A escassez de sistemas consolidados de reciclagem de veículos no Brasil e o grande volume de veículos em final de vida (VFVs) junto aos pátios do Departamento Estadual de Trânsito do Rio Grande do Sul - DETRAN/RS serviram de base para o desenvolvimento desta dissertação. Em face disso, o objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema de reciclagem de VFVs ambientalmente mais sustentável, a partir de exemplos globais de melhores práticas adotadas, atendendo à legislação vigente do país. Para tanto, a presente dissertação é composta por dois estudos fundamentados em revisões sistemáticas e em estudos de caso. Inicialmente, como resultado da primeira revisão sistemática, foi realizada a comparação de sistemas de gestão de reciclagem de veículos, identificados em 25 países. Essa comparação possibilitou ampliar o conhecimento de tecnologias e de procedimentos adotados em diferentes realidades, permitindo a proposição de oito políticas a serem adotadas em âmbito nacional, bem como três ações de melhoria ao atual sistema do DETRAN/RS. Em seguida, a segunda revisão sistemática permitiu a proposição de um sistema ambientalmente adequado para reciclagem de VFVs, que sirva de base para a futura padronização de processos de reciclagem, visando a potencial criação de centros especializados em reciclagem de veículos (CERVs). Diante do exposto, os resultados da pesquisa demonstraram que o tema da reciclagem de veículos está inserido num cenário mais amplo, necessitando da participação de todos os stakeholders envolvidos no processo, a exemplo: (i) das montadoras e fabricantes de peças, no desenvolvimento de tecnologias automotivas; (ii) dos entes federados, na criação de legislações mais rígidas e específicas, com foco na economia circular; e (iii) da sociedade na busca de produtos eco-amigáveis. Por fim, conclui-se que, associado às políticas e ações de melhoria sugeridas, a adoção do sistema ambientalmente adequado para reciclagem de VFVs proposto, poderá acelerar a criação de um ambiente favorável para o desenvolvimento e a consolidação da reciclagem no país. / The scarcity of consolidated vehicle recycling systems in Brazil and the huge amounts of endof- life vehicles (ELVs) at the Transit State Department of Rio Grande do Sul - DETRAN/RS courtyards served as the basis for the development of this Masters dissertation. Therefore, the objective of the work was to develop an environmentally more sustainable ELVs recycling system, based on global adopted best practices, without disregarding the country's current legislation. So, this dissertation is composed of two studies based on systematic reviews and on case studies. Initially, as a result of the first systematic review, a comparison of vehicle recycling management systems was carried out, identified in 25 countries. This comparison allowed the increasing of the knowledge about technologies and procedures adopted in different realities, making possible a proposal of educational policies to be adopted at national level, as well as three improvement actions for the current system of the DETRAN/RS. Subsequently, a second systematic review allowed a proposal for a suitable environmentally recycling system for the ELVs, which serves as the basis for a standardization of recycling processes, aiming the potential creation of specialized centers for such processes (CERVs). Considering this, the research results showed that the theme of product recycling is inserted in a broader scenario, requiring participation of all stakeholders involved in the process, such as: (i) the automakers and parts manufacturers, in the automotive technologies development; (ii) the federal entities, in the creation of more rigid and specific legislation, focusing on the circular economy; and (iii) the society in the search for eco-friendly products. Finally, it is concluded that, associated with the suggested policies and improvement actions, the adoption of the proposed environmentally appropriate system for the recycling of the ELVs, may accelerate the creation of a favorable way to the develop and consolidate the recycling in our country.

