Crianças e adolescentes permanecem sentados por longo período durante as aulas e transportam materiais escolares em mochilas e pastas. A preocupação com a postura corporal adotada pelos alunos durante a execução dessas tarefas escolares é imprescindível para que se encontrem alternativas capazes de lhes proporcionar mais conforto. Baseado na premissa de que a postura pode ser entendida como a forma de a pessoa pensar, sentir e agir corporalmente considerou-se importante avaliá-la de uma maneira mais ampla, considerando diferentes variáveis e suas possíveis inter-relações. É com base nisso que se constitui o objetivo do presente estudo: o de analisar diferentes fatores que possam exercer influência sobre a maneira como sentam em sala de aula e como transportam seu material escolar os escolares da Rede Municipal de Ensino Fundamental de Porto Alegre-RS. Trata-se de um estudo observacional transversal no qual foram avaliadas a postura ortostática nos planos sagital e ântero-posterior, a postura dinâmica na posição sentada para escrever em sala de aula, a adequação do mobiliário escolar à estatura dos escolares, a amplitude de movimento da coluna e das articulações coxo-femural, do joelho e do tornozelo, a dor nas costas em sala de aula e o meio e a forma de transportar o material escolar, bem como o seu peso. A amostra constituiu-se de 430 crianças e adolescentes matriculados em oito escolas municipais e mostrou-se representativa da população estudada. Para o tratamento estatístico das variáveis foi utilizada a análise de frequência, os testes t pareado e não-pareado, a análise de variância e o teste do chi-quadrado. Na posição sentada, observou-se que os participantes, meninos e meninas, de forma semelhante, utilizam pouco os critérios biomecânicos para esta ação e que o posicionamento neutro da pelve foi, entre outros critérios, o menos utilizado. O mobiliário das escolas mostrou-se inadequado para a grande maioria dos participantes. Apesar dessas características da posição sentada, não foi observada associação com dor nas costas em sala de aula, presente em 28,9% dos participantes. Sobre o transporte do material escolar, observou-se que os participantes utilizam majoritariamente a mochila nas costas com apoio sobre os dois ombros para a realização dessa tarefa, não havendo diferença entre meninos e meninas ou entre as faixas etárias. Foi observado também que o peso médio do material escolar foi de 5,46% do peso corporal, sendo que 8,5% dos participantes transportavam mais de 10% do peso corporal. Não foi observada associação da variável transporte do material escolar com a dor nas costas em sala de aula, tampouco houve correlação com os ângulos das curvas da coluna. A característica da postura ortostática dos alunos da Rede Municipal de Ensino apresentou predominância de anteriorização dos pontos anatômicos em relação ao fio de prumo. Observou-se ainda que as médias das amplitudes de movimento da coluna e das articulações coxo-femural e joelho são adequadas para a permanência na posição sentada. Os resultados obtidos apontam para o entendimento de que conhecer as características posturais dos alunos da Rede Municipal de Ensino é imprescindível na formulação de políticas de promoção de saúde, quer seja na inclusão de conteúdos específicos no Plano Político Pedagógico da escola, quer seja na adequada seleção de mesas, cadeiras e livros didáticos. Além disso, devem-se levar em conta as características da cultura local e, nesse sentido, o envolvimento de toda comunidade escolar – professores, direção, serviços, funcionários, pais e familiares – deve ser uma meta a ser atingida, a fim de que os alunos tenham o melhor aproveitamento possível na vida escolar. / Children and teenagers remain seated for a long period of time during classes and carry their school stuff in backpacks and bags. The concern about the body posture students hold when doing such activities is indispensable for finding ways of providing them more comfort. Based on the premise that posture may be understood as the way a person thinks, feels, and acts using his/her body, it is relevant that posture be evaluated in a broader way in which different variables and their possible interrelations are taken into account. Based on that, this study aimed at analyzing the different factors that may influence the way students from the municipal elementary education network in Porto Alegre - RS remain seated in classroom and carry their school stuff. In this cross-sectional observational study the following aspects were evaluated: the orthostatic posture in sagital and anterior-posterior planes; the dynamic posture while sitting and writing at the school desk; how the school chairs and desks match with the students’ anthropometrics; the range of motion of the spine and hips, knees, and ankles joints; back pain in the sitting position in classroom; and the way students carry their stuff to school and the role its weight plays in it. The sample of this study was representative of the population and comprised 430 children and teenagers from eight municipal schools. The statistical methods used to analyze the data were frequency analysis, the paired and independent samples t-tests, the chi-square test, and one-way ANOVA. In the sitting position, the observed results showed that boys and girls similarly lack in using the biomechanics principles, and that the pelvis neutral position is the less employed among these principles. Furniture in the schools was inappropriate for the majority of the participants. Despite this attested