Os testes de adequação da diálise peritoneal ambulatorial contínua – (CAPD) e a determinação das características de transporte de solutos pela membrana peritoneal são muito importantes para a prescrição e avaliação da dose de diálise, assim como para a individualização da prescrição. Esses testes fornecem informações objetivas e permitem uma monitorização da dose de diálise oferecida para o paciente. Neste estudo, foi avaliada a variabilidade e reprodutibilidade dos testes de adequação da CAPD − depuração fracional de uréia (KT/V) e depuração de creatinina total semanal (D cr total semanal), assim como, a taxa de catabolismo protéico (PCR) – e do teste de equilíbrio peritoneal (PET), em pacientes em programa regular de CAPD nos ambulatórios de Nefrologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e do Hospital Universitário de Santa Maria. Foram incluídos 24 pacientes e efetuadas três avaliações consecutivas, com realização dos testes de adequação da diálise e do teste de equilíbrio peritoneal em cada avaliação. O intervalo entre a avaliação I e II foi de 43,3 ± 23,4 dias e entre a avaliação II e III foi de 66,2 ± 42,8 dias. Em cada avaliação foram coletados dialisado e urina de 24 horas para dosagem de creatinina e uréia. Amostra de sangue foi coletada no final da coleta de 24 horas para dosagem de uréia e creatinina. Foi medido o volume de dialisado e de urina de 24 horas. No final da coleta de 24 horas foi realizado o teste de equilíbrio peritoneal (PET), com uma solução de diálise com concentração de 2,5% e com duração de quatro horas. Com esses resultados, foi possível calcular cada teste e realizar a análise estatística. Na avaliação I , os testes de adequação da CAPD apresentaram médias de KT/V de 2,15 ± 0,44; D cr total semanal de 66,8 ± 14,5 litros/semana; PCR de 55,5 ± 16,0 g/dia e PCRn de 1,04 ± 0,21 g/kg/dia. Na avaliação II, os testes apresentaram médias de KT/V de 2,11 ± 0,39; D cr total semanal de 65,3 ± 13,3 litros/semana; PCR de 55,0 ± 14,6 g/dia e PCRn de 1,03 ± 0,23 g/kg/dia. Na avaliação III, as médias foram: para o KT/V, 2,18 ± 0,35; para Dcr total semanal, 63,0 ± 11,4 litros/semana; para PCR, 55,2 ± 16,7 g/dia e para PCRn, 1,05 ± 0,25 g/kg/dia. A comparação entre as médias foi feita pelo teste de análise de variância e comparações múltiplas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as três avaliações consecutivas. A variabilidade dos testes de adequação da CAPD foi analisada através do coeficiente de variação, a concordância de cada teste, em cada avaliação, foi feita pelo teste de concordância de kappa e a associação, pelo teste do Qui-Quadrado. O KT/V apresentou coeficiente de variação média (CV%) de 9,78%; a D cr total semanal teve coeficiente de variação média de 8,84%; a PCR apresentou CV% médio de 7,74% e a PCRn teve CV% médio de 7,09%. Esses testes mostraram uma fraca a média concordância e não mostraram associação entre as três avaliações. Os componentes do teste de equilíbrio peritoneal apresentaram os seguintes coeficientes de variação: relação glicose dialisado T4/T0 de 20,2%; relação creatinina dialisado T4/creatinina plasmática T4 de 14,1%; e volume drenado na quarta hora de 5,0%. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as três avaliações consecutivas. A relação da glicose apresentou a maior variabilidade, seguida pela relação da creatinina e pelo volume de dialisado drenado na quarta hora. O teste de equilíbrio peritoneal não foi reproduzível. Em apenas 20% dos testes, foi possível classificar os pacientes quanto às características de transporte peritoneal, considerando os três critérios, nas três avaliações. Em 80% dos testes, a classificação foi feita por dois critérios coincidentes ou pela relação dialisado plasmática da creatinina. Na classificação final, a maioria dos testes de equilíbrio peritoneal foram médio alto e médio baixo transportadores. Os resultados mostram que os testes de adequação da CAPD e o PET não apresentam diferença estatisticamente significativa entre as três avaliações consecutivas. A variabilidade dos testes de adequação da diálise foi de 8 a 10%. A função renal residual apresentou variabilidade muito mais elevada que a depuração peritoneal. Os testes de adequação da CAPD também apresentam fraca a boa concordância, considerando as três avaliações. Essa variabilidade pode ser clinicamente significativa e deve ser considerada na avaliação e prescrição dos pacientes em CAPD.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 581.pdf: 1297617 bytes, checksum: 03fd08aa293280146b81b67aa9a0c0ac (MD5) Previous issue date: 2003 / Esta investigação visa conhecer as experiências e percepções de sujeitos portadores de diabetes mellitus tipo2 atendidos no ambulatório de uma unidade de pública de saúde. