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Alteração do equílibrio e marcha em idosos e ocorrência de quedas / Alteration of equilibrium and gait in the elderly and occurrence of falls. 2008Silva, Thaíse Lucena 27 November 2008 (has links)
SILVA, T. L. Alteração do equilíbrio e marcha em idosos e ocorrência de quedas. 2008. 100p. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade) Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. O envelhecimento populacional presente na maioria dos paises na atualidade inclusive no Brasil,tem sido associado ao aumento das quedas que estão se tornando cada vez mais freqüentes e sendo consideradas como um importante problema de saúde pública. O presente estudo realizado na Associação dos Aposentados de Catanduva e Região,teve como objetivo estudar as alterações de equilíbrio e marcha em idosos .e as associações com quedas. Foram pesquisados 200 idosos de ambos os sexos, com idade igual e superior a 60 anos. O método utilizado foi uma entrevista contendo perguntas abertas e fechadas, e para avaliação cognitiva foi aplicado o mini-exame do estado mental (MEEM) e a escala de avaliação de desempenho físico de membros inferiores (SPPB), com o intuito de avaliar o equilíbrio, marcha e a força destes membros. Para a análise dos dados foi utilizado o procedimento GENMOD do programa computacional SAS versão 9, sendo considerado um nível de significância de 5% ao testar hipóteses. e um intervalo de confiança de 95%.Os resultados mostraram que 51% dos idosos sofreram quedas nos últimos 6 meses, os fatores de risco encontrados como significantes foram: idade de 70 a 74anos (p=0,04) e de 75 a 79anos (p= <,01), residir sozinho (p= <,01), não possuir companheira (p=0,01), uso de medicamentos (p= 0,05), número de medicamentos de 3 a 4 (p= 0,04) e 5 ou mais (p=0,01),presença de fraqueza muscular (p=<,01), largura dos passos pequenos(p=0,08), assimetria da marcha p=(0,09), presença de problemas nos pés (p=0,07), uso de aparelho de audição (p=<,01). Os resultados indicam a importância de uma equipe multidisciplinar, como medidas preventivas, visando diminuir as quedas possibilitando uma melhora das atividades básicas da vida diária (ABVDs), dessa forma tornando o idoso mais independente. / SILVA, T. L. Alteration of equilibrium and gait in the elderly and occurrence of falls. 2008. 100p. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade) Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008 The current aging of the population in most countries, including Brazil, has been associated with an increase in falls, which are becoming more and more frequent and are considered to be an important public health problem. The objective of the present investigation, conducted at the Association of Retirees of Catanduva and Region, was to study the changes in equilibrium and gait among the elderly and their associations with falls. The study was conducted on 200 elderly subjects of both genders aged 60 years or more. The method used was an interview containing open and closed questions. The mental state mini-exam (MEEM) was applied for cognitive assessment and the scale for the assessment of lower limb physical performance (SPPB) was applied in order to evaluate equilibrium, gait and lower limb strength. Data were analyzed statistically using the GENMOD procedure of the SAS computational software, version 9, at the 5% level of significance and with a 95% confidence interval. The results showed that 51% of the elderly subjects had suffered falls in the last 6 months, with the following risk factors being found to be significant: age of 70 to 74 years (p=0.04) and of 75 to 79 years (p= <.01), living alone (p= <.01), having no female companion (p=0.01), use of medications (p= 0.05), use of 3 to 4 medications (p= 0.04) and of 5 or more (p=0.01), presence of muscle weakness (p=<.01), small step width (p=0.08), gait asymmetry p=(0.09), presence of foot problems (p=0.07), and use of a hearing aid (p=<.01). The results indicate the importance of a multidisciplinary team proposing preventive measures in order to reduce the falls and to permit an improvement of basic daily activities (ABVDs), thus turning the elderly more independent. Key-words: accidents due to falls, elderly subjects,
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Épidémiologie du Cancer chez le sujet âgé en Région Martinique : Enjeux et Perspectives de Coopération sanitaire pour la Caraïbe / Epidemiology of Cancer in the elderly in Martinique : Challenges and Opportunities for the Caribbean Health CooperationJoachim, Clarisse 17 September 2018 (has links)
L’objectif de cette thèse était d’analyser les données épidémiologiques du cancer chez le sujet âgé, à partir des données du Registre Général des cancers de la Martinique. Ces travaux ont nécessité l’analyse de données d’incidence, de mortalité et de survie et ont permis une meilleure compréhension des déterminants de santé des populations âgées atteintes de cancer, et des inégalités selon l’âge au diagnostic.Les publications ont porté sur le panorama du cancer en Martinique, ainsi que sur deux pathologies traceuses que sont le cancer de la prostate et le cancer colorectal. Les perspectives de coopération dans la caraïbe ont été étudiées à la fois par l’établissement d’une cartographie des acteurs de la coopération via les équipes des Registres Généraux des cancers de la Caraïbe ainsi que par la création d’une plateforme numérique dont les modules permettront