La presente investigación persigue ahondar en el valor diagnóstico del Test de Apercepción Temática Infantil CAT-A como dispositivo de evaluación del daño psíquico asociado a la agresión sexual en preescolares. La variable independiente en estudio es la agresión sexual infantil intrafamiliar o extrafamiliar realizado por un conocido de modo reiterado, debido a que la mayoría de los abusos en la infancia ocurren dentro del seno familiar o social cercano para el niño. Considerando las dificultades de evaluar las secuelas psicológicas de la agresión sexual, se sustenta el uso de pruebas proyectivas, al constituir un estímulo poco amenazante e inductivo, adecuado al mundo infantil. Sin embargo, se evidencian dificultades al momento de la interpretación, al no existir pautas específicamente elaboradas para detectar la ocurrencia de una agresión sexual y ponderar el daño psíquico asociado. Asimismo, se observa escasez de investigaciones enfocadas en las pruebas proyectivas narrativas y la agresión sexual infantil. Se confeccionó una pauta de análisis del CAT-A, a partir de una sistematización teórica integrada, con el fin de identificar diferentes alteraciones en las narrativas de niños preescolares. Los ítems de la pauta constituyen las variables dependientes en estudio. Posteriormente se analizaron con la pauta protocolos del CAT-A en tres grupos de 28 niños cada uno, el primero la muestra en estudio, correspondiente a niños preescolares entre 4 y 5 años con vivencias de agresión sexual hace menos de un año, el segundo un grupo control sin sospecha de abuso y el tercero una muestra clínica consultante por cuadros ansiosos, conductuales y depresivos. Los grupos son equivalentes en edad, género y NSE. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos, observándose mayor presencia de algunas variables en el grupo estudio en relación a los otros dos grupos, y específicamente en relación al grupo control no consultante. De esta forma, algunas de las diferencias se explican directamente a partir del fenómeno de la agresión sexual, y otras se encuentran asociadas a las expresión de psicopatología asociada, comunes a otros cuadros clínicos.