INTRODUCCIÓN: La apendicitis aguda es la causa más común de abdomen agudo quirúrgico. En 1736 Claudius Amyand realiza la primera apendicetomía, al operar una hernia fistulizada en el escroto, hallando el apéndice perforado. En 1830 Goldbeck la denomina “peritiflitis”. En 1886 es descrita e identificada por R. H. Fitz. En 1899 Mc Burney realiza una descripción magistral del cuadro clínico y evolutivo de la apendicitis aguda. Ese mismo año, Senn realiza el diagnóstico correcto de una apendicitis aguda antes de haberse perforado. Luego Murphy amplia su descripción con el llamado “esquema de Murphy”, con el cual se logra hacer más fácil el diagnóstico. En el Perú se describe a Larrea como el primer cirujano en realizar una apendicectomía, yen 1902 Lino Alarco realiza las primeras apendicectomías en el Hospital Dos de Mayo. MATERIALES Y METODOS: Tipo de estudio: Observacional descriptivo. Población de estudio y muestra: La población a estudiar corresponde a todos los pacientes que fueron operados en emergencia del hospital Dos de Mayo con el diagnóstico de apendicitis aguda desde el 1ro. De enero del 2000 hasta el 31 de Julio del 2001. En este caso la muestra corresponde a la población. Criterios de inclusión: Todos los pacientes operados con diagnóstico postoperatorio de apendicitis aguda en la emergencia del Hospital Dos de Mayo desde el 1ro. de Enero del 2000 hasta el 31 de Julio del 2001. Registro de pacientes: Se revisaron las historias clínicas de 1045 pacientes operados por apendicitis aguda y los datos fueron recopilados y resumidos en una ficha elaborada previamente (anexo 1). Los datos considerados fueron: Edad, sexo, tiempo de estancia hospitalaria preoperatorio, estadios de la apendicitis aguda más frecuentes encontrados en el acto operatorio, las incisiones mas usadas en el tratamiento de la apendicitis aguda, localización más frecuente del apéndice cecal, la técnica más frecuente del manejo del muñón, la presencia de peritonitis localizada o generalizada, la existencia de plastrón, tiempo operatorio utilizado, la utilización drenajes, manejo de la herida operatoria, complicaciones postoperatorias, reoperaciones, tipo de anestesia utilizada. Análisis estadístico: Se revisaron los datos los cuales fueron procesados mediante el programa Epi-Info 6.04, el análisis realizado es porcentual en algunos casos y otros fueron analizados estadísticamente mediante el test de Fisher con cálculos del valor de p < 0.005. RESULTADOS: Se revisaron 1,045 historias clínicas de pacientes operados en Emergencia desde Enero del 2000 hasta julio del 2001. Se encontró que 732 pacientes (70.05%) fueron de sexo masculino y 313 (29.95%) de sexo femenino. En cuanto a la edad de los pacientes operados se distribuyeron en siete grupos etáreos, encontrándose: de 0 a 9 años 5 pacientes (0.48%), de10 a 19 años 182 pacientes (17.42%), de 20 a 29 años 430 pacientes (41.15%), de 30 a 39 años 227 pacientes (21.72%), de 40 a 49 años 102 pacientes (9.76%), de 50 a 59 años 57 pacientes (5.45%) y mayores de 60 años 42 pacientes (4.02%).

