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Resistência primária e adquirida à pirazinamida em pacientes com tuberculose pulmonar atendidos em hospital de referência para tratamento de tuberculoseRIBEIRO, Liany Barros 01 March 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-03-01 / Os dados sobre tuberculose multirresistente são escassos no grupo dos vinte e dois países responsáveis por 80% dos casos de tuberculose no mundo. No Brasil, há poucos dados consolidados sobre a prevalência de multirresistência. Esta pesquisa teve como principal objetivo verificar a resistência primária e adquirida à pirazinamida em isolados de Mycobacterium tuberculosis provenientes de amostras de escarro de pacientes com tuberculose pulmonar, assim como a sensibilidade às outras drogas de primeira linha antituberculose. O estudo foi prospectivo, descritivo, realizado no período de abril a novembro de 2011, em hospital de referência para tratamento de tuberculose no estado de Pernambuco. Utilizou-se formulário próprio da pesquisa. Cultura e testes de sensibilidade para micobactérias e o teste da produção da pirazinamidase foram realizados em laboratório particular de Recife. Para análise dos dados foram utilizadas distribuições absolutas e percentuais uni e bivariadas para as variáveis categóricas e foram utilizados os testes: t-Student com variâncias iguais e Qui-quadrado de Pearson ou o teste Exato de Fisher quando as condições para utilização do teste Qui-quadrado não foram verificadas. Dos 71 pacientes incluídos no estudo, todos (37) do grupo virgem de tratamento (VT) foram sensíveis a pirazinamida, 1/37 (2,7%) foi resistente à isoniazida e 1/37 (2,7%) foi resistente à estreptomicina. No grupo em retratamento (RT), 29/34 (85,3%) eram resistentes à isoniazida, 22/34 (64,7%) à rifampicina, 19/34 (55,9%) ao etambutol, 17/34 (50,0%) à estreptomicina, 14/34 (41,2%) à pirazinamida e 12/14 (85,7%) dos isolados resistentes à Z também apresentavam resistência à H e à R. Todos os isolados pertencentes ao grupo VT e susceptíveis à pirazinamida produziram pirazinamidase. Entre as cepas de M. tuberculosis recuperadas de pacientes do grupo RT, 10 (90,9%) que exibiram PZase inativa apresentaram resistência à Z. Por outra parte, 19 (82,6%) dos isolados PZase positivos eram sensíveis àquela droga. Os resultados do estudo sugerem que a elevada frequência de cepas resistentes à pirazinamida (41,2%) em pacientes com falha terapêutica para tratamento da tuberculose destaca a necessidade de realização de testes de sensibilidade à pirazinamida antes de se escolher novo esquema de resgate.
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Potencialidades biológicas e aspectos estruturais de compostos contendo paládio(II) e isonicotinamidaSouza, Rodrigo Alves de [UNESP] 15 August 2008 (has links) (PDF)
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souza_ra_me_araiq.pdf: 2538432 bytes, checksum: 3b82e3741e1179ffc530cdc631ba9c10 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente trabalho trata da síntese, caracterização estrutural e aplicações biológicas de quatro complexos de paládio(II), de fórmula trans-[PdX2(isn)2], X = Cl (1), N3 (2), SCN (3) e NCO (4), isn= isonicotinamida. Os compostos foram preparados em mistura de CHCl3/ CH3OH (1:1), partindo-se do precursor [PdCl2(CH3CN)2] que reagiu com a isn e sais de pseudohaletos: NaN3, KNCO e NaSCN. A caracterização destes complexos, no estado sólido, se deu pelas técnicas de análise elementar, espectroscopia de absorção no infravermelho, análise térmica e difração de raios X de monocristal do composto 2, possibilitando sugerir estruturas monoméricas, com a isn coordenada ao Pd pelo nitrogênio piridínico. Cloro e os pseudohaletos acham-se coordenados de modo terminal, via nitrogênio em 2 e em 4 e pelo átomo de enxofre em 3. As curvas TG substanciaram as propostas estequiométricas e permitiram estabelecer, com base na temperatura inicial de decomposição, a seguinte ordem de estabilidade térmica para esta série: trans-[PdCl2(isn)2] > trans-[Pd(SCN)2(isn)2] > trans- [Pd(NCO)2(isn)2] > trans-[Pd(N3)2(isn)2]. A estrutura do complexo 2 foi resolvida por difração de raios X de monocristal, e apresenta uma geometria quadrado-planar ao redor do Pd e estereoquímica trans. Nota-se ainda, que a estrutura se estende por ligações intermoleculares de hidrogênios, formando arranjos supramoleculares bidimensionais via N– H...O e arranjos tridimensionais, decorrentes de interações C–H...Nazida. Os dados de RMN em solução confirmam a formação dos complexos, constatando-se, além disso, a presença de outras espécies químicas em solução. A ação antiproliferativa dos