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, utilizando entrevista semi-estruturada para a coleta de dados. Buscamos conhecer como diagnosticaram a doença e os modelos de tratamento utilizados, identificando possíveis dificuldades no cumprimento do tratamento no modelo médico e averiguando diferenças de gênero. Os dados revelaram que o diagnóstico é conhecido quando tratam de outras doenças ou durante exames pré-operatórios. Indivíduos assintomáticos só percebem a instalação e a evolução da doença quando os sintomas se agravam ou suas complicações surgem. O tratamento é realizado, então, visando evitar o surgimento das complicações e/ou prevenir o seu agravamento. Foi observado que o modelo de tratamento mais utilizado é o médico, mas outros tipos de medicina também são empregados. A dieta se apresenta como uma dificuldade por mexer com hábitos alimentares pessoais e do núcleo familiar, além do elevado custo na compra de produtos especializados a essa clientela. As explicações sobre a etiologia da doença revelaram que os homens apontam situações de trabalho e de estresse com estranhos, no chamado mundo da rua. As mulheres indicam ocorrências no âmbito doméstico, preocupações e problemas de família.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T21:41:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 189290.pdf: 365412 bytes, checksum: d555dc1c8558e1546b3a047b914540b1 (MD5) / Este estudo constitui-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, com base na Teoria Sócio-Humanista de Capella e Leopardi (1999). A metodologia do presente trabalho foi dividida em duas etapas. A primeira é referente ao desenvolvimento do processo reflexivo realizado com os trabalhadores de enfermagem do ambulatório Ala I do Hospital Universitário de Santa Maria, RS. A segunda etapa refere-se às entrevistas realizadas com os mesmos trabalhadores de enfermagem, com o intuito de reconhecer e aprofundar as contradições existentes no processo de trabalho da enfermagem do ambulatório. Na prática reflexiva foi possível desencadear discussões acerca do processo de trabalho de enfermagem estimulando as relações intersubjetivas, valorizando o trabalhador nos aspectos pessoal e profissional, assim como o trabalho em equipe, por meio de um processo educativo participativo. Nas entrevistas emergiram dados referentes às contradições no processo de trabalho de enfermagem do cenário estudado. Para analisar e interpretar os dados foram relacionados os conceitos da Teoria Sócio-Humanista com as falas dos trabalhadores e, a partir disso, foram determinadas às categorias de sujeito trabalhador; de sujeito e sua relação com a natureza e de sujeito da necessidade, estabelecendo também uma relação com a teoria geral sobre o processo de trabalho.

Os testes de adequação da diálise peritoneal ambulatorial contínua – (CAPD) e a determinação das características de transporte de solutos pela membrana peritoneal são muito importantes para a prescrição e avaliação da dose de diálise, assim como para a individualização da prescrição. Esses testes fornecem informações objetivas e permitem uma monitorização da dose de diálise oferecida para o paciente. Neste estudo, foi avaliada a variabilidade e reprodutibilidade dos testes de adequação da CAPD − depuração fracional de uréia (KT/V) e depuração de creatinina total semanal (D cr total semanal), assim como, a taxa de catabolismo protéico (PCR) – e do teste de equilíbrio peritoneal (PET), em pacientes em programa regular de CAPD nos ambulatórios de Nefrologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e do Hospital Universitário de Santa Maria. Foram incluídos 24 pacientes e efetuadas três avaliações consecutivas, com realização dos testes de adequação da diálise e do teste de equilíbrio peritoneal em cada avaliação. O intervalo entre a avaliação I e II foi de 43,3 ± 23,4 dias e entre a avaliação II e III foi de 66,2 ± 42,8 dias. Em cada avaliação foram coletados dialisado e urina de 24 horas para dosagem de creatinina e uréia. Amostra de sangue foi coletada no final da coleta de 24 horas para dosagem de uréia e creatinina. Foi medido o volume de dialisado e de urina de 24 horas. No final da coleta de 24 horas foi realizado o teste de equilíbrio peritoneal (PET), com uma solução de diálise com concentração de 2,5% e com duração de quatro horas. Com esses resultados, foi possível calcular cada teste e realizar a análise estatística. Na avaliação I , os testes de adequação da CAPD apresentaram médias de KT/V de 2,15 ± 0,44; D