La apendicitis aguda continúa siendo la afección quirúrgica cuyo diagnóstico se plantea más frecuente en los servicios de urgencia de un hospital y ocupa una buena parte de las intervenciones practicadas. Según las estadísticas mundiales, es la causa principal del abdomen agudo quirúrgico, pues más del 50% corresponden a apendicitis aguda, y es responsable de las 2/3 partes de las laparotomías practicadas. Según estudios; el 7-12% de la población padecerá apendicitis en algún momento de su vida, con incidencia máxima entre los 10 y los 30 años. Estudios recientes muestran que una de cada 15 personas tendrá apendicitis aguda en algún momento de su vida. Hace 50 años 15 de cada 100,000 personas morían por apendicitis aguda; actualmente, la probabilidad de morir por apendicitis no gangrenosa es inferior al 0.1%. Un poco más del 60% de los casos son de sexo masculino. El promedio de edad es de 19 años y casi la mitad de los pacientes con apendicitis aguda tienen entre 10 y 30 años. La enfermedad es rara por debajo de los 3 años. OBJETIVOS: 1. General: Determinar las características sociodemográficas de la población atendida en establecimientos del MINSA por apendicitis aguda en el Perú del 2009 al 2011. 2 Específicos: - Determinar la distribución por edad y sexo de la apendicitis aguda en el Perú del 2009 al 2011. - Establecer la distribución por departamento de la apendicitis aguda en el Perú del 2009 al 2011. - Establecer la frecuencia de las dimensiones de la apendicitis aguda: apendicitis aguda no complicada y apendicitis aguda complicada

OBJETIVO: Determinar los hallazgos clínico-quirúrgicos de la apendicitis aguda en el Hospital Nacional Hipólito Unanue durante enero – mayo del 2015. MATERIALES Y MÉTODO: Es un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Las variables fueron edad, sexo, tipo y estadio de apendicitis aguda, técnica de la cirugía, estado de base apendicular, drenaje, lavado, hallazgos intraoperatorios, intervenciones adicionales además de la duración de la cirugía y el turno operatorio. Se revisaron 581 reportes operatorios del citado hospital. RESULTADOS: Del total de pacientes operados por apendicitis aguda, el 55.2% fueron hombres, con edad promedio de 25 años. El turno nocturno tuvo la mayor proporción de casos operados, 45,8%; tiempo operatorio tiene una mediana de 55 minutos. Se determinó que el tipo y estadio de apendicitis más frecuente fue el no complicado, 54,6%; y el supurado, 31,5% respectivamente. Sólo el 4.8% de las apendicetomías fueron por vía laparoscópica, el resto se operó por cirugía abierta. El 18.6% del total de pacientes intervenidos presentó peritonitis localizada y generalizada. La patología ginecológica fue uno de los hallazgos intraoperatorios más frecuentes. Los pacientes a los que se le coloco DPR abarcaron el 28.9% del total de intervenciones. CONCLUSIONES: La forma no complicada fue la más frecuente y la cirugía abierta fue el procedimiento más utilizado. Los niños y adolescente presentaron con mayor frecuencia apendicitis complicada. La realización de jareta para el muñón apendicular se basó en el estado de la base apendicular.

Introducción: La apendicitis aguda complicada puede comprometer la vida del paciente si no es tratada a tiempo. Se ha reportado que la elevación de neutrofilos es frecuente y es un factor pronóstico de severidad pero solo en valor absoluto y no en porcentaje (la Neutrofilia). Objetivos: El objetivo fue determinar la asociación entre la Neutrofilia y el diagnostico de apendicitis aguda complicada. Materiales y métodos: Se realizo un estudio observacional analítico transversal retrospectivo en los pacientes atendidos e intervenidos quirúrgicamente en el servicio de cirugía general del hospital de Vitarte en el año 2015. Se definió como la Neutrofilia al porcentaje de neutrofilos mayor a 80% medidos por un contador automatizado calibrado y apendicitis complicada a la presencia de apéndice necrosada y/o perforada avistada intraoperatoriamente por el cirujano o por anatomía-patológica. Se excluyeron a pacientes con datos incompletos y diagnostico no definido. Se recolectaron los datos de las historias clínicas mediante una ficha de datos. Se analizo el chi cuadrado de independencia así como U de Mann-Witney y se calcularon las razones de prevalencia con su respectivo intervalo de confianza al 95% y se aplicó un modelo de regresión logística. Se consideró estadísticamente significativo un p<0.05. Resultados: Se incluyó en el análisis a un total de 213 participantes asignados respectivamente en 71 y 142 para el apendicitis no complicada y 2 respectivamente. el sexo predominante en ambos grupos fue el masculino. Las variables sexo, edad, tiempo de enfermedad y la Neutrofilia, resultaron ser variables asociadas independientemente a apendicitis complicada (P<0,05). Conclusiones: La la Neutrofilia es una variable fuertemente asociada e independiente a apendicitis complicada.