compostos contra células tumorais de mama, LM3, e pulmão, LP07, foi investigada. A atividade da isn foi desprezível e os valores de IC50 dos complexos foram maiores que os apresentados pela cisplatina... / The present work deals with the synthesis, structural characterization and biological applications of four palladium(II) complexes, of formula trans-[PdX2(isn)2], X = Cl (1), N3 (2), SCN (3), and NCO (4), isn = isonicotinamide. The compounds were prepared in mixture of CHCl3/ CH3OH (1:1), from precursor [PdCl2(CH3CN)2] that reacted with isn and pseudohalide salts: NaN3, KNCO e NaSCN. The characterization of these complexes, in solid state, occurred by techniques of elemental analysis, infrared spectroscopy absorption, thermal analysis, and X-rays diffraction of single crystal of the compound 2, making possible to suggest monomeric structures containing the isn coordinated to Pd by pyridinic nitrogen. Chlorine and pseudohalides are coordinated of terminal way, by nitrogen in 2 and 4, and by sulphur atom in 3. The TG curves substantiated the stoichiometric proposals and made possible to establish, based on initial temperature of decomposition, the following order of thermal stability to this series: trans-[PdCl2(isn)2] > trans-[Pd(SCN)2(isn)2] > trans- [Pd(NCO)2(isn)2] > trans-[Pd(N3)2(isn)2]. The structure of the complex 2 was solved by Xrays diffraction of single crystal, and shows a square-planar geometry around Pd and trans stereochemistry. It is even noticed that the structure is prolonged to hydrogen intermolecular bonds, forming bidimensional supramolecular arrays by N–H...O and tridimensional arrays, resulting from C–H...Nazide interactions. NMR data in solution confirm the formation of the complexes, noticing as well as the presence of other chemical species. It was investigated the antiproliferactive action of compounds against breast tumor cells, LM3, and lung tumor cells, LP07. The activity of isn was irrelevant and IC50 values of the complexes were higher than the ones showed by cisplatin. However, the complexes showed to be more selective than cisplatin when tested... (Complete abstract click electronic access below)
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Fatores associados às concentrações séricas de fármacos utilizados no tratamento da tuberculoseRodrigues, Ana Jacqueline Coelho, 92-99181-4774 31 August 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-08-31 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introduction: Tuberculosis (TB) is an infectious disease of high prevalence in Brazil. Thus, drug
treatment used in the country is standardized by the TB treatment Basic Scheme and consists of
rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol. The occurrence of low therapeutic levels of
these drugs is reported in several people and many factors may contribute to this outcome.
Therefore, this study aimed to determine the serum concentrations of antituberculosis drugs, and
relating sociodemographic and laboratory variables with the levels obtained in samples from
patients treated at a referral center in Manaus. Materials and Methods: This was an analyticalobservational
cross-sectional study. The study population consisted of patients under treatment
for TB treated at a referral center in the city of Manaus. The variables were compared between
patients with low and normal serum using the chi-square test for categorical variables and
Student's t test for continuous variables. For all the tests performed in this study, the significance
level was 0.05. Results: Of 222 patients, 40.9% of patients had reduced serum levels for one of
the tested drugs, and the prevalence of low more significant therapeutic levels were to isoniazid
(60.8%) and rifampin (58.6%). Singles was found association with low serum concentrations of
Isoniazid (p = 0.044), people with high school/graduate education (p = 0.028) and alcoholics (p =
0.038). Furthermore, in the case of Rifampicin, was association of people with a high
school/graduate and lower therapeutic drug levels (p = 0.063). ANOVA analysis was performed
and there was no association of the NAT2 genotypes and the serum concentrations with statistical
significance (p <0.05). Conclusion: The presence of low concentrations of first-line drugs used
to treat TB was found in a significant proportion of the population under study. Additional
studies should be conducted to assess the impact of pharmacogenetics and adherence to treatment
in these results, as well as to investigate the influence of low concentrations in treatment
outcome. / Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa de alta prevalência no Brasil.
