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OLIVEIRA FILHO, Manoel. Estudo dos aspectos da termografia digital infravermelha, da PAAF (citológico e imunocitologico), e dos achados histológicose imunohistoquimicos da endometriose subcutânea na mulher. 2013. 100 f. Tese (Doutorado em Ciências Médicas) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-26T16:26:39Z No. of bitstreams: 1 2013_tese_moliveirafilho.pdf: 4848592 bytes, checksum: cd067e10267591c4e6f29f9ed1cd559f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-26T16:30:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_tese_moliveirafilho.pdf: 4848592 bytes, checksum: cd067e10267591c4e6f29f9ed1cd559f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-26T16:30:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_tese_moliveirafilho.pdf: 4848592 bytes, checksum: cd067e10267591c4e6f29f9ed1cd559f (MD5) Previous issue date: 2013 / Endometriosis is defined as the presence of endometrial glands and stroma in an anatomical site other than the uterine cavity and muscles, which may be pelvic or extra - pelvic, affecting up to 5 - 1 5% of women of childbearing age, in its various presentations. Extra pelvic endometriosis affects 12% of women with endometriosis, a condition that is rare umbilical endometriosis - about 0.5% of all patients with ectopic endometrium. Most cases of subcuta neous endometriosis develop from pelvic organs to surgery scars in young women in the reproductive age. The complaints are tumor growth in the abdominal wall after interventional procedures and pain. It must be differentiated from incisional hernias, granu lomas, abscesses and benign and malignant tumors. The methods are based on clinical diagnosis and in fine needle aspiration (FNA) cytology. The excision and histopathological analysis, the ultrasound, the computed tomography and magnetic resonance imaging and in our research, teletermography use (not reported in the literature). The morphological characteristics allow the cytological diagnosis from fine needle aspiration (FNA). However, to date, the immunohistochemical profile and biological characteristics of this unusual type of endometriosis is poorly understood, requiring cellular phenotyping studies for understanding the pathophysiology and its possible treatments. Objectives : We formed a study group (20 cases) from the smears of fine needle aspiration and its analysis by immunocytochemistry, assessing the teletermography digital and histopathological lesions. In seven cases (07) were performed immunohistochemistry for estrogen receptors, progesterone and marker of cell proliferation (Ki - 67). The morphol ogical aspects will be faced with the possibility or not of the markers. To store data, will be created spreadsheet Excel/Office 2000. The database will be exported to the Soft Prism 5.0, which will be the logical consistency of the final typed information . Statistical significance will be performed by Fisher's exact test with a confidence interval of 95%. Results. Twenty patients with a mean age of 30.4±1.3 years were evaluated during the period January 2007 to December 2010. The location was more frequent in surgical scar resulting from cesarean section (n=18), in the suprapubic region level of the umbilicus (laparoscopy) (n=1), resulting in surgical scar of hysterectomy (n=1). Thirteen were primiparous, four secundiparous, two nulliparous and one tercípar ous. During this period, 6818 deliveries were performed by cesarean. The incidence of endometriosis in the scar was 0.26%, the time interval between surgery and onset of symptoms ranged from 6 to 36 months with a mean of 17±1.6. The most common complaint w as pain in the scar (80%) of these 40% reported pain cyclical. Lump in the scar was found in 17 patients (85%), fixed and painful. In two cases presented hematometra or hematoma. Eleven patients (55%) reported increased nodule during the pre and menstrual. FNA showed endometrial cells and stromal cells in the cytologig smears (65%), the digital telethermography was performed in all. The thermographic asymmetry indicates inflammation. All cases were treated with surgical resection. No clinical treatment was done before