à termes, la réduction des disparités en santé au sein de la Caraïbe, grâce à la co-construction de programmes de santé publique fédérateurs pour les pays de la Caraïbe.Les perspectives sont nombreuses en termes de déclinaison d’actions associant les professionnels de santé et les autorités de santé dans le cadre du plan cancer 2014-2019.En 2040, les projections de populations indiquent que 40% de la population martiniquaise sera âgée de plus de 65 ans. Des actions de santé publique devront être déclinées dans les prochaines années, compte-tenu de l’impact prévisible du vieillissement sur le profil démographique et sanitaire. Ces travaux permettront de souligner l’importance d’une structuration de la prise en charge des patients atteints de cancer, dans une perspective de coopération avec la Caraïbe. / The objective of this thesis was to analyse epidemiological cancer data in elderly subjects based on the data from the Martinique Cancer Registry. These studies called for analysis of data on incidence, mortality and survival yielded an improved understand of the determinants of health among elderly subjects with cancer, and inequalities according to age at diagnosis.The publications presented in this work concern an overview of cancer in Martinique, as well as two benchmark conditions, namely prostate and colorectal cancer. Perspectives for cooperation in the Caribbean were investigated; firstly by mapping existing collaborations between teams in the General Cancer Registries of the Caribbean; and secondly by creating a digital platform whose modules will eventually make it possible to eliminate disparities in healthcare in the Caribbean thanks to the co-development of inclusive public health projects for Caribbean countries.There are numerous perspectives for developing joint activities bringing together healthcare professionals and health authorities within the framework of the national cancer action plan for the period 2014 – 2019.Projections suggest that by 2040, 40% of Martinique’s population will be aged over 65 years. Public health programmes will be necessary in the coming years, given the predictable impact of ageing on the demographic and sanitary profile. The work presented here underlines the importance of structuring management of cancer patients with a view to cooperation with the Caribbean.
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Sex-minuters gångtest med olika grad av uppmuntran / The six-minute walk test with different levels of encouragementCassel, Emelie, Grundel, Emelie January 2011 (has links)
Syfte: att undersöka om resultatet vid 6-minuters gångtest (6MWT) påverkades av ökad grad av uppmuntran. Metod: 30 friska personer ≥60 år rekryterades via bekvämlighetsurval. Alla testpersoner genomförde tre 6MWT. Första testet var en försöksomgång. Ett test (test A) utfördes med standardiserad uppmuntran enligt American Thoracic Society(ATS). Ett test (test B) utfördes med ökad grad av uppmuntran. Variabler som undersöktes var gångsträcka, arbetspuls och upplevd ansträngningsgrad enligt Ratings of Percieved Exertion, Borgs-RPE-skala (6-20). Resultat: Av de 30 testpersonerna gick 19 personer (63 %) längre när ökad grad av uppmuntran gavs. Medelvärdet för gångsträcka vid test A var 580 ±56 meter och vid test B 592 ±64 meter (p=0,01). Medelvärdet för puls vid test A var 116 ±15 slag/minut och vid test B 119 ±17 slag/minut (p=0,103). Medianvärdet för upplevd ansträngning enligt Borgs-RPE-skala vid test A och test B var 13. Högsta/lägsta skattning var 18/8 vid både test A och test B med interkvartilavstånd 2,0 för test A och 3,3 för test B (p=0,12). Slutsats: Resultaten tyder på att ökad grad av uppmuntran vid 6MWT ger en längre gångsträcka. En hög grad av uppmuntran skulle bättre kunna visa testpersonens verkliga prestationsförmåga vid 6MWT. Fler och större studier krävs för att kunna fastställa vilken effekt ökad grad av uppmuntran har på friska och individer med olika typer av sjukdomar. / Aim: to examine whether or not the results from 6-minute walk test (6MWT) was effected by increased level of encouragement. Methods: 30 participants ≥60 years old was recruited by convenience sample. All participants performed three 6MWT. One test (test A) was a trial run and one was performed with standardized encouragement according to the American Thoracic Society (ATS). One test (test B) was performed with increased level of encouragement. Examined variables were walking distance, heart-rate and Ratings of Perceived Exertion according to Borg’s-RPE-scale (6-20). Results: Out of the 30 participants 19 of them (63 %) walked longer when given increased level of encouragement. The mean value for the walk distance in test A was 580 ±56 meters and in test B 592 ±64 meters (p= 0.01). The mean value for heart rate in test A was 116 ±15 beats/minute and in test B 119 ±17 beats/minute (p= 0.103). The median for ratings according to the Borg’s-RPE-scale in test A and test B was 13. Highest/lowest rating were 18/8 in both test A and test B with an interquartile range of2.0 in test A and3.3 in test B (p= 0.12). Conclusions: The results suggest that an increased level of encouragement leads to a longer walking distance in 6MWT. A high level of encouragement might give a more true picture of the test persons capability in the 6MWT. Further and larger studies are needed to determine the effect increased level of encouragement might have on healthy subjects and on subjects with different diseases.