Desta forma, o tratamento medicamentoso empregado no país é padronizado pelo Esquema
Básico de Tratamento da TB e é constituído por Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e
Etambutol. A ocorrência de baixos níveis terapêuticos desses fármacos no soro é relatada nas
mais diversas populações e diversos fatores podem contribuir para este fato. Portanto, este estudo
teve como objetivo determinar os fatores associados às concentrações séricas dos fármacos
antituberculose, além de determinar fatores sócio demográficas e laboratoriais com esses níveis
séricos obtidos em amostras de pacientes atendidos em uma unidade de referência em Manaus.
Materiais e Métodos: Tratou-se de um estudo analítico-observacional de corte transversal. A
população de estudo foi composta por pacientes sob tratamento da tuberculose atendidos em uma
unidade de referência da cidade de Manaus. As variáveis foram comparadas entre os pacientes
com níveis séricos baixos e normais usando o teste do qui-quadrado (χ²) para variáveis
categóricas e teste t de Student para variáveis contínuas. Para todos os testes realizados neste
estudo, o nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: Dos 222 pacientes, 40,9% dos
pacientes apresentaram níveis séricos reduzidos para um dos fármacos testados, sendo que as
prevalências de baixos níveis terapêuticos mais expressivas foram para Isoniazida (60,8%) e
Rifampicina (58,6%). Foi verificada associação de solteiros com baixas concentrações séricas de
Isoniazida (p=0,044), de pessoas com ensino médio/superior (p=0,028) e de etilistas (p=0,038).
Além disso, no caso da Rifampicina, foi verificada associação de pessoas com escolaridade
ensino médio/superior e baixos níveis terapêuticos deste fármaco (p=0,063). Foi realizada análise
de variância e não houve associação dos genótipos de NAT2 e as concentrações séricas com
significância estatística (p<0,05). Conclusão: A ocorrência de baixas concentrações séricas dos
fármacos de primeira linha utilizados para o tratamento da TB foi constatada na população em
estudo. Estudos adicionais devem ser realizados para avaliar o impacto da farmacogenética e da
adesão ao tratamento nestes resultados, bem como investigar a influência das baixas
concentrações no desfecho do tratamento.
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Avalia??o farmacocin?tica pr?-cl?nica de candidatos a f?rmacos antituberculoseDadda, Adilio da Silva 02 March 2018 (has links)
Submitted by PPG Biologia Celular e Molecular (bcm@pucrs.br) on 2018-03-15T12:31:20Z
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Previous issue date: 2018-03-02 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Tuberculosis (TB), caused mainly by Mycobacterium tuberculosis, is an infectious
disease responsible for a significant number of deaths worldwide. IQG-607 is an analog
of isoniazid (INH). According to several experiments carried out by our research group,
IQG-607 showed both in vitro and in vivo anti-TB activity. Initial studies showed that
the compound INCT-TB551 (a quinoline derivative) also presents in vitro anti-TB
activity. The aim of this study was to develop analytical methods by high performance
liquid chromatography (HPLC-UV) for quantification of IQG-607 and INCT-TB551 in
mice plasma, and therefore to perform pharmacokinetic studies. The analytical method
for the determination of IQG-607 in mice plasma showed linearity (r = 0.9992) in 0.5?
50 ?g/mL concentration range. Intra- and inter-day precision was < 15%, and the
recovery ranged from 92.07 to 107.68%, showing that the method provides a precise
and accurate analysis of the compound. In addition, IQG-607 was stable in plasma for at
least 30 days at ?80 ?C, and after plasma processing, for 4 h in the auto-sampler (6 ?C)
and maintained on ice (recovery > 85%). The applicability of the method for
pharmacokinetic studies was determined after intravenous (i.v.) and oral (fasted and fed
conditions) administrations to mice. IQG-607 levels in plasma were quantified at time
points for up to 2.5 h. A short half-life (t1/2) (1.14 h), a high clearance (CL) (3.89
L/h/kg), a moderate volume of distribution at steady state (Vdss, 1.22 L/kg), were
observed after i.v. (50 mg/kg) administration. Similar results were obtained for oral
administration (250 mg/kg) under fasted and fed conditions. The oral bioavailability
(F), approximately 4%, was not altered by feeding. Plasma protein binding was 88.87 ?
0.9%. Recently, experiments in mice infected with M. tuberculosis have shown that the
compound INCT-TB551 has no in vivo activity, unlike previous in vitro activity studies.
