva ultrassônica (PUI) ou com instrumentação com lima #30 Hedströem em movimento oscilatório. Escaneamentos em Micro-CT foram realizados antes e após a remoção do material obturador. Após quantificação do volume de remanescente de material obturador, os dentes foram seccionados e imagens com microscópio eletrônico de varredura (MEV), dos terços cervical, médio e apical, foram obtidas com aumento de 700X, e avaliadas através de escores baseados na quantidade de material obturador remanescente nas paredes dentinárias. Resultados: Nenhum instrumento reciprocante promoveu remoção completa do material obturador. Todos os sistemas demonstraram extrusão, no entanto, WOG25 proporcionou maior extrusão (P<.05). XP-Endo Shaper reduziu significantemente a quantidade de material obturador nos terços médio e apical (P<.05). Na análise da limpeza das paredes dentinárias, em MEV, não houve diferença estatística entre os métodos de limpeza (P>.05). Os instrumentos reciprocantes estudados não promoveram a remoção completa do material obturador. XP-Shaper, utilizado como instrumento complementar no retratamento, aumentou a remoção de material obturador.

Aims Preservation of peri-cervical dentin during the preparation of endodontic access is important to prevent fractures and improve the long-term prognosis. The purpose of this study was to evaluate the impact of rotary file instrumentation (TruNatomy and XP-Endo Shaper) on peri-cervical dentin removal, depending on access size. Materials and Methods Forty 3D printed mandibular first molars, with either a small or large access design, were instrumented using TruNatomy or XP-endo Shaper file systems. Canal volumes were calculated based on micro-computed tomography data obtained pre- and post-operatively. Digital sectioning of each reconstructed volume was performed 90-degrees to the long axis at the floor of the pulp chamber at 5 levels, at the pulp chamber floor (Level 0) as well as 1 and 2mm coronally and apically of Level 0. Linear measurements were taken from the inner wall of the access cavity or canal to the outer surface of the tooth for both instrumentation techniques and compared to the unprepared control dataset. These measurements served as an approximation of remaining peri-cervical dentin after root canal instrumentation. Results Some of the coronal measurements were not reportable for the control group due to incomplete capture of the crown during the microCT scan. The remaining peri-cervical dentin thickness at the level of the pulpal floor and coronally were significantly (p<0.01) affected by the access cavity size, with the smaller access preserving more dentin in all samples. Apical to the pulpal floor, there was no significant difference between instrumentation groups at the data points evaluated. Remaining dentin thickness was largest at coronal section 1 and smallest at apical section 6 with 3.81mm (p = 0.05) and 1.84mm (p = 0.06), respectively. Conclusion Access cavity size had a significant impact on remaining dentin thickness at the level of the pulpal floor and coronally, with more remaining dentin in the conservative access group, irrespective of instrumentation technique. Future studies will evaluate dentin thickness in the furcation and mid root level, as well as apical canal transportation, and procedural errors.

O tratamento endodôntico tem por finalidade primordial oferecer um ambiente favorável para que o organismo possa proporcionar o reparo dos tecidos periapicais possibilitando ao dente o retorno de suas funções. Uma das principais dificuldades de se lograr tal objetivo reside na complexidade anatômica dos canais radiculares, oferecendo sítios de difícil acesso a instrumentos e substâncias químicas, responsáveis pela promoção desse ambiente. Novos instrumentos mecanizados de NiTi foram desenvolvidos propondo diferentes tratamentos térmicos com a finalidade de melhorar a adaptação a canais ovalados, permitindo tocar o maior número de paredes dos canais radiculares. O sistema XP- endo Shaper (FKG Dentaire, La Chaux-de-Fonds, Suíça), recentemente lançado, possui um design inovador, sendo capaz de reagir a variações de temperatura e adquirir uma forma pré-determinada dentro do canal radicular, na temperatura corpórea, bem como atingir áreas inacessíveis para os instrumentos convencionais, tocando os pontos mais dificeis dos canais ovais. O presente estudo tem por objetivos, avaliar o preparo de canais ovais longos de molares inferiores com o sistema XP- endo Shaper comparando-o com instrumentos do sistema Mtwo, por meio da microtomografia computadorizada (?CT). Foram selecionadas 32 raízes distais de molares inferiores divididos aleatoriamente em 2 grupos de 16, de acordo com o método de instrumentação a ser avaliado: Grupo XP - Instrumentação com XP- endo Shaper e Grupo Mtwo - instrumentação com Mtwo. Após a utilização dos