Background: The number of frail elderly people is increasing in society which places great demands on the health system. In municipal homecare nurses often work alone which can lead to uncertainty in emergency assessments. To make informed decisions about continuing care of the frail elderly is vital. From an economic aspect is the correct care at the right level also significant. Aim: The aim of this study is to highlight nurses' experiences of acute assessment of frail elderly persons with deteriorating health in municipal home care. Method: The method used was qualitative with an inductive approach where data was analyzed with a qualitative content analysis. There were 11 registered nurses/district nurses working in municipal home care interviewed. Results: From the analysis of the data emerged three categories; to make informed, long-term planning, collaboration on patient involves with seven subcategories. Conclusion: For nurses to experience good support in the acute assessment requires effective cooperation especially with doctors. The result shows that insecurity in the assessment often leads patients to be sent to the hospital. The medical care plans have proven to be a great help in the assessments and needs to be implemented on many frail elderly persons in municipal homecare. / Bakgrund:Antalet sköra äldre ökar i samhället vilket ställer stora krav på sjukvården. Inom den kommunala hemsjukvården arbetar sjuksköterskor många gånger ensam vilket kan leda till osäkerhet i akuta bedömningar. Att fatta välgrundade beslut om fortsatt vård av den sköra äldre är viktigt. Ur samhällsekonomiskaspekt är rätt vård på rätt nivå också betydelsefullt. Syfte: Syftet med studien var att belysa sjuksköterskors erfarenheter av akuta bedömningar av sköra äldre vid försämrat hälsotillstånd inom kommunal hemsjukvård. Metod: I denna studie användes kvalitativ metod med induktiv ansats där datamaterialet analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Data insamlades genom individuella intervjuer med 11 sjuksköterskor/distriktssköterskor inom kommunal hemsjukvård. Resultat: Ur analysen av datamaterialet framträdde tre kategorier; att fatta välgrundade beslut, långsiktig planering skapar trygghet i den akuta bedömningen, samverkan kring patienten med sju underkategorier. Konklusion: För att sjuksköterskor ska uppleva ett bra stöd i akuta bedömningen krävs ett fungerande samarbete framförallt med läkarna. Resultatet visar att otrygghet i bedömningen ofta leder till att patienten skickas in till sjukhus. De medicinska vårdplanerna har visat sig vara en stor hjälp i bedömningarna och behöver implementeras på många sköra äldre i den kommunala hemsjukvården.

Background: There is an increasing flow of patients seeking care at various facilites, such as Healt Centers, Family Doctor Emergency services, and emergency departments, where the pressure is already high. Through triage and urgent assessments, patients can be prioritized to the appropriate level of care so that those requiring immediate medical attention receive it promtly.  Aim: The aim of this study was to describe district nurses´experiences and perceptions of triage and urgent assessments.  Method: This study employs a descriptive design with a qualitative approach. Data collection was conducted through semi-structured interviews guided by an interview guide developed by the authors. The collected data were analyzed using qualitative content analysis. A total of nine district nurses participated.  Main results: Several participants reported that work experience, clinical acumen, education, and various triage systems facilitate the process of triage and assessments. However, some participants encountered various difficulties and challenges during assessment. With the right skills, experience, and knowledge, the duration of care and wait time can be reduced, thereby minimizing the risk of incorrect assessments. Conclusion: Several participants felt that the high patient flow and lack of time were challenges and could sometimes be experienced as stressful when performing accurate triage. The study described that district nurses with extensive experience, broad knowledge, and a clinical perspective felt confident in making assessments independently. However, the majority of participants stated that ongoing education is necessary to maintain good competence. / Bakgrund: Det förekommer ett ökat flöde av patienter som söker sig till olika delar av vården, såsom Hälsocentral, Familjeläkarjour och akutmottagning där trycket redan är högt. Genom akuta bedömningar och triage, kan patienterna prioriteras till rätt vårdnivå för att den patient som behöver snabbast vård ska få det.  Syfte: Syftet var att beskriva distriktssköterskors upplevelser och erfarenheter av triage och akuta bedömningar.  Metod: Denna studie har en deskriptiv design med en kvalitativ ansats. Datainsamlingen har skett genom semistrukturerade intervjuer med en intervjuguide sammanställd av författarna. Insamlade data har analyserats genom kvalitativ innehållsanalys. Totalt deltog nio distriktssköterskor.  Resultat: Flera av deltagarna berättade att med arbetslivserfarenhet, klinisk blick, utbildning och olika triagesystem kan triageringen och bedömningarna underlätta för den distriktsköterska som utför det. Dock upplevde några av deltagarna olika svårigheter och utmaningar vid bedömningarna. Med rätt kompetens, erfarenhet och kunskap kan vårdtider och vårdköerna kortas ner, och minska risken för felbedömningar.  Slutsats: Flera av deltagarna ansåg att det höga patientflödet samt tidsbrist var en utmaning och ibland kunde upplevas som stressigt för att utföra en korrekt triagering av patienten. Studien beskrev att distriktssköterskor med lång erfarenhet, bred kunskap samt en klinisk blick kände sig trygga i att göra bedömningar på egen hand. Flertalet av deltagarna uppgav dock att utbildning är nödvändigt för att bibehålla god kompetens.