and after surgery. All patients were followed for a period exceeding two years and recurrence of 3 in 20 patients (15%). In two patients, the recurrence was after 12 months, the third was to 24 months, both with a history of peritoneal endometr iosis. The results of immunohistochemical showed epithelium and stroma receptor s in 80% and 100% and 72% Ki - 67 / A endometriose é definida como a presença de estroma e glândulas endometriais em um sítio anatômico diferente da cavidade uterina e musculatura, podendo ser pélvica ou extrapélvica, chegando a acometer, nas diversas apresentações, de 5 a 15% das mulheres em idade fértil. A endometriose extrapélvica acomete 12% das mulheres com endometriose, sendo rara a condição de endometriose umbilical – cerca de 0,5% de todas as pacientes com ectopia endometrial. A maioria dos casos de endometriose subcutânea desenvolve-se com origem em cicatrizes cirúrgicas pélvicas em mulheres jovens no período reprodutivo, que apresentam crescimento tumoral na parede abdominal, após procedimentos intervencionistas. Faz-se diagnóstico diferencial com hérnias incisionais, granulomas de corpo estranho, abscesso e neoplasias. Os métodos diagnósticos são baseados na clínica, na punção aspirativa com agulha fina (PAAF) e do seu estudo citológico, na exérese da lesão e da análise histopatológica, na ultrassonografia, na tomografia computadorizada, na ressonância magnética, e neste experimento, o uso da Teletermografia. As características morfológicas permitem o diagnóstico citopatológico com base na punção aspirativa com agulha fina (PAAF). Até o momento, no entanto, o perfil imuno-histoquímico e as características biológicas desse tipo incomum de endometriose estão mal entendidos, necessitando de estudos de fenotipagem celular para a compreensão da fisiopatologia e de seus eventuais tratamentos. Objetivo. Foi constituído um grupo de estudo (20 casos) com suporte nos esfregaços de punção aspirativa com agulha fina (PAAF) e da sua analise pela imunocitoquimica, pela avaliação da Teletermografia digital e do estudo histopatológico das lesões. Em sete casos (07), foram realizados imunohistoquímica para receptores de estrogênio, progesterona e marcador de proliferação celular (KI-67). Os aspectos morfológicos serão confrontados com a positividade ou não dos marcadores. Para armazenar dados, será criada planilha de Excel/Office 2000. O banco de dados será exportado para o Soft Prism 5.0, onde será feita a consistência lógica final das informações digitadas. A significância estatística será realizada pelo Teste Exato, de Fisher, com intervalo de confiança de 95%. Resultados. 20 pacientes com média de idade de 30,4±1,3 anos foram avaliados. A localização mais frequente foi em cicatriz cirúrgica decorrente de parto abdominal (n=18), na região suprapúbica em nível da cicatriz umbilical (videolaparoscopia) (n=1), em cicatriz cirúrgica decorrente de histerectomia (n=1). Treze eram primíparas, quatro secundíparas, duas tercíparas e uma nulípara. Nesse período, foram realizados 6.818 partos por via abdominal. A incidência de endometriose na cicatriz foi de 0,26%. O intervalo de tempo da cirurgia ao surgimento dos sintomas variou de seis a 36 meses com media de 17±1,6. A queixa mais comum foi dor na cicatriz 80%; destas, 40% referiam dor cíclica. Nódulo na cicatriz foi encontrado em 17 pacientes (85%), fixo e doloroso. Em dois casos apresentaram hematometra ou hematoma. Onze pacientes (55%) descreveram aumento do nódulo durante o período pré e menstrual. A PAAF mostrou células endometriais e estromais em 13 citologias 65%; e a Teletermografia digital foi realizada em todas. A assimetria termográfica indica processo inflamatório. Todos os casos foram tratados com ressecção cirúrgica. Não foi realizado nenhum tratamento clinico pré e pós-cirúrgico. Todas as pacientes foram acompanhadas por um período superior a dois anos e houve recidiva em 3/20 (15%). Em duas a recidiva foi aos 12 meses, a terceira foi aos 24 meses, ambas com antecedentes de endometriose peritoneal. Os resultados imuno histoquímicos mostraram receptores de E no epitélio e no estroma em 80%; os de P foram 100% e o Ki-67 72%