An analytical method was developed for the determination of INCT-TB551 in mice
plasma to assess compound absorption, if any, after oral administration. The analytical
method presented linearity from 0.1-10 ?g/mL (r = 0.9999). After development of the
analytical method, the compound was orally administered in mice and the plasma levels
were quantified at time points for up to 1 h. The compound INCT-TB551 was detected
in the plasma of animals, which indicated that INCT-TB551 was absorbed. Although
absorbed when orally administered, the compound is not exhibiting activity against M.
tuberculosis in this animal model. This finding may be associated with the formation of
inactive metabolites and/or the plasma concentration of INCT-TB551 achieved may be
inadequate to exert its therapeutic effect. However, these points require further
investigations. The protocols described here may serve as support to initiate
pharmacokinetic studies of promising compounds, collaborating to advance in earlier
stages of drug development. / A tuberculose (TB) ? uma doen?a infecto-contagiosa, causada principalmente pelo
Mycobacterium tuberculosis, respons?vel por um n?mero consider?vel de mortes em
todo o mundo. O composto IQG-607 ? um an?logo da isoniazida (INH) que, de acordo
com diversos experimentos realizados pelo grupo de pesquisa envolvido no seu estudo,
apresenta atividade anti-TB in vitro e in vivo. Estudos iniciais do mesmo grupo
demonstraram que o composto INCT-TB551 (um derivado quinol?nico) tamb?m
apresenta promissora atividade anti-TB. O objetivo deste estudo foi desenvolver
metodologias anal?ticas por cromatografia l?quida de alta efici?ncia (CLAE-UV) para a
quantifica??o do composto IQG-607 e do INCT-TB551, em plasma de camundongos,
para a realiza??o de estudos de farmacocin?tica. O m?todo anal?tico para a
determina??o do composto IQG-607 em plasma de camundongos apresentou
linearidade (r = 0.9992) na faixa de 0.5?50 ?g/mL. Os valores de precis?o intra e interensaio
(CV < 15%) e de recupera??o (92.07-107.68%) demonstram que o m?todo ?
preciso e exato para a an?lise do composto. Al?m disso, o IQG-607 se mostrou est?vel
no plasma por at? 30 dias, quando armazenado no freezer -80 ?C, e est?vel ap?s o
tratamento da amostra do plasma, por at? 4 horas (h) na bancada (gelo) e no
autosampler do equipamento (6 ?C). A aplicabilidade do m?todo anal?tico para o estudo
de farmacocin?tica foi determinada ap?s a administra??o i.v. e oral em camundongos
(animais em jejum e animais alimentados). As concentra??es plasm?ticas de IQG-607
foram quantificadas por at? 2,5 h ap?s a administra??o nos animais. Quando
administrado pela via i.v. foi observado um tempo de meia vida (t1/2) curto (1,14 h),
elevado clearance (CL) (3,89 L/h/kg), e um moderado volume de distribui??o (Vdss)
(1,22 L/kg). Resultados similares foram obtidos ap?s a administra??o oral (250 mg/kg)
em camundongos que estavam em jejum ou alimentados. A biodisponibilidade oral (F)
foi de aproximadamente 4 %, valor que n?o foi alterado pela alimenta??o. A taxa de
liga??o a prote?nas plasm?ticas do IQG-607 ? de aproximadamente 88 ? 0.9%.
Experimentos recentes em camundongos infectados com M. tuberculosis demonstraram
que o composto INCT-TB551 n?o apresentou atividade neste modelo in vivo, ao
contr?rio dos estudos de atividade in vitro realizados anteriormente. Um m?todo
anal?tico para a determina??o do composto INCT-TB551 em plasma de camundongos
foi desenvolvido para avaliar se o composto estava sendo absorvido ap?s a
administra??o oral. O m?todo anal?tico apresentou linearidade na faixa de 0.1-10 ?g/mL
(r = 0.9999). Ap?s o m?todo ter sido padronizado, o composto foi administrado por via
oral em camundongos, e as concentra??es plasm?ticas foram quantificadas por at? 1 h
ap?s a administra??o. O composto INCT-TB551 foi detectado no plasma dos animais,
indicando que estava sendo absorvido. Apesar de absorvido quando administrado por
via oral, o composto n?o est? apresentando atividade contra M. tuberculosis neste
modelo animal, o que pode estar relacionado, por exemplo, com a forma??o de
metab?litos inativos e/ou ainda, o n?vel plasm?tico atingido pode ser inadequado para
que o composto consiga exercer o seu efeito terap?utico, e isto precisa ser melhor
investigado. Os protocolos apresentados neste trabalho poder?o servir como suporte
para estudos de farmacocin?ticoa de compostos que se apresentam promissores,
colaborando para o avan?o nas etapas necess?rias para o desenvolvimento de poss?veis
f?rmacos.