characteristics for the sitting position, no association with back pain could be observed in classroom, although 28.9% of the students suffered from it. As regards to carrying the school stuff, students mostly wear backpacks, with no differences in use between boys and girls and among their ages. The average weight carried by the participants corresponded to 5.46% of their body weight, and 8.5% of these students usually carried more than 10% of their body weight. No association could be verified between the act of carrying the school stuff and back pain in classroom. Also, no correlation could be established with the spine physiological curves of the participants. In orthostatic posture, the observed results showed that most of the students from the municipal elementary education network were anterior deviated in relation to the plumb line. Moreover, it was verified that the mean range of motion of the spine and the hips and knees joints was adequate for holding a proper sitting position. Such results suggest that knowing postural characteristics of the schoolchildren from the municipal elementary education network is highly recommended when dealing with health promotion politics, both for including this specific knowledge in the school Political-Pedagogical Project and for choosing the appropriate classroom furniture and textbooks. In this sense, local cultural characteristics must also be taken into account, and this means that the involvement of the whole school community – teachers, school managers, supervisors, employees, parents and relatives – is a target to be achieved for students to get the best benefits from their school years.

Orientador: Ana Liz Garcia Alves / Banca: José Luiz de Mello Nicoletti / Banca: Raquel Yvonne Arantes Baccarin / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da termografia e ultra-sonografia no diagnóstico das lesões toracolombares em eqüinos atletas da raça Quarto de Milha e associar os diferentes tipos de lesões à modalidade atlética desenvolvida. Foram utilizados 24 animais admitidos no Serviço de Cirurgia de Grandes Animais da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - UNESP - Botucatu com queixa de lombalgia. Estes animais foram submetidos a exame físico para confirmar a existência de alteração toracolombar e então aos exames termográfico e ultra-sonográfico. O exame termográfico foi utilizado para o mapeamento das áreas lesadas da região e a ultra-sonografia para a caracterização das lesões. As lesões encontradas foram a desmite supraespinhosa, desmite interespinhosa, osteoartrite intervertebral dorsal e síndrome dos processos espinhosos ("kissing spines"). Foi constatada a existência de relação entre o tipo de atividade exercida pelo animal com o tipo de lesão encontrado. Nos animais que desempenhavam prova dos três tambores houve um predomínio de lesões na região torácica caudal, toracolombar e lombar cranial, sendo a osteoartrite intervertebral e a desmite interespinhosa as afecções mais encontradas. Nos animais de apartação observou-se a maioria das lesões na região lombar caudal, sendo predominantes a osteoartrite intervertebral e a desmite supraespinhosa. Já nos animais de rédeas o local preferencial de lesão foi a região média lombar, com predomínio de osteoartrites intervertebrais, desmites supraespinhosas e miosites. A termografia associada à ultra-sonografia se mostraram eficientes no diagnóstico das lesões toracolombares destes eqüinos. / Abstract: The objective of this study was to appreciate the efficacy of thermography and ultrassonography for toracolombar lesions diagnostic in athletic American Quarter Horse and associate this to the different kinds of athletic modalities. Was used 24 animals accepted in Cirurgia de Grandes Animais service of the Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - UNESP - Botucatu with lombalgy report. Those animals was submitted to a physical exam to confirm the toracolombar pain existence and so, to the thermographic and ultrassonographic exams. The thermographic exam was performed for mapping the lesioned areas and the ultrassonographic exam, for the characterization of this lesions. After the exams, supraspinal desmitis, interspinal desmitis, dorsal invertebral osteoarthritis and spinous processes impingement (kissing spines) was found. The relation between the modality of athletic activity performed by the animal and the type of lesion ranged was verify. The barrel race horses presents prevalence of lesions in thoracic caudal, toracolombar and lumbar cranial regions and the invertebral osteoarthritis and interspinal desmitis was the prevalence on affections. In cutting horses, was verify that the major part of lesions was localized on caudal lumbar region with the prevalence of invertebral osteoartrite and supraspinal desmitis. In reining animals the prevalence of lesions was in medial lombar region, where invertebral osteoartrite, supraspinal desmitis and miositis was verify with constancy. The thermography in association with ultrassonography shows efficacy in toracolombar injuries diagnoses for this horses. / Mestre