A escassez de sistemas consolidados de reciclagem de veículos no Brasil e o grande volume de veículos em final de vida (VFVs) junto aos pátios do Departamento Estadual de Trânsito do Rio Grande do Sul - DETRAN/RS serviram de base para o desenvolvimento desta dissertação. Em face disso, o objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema de reciclagem de VFVs ambientalmente mais sustentável, a partir de exemplos globais de melhores práticas adotadas, atendendo à legislação vigente do país. Para tanto, a presente dissertação é composta por dois estudos fundamentados em revisões sistemáticas e em estudos de caso. Inicialmente, como resultado da primeira revisão sistemática, foi realizada a comparação de sistemas de gestão de reciclagem de veículos, identificados em 25 países. Essa comparação possibilitou ampliar o conhecimento de tecnologias e de procedimentos adotados em diferentes realidades, permitindo a proposição de oito políticas a serem adotadas em âmbito nacional, bem como três ações de melhoria ao atual sistema do DETRAN/RS. Em seguida, a segunda revisão sistemática permitiu a proposição de um sistema ambientalmente adequado para reciclagem de VFVs, que sirva de base para a futura padronização de processos de reciclagem, visando a potencial criação de centros especializados em reciclagem de veículos (CERVs). Diante do exposto, os resultados da pesquisa demonstraram que o tema da reciclagem de veículos está inserido num cenário mais amplo, necessitando da participação de todos os stakeholders envolvidos no processo, a exemplo: (i) das montadoras e fabricantes de peças, no desenvolvimento de tecnologias automotivas; (ii) dos entes federados, na criação de legislações mais rígidas e específicas, com foco na economia circular; e (iii) da sociedade na busca de produtos eco-amigáveis. Por fim, conclui-se que, associado às políticas e ações de melhoria sugeridas, a adoção do sistema ambientalmente adequado para reciclagem de VFVs proposto, poderá acelerar a criação de um ambiente favorável para o desenvolvimento e a consolidação da reciclagem no país. / The scarcity of consolidated vehicle recycling systems in Brazil and the huge amounts of endof- life vehicles (ELVs) at the Transit State Department of Rio Grande do Sul - DETRAN/RS courtyards served as the basis for the development of this Masters dissertation. Therefore, the objective of the work was to develop an environmentally more sustainable ELVs recycling system, based on global adopted best practices, without disregarding the country's current legislation. So, this dissertation is composed of two studies based on systematic reviews and on case studies. Initially, as a result of the first systematic review, a comparison of vehicle recycling management systems was carried out, identified in 25 countries. This comparison allowed the increasing of the knowledge about technologies and procedures adopted in different realities, making possible a proposal of educational policies to be adopted at national level, as well as three improvement actions for the current system of the DETRAN/RS. Subsequently, a second systematic review allowed a proposal for a suitable environmentally recycling system for the ELVs, which serves as the basis for a standardization of recycling processes, aiming the potential creation of specialized centers for such processes (CERVs). Considering this, the research results showed that the theme of product recycling is inserted in a broader scenario, requiring participation of all stakeholders involved in the process, such as: (i) the automakers and parts manufacturers, in the automotive technologies development; (ii) the federal entities, in the creation of more rigid and specific legislation, focusing on the circular economy; and (iii) the society in the search for eco-friendly products. Finally, it is concluded that, associated with the suggested policies and improvement actions, the adoption of the proposed environmentally appropriate system for the recycling of the ELVs, may accelerate the creation of a favorable way to the develop and consolidate the recycling in our country.

A escassez de sistemas consolidados de reciclagem de veículos no Brasil e o grande volume de veículos em final de vida (VFVs) junto aos pátios do Departamento Estadual de Trânsito do Rio Grande do Sul - DETRAN/RS serviram de base para o desenvolvimento desta dissertação. Em face disso, o objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema de reciclagem de VFVs ambientalmente mais sustentável, a partir de exemplos globais de melhores práticas adotadas, atendendo à legislação vigente do país. Para tanto, a presente dissertação é composta por dois estudos fundamentados em revisões sistemáticas e em estudos de caso. Inicialmente, como resultado da primeira revisão sistemática, foi realizada a comparação de sistemas de gestão de reciclagem de veículos, identificados em 25 países. Essa comparação possibilitou ampliar o conhecimento de tecnologias e de procedimentos adotados em diferentes realidades, permitindo a proposição de oito políticas a serem adotadas em âmbito nacional, bem como três ações de melhoria ao atual sistema do DETRAN/RS. Em seguida, a segunda revisão sistemática permitiu a proposição de um sistema ambientalmente adequado para reciclagem de VFVs, que sirva de base para a futura padronização de processos de reciclagem, visando a potencial criação de centros especializados em reciclagem de veículos (CERVs). Diante do exposto, os resultados da pesquisa demonstraram que o tema da reciclagem de veículos está inserido num cenário mais amplo, necessitando da participação de todos os stakeholders envolvidos no processo, a exemplo: (i) das montadoras e fabricantes de peças, no desenvolvimento de tecnologias automotivas; (ii) dos entes federados, na criação de legislações mais rígidas e específicas, com foco na economia circular; e (iii) da sociedade na busca de produtos eco-amigáveis. Por fim, conclui-se que, associado às políticas e ações de melhoria sugeridas, a adoção do sistema ambientalmente adequado para reciclagem de VFVs proposto, poderá acelerar a criação de um ambiente favorável para o desenvolvimento e a consolidação da reciclagem no país. / The scarcity of consolidated vehicle recycling systems in Brazil and the huge amounts of endof- life vehicles (ELVs) at the Transit State Department of Rio Grande do Sul - DETRAN/RS courtyards served as the basis for the development of this Masters dissertation. Therefore, the objective of the work was to develop an environmentally more sustainable ELVs recycling system, based on global adopted best practices, without disregarding the country's current legislation. So, this dissertation is composed of two studies based on systematic reviews and on case studies. Initially, as a result of the first systematic review, a comparison of vehicle recycling management systems was carried out, identified in 25 countries. This comparison allowed the increasing of the knowledge about technologies and procedures adopted in different realities, making possible a proposal of educational policies to be adopted at national level, as well as three improvement actions for the current system of the DETRAN/RS. Subsequently, a second systematic review allowed a proposal for a suitable environmentally recycling system for the ELVs, which serves as the basis for a standardization of recycling processes, aiming the potential creation of specialized centers for such processes (CERVs). Considering this, the research results showed that the theme of product recycling is inserted in a broader scenario, requiring participation of all stakeholders involved in the process, such as: (i) the automakers and parts manufacturers, in the automotive technologies development; (ii) the federal entities, in the creation of more rigid and specific legislation, focusing on the circular economy; and (iii) the society in the search for eco-friendly products. Finally, it is concluded that, associated with the suggested policies and improvement actions, the adoption of the proposed environmentally appropriate system for the recycling of the ELVs, may accelerate the creation of a favorable way to the develop and consolidate the recycling in our country.