cr total semanal de 66,8 ± 14,5 litros/semana; PCR de 55,5 ± 16,0 g/dia e PCRn de 1,04 ± 0,21 g/kg/dia. Na avaliação II, os testes apresentaram médias de KT/V de 2,11 ± 0,39; D cr total semanal de 65,3 ± 13,3 litros/semana; PCR de 55,0 ± 14,6 g/dia e PCRn de 1,03 ± 0,23 g/kg/dia. Na avaliação III, as médias foram: para o KT/V, 2,18 ± 0,35; para Dcr total semanal, 63,0 ± 11,4 litros/semana; para PCR, 55,2 ± 16,7 g/dia e para PCRn, 1,05 ± 0,25 g/kg/dia. A comparação entre as médias foi feita pelo teste de análise de variância e comparações múltiplas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as três avaliações consecutivas. A variabilidade dos testes de adequação da CAPD foi analisada através do coeficiente de variação, a concordância de cada teste, em cada avaliação, foi feita pelo teste de concordância de kappa e a associação, pelo teste do Qui-Quadrado. O KT/V apresentou coeficiente de variação média (CV%) de 9,78%; a D cr total semanal teve coeficiente de variação média de 8,84%; a PCR apresentou CV% médio de 7,74% e a PCRn teve CV% médio de 7,09%. Esses testes mostraram uma fraca a média concordância e não mostraram associação entre as três avaliações. Os componentes do teste de equilíbrio peritoneal apresentaram os seguintes coeficientes de variação: relação glicose dialisado T4/T0 de 20,2%; relação creatinina dialisado T4/creatinina plasmática T4 de 14,1%; e volume drenado na quarta hora de 5,0%. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as três avaliações consecutivas. A relação da glicose apresentou a maior variabilidade, seguida pela relação da creatinina e pelo volume de dialisado drenado na quarta hora. O teste de equilíbrio peritoneal não foi reproduzível. Em apenas 20% dos testes, foi possível classificar os pacientes quanto às características de transporte peritoneal, considerando os três critérios, nas três avaliações. Em 80% dos testes, a classificação foi feita por dois critérios coincidentes ou pela relação dialisado plasmática da creatinina. Na classificação final, a maioria dos testes de equilíbrio peritoneal foram médio alto e médio baixo transportadores. Os resultados mostram que os testes de adequação da CAPD e o PET não apresentam diferença estatisticamente significativa entre as três avaliações consecutivas. A variabilidade dos testes de adequação da diálise foi de 8 a 10%. A função renal residual apresentou variabilidade muito mais elevada que a depuração peritoneal. Os testes de adequação da CAPD também apresentam fraca a boa concordância, considerando as três avaliações. Essa variabilidade pode ser clinicamente significativa e deve ser considerada na avaliação e prescrição dos pacientes em CAPD.

Os testes de adequação da diálise peritoneal ambulatorial contínua – (CAPD) e a determinação das características de transporte de solutos pela membrana peritoneal são muito importantes para a prescrição e avaliação da dose de diálise, assim como para a individualização da prescrição. Esses testes fornecem informações objetivas e permitem uma monitorização da dose de diálise oferecida para o paciente. Neste estudo, foi avaliada a variabilidade e reprodutibilidade dos testes de adequação da CAPD − depuração fracional de uréia (KT/V) e depuração de creatinina total semanal (D cr total semanal), assim como, a taxa de catabolismo protéico (PCR) – e do teste de equilíbrio peritoneal (PET), em pacientes em programa regular de CAPD nos ambulatórios de Nefrologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e do Hospital Universitário de Santa Maria. Foram incluídos 24 pacientes e efetuadas três avaliações consecutivas, com realização dos testes de adequação da diálise e do teste de equilíbrio peritoneal em cada avaliação. O intervalo entre a avaliação I e II foi de 43,3 ± 23,4 dias e entre a avaliação II e III foi de 66,2 ± 42,8 dias. Em cada avaliação foram coletados dialisado e urina de 24 horas para dosagem de creatinina e uréia. Amostra de sangue foi coletada no final da coleta de 24 horas para dosagem de uréia e creatinina. Foi medido o volume de dialisado e de urina de 24 horas. No final da coleta de 24 horas foi realizado o teste de equilíbrio peritoneal (PET), com uma solução de diálise com concentração de 2,5% e com duração de quatro horas. Com esses resultados, foi possível calcular cada teste e realizar a análise estatística. Na avaliação I , os testes de adequação da CAPD apresentaram médias de KT/V de 2,15 ± 0,44; D cr total semanal de 66,8 ± 14,5 litros/semana; PCR de 55,5 ± 16,0 g/dia e PCRn de 1,04 ± 0,21 g/kg/dia. Na avaliação II, os testes apresentaram médias de KT/V de 2,11 ± 0,39; D cr total semanal de 65,3 ± 13,3 