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Estudo da permeabilidade intestinal em pacientes com tuberculose pulmonar ativa / Intestinal permeability study in active pulmonary tuberculosisValÃria GÃes Ferreira Pinheiro 09 May 2003 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / NÃveis subterapÃuticos de drogas antimicobacterianas tÃm sido observados no curso do tratamento de pacientes com tuberculose e nos co-infectados TB/HIV e podem facilitar o surgimento de cepas de M. tuberculosis resistentes Ãs drogas. A mal-absorÃÃo intestinal inclue-se entre as provÃveis causas e tem sido descrita em tuberculosos desnutridos, alcoÃlatras, diabÃticos, aidÃticos ou com patologias gastrointestinais associadas. Estudos da permeabilidade intestinal permitem a avaliaÃÃo da funÃÃo intestinal em vÃrias doenÃas, mas tÃm sido escassos na tuberculose. O teste da lactulose / manitol tem sido utilizado como critÃrio de lesÃo com dÃficit absortivo da mucosa intestinal e pode ser de utilidade no prognÃstico da absorÃÃo intestinal de drogas em pacientes com tuberculose. Foram estudados 41 pacientes (30H e 11M). A coleta dos dados foi realizada no Hospital de MaracanaÃ, Fortaleza-CE, em 2001. Procedeu-se descriÃÃo clÃnica, social e laboratorial do grupo de pacientes e estudo piloto de observaÃÃo utilizando o teste da lactulose / manitol em 40 pacientes com tuberculose pulmonar ativa, comparando com grupo controle de 28 voluntÃrios sadios objetivando estudar a permeabilidade intestinal. Testes de sensibilidade Ãs drogas antituberculose, pelo mÃtodo das proporÃÃes indireto, foram realizados em 20 pacientes com cultura de escarro positivas. O grau de nutriÃÃo avaliado atravÃs do Ãndice de Massa CorpÃrea (IMC) e o nÃvel sÃrico das drogas foram correlacionados com os valores da permeabilidade intestinal. CinqÃenta e nove por cento (24 pacientes) foram considerados desnutridos pelo IMC<18,5 kg/m2, sendo vinte e dois por cento (9 pacientes) considerados severamente desnutridos (IMC<16 kg/m2). Em 18 pacientes, apÃs 2 h da tomada de 600mg de rifampicina (R) e 400 mg de isoniazida (H) os nÃveis sÃricos de R (CRM 2h) e H (CINH 2h) foram analisados por HPLC. A taxa de excreÃÃo urinÃria de manitol (mÃdia  desvio padrÃo) foi significativamente menor p<0,001 (9,52  5,70) nos pacientes que dos controles (20,14  10,84). A taxa de excreÃÃo de lactulose foi significativamente maior p<0,05 nos pacientes (0,59  1,79) que nos controles (0,52  0,47) e a razÃo L/M foi aumentada de forma consistente, embora nÃo significativa p>0,05 (0,05  0,10 pacientes contra 0,02  0,02 controles). Considerando a faixa terapÃutica da R (8-24 mcg/mL ) e da H (3-6 mcg/mL) observamos que as CRM2h e CINH2h em 16/18 (88,8%) pacientes nÃo atingiram nÃveis sÃricos adequados para as duas drogas. 8/18 (44,4%) pacientes nÃo alcanÃaram nÃveis sÃricos para ambas as drogas simultaneamente. Na anÃlise das drogas isoladas verificamos que em 12/18 (66,7%) pacientes a CRM2h o nÃvel sÃrico mÃnimo nÃo foi alcanÃado (mÃdia R =6,47 mcg/mL) e 13/18 (72,2%) a CINH2h tambÃm foi reduzida (mÃdia H =2,17 mcg/mL). Quanto ao perfil de resistÃncia do M. tuberculosis em cultura de escarro, observamos 4/20 (20%) multirresistentes (3 à R+H e 1 à todas as drogas) e 2/20 (10%) monorresistentes à H sendo 14/20 (70%) amostras consideradas sensÃveis Ãs drogas testadas. Os resultados observados sugerem uma intensa reduÃÃo na Ãrea de absorÃÃo e lesÃo da mucosa intestinal nos indivÃduos estudados. Os dados sÃo consistentes com a reduÃÃo na biodisponibilidade de rifampicina e isoniazida e com o estado nutricional destes pacientes. Os dados preliminares recomendam estudos adicionais na avaliaÃÃo completa da biodisponibilidade das drogas antimicobacterianas em pacientes com tuberculose / Subtherapeutic antimycobacterial drugs levels have been observed during treatment of patients with tuberculosis and in HIV coinfected. It may facilitate the development of M. tuberculosis resistant strains. Malabsorption may be one of the underlyne cause. It has been documented in tuberculosis patients associated to malnutrition, alchoolics, diabetes, AIDS