FAÇANHA, Luiz Henrique Ferreira. Correlação entre o diadnóstico ultrassonográfico pelo sistema BI-RADS e os resultados cito e histopatológicos das lesões mamárias. 2009. 70 f. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-23T17:27:41Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_lhffaçanha.pdf: 1247565 bytes, checksum: fa6a3210de3a7a6e5d9a0eeaa239d6d4 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-23T17:28:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_lhffaçanha.pdf: 1247565 bytes, checksum: fa6a3210de3a7a6e5d9a0eeaa239d6d4 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-23T17:28:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_lhffaçanha.pdf: 1247565 bytes, checksum: fa6a3210de3a7a6e5d9a0eeaa239d6d4 (MD5) Previous issue date: 2009 / Aims: evaluating ultrasound features of breast lesions, by applying them ultrasound BI-RADS (US-BI-RADS) classification, as well as correlating them to their respective cytopathologic and histopathologic diagnoses, collected by fine-needle aspiration biopsy (FNAB), core biopsy, and excision biopsy. Investigating the agreement between US-BI-RADS and cytopathologic FNAB classification to determine benign or malign lesions. Evaluating sensibility, specificity and accuracy of core biopsy, oriented by ultrasonography, in BI-RADS diagnosis for benign and malign lesions determination. Comparing histopathologic core biopsy and excision biopsy results, evaluating the agreement between both methods. Methods: sequential study of 205 patients with breast lesions diagnosed by US-BI-RADS system, from Maternidade-Escola Assis Chateaubriand’s ambulatory, from January of 2007 to July of 2009. After classifying lesions within BI-RADS system, biopsies conducted by ultrasound (FNAB, core biopsy) and excision biopsy were accomplished, and they had their cytopathologic and histopathologic diagnoses evaluated. Statistic analysis was carried out using SPSS 16.0 statistic software for Windows. Data were disposed in tables. Continuous variables were expressed by mean and standard deviation, and categorical variables were expressed by frequency and percentile. BI-RADS classification was evaluated by means of sensibility, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and accuracy measurements, taking as a pattern the histopathologic diagnosis that core biopsy and excision biopsy obtained. For evaluating agreement of US-BI-RADS and histopathologic results, this study used the kappa index of concordance, with the significance level of 5%. Results: when FNAB was oriented by ultrasound, this research did not find malignity in category 2, only 1% of malignity in category 3, and 2.5%, 23.1% and 80% (4-A, 4-B, 4-C respectively) in category 4. Category 5 showed 100% of malignity. Insufficient or inadequate results were 17.5%. When the study performed the core biopsy, it did not find malign result in category 2, 2.6% in category 3, and in category 4 it found 10%, 46% and 80% (4-A, 4-B, 4-C respectively). Sensibility was 95.2%, NPV 97.4, and specificity 46.9%. PPV was 31.7% and accuracy 56.9%. The agreement between core biopsy histopathologic result and excision biopsy was 100%. Conclusion: FNAB oriented by ultrasonography showed to be a method with good diagnosis agreement, in benign and malign breast lesions, according to US-BI-RADS, although the occurrence of insufficient or inadequate biopsies was high (17.5%). Core biopsy showed to be a high sensitivity method; nonetheless it shows a low specificity in determining benign and malign lesions, according to US-BI-RADS. When compared with excision biopsy results, core biopsy histopathologic results showed 100% of agreement. / Objetivos: avaliar as características ultrassonográficas das lesões mamárias, classificá-las pelo sistema BI-RADS ultrassonográfico (BI-RADS-US) e correlacioná-las com os seus respectivos diagnósticos cito e histopatógicos, obtidos por PAAF (punção aspirativa por agulha fina), core biopsy e biopsia excisional. Verificar a concordância entre a classificação BI-RADS-US e o citopatológico da PAAF para determinar lesões benignas ou malignas. Avaliar a sensibilidade, a especificidade e a acurácia da core biopsy, orientada pela ultrassonografia, na determinação de