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Processamento correferencial em idosos com e sem a doença de Alzheimer / Coreferential processing by the elderly subjects with and without alzheimer's diseaseAlves, Giorvan ânderson dos Santos 01 October 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-10-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research, entitled Coreferential Processing by the Elderly Subjects With and Without Alzheimer's Disease, aimed to analyze and compare the coreferential processing by the elderly subjects with and without Alzheimer's disease (AD) in Brazilian Portuguese. To achieve our goals and respond to our hypotheses, we supported on the Mini-Mental State Examination (MMSE) in order to classify the dementia degree affecting the AD elderly subjects and to qualify the level of understanding, enabling them to respond to the on-line tests. We used the self-paced reading technique and we selected 12 elderly subjects without pathologies (ESWP), and 06 elderly subjects with Alzheimer's Disease (ESAD), a total sample of 18 subjects. As results of the first experiment, we found, in the ESWP group, pronouns being processed faster than repeated names, which agrees with studies on adults without pathology in Brazilian Portuguese (LEITÃO, 2005; QUEIROZ, LEITÃO, 2008; LEITÃO, SIMÕES, 2011). And in the ESAD group, volunteers were faster when retrieving the repeated name, confirming the findings that have been found in literature regarding the pathologies that have some impairment of the working memory (ALMOR et al., 2000) and (ALBUQUERQUE, 2008). In order to analyze the level of semantic impairment in subjects with AD mild impairment during coreferential processing, we carried out a second experiment which focuses on the coreference processing from retrievals with hypernyms and hyponyms. Results showed that the elderly control group preferred, during the anaphoric retrieval, the superordinate NPs. But the elderly subjects with Alzheimer's disease showed no significant differences between conditions (hyponym and hyperonym). We concluded that it is apparent that pronouns and hypernyms are processed more quickly by the elderly subjects without pathologies because they contain less semantic features required to identify their antecedents; and the repeated names as well as hyponyms are processed more slowly because they contain more semantic features. In the AD elderly subjects cases, we believe that the lack of significant difference between hyponyms and hypernyms, in this kind of anaphoric retrieval, is resulting from the impaired working memory, featuring that the AD elderly subjects need that words be restated as activating that memory. / Esta pesquisa intitulada Processamento Correferencial em Idosos com e Sem Doença de Alzheimer, objetivou analisar e comparar o processamento correferencial, em idosos com e sem a Doença de Alzheimer (DA) no Português Brasileiro. Para atingirmos os nossos objetivos e respondermos as nossas hipóteses, tomamos como base o Mini-Mental State Examination (MMSE) com o intuito de classificarmos o grau da demência que acomete os idosos com a DA e qualificarmos o nível de compreensão, viabilizando a participação desses sujeitos para responderem aos testes on-line. Foi utilizada a técnica de leitura automonitorada, e selecionados 12 idosos sem patologias (ISP), e 06 idosos com a Doença de Alzheimer (IDA), totalizando uma amostra de 18 sujeitos. Como resultados do primeiro experimento, encontramos, no grupo ISP, pronomes sendo processados mais rapidamente do que nomes repetidos, o que corrobora com os estudos realizados com adultos em Português Brasileiro sem patologia (LEITÃO, 2005; QUEIROZ, LEITÃO, 2008; LEITÃO, SIMÕES, 2011). E no grupo IDA, os voluntários foram mais rápidos na retomada do nome repetido, confirmando os achados que vem sendo encontrado na literatura em relação a patologias que têm algum prejuízo da memória de trabalho (Almor et al., 2000) e (Albuquerque, 2008). Com o intuito de analisarmos o nível de comprometimento semântico em indivíduos com DA de grau leve, durante o processamento correferencial, elaboramos um segundo experimento, que focaliza o processamento da correferência a partir de retomadas com hiperônimos e hipônimos, os resultados demonstraram, que os idosos do grupo controle apresentaram preferência, na retomada anafórica, por SNs superordenados. Já os idosos com Doença de Alzheimer não apresentaram diferenças significativas entre as condições (hipônimo e hiperônimo). Concluímos que torna-se evidente que pronomes, assim como hiperônimos, são processados mais rapidamente, por idosos sem patologias, por conterem menos traços semânticos necessários para identificar os seus antecedentes; e nomes-repetidos, assim como hipônimos, são processados mais lentamente por conterem mais traços semânticos. Nos casos dos Idosos com DA, entendemos que a ausência de diferença significativa entre hipônimos e hiperônimos, nesse tipo de retomada anafórica, seja decorrente do comprometimento na memória de trabalho, caracterizando que os idosos com DA necessitam que palavras sejam reapresentadas como ativadoras dessa memória.