and gastrointestinal symptoms. Intestinal permeability studies have been conducted in order to evaluate the intestinal function in some diseases but are scant in tuberculosis. Lactulose / manitol ratio in urine a widely used measure of malabsorption and intestinal permeability may be useful to assesss the drug absorption area in tuberculosis. In order to study the intestinal permeability in tuberculosis, we conducted in a pilot study 40 patients and 28 healthy volunteers, using the urinary excretion of ingested lactulose and manitol as respective markers of barrier disruption and overall villous surface area. The Maracanaà Hospital in Fortaleza-CE, was choosen and the data were collected in 2001. Eigthteen patients receiving 600 mg rifampicin (R) and 400 mg isoniazid (H) were evaluated through venous blood analysis obtained at 2 hours after directly observed ingestion. The serum samples were analysed by HPLC at the Infectious Disease Pharmacokinetics Laboratory / National Jewish Center / Denver, USA. Nutritional status by body mass index (BMI) and serum drug levels were correlated with intestinal permeability data. M. tuberculosis isolates from 20 clinical specimens were tested to drug susceptibility by standard proportion method (APM ) using Lowestein-Jensen medium. Forty-one patients (30 M, 11 F) were studied. Fifty nine per cent (24) patients were malnourish (BMI<18,5 kg/m2); 22% (9) were severely malnourish (BMI<16 kg/m2). The urinary excretion of mannitol (mean  standard deviation) showed a significant decrease p < 0,001 in patients (9,52  5,70) compared to controls (20,14  10,84). The excretion of lactulose was significant increased p < 0,05 in patients (0,59  1,79), than controls (0,52  0,47) and the L/M ratio shown consistent increased (0,05  0,10) in patients compared to controls (0,029  0,0,02) p > 0,05. Considering the reported target range for R (8-24 mcg/mL ) and H (3-6 mcg/mL) we observed that 2-h serum levels were below the lower limit for R and H in 88,8% (16/18) patients. Forty four per cent ( 8/18) of patients had reduced levels for the two drugs. Analysing single drugs we documented that 66,7% (12/18) patients had levels below the target limit for R (mean R =6,47 mcg/mL) and 72,2% (13/18) for H (mean H =2,17mcg/mL). Concerning to M. tuberculosis susceptibility profile in sputum culture, we observed 20% (4/20) multidrug resistants strains (3 for R + H and 1 for all drugs). Ten per cent (2/20) were resistant only for H and 70% (14/20) strains were sensitive. These results suggests an important decrease in the funcional absorptive surface of the intestine and damage of the intestine in patients studied. The data are consistent with reduced antituberculosis drugs bioavailability and compromissed nutritional status of these patients. The preliminary results indicate the necessity of new approaches to accurate portrait of drugs bioavailability in tuberculosis patients
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Quantificação de fármacos antituberculose em nanofibras por eletroforese capilar / Determination of anti-tuberculosis drugs in nanofibers by capillary electrophoresis.Yataco Lazaro, Lourdes Marcela 20 October 2017 (has links)
Apesar de ser uma das doenças infecciosas mais antigas e bem conhecidas, a tuberculose (TB) permanece como a segunda maior causa de morte após a síndrome da imunodeficiência adquirida. A TB é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis (Mtb), que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas. O presente trabalho teve como objetivo desenvolver nanofibras e nanoesferas de poli (D,L-láctico co-glicólico) (PLGA) contendo os Insumos Farmacêuticos Ativos (IFAs), rifampicina e isoniazida; caracterizá-las físico quimicamente e determinar a eficiência de encapsulação destes IFAs pelos métodos de eletroforese capilar (CE) e cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC). O método de CE para a determinação simultânea dos IFAs antituberculose (isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol) foi otimizado por meio de um delineamento de experimentos