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Introducción: La apendicitis aguda sigue siendo la patología quirúrgica más frecuente en los servicios de cirugía de emergencia. Siendo más frecuente en la segunda y tercera década de vida. Objetivo: Determinar las complicaciones postoperatorias y factores asociados a apendicectomía abierta y laparoscópica en el hospital San José, en el año 2015. Material y Métodos: EL tipo de estudio es observacional, analítico, retrospectivo. La población es de 364 pacientes con diagnóstico de Apendicitis Aguda en el hospital San José en el año 2015. El muestreo fue aleatorio simple. Se revisaron 230 historias clínicas de las cuales se tomó 190, de los cuales 150 fueron apendicectomías abiertas y 40 apendicectomías laparoscópicas. Resultados: 91% fue Infección de sitio operatorio y 3% de fístula, íleo adinámico y obstrucción intestinal. Los factores asociados fueron: Obesidad OR: 5.5, IC 95%: 2.0 – 15.4, P: 0.000, Tiempo quirúrgico mayor a 60 min OR: 3.3, IC 95%: 1.4 – 7.8, P: 0.005 y Apendicitis Aguda complicada: OR: 6, IC 95%: 2.7 – 13.2, P: 0.000. Conclusiones: La infección de sitio operatorio es la complicación postoperatoria más frecuente. Los factores asociados son la obesidad, el tiempo quirúrgico mayor a 60 min y la Apendicitis Aguda Complicada.

En el presente trabajo de Investigación, se estudiaron 90 pacientes pediátricos, con diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Nacional “Sergio E. Bernales” Lima – Marzo 2005 – Febrero 2006. El objetivo principal del presente trabajo fue el determinar las características epidemiológicas y clínicas de la apendicitis aguda en la población pediátrica en el período de Marzo 2005 a Febrero 2006. El método utilizado, fue el Descriptivo Retrospectivo Transversal, siendo la población de estudio los niños menores de 15 años de edad que ingresaron con diagnóstico de apendicitis aguda. La técnica de recolección de datos fue la revisión de las Historias Clínicas y reportes operatorios En el presente estudio se observó que de 90 pacientes pediátricos atendidos por apendicitis aguda las edades más frecuentes fueron de 12 a 15 años (47%); predominando el sexo masculino ( 65.6%); y el dolor abdominal en la fosa iliaca derecha fue el síntoma mas frecuente (81.2%). La mayoría de los pacientes acudieron con un tiempo de enfermedad de menos de 24 horas (51%); asímismo el tipo de apendicitis que predominó fue la no complicada ( 72.2%). La complicación post – operatoria más frecuente fue el absceso de pared (3.3%). Por último, la gran mayoría de pacientes fueron dados de alta entre los 2 a 5 días luego de ser operados donde la mortalidad fue del 0%.

RESUMEN OBJETIVOS: El presente trabajo tiene como objetivo determinar los factores que influyen en el riesgo de complicaciones en pacientes gestantes con apendicitis aguda que acudieron al servicio de cirugía del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, perteneciente al Ministerio de Salud (MINSA) ubicado en el Cono Norte de la ciudad de Lima Perú, en el período del 2004 – 2009. MATERIAL Y MÉTODO: En esta investigación se realizó un estudio descriptivo con diseño transversal, se analizaron fichas de datos de cada una de las pacientes gestantes con apendicitis aguda. La muestra estuvo conformada por 33 pacientes gestantes con apendicitis aguda, las mismas que acudieron al servicio de cirugía del Hospital Nacional Sergio E. Bernales en el período del 2004 – 2009. RESULTADOS: En los resultados obtenidos de acuerdo a los rangos de edad en las pacientes gestantes con apendicitis aguda, el 45% corresponde a las edades de 20 a 29 años, 33.3% de 10 a 19 años, 15.2% y 6.1% de 30 a 39 años y de 40 a más años respectivamente; encontrándose que los resultados más altos fueron para el rango de edad de 20 a 29 años y las de menor porcentaje fueron las de de 40 a más años; por otro lado el 56% del total de las pacientes gestantes con diagnóstico de apendicitis aguda no complicada tienen entre 20 a 29 años y el 50% de las tienen diagnóstico de apendicitis aguda complicada fluctúa entre 30 a 39 años, resultados que evidencian una asociación estadística significativa (Sig.