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Alteração do equílibrio e marcha em idosos e ocorrência de quedas / Alteration of equilibrium and gait in the elderly and occurrence of falls. 2008Thaíse Lucena Silva 27 November 2008 (has links)
SILVA, T. L. Alteração do equilíbrio e marcha em idosos e ocorrência de quedas. 2008. 100p. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade) Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. O envelhecimento populacional presente na maioria dos paises na atualidade inclusive no Brasil,tem sido associado ao aumento das quedas que estão se tornando cada vez mais freqüentes e sendo consideradas como um importante problema de saúde pública. O presente estudo realizado na Associação dos Aposentados de Catanduva e Região,teve como objetivo estudar as alterações de equilíbrio e marcha em idosos .e as associações com quedas. Foram pesquisados 200 idosos de ambos os sexos, com idade igual e superior a 60 anos. O método utilizado foi uma entrevista contendo perguntas abertas e fechadas, e para avaliação cognitiva foi aplicado o mini-exame do estado mental (MEEM) e a escala de avaliação de desempenho físico de membros inferiores (SPPB), com o intuito de avaliar o equilíbrio, marcha e a força destes membros. Para a análise dos dados foi utilizado o procedimento GENMOD do programa computacional SAS versão 9, sendo considerado um nível de significância de 5% ao testar hipóteses. e um intervalo de confiança de 95%.Os resultados mostraram que 51% dos idosos sofreram quedas nos últimos 6 meses, os fatores de risco encontrados como significantes foram: idade de 70 a 74anos (p=0,04) e de 75 a 79anos (p= <,01), residir sozinho (p= <,01), não possuir companheira (p=0,01), uso de medicamentos (p= 0,05), número de medicamentos de 3 a 4 (p= 0,04) e 5 ou mais (p=0,01),presença de fraqueza muscular (p=<,01), largura dos passos pequenos(p=0,08), assimetria da marcha p=(0,09), presença de problemas nos pés (p=0,07), uso de aparelho de audição (p=<,01). Os resultados indicam a importância de uma equipe multidisciplinar, como medidas preventivas, visando diminuir as quedas possibilitando uma melhora das atividades básicas da vida diária (ABVDs), dessa forma tornando o idoso mais independente. / SILVA, T. L. Alteration of equilibrium and gait in the elderly and occurrence of falls. 2008. 100p. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade) Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008 The current aging of the population in most countries, including Brazil, has been associated with an increase in falls, which are becoming more and more frequent and are considered to be an important public health problem. The objective of the present investigation, conducted at the Association of Retirees of Catanduva and Region, was to study the changes in equilibrium and gait among the elderly and their associations with falls. The study was conducted on 200 elderly subjects of both genders aged 60 years or more. The method used was an interview containing open and closed questions. The mental state mini-exam (MEEM) was applied for cognitive assessment and the scale for the assessment of lower limb physical performance (SPPB) was applied in order to evaluate equilibrium, gait and lower limb strength. Data were analyzed statistically using the GENMOD procedure of the SAS computational software, version 9, at the 5% level of significance and with a 95% confidence interval. The results showed that 51% of the elderly subjects had suffered falls in the last 6 months, with the following risk factors being found to be significant: age of 70 to 74 years (p=0.04) and of 75 to 79 years (p= <.01), living alone (p= <.01), having no female companion (p=0.01), use of medications (p= 0.05), use of 3 to 4 medications (p= 0.04) and of 5 or more (p=0.01), presence of muscle weakness (p=<.01), small step width (p=0.08), gait asymmetry p=(0.09), presence of foot problems (p=0.07), and use of a hearing aid (p=<.01). The results indicate the importance of a multidisciplinary team proposing preventive measures in order to reduce the falls and to permit an improvement of basic daily activities (ABVDs), thus turning the elderly more independent. Key-words: accidents due to falls, elderly subjects,