de mistura com uma abordagem de vértices extremos usando o Software estatístico Minitab 17. Para o desenvolvimento das nanofibras se utilizou a técnica de electrospinning e para as nanoesferas se utilizou a técnica de emulsão/evaporação de solvente. As nanofibras foram caraterizadas por microscopia eletrônica de varredura (SEM), microscopia eletrônica de transmissão (TEM), espectrofotometria de absorção na região do infravermelho (FTIR), calorimetria exploratória diferencial (DSC) e termogravimetria/termogravimetria derivada (TGA) e as nanoesferas foram caracterizadas pelas técnicas de espalhamento dinâmico de luz (DLS), potencial zeta, índice de polidispersão, pH, SEM, TEM, FTIR e DSC. A eficiência de encapsulação dos IFAs nas nanofibras e nas nanoesferas foram realizadas através de duas técnicas analíticas, HPLC e CE, previamente validadas. A eficiência de encapsulação de isoniazida e rifampicina nas nanofibras foi 12,16 % e 5,90 %, respectivamente usando a técnica de HPLC e através da técnica de CE a eficiência de encapsulação foi de 12,30 % e 6,36 %, para isoniazida e rifampicina, respectivamente. A eficiência de encapsulação para a melhor formulação das nanoesferas foi de 2,33 % e 14,75 % para a isoniazida e rifampicina, respectivamente através da técnica de HPLC e uma eficiência de encapsulação de 2,26 % para a isoniazida e 14,22 % para a rifampicina através da técnica de CE. O método por CE teve a vantagem de apresentar um menor tempo de analise, menos de 6 min, com uma adequada resolução entre os picos dos IFAs. O tempo de analise por HPLC foi de 10 min. O método de CE foi menos lesivo ao meio ambiente, devido à pouca quantidade de solventes orgânicos, tornando assim a CE em um método alternativo à HPLC. / Despite being one of the oldest and most well-known infectious diseases, tuberculosis (TB) remains the second leading cause of death after acquired immunodeficiency syndrome. TB is an infectious and transmissible disease caused by Mycobacterium tuberculosis (Mtb) bacteria, which primarily affects the lungs, although it can affect other organs and systems. The present work aimed to develop nanofibers and nanospheres of poly (D, L-lactic co-glycolic) (PLGA) containing Active Pharmaceutical Ingredients (IPAs), rifampicin and isoniazid; characterize them physical-chemically and determine the encapsulation efficiency of these drugs by capillary electrophoresis (CE) and high-performance liquid chromatography (HPLC) methods. A CE method for determination of IPAs (isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol) was optimized through a design of mixing experiments with an extreme vertex approach using the Minitab 17 statistical Software. For the development of nanofibers and nanospheres the electrospinning and the emulsion/solvent evaporation techniques, respectively were used. Nanofibers were characterized by scanning electron microscopy (SEM), transmission electron microscopy (TEM), fourier-transform infrared spectroscopy (FTIR), differential scanning calorimetry (DSC) and thermogravimetry (TGA). Nanospheres were characterized by dynamic light scattering (DLS), zeta potential, polydispersity index, pH, SEM, TEM, FTIR and DSC. The encapsulation efficiency of the IPAs in nanofibres and nanospheres was performed using two analytical techniques, HPLC and EC, previously validated. For nanofibers, the encapsulation efficiency were 12.16 % and 5.90 % for isoniazid and rifampicin, respectivey by using HPLC method and 12,30 % for isoniazid and 6,36 % for rifampicin by CE method. The encapsulation efficiency for the best formulation of nanospheres was 2,33 % and 14,75 % for rifampicin and isoniazid, respectively by using HPLC method and 2,26 % for isoniazid and 14,22 % for rifampicin by EC method. It was shown that CE method presented a shorter analysis time (< 6min) and also and adequate resolution between the IPAs peaks. The time of analysis for the HPLC method was 10 min.CE method was less aggressive to the environment because it uses smaller amount of organic solvents. Therefore the CE is an alternative method to HPLC.