=0.008<0.05) al 95% de confianza. Asimismo el 56% del total de las pacientes gestantes con diagnóstico de apendicitis aguda no complicada tienen un tiempo de enfermedad entre 6 a 11 horas, el 50% de las que hacen diagnóstico de apendicitis aguda complicada tienen un tiempo de enfermedad mayor a 24 horas. Por lo tanto se determina que existe asociación estadística significativa entre un tiempo prolongado de enfermedad y diagnostico de apendicitis aguda complicada (Sig=0.008<0.05) al 95% de confianza. En otro de los resultados encontrados se observó que el 60% del total de las pacientes gestantes con diagnóstico de apendicitis aguda no complicada tienen una edad de gestación que se encuentra en el primer trimestre y el 62.5% de las que hacen diagnóstico de apendicitis aguda complicada se encuentran en el segundo trimestre de edad gestacional, siendo estadísticamente no significativa. Teniendo en cuenta el índice de masa corporal el 50% del total de pacientes con apendicitis aguda complicada se encuentran con obesidad y el 12.5% con sobrepeso, lo cual indica una asociación estadística significativa entre el Índice de masa corporal obesidad y sobrepeso con el diagnóstico de apendicitis aguda complicada (Sig.=0.037<0.05) al 95% de confianza. De igual forma teniendo en cuenta el examen auxiliar que indica la cantidad de leucocitos se observó que el 84% del total de pacientes gestantes con diagnóstico de apendicitis aguda no complicada presentan <10000 y el 50% de las que hacen diagnóstico de apendicitis aguda complicada se encuentran con cantidades de leucocitos en el mismo rango de pacientes, siendo estadísticamente no significativo. Por otro lado se ha obtenido que el 68% del total de pacientes gestantes cursan con apendicitis aguda no complicada, y el 62.5% de las que tienen diagnostico de apendicitis aguda complicada son multíparas, resultados que sometidos al tratamiento estadístico respectivo no son significativos, éste resultado estadístico igualmente coincide con los obtenidos teniendo en cuenta el grupo étnico, donde el 63.6% de las pacientes gestantes con el diagnóstico de apendicitis aguda no complicada y 18.2% de las que hacen diagnóstico de apendicitis aguda complicada son mestizas. Con respecto al lugar de alumbramiento, el 76% de pacientes gestantes no registra el lugar de alumbramiento por cuanto, no se registró el seguimiento pre y postnatal. Por otro lado se observa que el 75.8% de las pacientes no presentan ninguna complicación en su gestación, presentando éstas el diagnóstico de apendicitis aguda no complicada; mientras que las gestantes con apendicitis complicada cursan con complicaciones en su gestación, siendo el 12.1% amenaza de aborto, el 6.1% amenaza de parto y el 3% parto prematuro y aborto respectivamente. CONCLUSIONES: Entre las conclusiones mas relevantes de esta investigación se tiene que la amenaza de parto prematuro y amenaza de aborto son las complicaciones de mayor presencia en las gestantes con apendicitis aguda complicada; que un prolongado tiempo de enfermedad, sobrepeso y obesidad influyen en el riesgo de complicaciones en gestantes con apendicitis aguda; el riesgo de complicaciones en pacientes gestantes con apendicitis aguda, aumenta a medida que la edad gestacional y la edad cronológica avanzan; asimismo que la intervención oportuna frente a la sospecha de apendicitis aguda en pacientes gestantes disminuye el riesgo de complicaciones, además que la apendicitis aguda que complica de manera significativa la gestación, es la apendicitis aguda complicada.