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Afetividade e funções executivas em idosos: estudo normativo com Wisconsin Card Sorting Test e Pfister / Affectivity and executive functions in elderly: estudo normativo com Wisconsin Card Sorting Test e Pfister.Formighieri, Mariana de Siqueira Bastos 31 August 2007 (has links)
BASTOS-FORMIGHIERI, M. S. Afetividade e funções executivas em idosos: estudo normativo com Wisconsin Card Sorting Test e Pfister. 2007. 143 f. Dissertação (Mestrado). Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2007. A avaliação psicológica no Brasil tem recebido grandes estímulos para seu desenvolvimento, advindos das necessidades práticas, bem como das diretrizes atuais do Conselho Federal de Psicologia, buscando-se parâmetros técnicos adequados às características da população brasileira. Paralelamente, o significativo crescimento dos idosos no mundo e também no Brasil tem justificado investimentos científicos voltados à investigação das características psicológicas do envelhecimento, muitas vezes recorrendo aos recursos da avaliação psicológica como estratégia de acesso informativo. Dentro desta realidade, o presente estudo objetivou desenvolver padrões normativos do desempenho de idosos para o Teste de Pirâmides Coloridas de Pfister e para o Wisconsin Card Sorting Test (WCST), almejando também conhecer características da afetividade e das funções executivas na velhice. Foram estudados 100 voluntários de 60 a 75 anos de idade, distribuídos entre os sexos, com bom estado geral de saúde e ausência de comprometimentos físicos e psíquicos severos, avaliados por triagem médica prévia, bem como por entrevista inicial sobre histórico de vida. Os instrumentos psicológicos foram aplicados individualmente, conforme seus respectivos padrões técnicos, e na seguinte sequência: entrevista, Teste de Pfister e WCST, respeitando-se os cuidados éticos devidos nesses processos de avaliação psicológica. Os resultados foram estruturados de modo a caracterizar os padrões de desempenho (normas) dos idosos avaliados, pretendendo-se ainda conhecer marcas do processo do envelhecimento (cognitivas e afetivas) por meio das técnicas de avaliação psicológica presentemente utilizadas. Buscou-se também avaliar possível influência da variável sexo sobre os resultados nas técnicas psicológicas aplicadas, bem como comparar estes dados com as normas para adultos, no caso do Teste de Pfister, e para idosos norte-americanos, no caso do WCST, até o momento disponíveis para estas técnicas, não específicas para idosos brasileiros. Para tanto, foram realizadas análises estatísticas apropriadas aos dados (paramétricas e não paramétricas), utilizando-se nível de significância menor ou igual a 0,05. Por fim, procurou-se estudar eventual relação entre indicadores técnicos do Teste de Pfister e resultados no WCST dos idosos, almejando-se identificar possibilidades informativas sobre o funcionamento executivo nestas duas estratégias avaliativas. Foram encontradas algumas correlações entre Pfister e WCST, especialmente nas seguintes variáveis do Teste de Pfister: modos de execução e de colocação, aspecto formal, frequência e síndrome cromáticas. Os resultados foram interpretados à luz de pressupostos trazidos pela literatura científica da área, procurando-se contemplar peculiaridades do contexto sócio-cultural brasileiro na busca de compreensão sobre a dinâmica psíquica das vivências afetivas e do funcionamento executivo na velhice. Pode-se concluir pela preservação da dinâmica afetiva dos idosos avaliados, bem como por especificidades em seu padrão de funcionamento executivo, caracterizando peculiaridades de desempenho destes indivíduos nas técnicas psicológicas utilizadas, justificando a elaboração de seus atuais padrões normativos. / BASTOS-FORMIGHIERI, M. S. Affectivity and executive functions in elderly: estudo normativo com Wisconsin Card Sorting Test e Pfister. 2007. 143 f. Dissertação (Mestrado). Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2007. The development of psychological assessment has been greatly stimulated in Brazil in view of practical requirements and of the current guidelines of the Federal Council of Psychology, with a search for appropriate technical parameters for the Brazilian population. In parallel, the significant increase in the number of elderly individuals in the world and also in Brazil has justified scientific investments aiming at the investigation of the psychological characteristics of aging, often based on the resources of psychological assessment as a strategy of informative access. Within this reality, the objective of the present study was to develop normative standards regarding the performance of elderly persons in the Pfister Color Pyramid Test and in the Wisconsin Card Sorting Test (WCST), also in order to determine the characteristics of