litros/semana; PCR de 55,0 ± 14,6 g/dia e PCRn de 1,03 ± 0,23 g/kg/dia. Na avaliação III, as médias foram: para o KT/V, 2,18 ± 0,35; para Dcr total semanal, 63,0 ± 11,4 litros/semana; para PCR, 55,2 ± 16,7 g/dia e para PCRn, 1,05 ± 0,25 g/kg/dia. A comparação entre as médias foi feita pelo teste de análise de variância e comparações múltiplas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as três avaliações consecutivas. A variabilidade dos testes de adequação da CAPD foi analisada através do coeficiente de variação, a concordância de cada teste, em cada avaliação, foi feita pelo teste de concordância de kappa e a associação, pelo teste do Qui-Quadrado. O KT/V apresentou coeficiente de variação média (CV%) de 9,78%; a D cr total semanal teve coeficiente de variação média de 8,84%; a PCR apresentou CV% médio de 7,74% e a PCRn teve CV% médio de 7,09%. Esses testes mostraram uma fraca a média concordância e não mostraram associação entre as três avaliações. Os componentes do teste de equilíbrio peritoneal apresentaram os seguintes coeficientes de variação: relação glicose dialisado T4/T0 de 20,2%; relação creatinina dialisado T4/creatinina plasmática T4 de 14,1%; e volume drenado na quarta hora de 5,0%. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as três avaliações consecutivas. A relação da glicose apresentou a maior variabilidade, seguida pela relação da creatinina e pelo volume de dialisado drenado na quarta hora. O teste de equilíbrio peritoneal não foi reproduzível. Em apenas 20% dos testes, foi possível classificar os pacientes quanto às características de transporte peritoneal, considerando os três critérios, nas três avaliações. Em 80% dos testes, a classificação foi feita por dois critérios coincidentes ou pela relação dialisado plasmática da creatinina. Na classificação final, a maioria dos testes de equilíbrio peritoneal foram médio alto e médio baixo transportadores. Os resultados mostram que os testes de adequação da CAPD e o PET não apresentam diferença estatisticamente significativa entre as três avaliações consecutivas. A variabilidade dos testes de adequação da diálise foi de 8 a 10%. A função renal residual apresentou variabilidade muito mais elevada que a depuração peritoneal. Os testes de adequação da CAPD também apresentam fraca a boa concordância, considerando as três avaliações. Essa variabilidade pode ser clinicamente significativa e deve ser considerada na avaliação e prescrição dos pacientes em CAPD.

Orientador: Raul Raposo de Medeiros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T04:46:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peres_MarcoAntoniodeOliveira_D.pdf: 3718212 bytes, checksum: 0a436f93d22f886966f24f8932342629 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Cem pacientes portadores de doença hemorroidal foram operados pela técnica de Milligan-Morgan, entre junho de 1989 e junho de 1994. Apresentavam dois ou três mamilos hemorroidários, classificados em segundo e terceiro graus. Foram divididos em dois grupos, sendo cinquenta pacientes, operados sob anestesia infiltrativa local, sem internação, e cinquenta pacientes sob anestesia peridural, em regime de hospitalização. Comparando-se diferentes variáveis em ambos os grupos, concluíu-se que não houve diferença significante quanto a: tempo decorrido entre a operação e a primeira defecação; tempo de cicatrização e duração do ato operatório. Foi observada diferença significante na menor necessidade de medicação analgésica intramuscular adicional à oral prescrita no pós-operatório e no menor tempo de retomo às atividades habituais nos pacientes do grupo operado sob anestesia infiltrativa local. Retenção urinária foi percebida em 4% dos pacientes, todos do grupo operado sob anestesia peridural e atribuíd.a ao ato anestésico. Hemorragia foi observada e tratada com nova ligadura cirúrgica do pedículo, em 4% dos casos, todos do grupo sob anestesia peridural e não atribuída ao ato anestésico. Estenose cicatricial com fissura foi observada em 2% nos doentes do grupo operado sob anestesia infiltrativa local e em 4% no grupo sob peridural. Permanência na instituição e pernoites, além dos programados ocorreram com 8% dos pacientes, todos do grupo sob anestesia peridural. Os custos do tratamento cirúrgico sob anestesia infiltrativa peridural, com hospitalização, foram 23,92% maiores do que os sob anestesia infiltrativa local, no paciente ambulatorial. Concluiu-se que, os pacientes operados sob anestesia infiltrativa local, em regime ambulatorial, apresentaram melhores resultados na análise global do tratamento da doença hemorroidal, do que aqueles operados sob