Introducción: La apendicitis aguda se encuentra dentro de las cinco causas más comunes de litigios exitosos de mala práctica médica por complicaciones que resultaron de la demora del tratamiento, la demora en el diagnóstico, y en la instauración del tratamiento definitivo, provocando todo esto un incremento en la morbilidad relacionada a apendicitis aguda complicada. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a apendicitis aguda complicada en pacientes operados en el Centro Médico Naval, Enero - Junio 2016. Métodos: Estudio observacional tipo analítico de caso-control, ingresaron 85 casos (apendicitis aguda complicada) y 74 controles (apendicitis aguda no complicada). Se revisaron las historias clínicas y los datos se anotaron en una ficha de recolección de datos. El análisis se realizó en el programa SPSS.21 con estadística descriptiva, elaboración de tablas de 2x2 y se calculó el OR e IC95% crudo y corregido con análisis de regresión logística binaria. Resultados: Los factores de riesgo asociados a apendicitis aguda complicada fueron: edad (OR:0.34,IC95%:0.16-0.7) , el sexo (OR:2.2,IC95%:1.06-4.58), la automedicación (OR:7.92,IC95%:3.36-19.63) , tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el ingreso a quirófano (OR:2.15,IC95%:1.08-4.3), tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el ingreso al hospital (OR:6.041,IC95%:1.82-25.7) y tiempo transcurrido entre el ingreso al hospital y el ingreso a quirófano (OR:15.16,IC95%:5.26-52.49). 5 Conclusiones y Recomendaciones: Existe asociación entre edad, sexo, automedicación, tiempo transcurrido entre inicio de síntomas y cirugía, tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el ingreso al hospital, y tiempo transcurrido entre el ingreso al hospital y la cirugía con la ocurrencia de apendicitis aguda complicada por lo que se recomienda poner énfasis en hacer un buen diagnóstico clínico al paciente y orientarle que debe acudir de inmediato al Centro de Saluda para una pronta atención, así como evitar automedicarse.

El presente trabajo de investigación titulado”Factores relacionados con la Apendicitis Aguda complicada en pacientes de 15 a 60 años en Emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza un enfoque basado en la evidencia 2003.” Se trata de un estudio observacional analítico, transversal en un periodo comprendido desde el 1 de mayo 2003 hasta el 30 de abril del 2004 realizándose un estudio prospectivo en 700 pacientes adultos con diagnóstico prequirúrgico de apendicitis. Nosotros encontramos una tasa de apendicitis complicada del 61.6% apendicitis aguda no complicada 35.1% y apendicitis SAS 3.3%.Como es de esperar 42.4% corresponden al sexo masculino y 57,6% al sexo femenino. Respecto a grado de instrucción el 11% de pacientes tienen instrucción superior 78% entre primaria y secundaria. El grupo etareo de mayor frecuencia estuvo entre 15 a 24 años con 310 casos (44.3%). Las molestias abdominales correspondieron a la cronología de Murphy en 425 pacientes (60.7%). El dolor abdominal difuso alcanzo en 160 pacientes (22.8%). El signo de Mc Burney se presentó en 520 pacientes (74.2%) el signo de Rovsing en 423 pacientes (60.4%), el signo de Blumbert estuvo presente en 54.2%. La fiebre acompañó a los pacientes al momento de su llegada a emergencia en 310 pacientes (44.2%). Entre la enfermedades agregados se presentó en 122 pacientes (17.4%), la anemia estuvo presente en 97 casos (13.8%).La diabetes mellitus acompañó a 26 pacientes (3.7%).La cardiopatía se presentó en 19 casos (2.7%). La cura quirúrgica de hernia inguinal es un antecedente en 98 pacientes (14.0%), la cura quirúrgica de hernia umbilical presentaron 63 pacientes(9.0%), la reseccion intestinal mas anastomosis termino terminal en 34 pacientes (4.9%) y la colecistectomia se registro en 31 pacientes (4.4%) La anatomía patológica certifica la ausencia de afección apendicular en 23 pacientes (3.3%) lo que demuestra la precisión diagnóstica macroscópica que realizan los cirujanos al momento de la laparotomía. Debido a la elevada incidencia de apendicitis aguda complicada, en 323 pacientes (47.4%) se encontró leucocitosis con desviación izquierda. En cuanto a la técnica quirúrgica predomina la incisión Rockey Davis 258 pacientes (36.8%), y la incisión paramediana derecha infraumbilical que fue presente en 321 pacientes (45.8%), la incisión mediana infraumblical en 121 pacientes (17.4%). El Tratamiento del muñón en forma libre fue en 418 (59.6%) y el tratamiento con jareta 282 (40.4%).