SILVA, T. L. Alteração do equilíbrio e marcha em idosos e ocorrência de quedas. 2008. 100p. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade) Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. O envelhecimento populacional presente na maioria dos paises na atualidade inclusive no Brasil,tem sido associado ao aumento das quedas que estão se tornando cada vez mais freqüentes e sendo consideradas como um importante problema de saúde pública. O presente estudo realizado na Associação dos Aposentados de Catanduva e Região,teve como objetivo estudar as alterações de equilíbrio e marcha em idosos .e as associações com quedas. Foram pesquisados 200 idosos de ambos os sexos, com idade igual e superior a 60 anos. O método utilizado foi uma entrevista contendo perguntas abertas e fechadas, e para avaliação cognitiva foi aplicado o mini-exame do estado mental (MEEM) e a escala de avaliação de desempenho físico de membros inferiores (SPPB), com o intuito de avaliar o equilíbrio, marcha e a força destes membros. Para a análise dos dados foi utilizado o procedimento GENMOD do programa computacional SAS versão 9, sendo considerado um nível de significância de 5% ao testar hipóteses. e um intervalo de confiança de 95%.Os resultados mostraram que 51% dos idosos sofreram quedas nos últimos 6 meses, os fatores de risco encontrados como significantes foram: idade de 70 a 74anos (p=0,04) e de 75 a 79anos (p= <,01), residir sozinho (p= <,01), não possuir companheira (p=0,01), uso de medicamentos (p= 0,05), número de medicamentos de 3 a 4 (p= 0,04) e 5 ou mais (p=0,01),presença de fraqueza muscular (p=<,01), largura dos passos pequenos(p=0,08), assimetria da marcha p=(0,09), presença de problemas nos pés (p=0,07), uso de aparelho de audição (p=<,01). Os resultados indicam a importância de uma equipe multidisciplinar, como medidas preventivas, visando diminuir as quedas possibilitando uma melhora das atividades básicas da vida diária (ABVDs), dessa forma tornando o idoso mais independente. / SILVA, T. L. Alteration of equilibrium and gait in the elderly and occurrence of falls. 2008. 100p. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade) Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008 The current aging of the population in most countries, including Brazil, has been associated with an increase in falls, which are becoming more and more frequent and are considered to be an important public health problem. The objective of the present investigation, conducted at the Association of Retirees of Catanduva and Region, was to study the changes in equilibrium and gait among the elderly and their associations with falls. The study was conducted on 200 elderly subjects of both genders aged 60 years or more. The method used was an interview containing open and closed questions. The mental state mini-exam (MEEM) was applied for cognitive assessment and the scale for the assessment of lower limb physical performance (SPPB) was applied in order to evaluate equilibrium, gait and lower limb strength. Data were analyzed statistically using the GENMOD procedure of the SAS computational software, version 9, at the 5% level of significance and with a 95% confidence interval. The results showed that 51% of the elderly subjects had suffered falls in the last 6 months, with the following risk factors being found to be significant: age of 70 to 74 years (p=0.04) and of 75 to 79 years (p= <.01), living alone (p= <.01), having no female companion (p=0.01), use of medications (p= 0.05), use of 3 to 4 medications (p= 0.04) and of 5 or more (p=0.01), presence of muscle weakness (p=<.01), small step width (p=0.08), gait asymmetry p=(0.09), presence of foot problems (p=0.07), and use of a hearing aid (p=<.01). The results indicate the importance of a multidisciplinary team proposing preventive measures in order to reduce the falls and to permit an improvement of basic daily activities (ABVDs), thus turning the elderly more independent. Key-words: accidents due to falls, elderly subjects,