A marcha humana, ou locomoção bípede, pode ser definida como sendo umprocesso contínuo de perda e recuperação o equilíbrio a partir da mudança de posição. Durante a marcha normal, a ativação da musculatura da coluna vertebral e acelerações do tronco resultam em ciclos de cargas aplicadas à coluna. O aumento da velocidade de caminhada aumenta a amplitude de movimento da coluna lombar e os níveis de ativação da musculatura ao redor do tronco. A coordenação postural automática alterada associada com lombalgia pode ser resultado de uma variedade de fatores que vão desde a estratégia de movimento escolhida até a diminuição da força exercida sobre a superfície de apoio, passando por mudanças nos níveis de contração muscular por medo do movimento e/ou dor. O foco atencional do indivíduo, quando dirigido a algum fator externo pode alterar a sua percepção da dor e diminuir as alterações em seus padrões de movimento na marcha. Estudos anteriores mostram que a força de reação do solo apresentou alterações significativas entre grupos de pessoas com e sem dor lombar crônica. O objetivo deste estudo foi analisar a possível influência do foco atencional no equilíbrio dinâmico de pessoas com dor lombar crônica bem como buscar, na marcha de pessoas com dor lombar crônica clinicamente comprovada, diferentes padrões de movimentos sob diferentes focos atencionais. Além disso, pretendeu-se descrever os efeitos dos diferentes focos atencionais sobre o comportamento das variáveis analisadas na marcha em sujeitos com e sem dor lombar crônica. Fizeram parte do grupo analisado 22 sujeitos que foram orientados, primeiramente, a executar três caminhadas que consistam em, ao menos, três ciclos completos da marcha na velocidade preferida, em linha reta, ao longo da pista de caminhada. Diferentes situações de condução do foco atencional foram utilizadas ao longo das caminhadas que se seguiram. A obtenção dos parâmetros cinemáticos angulares tridimensionais da marcha foi executada através de um sistema de análise de movimentos (Vicon Motion Systems) e os dados cinéticos foram obtidos utilizando-se duas plataformas de força modelo OR6-2000, (Advanced Mechanical Technology, Inc.,Watertown, MA, EUA). Todos os dados foram tabulados em planilhas eletrônicas do Microsoft Excel 2003 (Microsoft Corp., EUA). A análise estatística foi realizada no software SPSS 13.0, por meio de Análises de Variância entre as diferentes situações de condução do foco atencional e as variáveis analisadas, com nível de significância de 5%. A ANOVA entre as diferentes situações de condução do foco atencional e as variáveis analisadas não mostrou diferenças significativas entre cada tarefa executada simultaneamente à marcha dos indivíduos (p> 0,9). Conclui-se, a partir dos resultados encontrados, que as diferentes situações de condução do foco atencional utilizadas nesse estudo, apesar de referendadas pela bibliografia utilizada como base teórica, não podem ser usadas de maneira consistente como forma de diminuir os efeitos da dor lombar crônica sobre o comportamento das variáveis analisadas na marcha dos indivíduos avaliados nesse estudo. / The human gait, or bipedal locomotion, can be defined as the continuous process of losing and regaining balance from the change of a geographic location to another. During normal operation, the activation of the muscles of the spine and trunk accelerations result in load cycles applied to the column and increased walking speed increases the range of motion of the lumbar spine and the activation levels of the muscles around the trunk. Changes in the automatic postural coordination associated with low back pain may result from a variety of factors ranging from the motion strategy chosen to decrease the force exerted on the support surface , through changes in levels of muscular contraction for fear of movement and or pain. The attentional focus of the individual, when directed at some external factor, can change your perception of pain and decrease the changes in their patterns of gait movement. Previous studies show that the ground reaction force significantly changed between groups of people with and without chronic low back pain. The present study aimed to analyze the possible influence of attentional focus on dynamic balance of people with chronic low back pain and seek, in the gait of people with chronic low back pain clinically proven, different movement patterns under different attentional foci. In addition, we intend to describe the effects of different attentional focus on the behavior of the variables in gait in subjects with and without chronic low back pain. Formed the group examined 22 subjects who were asked, first, to run three walks consisting of at least three complete cycles of motion in preferred speed, straight along the hiking trail. Different leading situations of attentional focus were used along the walks that followed. The attainment of the three-dimensional angular kinematic parameters of gait was performed using a motion analysis system ( Vicon Motion Systems) and kinetic data were obtained using two force platforms model OR6 - 2000 ( Advanced Mechanical Technology , Inc. Watertown , MA , USA ) . All data were tabulated in spreadsheets Microsoft Excel 2003 ( Microsoft Corp . , USA ) . Statistical analysis was performed with SPSS 13.0, using analysis of variance between the different leading situations of the attentional focus and the other variables, with a significance level of 5 %. The ANOVA between different leading situations of the attentional focus and the other variables showed no significant differences between each task performed simultaneously with the motion of individuals (p > 0.9). It is concluded from the results that the different leading situations of the focus used in this study, although ratified by the bibliography used as a theoretical basis, can’t be used consistently in order to diminish the effects of chronic low back pain about the behavior of the variables in the gait of the subjects in this study.