affectivity and of executive functions during old age. The study was conducted on 100 volunteers of both sexes aged 60 to 75 years, in good general condition and free of severe physical and psychic impairment. The subjects were first submitted to medical screening and to an initial interview about their life history. The psychological instruments were applied individually according to their respective technical standards and in the following sequence: interview, Pfister Test and WCST, following the ethical principles related to these processes of psychological evaluation. The results were structured in such a way as to characterize the performance patterns (norms) of the elderly subjects evaluated and to determine cognitive and affective aspects of the aging process by means of currently used techniques of psychological evaluation. The possible influence of the sex variable on the results of the psychological techniques applied was also determined and the data were compared to the norms for adults in the case of the Pfister Test and to the norms for North American elderly subjects in the case of the WCST, which are available thus far for these techniques, that are not specific for the Brazilian elderly population. Data were analyzed statistically by parametric and non-parametric tests, as appropriate, with the level of significance set at < 0.05. Finally a possible relationship between the technical indicators of the Pfister test and the results of the WCST for this elderly population was studied, especially regarding the following variables of the Pfister Test: modes of execution and placement, formal aspect, frequency, and chromatic syndrome. The results were interpreted in the light of the assumptions proposed by the scientific literature in the area, with an attempt to contemplate the peculiarities of the Brazilian sociocultural context in order to understand the psychic dynamics of affective experience and of executive functioning in old age. We may conclude that the affective dynamics of the elderly persons evaluated is preserved and that their pattern of executive functioning has specific characteristics, characterizing peculiarities of the performance of these idnividuals in the psychological techniques used, justifying the elaboration of their current normative standards.
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Afetividade e funções executivas em idosos: estudo normativo com Wisconsin Card Sorting Test e Pfister / Affectivity and executive functions in elderly: estudo normativo com Wisconsin Card Sorting Test e Pfister.Mariana de Siqueira Bastos Formighieri 31 August 2007 (has links)
BASTOS-FORMIGHIERI, M. S. Afetividade e funções executivas em idosos: estudo normativo com Wisconsin Card Sorting Test e Pfister. 2007. 143 f. Dissertação (Mestrado). Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2007. A avaliação psicológica no Brasil tem recebido grandes estímulos para seu desenvolvimento, advindos das necessidades práticas, bem como das diretrizes atuais do Conselho Federal de Psicologia, buscando-se parâmetros técnicos adequados às características da população brasileira. Paralelamente, o significativo crescimento dos idosos no mundo e também no Brasil tem justificado investimentos científicos voltados à investigação das características psicológicas do envelhecimento, muitas vezes recorrendo aos recursos da avaliação psicológica como estratégia de acesso informativo. Dentro desta realidade, o presente estudo objetivou desenvolver padrões normativos do desempenho de idosos para o Teste de Pirâmides Coloridas de Pfister e para o Wisconsin Card Sorting Test (WCST), almejando também conhecer características da afetividade e das funções executivas na velhice. Foram estudados 100 voluntários de 60 a 75 anos de idade, distribuídos entre os sexos, com bom estado geral de saúde e ausência de comprometimentos físicos e psíquicos severos, avaliados por triagem médica prévia, bem como por entrevista inicial sobre histórico de vida. Os instrumentos psicológicos foram aplicados individualmente, conforme seus respectivos padrões técnicos, e na seguinte sequência: entrevista, Teste de Pfister e WCST, respeitando-se os cuidados éticos devidos nesses processos de avaliação psicológica. Os resultados foram estruturados de modo a caracterizar os padrões de desempenho (normas) dos idosos avaliados, pretendendo-se ainda conhecer marcas do processo do envelhecimento (cognitivas e afetivas) por meio das técnicas de avaliação psicológica presentemente utilizadas. Buscou-se também avaliar possível influência da variável sexo sobre os resultados nas técnicas psicológicas aplicadas, bem como comparar estes dados com as normas para adultos, no caso do Teste de Pfister, e para idosos norte-americanos, no