anestesia peridural em regime de hospitalização / Abstract: Between june 1989 and june 1994, one-hundred patients were operated by Milligan-Morgan technique for hemorrhoidal disease. They had two or three hemorrhoids, classified as second and third degree. They were divided in two groups: fifty outpatients, who were operated under local anesthesia and fifity patients under epidural anesthesia with hospitalization. Comparing different variables in both groups, it was concluded that there was no significant difference regarding the time until the first defecation, the time for healing and the duration of the operation. A significant difference was observed regarding the less necessity of intramuscular analgesic medication additional to the prescribed post-operative oral analgesic and in the less time span for retuming to habitual activities in patients under local anesthesia. Urinary retention was perceived in 4% of the pacients, alI from the group that received epidural anesthesia, attributed to the anesthetic method. Hemorraghe was observed and treated with a new surgicalligature of the pedicle in 4% of the cases, alI patients from the group receiving epidural anesthesia, and that was not attributed to anesthetic method. Cicatricial stenosis with fissure was observed in 2% of the group with local anesthesia and 4% of the group with epidural anesthesia. Time of hospitalization and over-nights that were not programmed occured in 8% of patients in the epidural anesthesia group. The costs of surgical treatment and hospitalization of those with epidural anesthesia were 23.92% higher than those outpatients with local anesthesia. It was concluded that patients operated under local anesthesia as outpatients presented better results in the overall analysis of treatment of hemorrhoidal disease than those operated under epidural anesthesia as inpatients / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia

Orientador: Ester Maria Danielli Nicola / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T10:12:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Baldin_DivaHelenaZanchetta_M.pdf: 2780679 bytes, checksum: bbe92017d8ea59f2544b1eef562fcd3a (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: O presente trabalho descreve a implantação de uma Unidade Multidisciplinar de Raio Laser de características multidisciplinares, com objetivos de Assistência (Diagnóstico, Tratamento), Docência e Pesquisa na Área Médica. Mostra o crescimento significativo do Serviço, em um período aproximadamente de 9 anos, com adequado equacionamento da área fisica, racionalização de gastos na manutenção e aquisição de novos equipamentos, apresentação e discussão da metodologia adotada, uniformização de técnicas e rotinas, com aproveitamento efetivo do pessoal técnico. Esta linha de ação permitiu a otimização do funcionamento da Unidade dentro do complexo do contexto de ensino, pesquisa e assistência, característico de um hospital-escola da rede pública. A integração de diferentes especialidades em um mesmo. serviço levou a uma ampliação de conhecimentos, desenvolvendo novas tecnologias, educando e orientando profissionais quanto à importância de um trabalho interdisciplinar que, seguramente, tem resultado em beneficio à comunidade / Abstract: This work describes the development of a Multidisciplinary Laser Center with the following characteristics: Medical Care (Diagnose and Treatment); Teaching and Research applied to the Medical Field. A significant development of this Center is shown along a period of almost 9 years with appropriate dimensioning of physical area and reduction in the costs for acquisition and maintenance of equipments. The creation of adequate protocols, the standardization of techniques and routines as well as the proper training of the technical personallead to the optimization of this Laser Center, allowing its functionality in the complex context of a Public Medical School Hospital. The integration of different Medical Specialties in a same service, determined the amplification of knowledge, the development of new technologies and most of all, clearly demonstrated the importance of the multidisciplinary work leading in benefits to the community / Mestrado / Mestre em Neurociencias