Crianças e adolescentes permanecem sentados por longo período durante as aulas e transportam materiais escolares em mochilas e pastas. A preocupação com a postura corporal adotada pelos alunos durante a execução dessas tarefas escolares é imprescindível para que se encontrem alternativas capazes de lhes proporcionar mais conforto. Baseado na premissa de que a postura pode ser entendida como a forma de a pessoa pensar, sentir e agir corporalmente considerou-se importante avaliá-la de uma maneira mais ampla, considerando diferentes variáveis e suas possíveis inter-relações. É com base nisso que se constitui o objetivo do presente estudo: o de analisar diferentes fatores que possam exercer influência sobre a maneira como sentam em sala de aula e como transportam seu material escolar os escolares da Rede Municipal de Ensino Fundamental de Porto Alegre-RS. Trata-se de um estudo observacional transversal no qual foram avaliadas a postura ortostática nos planos sagital e ântero-posterior, a postura dinâmica na posição sentada para escrever em sala de aula, a adequação do mobiliário escolar à estatura dos escolares, a amplitude de movimento da coluna e das articulações coxo-femural, do joelho e do tornozelo, a dor nas costas em sala de aula e o meio e a forma de transportar o material escolar, bem como o seu peso. A amostra constituiu-se de 430 crianças e adolescentes matriculados em oito escolas municipais e mostrou-se representativa da população estudada. Para o tratamento estatístico das variáveis foi utilizada a análise de frequência, os testes t pareado e não-pareado, a análise de variância e o teste do chi-quadrado. Na posição sentada, observou-se que os participantes, meninos e meninas, de forma semelhante, utilizam pouco os critérios biomecânicos para esta ação e que o posicionamento neutro da pelve foi, entre outros critérios, o menos utilizado. O mobiliário das escolas mostrou-se inadequado para a grande maioria dos participantes. Apesar dessas características da posição sentada, não foi observada associação com dor nas costas em sala de aula, presente em 28,9% dos participantes. Sobre o transporte do material escolar, observou-se que os participantes utilizam majoritariamente a mochila nas costas com apoio sobre os dois ombros para a realização dessa tarefa, não havendo diferença entre meninos e meninas ou entre as faixas etárias. Foi observado também que o peso médio do material escolar foi de 5,46% do peso corporal, sendo que 8,5% dos participantes transportavam mais de 10% do peso corporal. Não foi observada associação da variável transporte do material escolar com a dor nas costas em sala de aula, tampouco houve correlação com os ângulos das curvas da coluna. A característica da postura ortostática dos alunos da Rede Municipal de Ensino apresentou predominância de anteriorização dos pontos anatômicos em relação ao fio de prumo. Observou-se ainda que as médias das amplitudes de movimento da coluna e das articulações coxo-femural e joelho são adequadas para a permanência na posição sentada. Os resultados obtidos apontam para o entendimento de que conhecer as características posturais dos alunos da Rede Municipal de Ensino é imprescindível na formulação de políticas de promoção de saúde, quer seja na inclusão de conteúdos específicos no Plano Político Pedagógico da escola, quer seja na adequada seleção de mesas, cadeiras e livros didáticos. Além disso, devem-se levar em conta as características da cultura local e, nesse sentido, o envolvimento de toda comunidade escolar – professores, direção, serviços, funcionários, pais e familiares – deve ser uma meta a ser atingida, a fim de que os alunos tenham o melhor aproveitamento possível na vida escolar. / Children and teenagers remain seated for a long period of time during classes and carry their school stuff in backpacks and bags. The concern about the body posture students hold when doing such activities is indispensable for finding ways of providing them more comfort. Based on the premise that posture may be understood as the way a person thinks, feels, and acts using his/her body, it is relevant that posture be evaluated in a broader way in which different variables and their possible interrelations are taken into account. Based on that, this study aimed at analyzing the different factors that may influence the way students from the municipal elementary education network in Porto Alegre - RS remain seated in classroom and carry their school stuff. In this cross-sectional observational study the following aspects were evaluated: the orthostatic posture in sagital and anterior-posterior planes; the dynamic posture while sitting and writing at the school desk; how the school chairs and desks match with the students’ anthropometrics; the range of motion of the spine and hips, knees, and ankles joints; back pain in the sitting position in classroom; and the way students carry their stuff to school and the role its weight plays in it. The sample of this