BakgrundVård i livets slutskede handlar framför allt om att lindra lidande och ge personen bästa möjliga livskvalitet och en värdig sista tid i livet. Sjuksköterskan har en central roll i vården vid livets slut och stöd till patienter och närstående är ofta komplext. Därav är det viktigt att ta reda på hur sjuksköterskor upplever vårdandet, för att öka kunskapen och förståelsen i syfte att kunna ge patienten och närstående en god vård i livets slutskede. SyfteAtt beskriva sjuksköterskors upplevelser av att vårda patienter i livets slutskede. MetodEn strukturerad litteraturstudie med inslag av metodologi som används vid systematiska översikter. Innehållet i resultatet baseras på 15 kvalitativa vetenskapliga artiklar, publicerade mellan år 2014 – år 2022, från databaserna CINAHL samt PubMed. ResultatSjuksköterskors upplevelser delades in i tre huvudkategorier. Huvudkategorin Sjuksköterskans roll med följande tre underkategorier; Egenskaper, Stöd till patienten samt Stöd till familjen. Huvudkategorin Värdighet i livets slut med Hinder respektive Främjande som underkategorier samt huvudkategorin Känslor i vårdandet med underkategorierna; På ett personligt plan, På ett professionellt plan och I relation till familjen. SlutsatsSjuksköterskor upplever det utmanande, komplext och svårt att vårda patienter i livets slutskede och de blir emotionellt påverkade i samband med vårdandet. Studiens resultat kan tolkas som att sjuksköterskor behöver besitta flera olika egenskaper och förmågor samt få rätt förutsättningar för att kunna ge en god och värdig vård i livets slut. / BackgroundEnd-of-life-care is about ease suffering and give the person the best quality of life as possible and to die with dignity. The nurse has a central role in end-of-life-care and support for patients and their close relatives is often complex. Therefor it is of importanceto explore how nurses experience the care, to increase knowledge and understanding in order to be able to give the patients and close relatives good end-of-life care. AimTo describe nurses' experiences of caring for patients in end-of-life. MethodA structured literature study with elements of the methodology used in systematic reviews. The result is based on the content from 15 qualitative scientific studies, published between 2014 and 2022, from the databases CINAHL and PubMed. ResultsNurses’ experiences were divided into three main categories. The main category The role of the nurse with the following three subcategories; Qualities, Support for the patient and Support for the family. The main category Dignity at the end of life with Obstacles and Promotion as subcategories, and the main category Emotions in caring with subcategories; On a personal level, On a professional level and In relation to the family. ConclusionsNurses find it challenging, complex and difficult to care for patients at the end-of-life and they are emotionally affected in connection with the care. The study's results can be interpreted as that nurses need to have several different qualities and abilities and to be given the right conditions to be able to provide good care with dignity in end-of-life.

Purpose: Leiomyosarcoma of the urinary bladder is exceedingly rare. Most clinicians come across only a few cases during their career, and information regarding treatment and outcome is scattered in the scientific literature. Interested clinicians and patients have to undertake troublesome search for treatment and outcome information. Material and methods: We performed a systematic review of the literature using the PubMed and Web of Science databases and included all identified cases published in English language between 1970 and June 2018 into a meta-analysis. Prior to the literature search, key questions were formulated and with the data obtained, answers to these questions should be derived. Results: We analyzed clinical data of 210 cases of urinary bladder leiomyosarcoma revealed by this review and seen in our institution. The mean age of patients was 52 years. The majority (75%) of the tumors was classified as high-grade sarcomas. We found no report of a prior radiation therapy to the pelvic organs, but some authors suggested an association between cyclophosphamide treatment and the development of bladder leiomyosarcoma, especially in patients with retinoblastoma. For the whole sample, we determined 5- and 10-year cancer-specific cumulative mortality rates of 38 and 50%. Patients with high-grade sarcomas had a trend toward a higher mortality compared with lowgrade tumors (p = 0.0280). The most promising treatment option seems to be surgery (radical or partial cystectomy) with negative resection margins, possibly supplemented by chemotherapy or radiation. Conclusion: About half of patients with bladder leiomyosarcoma survived on the long run. Low-grade tumors may have a better outcome with, nevertheless, countable long-term mortality. For better assessment of that rare bladder tumor, its best treatment options, and the influence of neoadjuvant or adjuvant therapies on the outcome of patients, a larger series with longterm survival data is required.

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