SILVA, T. L. Alteração do equilíbrio e marcha em idosos e ocorrência de quedas. 2008. 100p. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade) Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. O envelhecimento populacional presente na maioria dos paises na atualidade inclusive no Brasil,tem sido associado ao aumento das quedas que estão se tornando cada vez mais freqüentes e sendo consideradas como um importante problema de saúde pública. O presente estudo realizado na Associação dos Aposentados de Catanduva e Região,teve como objetivo estudar as alterações de equilíbrio e marcha em idosos .e as associações com quedas. Foram pesquisados 200 idosos de ambos os sexos, com idade igual e superior a 60 anos. O método utilizado foi uma entrevista contendo perguntas abertas e fechadas, e para avaliação cognitiva foi aplicado o mini-exame do estado mental (MEEM) e a escala de avaliação de desempenho físico de membros inferiores (SPPB), com o intuito de avaliar o equilíbrio, marcha e a força destes membros. Para a análise dos dados foi utilizado o procedimento GENMOD do programa computacional SAS versão 9, sendo considerado um nível de significância de 5% ao testar hipóteses. e um intervalo de confiança de 95%.Os resultados mostraram que 51% dos idosos sofreram quedas nos últimos 6 meses, os fatores de risco encontrados como significantes foram: idade de 70 a 74anos (p=0,04) e de 75 a 79anos (p= <,01), residir sozinho (p= <,01), não possuir companheira (p=0,01), uso de medicamentos (p= 0,05), número de medicamentos de 3 a 4 (p= 0,04) e 5 ou mais (p=0,01),presença de fraqueza muscular (p=<,01), largura dos passos pequenos(p=0,08), assimetria da marcha p=(0,09), presença de problemas nos pés (p=0,07), uso de aparelho de audição (p=<,01). Os resultados indicam a importância de uma equipe multidisciplinar, como medidas preventivas, visando diminuir as quedas possibilitando uma melhora das atividades básicas da vida diária (ABVDs), dessa forma tornando o idoso mais independente. / SILVA, T. L. Alteration of equilibrium and gait in the elderly and occurrence of falls. 2008. 100p. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade) Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008 The current aging of the population in most countries, including Brazil, has been associated with an increase in falls, which are becoming more and more frequent and are considered to be an important public health problem. The objective of the present investigation, conducted at the Association of Retirees of Catanduva and Region, was to study the changes in equilibrium and gait among the elderly and their associations with falls. The study was conducted on 200 elderly subjects of both genders aged 60 years or more. The method used was an interview containing open and closed questions. The mental state mini-exam (MEEM) was applied for cognitive assessment and the scale for the assessment of lower limb physical performance (SPPB) was applied in order to evaluate equilibrium, gait and lower limb strength. Data were analyzed statistically using the GENMOD procedure of the SAS computational software, version 9, at the 5% level of significance and with a 95% confidence interval. The results showed that 51% of the elderly subjects had suffered falls in the last 6 months, with the following risk factors being found to be significant: age of 70 to 74 years (p=0.04) and of 75 to 79 years (p= <.01), living alone (p= <.01), having no female companion (p=0.01), use of medications (p= 0.05), use of 3 to 4 medications (p= 0.04) and of 5 or more (p=0.01), presence of muscle weakness (p=<.01), small step width (p=0.08), gait asymmetry p=(0.09), presence of foot problems (p=0.07), and use of a hearing aid (p=<.01). The results indicate the importance of a multidisciplinary team proposing preventive measures in order to reduce the falls and to permit an improvement of basic daily activities (ABVDs), thus turning the elderly more independent. Key-words: accidents due to falls, elderly subjects,

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The survey instrument included a specific form containing demographic variables (gender and age group) and data related to the trauma (time, location, day of week, month, trauma mechanism, existing lesions, presence of ethylic breath and patient referral). From those who had suffered falls, information about socio-demographic characteristics and consequences of the fall were collected. Data were analyzed using the SPSS software (Statistical Package for the Social Sciences) 17.0 for Windows. Associations were verified by using the Chi-square test or Fisher's exact test with Freeman-Halton extension, whenever appropriate, adopting significance