caso do WCST, até o momento disponíveis para estas técnicas, não específicas para idosos brasileiros. Para tanto, foram realizadas análises estatísticas apropriadas aos dados (paramétricas e não paramétricas), utilizando-se nível de significância menor ou igual a 0,05. Por fim, procurou-se estudar eventual relação entre indicadores técnicos do Teste de Pfister e resultados no WCST dos idosos, almejando-se identificar possibilidades informativas sobre o funcionamento executivo nestas duas estratégias avaliativas. Foram encontradas algumas correlações entre Pfister e WCST, especialmente nas seguintes variáveis do Teste de Pfister: modos de execução e de colocação, aspecto formal, frequência e síndrome cromáticas. Os resultados foram interpretados à luz de pressupostos trazidos pela literatura científica da área, procurando-se contemplar peculiaridades do contexto sócio-cultural brasileiro na busca de compreensão sobre a dinâmica psíquica das vivências afetivas e do funcionamento executivo na velhice. Pode-se concluir pela preservação da dinâmica afetiva dos idosos avaliados, bem como por especificidades em seu padrão de funcionamento executivo, caracterizando peculiaridades de desempenho destes indivíduos nas técnicas psicológicas utilizadas, justificando a elaboração de seus atuais padrões normativos. / BASTOS-FORMIGHIERI, M. S. Affectivity and executive functions in elderly: estudo normativo com Wisconsin Card Sorting Test e Pfister. 2007. 143 f. Dissertação (Mestrado). Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2007. The development of psychological assessment has been greatly stimulated in Brazil in view of practical requirements and of the current guidelines of the Federal Council of Psychology, with a search for appropriate technical parameters for the Brazilian population. In parallel, the significant increase in the number of elderly individuals in the world and also in Brazil has justified scientific investments aiming at the investigation of the psychological characteristics of aging, often based on the resources of psychological assessment as a strategy of informative access. Within this reality, the objective of the present study was to develop normative standards regarding the performance of elderly persons in the Pfister Color Pyramid Test and in the Wisconsin Card Sorting Test (WCST), also in order to determine the characteristics of affectivity and of executive functions during old age. The study was conducted on 100 volunteers of both sexes aged 60 to 75 years, in good general condition and free of severe physical and psychic impairment. The subjects were first submitted to medical screening and to an initial interview about their life history. The psychological instruments were applied individually according to their respective technical standards and in the following sequence: interview, Pfister Test and WCST, following the ethical principles related to these processes of psychological evaluation. The results were structured in such a way as to characterize the performance patterns (norms) of the elderly subjects evaluated and to determine cognitive and affective aspects of the aging process by means of currently used techniques of psychological evaluation. The possible influence of the sex variable on the results of the psychological techniques applied was also determined and the data were compared to the norms for adults in the case of the Pfister Test and to the norms for North American elderly subjects in the case of the WCST, which are available thus far for these techniques, that are not specific for the Brazilian elderly population. Data were analyzed statistically by parametric and non-parametric tests, as appropriate, with the level of significance set at < 0.05. Finally a possible relationship between the technical indicators of the Pfister test and the results of the WCST for this elderly population was studied, especially regarding the following variables of the Pfister Test: modes of execution and placement, formal aspect, frequency, and chromatic syndrome. The results were interpreted in the light of the assumptions proposed by the scientific literature in the area, with an attempt to contemplate the peculiarities of the Brazilian sociocultural context in order to understand the psychic dynamics of affective experience and of executive functioning in old age. We may conclude that the affective dynamics of the elderly persons evaluated is preserved and that their pattern of executive functioning has specific characteristics, characterizing peculiarities of the performance of these idnividuals in the psychological techniques used, justifying the elaboration of their current normative standards.
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