lesões benignas e malignas, diagnosticadas de acordo com o BI-RADS-US. Comparar o resultado histopatológico da core biopsy e da biopsia excisional, avaliando a concordância entre os métodos. Metodologia: estudo seqüencial de 205 pacientes de janeiro de 2007 a julho de 2009, com lesões mamárias diagnosticadas pelo sistema BI-RADS ultrassonográfico, oriundas do Ambulatório da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand (UFC). Após classificar as lesões em categorias do sistema BI-RADS, foram realizados os procedimentos de biopsias orientados pela ultrassonografia (PAAF, core biopsy) e a biopsia excisional, e avaliados os seus diagnósticos cito e histopatológicos. A análise estatística foi realizada utilizando o software estatístico SPSS 16.0 para Windows. Procedeu-se a disposição dos dados em tabela. Variáveis contínuas foram expressas por média e desvio-padrão e as variáveis categóricas por frequência e porcentagem. A classificação do BI-RADS foi avaliada, por cálculos de sensibilidade, especificidade, VPP (valor preditivo positivo), VPN (valor preditivo negativo) e acurácia, utilizando como padrão o diagnóstico histopatológico obtido pela core biopsy e biopsia excisional. Para se avaliar a concordância da classificação BI-RADS ultrassográfico e o resultado histopatológico, utilizou-se o índice de concordância kappa, com nível de significância de 5%. Resultados: quando se realiza a PAAF orientada por ultrassonografia, não se encontrou malignidade na categoria 2, somente 1% de malignidade na categoria 3, e na categoria 4 foram encontradas 2,5%, 23,1% e 80% (4-A, 4-B e 4C respectivamente). A categoria 5 teve 100% de malignidade. Os resultados insuficientes ou inadequados foram de 17,5%. Quando realizada a core biopsy não se obteve na categoria 2 resultado maligno, 2,6% na categoria 3 e na categoria 4 foram encontrados 10%, 46% e 80% (4-A, 4-B e 4-C respectivamente). A sensibilidade foi de 95,2%, o VPN de 97,4% e a especificidade de 46,9%. O VPP foi de 31,7% e a acurácia de 56,9%. A concordância entre o resultado histopatológico da core biopsy e da biopsia excisional foi de 100%. Conclusão: a PAAF orientada pela ultrassonografia se mostrou um método com uma boa concordância diagnóstica, em lesões benignas e malignas da mama, de acordo com o BI-RADS-US, embora a ocorrência de punções insuficientes ou inadequadas tenha sido elevada (17,5%). A core biopsy mostrou-se um método com alta sensibilidade, porém com uma baixa especificidade, na determinação de lesões benignas e malignas, de acordo com o BI-RADS-US. Quando comparados com os resultados da biopsia excisional, os resultados histopatológicos da core biopsy mostraram uma concordância de 100%.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:02:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1206_1.pdf: 1308562 bytes, checksum: 7345456bc1b92c77fbe0664d6573e687 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A agulha-preta, Hemiramphus brasiliensis, têm um papel fundamental no ecossistema e nas pescarias. Os estudos sobre a biologia e dinâmica de populações de peixes são de fundamental importância para o manejo de recursos pesqueiros e para melhor entender sua função nos ecossistemas. Este trabalho tem como objetivo principal estudar a idade e o crescimento de H. brasiliensis da costa pernambucana, utilizando-se as microestruturas do otólito lápilo. Foram lidos anéis de 318 otólitos preparados em lâminas finas. Os dados de idade através do estudo dos microincrementos obtiveram o melhor ajuste ao modelo de von Bertalanffy. Os parâmetros estimados foram: L= 251,59 mm; k= 0,01 dias-1 e t0= 17,64 dias. A periodicidade de formação de incrementos foi averiguada por regressão da diferença do número médio de incrementos de amostragens semanais. Através do teste t foi validada a periodicidade diária de formação de anéis. Os dados demonstram um crescimento rápido e atingem o comprimento assintótico num curto espaço de tempo. Aliado à baixa fecundidade e as informações sobre a diminuição da produção pesqueira desta espécie nos últimos anos é possível notar a fragilidade deste recurso pesqueiro mediante a ação antrópica

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