level of  < 5%. RESULTS: Data were collected from records of 190 elderly victims of diverse trauma (51.1% male). Their ages ranged from 60 to 104 years, with mean age of 75.3 years (SD 10.44 years) and median of 74.0 years. According to the characteristics of the occurrence of traumas, significant association was observed between presence of ethylic breath and sex (p <0.001) and age group (p = 0.004) and trauma mechanism with sex (p <0.001). From the total traumatized elderly, 124 (65 3%) suffered falls. However, due to losses and / or refusals, 93 elderly patients who suffered falls were evaluated, whose interview was conducted at their homes. Their ages ranged from 60 to 104 years, with mean age of 79.0 years (SD = 10.5 years) and median of 78.0 years. Among those who suffered falls, 62.4% were female, 47.3% had 80 years or more, 65.6% lived without a partner, 51.6% had incomplete primary education or above and 66.7% had no income or earned up to one minimum wage. Data regarding elderly who suffered falls showed association between sex and age group (p = 0.004), marital status (p = 0.002), hospitalization (p = 0.047) and place of fall (p = 0.006). CONCLUSION: Among the traumas occurred, most were due to falls, followed by traffic accidents. Among those who suffered falls, the majority reported that the fall was due to the height, to have occurred at home and mainly due to dizziness / imbalance and environmental factors. / OBJETIVO: Analisar a ocorrência dos traumas entre as vítimas idosas socorridas pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal realizado no município de Sousa/PB, utilizando as fichas de ocorrência de atendimento a idosos vítimas de traumas diversos socorridos pelo SAMU no período de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2011. O instrumento de pesquisa compreendeu um formulário específico sendo analisadas as variáveis demográficas (sexo e grupo etário) e referentes ao trauma (horário, local, dia da semana, mês, mecanismo do trauma, lesões existentes, presença de hálito etílico e o encaminhamento do paciente). Daqueles indivíduos que sofreram queda, foram coletadas, ainda, informações sócio-demográficas, características e consequências da queda. Os dados foram analisados por meio do aplicativo estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 17.0 for Windows. As associações foram verificadas por meio do teste Qui-quadrado de Pearson, ou Teste Exato de Fisher com extensão de Freeman-Halton, quando apropriado, sendo adotado o nível de significância  <5%. RESULTADOS: Foram estudados 190 idosos vítimas de traumas (51,1% do sexo masculino), com idade variando de 60 a 104 anos, média etária de 75,3 anos (DP= 10,44 anos) e mediana de 74,0 anos. De acordo com as características das ocorrências dos traumas, foi observada associação significativa da presença de hálito etílico com o sexo (p<0,001) e grupo etário (p=0,004) e do mecanismo de trauma com o sexo (p<0,001). Do total de idosos traumatizados, 124 (65,3%) sofreram queda, contudo, devido às perdas e/ou recusas, foram avaliados 93 idosos. A idade desses idosos variou de 60 a 104 anos, com média de 79,0 anos (DP= 10,5 anos) e mediana de 78,0 anos. Do total de idosos que sofreram quedas 62,4% eram do sexo feminino, 47,3% apresentava 80 anos ou mais, 65,6% vivia sem companheiro, 51,6% possuíam ensino fundamental incompleto ou acima e 66,7% não tinha renda ou ganhava até um salário mínimo. Os dados referentes aos idosos que sofreram quedas mostraram associação entre grupo etário e sexo (p= 0,004), situação conjugal (p= 0,002), hospitalização (p= 0,047) e lugar da queda (p= 0,006). De todos os traumas ocorridos, a maioria foi devido a quedas, seguido pelos acidentes de transporte. Entre os idosos que sofreram quedas, maior proporção referiu ter sido da própria altura, ocorrida em casa e causadas principalmente por tontura/desequilíbrio e fatores ambientais. CONCLUSÃO: Entre os principais traumas ocorridos foi observada associação significativa da presença de hálito etílico com o sexo e grupo etário e do mecanismo de trauma com o sexo. Assim, considera-se que esta pesquisa foi relevante para caracterizar os idosos socorridos e as ocorrências dos traumas e espera-se que os profissionais de saúde envolvidos no atendimento a idosos sejam sensibilizados quanto à alta frequência e gravidade dos episódios de trauma.