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Quantificação de fármacos antituberculose em nanofibras por eletroforese capilar / Determination of anti-tuberculosis drugs in nanofibers by capillary electrophoresis.Lourdes Marcela Yataco Lazaro 20 October 2017 (has links)
Apesar de ser uma das doenças infecciosas mais antigas e bem conhecidas, a tuberculose (TB) permanece como a segunda maior causa de morte após a síndrome da imunodeficiência adquirida. A TB é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis (Mtb), que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas. O presente trabalho teve como objetivo desenvolver nanofibras e nanoesferas de poli (D,L-láctico co-glicólico) (PLGA) contendo os Insumos Farmacêuticos Ativos (IFAs), rifampicina e isoniazida; caracterizá-las físico quimicamente e determinar a eficiência de encapsulação destes IFAs pelos métodos de eletroforese capilar (CE) e cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC). O método de CE para a determinação simultânea dos IFAs antituberculose (isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol) foi otimizado por meio de um delineamento de experimentos de mistura com uma abordagem de vértices extremos usando o Software estatístico Minitab 17. Para o desenvolvimento das nanofibras se utilizou a técnica de electrospinning e para as nanoesferas se utilizou a técnica de emulsão/evaporação de solvente. As nanofibras foram caraterizadas por microscopia eletrônica de varredura (SEM), microscopia eletrônica de transmissão (TEM), espectrofotometria de absorção na região do infravermelho (FTIR), calorimetria exploratória diferencial (DSC) e termogravimetria/termogravimetria derivada (TGA) e as nanoesferas foram caracterizadas pelas técnicas de espalhamento dinâmico de luz (DLS), potencial zeta, índice de polidispersão, pH, SEM, TEM, FTIR e DSC. A eficiência de encapsulação dos IFAs nas nanofibras e nas nanoesferas foram realizadas através de duas técnicas analíticas, HPLC e CE, previamente validadas. A eficiência de encapsulação de isoniazida e rifampicina nas nanofibras foi 12,16 % e 5,90 %, respectivamente usando a técnica de HPLC e através da técnica de CE a eficiência de encapsulação foi de 12,30 % e 6,36 %, para isoniazida e rifampicina, respectivamente. A eficiência de encapsulação para a melhor formulação das nanoesferas foi de 2,33 % e 14,75 % para a isoniazida e rifampicina, respectivamente através da técnica de HPLC e uma eficiência de encapsulação de 2,26 % para a isoniazida e 14,22 % para a rifampicina através da técnica de CE. O método por CE teve a vantagem de apresentar um menor tempo de analise, menos de 6 min, com uma adequada resolução entre os picos dos IFAs. O tempo de analise por HPLC foi de 10 min. O método de CE foi menos lesivo ao meio ambiente, devido à pouca quantidade de solventes orgânicos, tornando assim a CE em um método alternativo à HPLC. / Despite being one of the oldest and most well-known infectious diseases, tuberculosis (TB) remains the second leading cause of death after acquired immunodeficiency syndrome. TB is an infectious and transmissible disease caused by Mycobacterium tuberculosis (Mtb) bacteria, which primarily affects the lungs, although it can affect other organs and systems. The present work aimed to develop nanofibers and nanospheres of poly (D, L-lactic co-glycolic) (PLGA) containing Active Pharmaceutical Ingredients (IPAs), rifampicin and isoniazid; characterize them physical-chemically and determine the encapsulation efficiency of these drugs by capillary electrophoresis (CE) and high-performance liquid chromatography (HPLC) methods. A CE method for determination of IPAs (isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol) was optimized through a design of mixing experiments with an extreme vertex approach using the Minitab 17 statistical Software. For the development of nanofibers and nanospheres the electrospinning and the emulsion/solvent evaporation techniques, respectively were used. Nanofibers were characterized by scanning electron microscopy (SEM), transmission electron microscopy (TEM), fourier-transform infrared spectroscopy (FTIR), differential scanning calorimetry (DSC) and thermogravimetry (TGA). Nanospheres were characterized by dynamic light scattering (DLS), zeta potential, polydispersity index, pH, SEM, TEM, FTIR and DSC. The encapsulation efficiency of the IPAs in nanofibres and nanospheres was performed using two analytical techniques, HPLC and EC, previously validated. For nanofibers, the encapsulation efficiency were 12.16 % and 5.90 % for isoniazid and rifampicin, respectivey by using HPLC method and 12,30 % for isoniazid and 6,36 % for rifampicin by CE method. The encapsulation efficiency for the best formulation of nanospheres was 2,33 % and 14,75 % for rifampicin and isoniazid, respectively by using HPLC method and 2,26 % for isoniazid and 14,22 % for rifampicin by EC method. It was shown that CE method presented a shorter analysis time (< 6min) and also and adequate resolution between the IPAs peaks. The time of analysis for the HPLC method was 10 min.CE method was less aggressive to the environment because it uses smaller amount of organic solvents. Therefore the CE is an alternative method to HPLC.
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