study was representative of the population and comprised 430 children and teenagers from eight municipal schools. The statistical methods used to analyze the data were frequency analysis, the paired and independent samples t-tests, the chi-square test, and one-way ANOVA. In the sitting position, the observed results showed that boys and girls similarly lack in using the biomechanics principles, and that the pelvis neutral position is the less employed among these principles. Furniture in the schools was inappropriate for the majority of the participants. Despite this attested characteristics for the sitting position, no association with back pain could be observed in classroom, although 28.9% of the students suffered from it. As regards to carrying the school stuff, students mostly wear backpacks, with no differences in use between boys and girls and among their ages. The average weight carried by the participants corresponded to 5.46% of their body weight, and 8.5% of these students usually carried more than 10% of their body weight. No association could be verified between the act of carrying the school stuff and back pain in classroom. Also, no correlation could be established with the spine physiological curves of the participants. In orthostatic posture, the observed results showed that most of the students from the municipal elementary education network were anterior deviated in relation to the plumb line. Moreover, it was verified that the mean range of motion of the spine and the hips and knees joints was adequate for holding a proper sitting position. Such results suggest that knowing postural characteristics of the schoolchildren from the municipal elementary education network is highly recommended when dealing with health promotion politics, both for including this specific knowledge in the school Political-Pedagogical Project and for choosing the appropriate classroom furniture and textbooks. In this sense, local cultural characteristics must also be taken into account, and this means that the involvement of the whole school community – teachers, school managers, supervisors, employees, parents and relatives – is a target to be achieved for students to get the best benefits from their school years.

A marcha humana, ou locomoção bípede, pode ser definida como sendo umprocesso contínuo de perda e recuperação o equilíbrio a partir da mudança de posição. Durante a marcha normal, a ativação da musculatura da coluna vertebral e acelerações do tronco resultam em ciclos de cargas aplicadas à coluna. O aumento da velocidade de caminhada aumenta a amplitude de movimento da coluna lombar e os níveis de ativação da musculatura ao redor do tronco. A coordenação postural automática alterada associada com lombalgia pode ser resultado de uma variedade de fatores que vão desde a estratégia de movimento escolhida até a diminuição da força exercida sobre a superfície de apoio, passando por mudanças nos níveis de contração muscular por medo do movimento e/ou dor. O foco atencional do indivíduo, quando dirigido a algum fator externo pode alterar a sua percepção da dor e diminuir as alterações em seus padrões de movimento na marcha. Estudos anteriores mostram que a força de reação do solo apresentou alterações significativas entre grupos de pessoas com e sem dor lombar crônica. O objetivo deste estudo foi analisar a possível influência do foco atencional no equilíbrio dinâmico de pessoas com dor lombar crônica bem como buscar, na marcha de pessoas com dor lombar crônica clinicamente comprovada, diferentes padrões de movimentos sob diferentes focos atencionais. Além disso, pretendeu-se descrever os efeitos dos diferentes focos atencionais sobre o comportamento das variáveis analisadas na marcha em sujeitos com e sem dor lombar crônica. Fizeram parte do grupo analisado 22 sujeitos que foram orientados, primeiramente, a executar três caminhadas que consistam em, ao menos, três ciclos completos da marcha na velocidade preferida, em linha reta, ao longo da pista de caminhada. Diferentes situações de condução do foco atencional foram utilizadas ao longo das caminhadas que se seguiram. A obtenção dos parâmetros cinemáticos angulares tridimensionais da marcha foi executada através de um sistema de análise de movimentos (Vicon Motion Systems) e os dados cinéticos foram obtidos utilizando-se duas plataformas de força modelo OR6-2000, (Advanced Mechanical Technology, Inc.,Watertown, MA, EUA). Todos os dados foram tabulados em planilhas eletrônicas do Microsoft Excel 2003 (Microsoft Corp., EUA). A análise estatística foi realizada no software SPSS 13.0, por meio de Análises de Variância entre as diferentes situações de condução do foco atencional e as variáveis analisadas, com nível de significância de 5%. A ANOVA entre as diferentes situações de condução do foco atencional e as variáveis analisadas não mostrou diferenças significativas entre cada tarefa executada simultaneamente à marcha dos indivíduos (p> 0,9). Conclui-se, a