softwares Data Viewer, CTan, CTVol foi possível a visualização e análise tridimensional do canal radicular antes e após os procedimentos de preparo-químico cirúrgico, para a comparação do volume de dentina removida, aumento do volume do canal, aumento da área de superfície do canal, superfícies não preparadas do canal, volume de debris e índice de modelo de estrutura (SMI). Os resultados foram submetidos aos testes Shapiro-Wilk e Mann-Whitney. Demonstrando que não houve uma diferença estatística entre os grupos XP-endo Shaper e Mtwo quanto o volume de dentina removida, aumento do volume do canal, aumento da área de superfície do canal, superfícies não preparadas do canal, volume de debris e SMI. Concluiu-se que nenhum sistema estudado foi capaz de tocar todas as paredes de um canal oval longo e que ambas as técnicas se comportam de maneiras semelhantes quanto a do volume de dentina removida, aumento do volume do canal, aumento da área de superfície do canal, SMI, superfícies não preparadas do canal e volume de debris. / Endodontic treatment has the primary purpose of offering a favorable environment so that the body can provide the repair of the periapical tissues enabling the tooth to return to its functions. One of the main difficulties in achieving this objective is the anatomical complexity of the root canals, offering difficult access to instruments and chemical substances responsible for promoting this environment. New NiTi rotatory instruments were developed by proposing different thermal treatments with the purpose of improving the adaptation to oval root canals, allowing instrumenting the largest number of root canal walls. The newly launched XP-endo Shaper system (FKG Dentaire, La Chaux-de-Fonds, Switzerland) has an innovative design, being able to react to temperature variations and acquire a predetermined shape inside the root canal, at body temperature, as well as reaching areas inaccessible to conventional instruments, instrumenting the hardest points of oval canals. The aim of the present study was to evaluate the preparation of long oval canals of mandibular molars with the XP-endo Shaper system, comparing it with the Mtwo system instruments, using micro-computerized tomography (?CT). 32 distal roots of mandibular molars were randomly divided into 2 groups of 16, according to the instrumentation method to be evaluated: XP Group - Instrumentation with XP-endo Shaper and Mtwo Group - instrumentation with Mtwo. After the use of the CTan, CTVol and Data Viewer softwares, it was possible to visualize and analyze three-dimensionally the root canal, before and after the chemical-surgical procedures, to compare the volume of dentin removed, the increase of volume of the canal, the increase of area of the canal surface, unprepared canal surfaces, volume of debris and structure model index (SMI). Results were submitted to the Shapiro-Wilk and Mann-Whitney statistical tests. It was demonstrated that there was no statistically significant difference between the XP-endo Shaper and Mtwo groups, referring to the volume of dentin removed, increase in canal volume, increase in the surface area of the canal, unprepared surfaces of the canal, volume of debris and SMI. We concluded that no studied system was able to touch all the walls of a long oval canal and that both techniques behave in a similar way as the volume of dentin removed, increase in the volume of the canal, increase in the surface area of the canal, SMI, unprepared surfaces of the canal and volume of debris.

Dentre as etapas do tratamento endodôntico, a limpeza e modelagem tem especial atenção, já que a conformação geométrica satisfatória e a sanificação dos canais radiculares propiciam condições favoráveis ao controle da infecção e à adequada obturação do espaço endodôntico. O desenvolvimento de instrumentos fabricados a partir da liga de níquel-titânio (NiTi) contribuiu de maneira importante para a melhora na qualidade e previsibilidade do preparo endodôntico. Os diferentes sistemas mecanizados que são propostos constantemente no mercado devem ser avaliados com detalhes, pois sua performance pode variar de acordo com as características de fabricação e design de cada instrumento. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio da microtomografia computadorizada (micro-CT), o preparo de canais mesiais de molares inferiores com o sistema XP-endo Shaper (XPS), comparando-o ao preparo realizado com instrumentos do sistema Reciproc (REC), quanto ao volume de debris dentinários remanescentes, área de paredes não tocadas, dentina excisada, aumento do volume e superfície do canal radicular e desvio do canal original no terço apical. Vinte e quatro raízes mesiais de molares inferiores, com dois canais e um forame, foram anatomicamente pareadas e divididas em 2 grupos experimentais (n=12) de acordo com o sistema utilizado para o preparo químico cirúrgico: Grupo XPS e Grupo REC. Os espécimes foram escaneados por um microtomógrafo de raios-X (SkyScan 1176) com resolução de 17.42 ?m pré e pós preparo. Com o auxílio dos softwares Dataviewer, CTan e CTVol foi possível a avaliação tridimensional do canal para observação das mudanças nos parâmetros estudados. Os dados obtidos foram comparados e, onde se identificou distribuição normal e homogeneidade das variâncias, foi utilizado o Teste t de student para analisar as hipóteses experimentais. Para os dados onde se observou distribuição não-normal, optou-se pelo teste não-paramétrico numérico (Mann- Whitney). Todos as análises foram realizadas com nível de significância de 5%. Nos resultados, em toda extensão do canal radicular, assim como para as análises por terços, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto ao transporte do canal, volume de dentina excisada e aumento do volume e superfície do canal. Identificou-se diferença significativa (p < 0,05) entre os grupos quanto a área de superfície não tocada, onde observou-se que, no canal total e nos terços cervical e médio, o grupo XPS preparou maior área do canal do que o grupo REC. Quanto ao volume e percentual de debris dentinários acumulados, o grupo REC apresentou valores estatisticamente maiores na totalidade do canal e nos terços médio e apical, evidenciando maior acúmulo de debris intra-radiculares do que o grupo XPS. Concluiuse que as técnicas de preparo avaliadas se comportaram de maneira semelhante quanto ao aumento de volume e superfície do canal, volume de dentina removida e desvio apical. Em contrapartida, o sistema XPS, por possuir cinemática rotatória excêntrica, conseguiu tocar maior quantidade de paredes e eliminar maior volume percentual de debris acumulados em relação ao sistema que se vale de cinemática reciprocante cêntrica (REC). / Among the stages of endodontic treatment, cleaning and shaping should have special attention, since a satisfactory geometry and sanification of the root canals provide favorable conditions for infection control and adequate endodontic obturation. The development of the Niquel-Titanium (NiTi) instruments contributed to the improvement in quality and predictability of the endodontic preparation. The new mechanized systems that are constantly proposed in the market must be evaluated, as their performance can vary according to the manufacturing and design features of each instrument. The purpose of this study was to evaluate, using microcomputed tomography (micro-CT), the preparation of mesial root canals of mandibular molars with the new XP-endo Shaper (XPS) system comparing it to the preparation performed with Reciproc instruments (REC), evaluating the volume of remaining dentin debris, area of untouched walls, dentin removed, increase in volume and surface of the root canal and apical tranportation. Twenty-four mandibular molar mesial roots with two canals and one foramen were anatomically matched and divided into 2 experimental groups (n = 12) according to the system used for shaping: XPS Group and REC Group. The specimens were scanned pre and post preparation by a X-ray microtomograph (SkyScan 1176) with a resolution of 17.42 ?m. With Dataviewer, CTan and CTVol softwares, it was possible a tridimensional evaluation of the root canal in order to observe changes in the studied parameters. The data were compared and, where normal distribution and homogeneity of variances were identified, Student\'s t test was used to analyze the experimental hypotheses. For the data where non-normal distributions were observed, the non-parametric numerical test (Mann-Whitney) was chosen. All analyzes were performed with a significance level of 5%. In the results, in all extension of the root canal, as well as for analyzes by thirds, there was no statistically significant difference between the groups regarding apical transportation, volume of removed dentin and increase of volume and canal surface. A significant difference (p <0.05) was found between the groups regarding the untouched surface area, where in the total canal and in the cervical and middle thirds, the XPS group prepared a larger area of the canal than the group REC. As to the volume and percentage of accumulated dentinal debris, the REC group presented statistically higher values in the whole canal and in the middle and apical thirds, evidencing a higher accumulation of intra-radicular debris than the XPS group. It was concluded that the preparation techniques evaluated behaved similarly to the changes in volume and surface of the canal, the volume of dentin removed and the apical tranportation. The XPS system by its eccentric rotational kinematics was able to touch a larger number of walls and eliminate a greater percentage volume of accumulated debris compared to the system that uses a centralized reciprocating motion.

