No description available.

Bakgrund: Varje kommun arbetar för att äldre personer ska ha tillgång till den vård som behövs för att kunna leva ett värdigt och tryggt liv. Allt fler äldre personer är inskrivna i hemsjukvården där sjuksköterskan är ansvarig för att tillgodose omvårdnadsbehov och att åtgärder blir genomförda. Sjuksköterskan delegerar arbetsuppgifter till omvårdnadspersonal men har fortfarande ansvaret för att de blir rätt utförda.  Omvårdnadspersonalen har dock inte alltid fått utbildning och avvikelser sker i samband med en delegerad uppgift. Patientsäkerhet är av stor vikt och säker vård ska kunna upprätthållas. Syfte: Syftet var att beskriva sjuksköterskans erfarenheter av delegering i hemsjukvård utifrån ett patientsäkerhetsperspektiv. Metod: En litteraturöversikt baserad på kvalitativ metod där tio artiklar analyserades med stöd av Fribergs analys i fem steg (2017). Resultat: Resultatet presenterades i två kategorier som tillsammans skapade nio subkategorier. Villkor för patientsäkerhet (förmågan till kommunikation, känna ansvar, styrka med delegering, stödet i delegering) och att riskera patientsäkerhet (press att delegera, delegering ställer krav på ansvar, delegering på osäkra grunder, otillräcklig kontroll och uppföljning, kompetensen växlar hos omvårdnadspersonalen).   Slutsatser: Delegeringsförfarandet är nödvändigt och behöver utvecklas för att bli mer patientsäkert. / Background: Each municipality works to ensure that older people have access to the care they need to live a dignified and secure life. More and more people are enrolled in home health care, where the nurse is responsible for nursing needs and making sure that measures are implemented. The nurses that delegate a work still have the responsibility for getting it right. However, the nursing staff has not always received training and deviations occur in connection with a delegated task. Patient safety is of great importance and safe care must be maintained. Aim: The aim was to describe the nurse's experiences of delegation in home health care based on a patient safety perspective. Method: A literature review based on a qualitative method where ten articles were analyzed with the support of Friberg's analysis in five steps (2017). Results: The results were presented in two main categories which together created nine subcategories. Conditions for patient safety (the ability to communicate, feeling responsible, strength with delegation, the support in delegation) and risking patient safety (pressure to delegate, delegation demands responsibility, delegation on uncertain grounds, insufficient control and follow-up, the competence of the nursing staff varies).  Conclusions: The delegation procedure is necessary and needs to be developed to become more patient-safe.

Introduction: People with Parkinson's disease require individualised medication regimens to achieve symptomatic control whilst managing complications of the treatments and the underlying disease. Patients should continue to receive their individualised regimen when they are admitted to hospital but studies have highlighted that this may not happen. There is a paucity of research about patients' perceptions of the management of antiparkinsonian medicines during a hospital admission and the aim of this study was to explore the perceptions of Parkinson's disease patients admitted to Leeds Teaching Hospitals about the management of their antiparkinsonian medications.Method: Grounded theory methodology was used to allow detailed exploration of patients' perceptions and to generate theory about this under-researched area. Face to face, semi-structured interviews were conducted with 13 Parkinson's disease patients during their hospital admission, fully transcribed and analysed using the constant comparative approach. Results: Categories contributing to the core category of 'patient anxiety' were identified as 'maintaining usual medication routine', 'access to antiparkinsonian medications', 'accuracy and consistency', 'trust in healthcare professionals' and 'staff knowledge about Parkinson's disease'. Strategies used to manage the anxiety were related to the categories 'utilising expertise' in Parkinson's disease and 'patient involvement' in their care. Discussion: The theory suggests that some patients have negative perceptions about the management of their medicines during a hospital admission. Areas for practice development are presented along with areas for future research. Conclusion: This study provides new insight into the perceptions of patients with Parkinson's disease about the management of their medicines during a hospital admission.

Specialistsjuksköterskors erfarenheter av läkemedelsdelegering till personal inom kommunal hemsjukvård Bakgrund: Sjuksköterskor har ett stort behov av att utfärda läkemedelsdelegeringar till hemtjänstpersonal inom kommunal hemsjukvård. Läkemedelsdelegeringar är en komplex arbetsuppgift, som kan innebära en risk för patientsäkerheten om uppgiften inte utförs i enighet med lagar och föreskrifter. Syfte: Beskriva specialistsjuksköterskors erfarenheter av läkemedelsdelegering till personal inom kommunal hemsjukvård. Metod: Datamaterialet inhämtades genom åtta semistrukturerade intervjuer och analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Tre kategorier och sju underkategorier framkom. ”Läkemedelsdelegering är en förutsättning för en fungerande hemsjukvård” beskriver att hemsjukvården är beroende av delegeringar och påtryckningar sker från hemtjänstchef om att utfärda delegeringar. ”Säkra delegeringar kräver kompetent hemtjänstpersonal” beskriver att kunskap, erfarenhet, ansvar och pålitlighet krävs. ”Delegeringsprocessen behöver utvecklas” beskriver behov av samordnade delegeringsutbildningar, bättre utbildningsmaterial och uppföljningen av delegeringar är bristfällig. Slutsatser: Läkemedelsdelegeringar är nödvändiga för en fungerande hemsjukvård. Lagar och föreskrifter är svåra att efterfölja på grund av otillräckliga strukturella förutsättningar. En förbättrad delegeringsprocess och kompetenshöjning hos hemtjänstpersonal behövs för säkrare delegeringar. / Specialist nurses’ experiences of medicine delegation to personnel in municipal home health care  Background: The need for nurses to delegate administration of medication to municipal home care staff is large. Delegation is a complex task, who can pose a risk to patient safety if the task is not carried out in accordance with laws and regulations. Aim: Describe specialist nurses’ experiences of medicine delegation to personnel in municipal home health care. Method: Data was collected through eight semi-structured interviews and analyzed with qualitative content analysis.  Results: Three categories emerged. “Medicine delegation is a requirement for a functional home health care” describes that municipal home health care require delegation and there is pressure from the home care manager to delegate. “Safe delegations require competent home care staff” describes that knowledge, experience, responsibility and reliability are required. “The delegation process needs to be developed” describes the need for coordinated delegations, better education materials and the follow-up of delegations are insufficient.  Conclusions: Medicine delegations are necessary for av functioning home health care. The laws and regulations are difficult to comply with due to insufficient structural conditions. An improved delegation process and increased competence of home health care staff are needed for safer delegations.