Orientadores: Reinaldo Wilson Vieira, Luiz Sergio Leonardi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T16:43:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_HeliodeOliveira_D.pdf: 1049740 bytes, checksum: e9288f30d94d6fbbbb6ea12a4710b600 (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Em pediatria, a maioria dos procedimentos cirúrgicos requer um tempo curto de atenção pré e pós-operatório Sendo assim, o conhecimento e aplicação de um programa de cirurgia em nível ambulatorial traz conseqüentemente uma racionalização no atendimento ã criança operada, impedindo - se a separação da criança de seus familiares, com menor repercussão psíquica, sócio-econômica e menor risco de infecção hospitalar. Dada a necessidade de simplificação do método de cirurgia da criança, dentro de uma perspectiva de regionalização da assistência medica, e atendendo a demanda oriunda da comunidade atendida pelo Hospital Infantil Álvaro Ribeiro , um hospital regional em Campinas, estado de São Paulo, apresentamos os principais procedimentos cirúrgicos e anestésicos utilizados em 1235 pacientes pediátricos, submetidos ã 1259 cirurgias, em nível ambulatorial, de agosto de 1978 a agosto de 1983. As mais freqüentes patologias encontradas foram as de região inguino-escrotal e peniana, em 1046 casos (84%) Das patologias inguino-escrotais as mais freqüentes foram as herniarias em 461 casos (36,8%). Dentre as penianas, as pós-tectomias com 352 casos (29,3%). Os procedimentos anestésicos utilizados foram os bloqueios caudais e peridurais lombares, correspondendo a 681 casos (55,3%), anestesia inalatória com tubagem orotraqueal em 261 casos (21,1%) e inalatória sem tubagem orotraqueal em 169 casos (13,6%). 0 número de complicações gerais imediatas correspondeu a 10 casos (0,8%) relacionados ao procedimento anestésico utilizado. As complicações tardias encontradas em sete casos (0,5%) relacionadas ã supuração da ferida operatória. Todas complicações de natureza reversível pós-tratamento clinico. Concluímos que o meto do de cirurgia ambulatorial em pediatria, nas condições apresentadas de recursos humanos e técnicos, apresenta um índice de 0,8% de complicações imediatas e 0,5% de complicações tardias, sendo isento de mortalidade, passível de aplicação em nosso meio dentro das precárias condições socioeconômicas e culturais da população atendida. / Abstract: In pediatrics, the majority of surgical procedures require a short pre and post operative care. On this way , the knowledge and implementation of an out patient surgical program brings a better rationalization in the care of the operated child, avoiding the unnecessary separation from the relatives, with a better psychic, socio-economical recovery and a lesser risk of hospital infection. With the necessity for simplification of the surgical procedures in the child , within a program of regiona1ization of the medical care , and because of the great number of patients seen at the "Hospital Infantil Álvaro Ribeiro", a Campinas Regional Hospital, in São Paulo State, Brazil, we present the main surgical and anesthetic procedures in 1 235 pediatric patients , with 1259 procedures, done as a out patient basis, from August 1978 to August 1983. The most frequent pathologies were in the inguino-scrotal and in the penial area, including 1 046 cases (84%). In the inguino-scrotal pathologies, the most frequent were the hernias in 461 cases (36.8%) and in the penial area the circumsicions in 352 cases (29.3%). The anesthetic procedures were the caudal and lumbar blocks in 681 cases (55.3%), the inhalatory general anesthesia with orotracheal intubation in 261 cases (21.1%) and inhalatory general anesthesia without intubation in 169 cases (13.6%). Early general complications were seen in 10 cases (0.8%), mainly related to the anesthetic procedure. The late complications were noted in seven cases (0.5%), mainly related to infection in the surgical wound. All the complications were solved without sequelae by clinical treatment. In conclusion the out patient surgical procedures in pediatrics, with all our personnel and technical conditions, has a 0.8% of early and 0.5% of late complications, being without mortality, and possible to be implemented with our precarious social economics and cultural conditions. / Doutorado / Doutor em Medicina

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.

A variação sazonal de taquicardia ventricular (TV) e sua correlação com a temperatura foram avaliadas em 3.034 pacientes submetidos à realização de Holter em Porto Alegre, sul do Brasil. A distribuição dos pacientes por estações foi: verão 561 (18,5%), outono 756 (24,9%), inverno 843 (27,8%) e primavera 874 (28,8%). No verão, 52 pacientes apresentaram TV (9,3%), no outono, 39 (5,2%), no inverno, 56 (6,6%) e, na primavera, 60 (6,9%) (p = 0,035). Houve aumento relativo de 40% na proporção de pacientes com TV no verão em relação ao inverno. Houve tendência de aumento da proporção de pacientes com TV com o aumento da temperatura (r = 0,57; p = 0,052).