Dentre as etapas do tratamento endodôntico, a limpeza e modelagem tem especial atenção, já que a conformação geométrica satisfatória e a sanificação dos canais radiculares propiciam condições favoráveis ao controle da infecção e à adequada obturação do espaço endodôntico. O desenvolvimento de instrumentos fabricados a partir da liga de níquel-titânio (NiTi) contribuiu de maneira importante para a melhora na qualidade e previsibilidade do preparo endodôntico. Os diferentes sistemas mecanizados que são propostos constantemente no mercado devem ser avaliados com detalhes, pois sua performance pode variar de acordo com as características de fabricação e design de cada instrumento. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio da microtomografia computadorizada (micro-CT), o preparo de canais mesiais de molares inferiores com o sistema XP-endo Shaper (XPS), comparando-o ao preparo realizado com instrumentos do sistema Reciproc (REC), quanto ao volume de debris dentinários remanescentes, área de paredes não tocadas, dentina excisada, aumento do volume e superfície do canal radicular e desvio do canal original no terço apical. Vinte e quatro raízes mesiais de molares inferiores, com dois canais e um forame, foram anatomicamente pareadas e divididas em 2 grupos experimentais (n=12) de acordo com o sistema utilizado para o preparo químico cirúrgico: Grupo XPS e Grupo REC. Os espécimes foram escaneados por um microtomógrafo de raios-X (SkyScan 1176) com resolução de 17.42 ?m pré e pós preparo. Com o auxílio dos softwares Dataviewer, CTan e CTVol foi possível a avaliação tridimensional do canal para observação das mudanças nos parâmetros estudados. Os dados obtidos foram comparados e, onde se identificou distribuição normal e homogeneidade das variâncias, foi utilizado o Teste t de student para analisar as hipóteses experimentais. Para os dados onde se observou distribuição não-normal, optou-se pelo teste não-paramétrico numérico (Mann- Whitney). Todos as análises foram realizadas com nível de significância de 5%. Nos resultados, em toda extensão do canal radicular, assim como para as análises por terços, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto ao transporte do canal, volume de dentina excisada e aumento do volume e superfície do canal. Identificou-se diferença significativa (p < 0,05) entre os grupos quanto a área de superfície não tocada, onde observou-se que, no canal total e nos terços cervical e médio, o grupo XPS preparou maior área do canal do que o grupo REC. Quanto ao volume e percentual de debris dentinários acumulados, o grupo REC apresentou valores estatisticamente maiores na totalidade do canal e nos terços médio e apical, evidenciando maior acúmulo de debris intra-radiculares do que o grupo XPS. Concluiuse que as técnicas de preparo avaliadas se comportaram de maneira semelhante quanto ao aumento de volume e superfície do canal, volume de dentina removida e desvio apical. Em contrapartida, o sistema XPS, por possuir cinemática rotatória excêntrica, conseguiu tocar maior quantidade de paredes e eliminar maior volume percentual de debris acumulados em relação ao sistema que se vale de cinemática reciprocante cêntrica (REC). / Among the stages of endodontic treatment, cleaning and shaping should have special attention, since a satisfactory geometry and sanification of the root canals provide favorable conditions for infection control and adequate endodontic obturation. The development of the Niquel-Titanium (NiTi) instruments contributed to the improvement in quality and predictability of the endodontic preparation. The new mechanized systems that are constantly proposed in the market must be evaluated, as their performance can vary according to the manufacturing and design features of each instrument. The purpose of this study was to evaluate, using microcomputed tomography (micro-CT), the preparation of mesial root canals of mandibular molars with the new XP-endo Shaper (XPS) system comparing it to the preparation performed with Reciproc instruments (REC), evaluating the volume of remaining dentin debris, area of untouched walls, dentin removed, increase in volume and surface of the root canal and apical tranportation. Twenty-four mandibular molar mesial roots with two canals and one foramen were anatomically matched and divided into 2 experimental groups (n = 12) according to the system used for shaping: XPS Group and REC Group. The specimens were scanned pre and post preparation by a X-ray microtomograph (SkyScan 1176) with a resolution of 17.42 ?m. With Dataviewer, CTan and CTVol softwares, it was possible a tridimensional evaluation of the root canal in order to observe changes in the studied parameters. The data were compared and, where normal distribution and homogeneity of variances were identified, Student\'s t test was used to analyze the experimental hypotheses. For the data where non-normal distributions were observed, the non-parametric numerical test (Mann-Whitney) was chosen. All analyzes were performed with a significance level of 5%. In the results, in all extension of the root canal, as well as for analyzes by thirds, there was no statistically significant difference between the groups regarding apical transportation, volume of removed dentin and increase of volume and canal surface. A significant difference (p <0.05) was found between the groups regarding the untouched surface area, where in the total canal and in the cervical and middle thirds, the XPS group prepared a larger area of the canal than the group REC. As to the volume and percentage of accumulated dentinal debris, the REC group presented statistically higher values in the whole canal and in the middle and apical thirds, evidencing a higher accumulation of intra-radicular debris than the XPS group. It was concluded that the preparation techniques evaluated behaved similarly to the changes in volume and surface of the canal, the volume of dentin removed and the apical tranportation. The XPS system by its eccentric rotational kinematics was able to touch a larger number of walls and eliminate a greater percentage volume of accumulated debris compared to the system that uses a centralized reciprocating motion.