partir dos resultados encontrados, que as diferentes situações de condução do foco atencional utilizadas nesse estudo, apesar de referendadas pela bibliografia utilizada como base teórica, não podem ser usadas de maneira consistente como forma de diminuir os efeitos da dor lombar crônica sobre o comportamento das variáveis analisadas na marcha dos indivíduos avaliados nesse estudo. / The human gait, or bipedal locomotion, can be defined as the continuous process of losing and regaining balance from the change of a geographic location to another. During normal operation, the activation of the muscles of the spine and trunk accelerations result in load cycles applied to the column and increased walking speed increases the range of motion of the lumbar spine and the activation levels of the muscles around the trunk. Changes in the automatic postural coordination associated with low back pain may result from a variety of factors ranging from the motion strategy chosen to decrease the force exerted on the support surface , through changes in levels of muscular contraction for fear of movement and or pain. The attentional focus of the individual, when directed at some external factor, can change your perception of pain and decrease the changes in their patterns of gait movement. Previous studies show that the ground reaction force significantly changed between groups of people with and without chronic low back pain. The present study aimed to analyze the possible influence of attentional focus on dynamic balance of people with chronic low back pain and seek, in the gait of people with chronic low back pain clinically proven, different movement patterns under different attentional foci. In addition, we intend to describe the effects of different attentional focus on the behavior of the variables in gait in subjects with and without chronic low back pain. Formed the group examined 22 subjects who were asked, first, to run three walks consisting of at least three complete cycles of motion in preferred speed, straight along the hiking trail. Different leading situations of attentional focus were used along the walks that followed. The attainment of the three-dimensional angular kinematic parameters of gait was performed using a motion analysis system ( Vicon Motion Systems) and kinetic data were obtained using two force platforms model OR6 - 2000 ( Advanced Mechanical Technology , Inc. Watertown , MA , USA ) . All data were tabulated in spreadsheets Microsoft Excel 2003 ( Microsoft Corp . , USA ) . Statistical analysis was performed with SPSS 13.0, using analysis of variance between the different leading situations of the attentional focus and the other variables, with a significance level of 5 %. The ANOVA between different leading situations of the attentional focus and the other variables showed no significant differences between each task performed simultaneously with the motion of individuals (p > 0.9). It is concluded from the results that the different leading situations of the focus used in this study, although ratified by the bibliography used as a theoretical basis, can’t be used consistently in order to diminish the effects of chronic low back pain about the behavior of the variables in the gait of the subjects in this study.

Orientador: Paulo Henrique Ferreira Caria / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T20:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rocha_CamilaPinhata_M.pdf: 1973826 bytes, checksum: addb18854a50f7ddac32a6484cdaf31b (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Diferentes modalidades de tratamento vêm sendo utilizados por fisioterapeutas com a intenção de reverter quadros de disfunção da coluna vertebral, inclusive da região lombar, com intuito de reduzir a sintomatologia. Assim, realizou-se uma revisão da literatura com o objetivo de verificar os efeitos dos tratamentos fisioterapêuticos utilizados no tratamento da dor lombar. O levantamento bibliográfico, de janeiro de 2005 a outubro de 2009, foi feito nas seguintes bases de dados ISI, Pubmed, Bireme e Cochrane. Dois pesquisadores realizaram a busca individualmente, com as palavras chave physical therapy, physiotherapy, rehabilitation e low back pain e selecionaram os artigos relacionados aos recursos e métodos fisioterapêuticos relevantes no tratamento da lombalgia crônica não específica, sendo esses, estudos clínicos. Foram encontrados 22 artigos e selecionados 15, os quais atenderam aos critérios de inclusão desta pesquisa. Os resultados demonstraram que os diferentes métodos de tratamento utilizados pelos fisioterapeutas proporcionam efeitos positivos aos pacientes portadores de lombalgia crônica não específica, no entanto algumas inconsistências foram observadas no que diz respeito ao limiar de dor, pois não se encontraram trabalhos que dessem atenção ao gênero e ao ciclo menstrual, variáveis relevantes no estudo da dor. Esta revisão serviu para subsidiar pesquisas futuras nessa área, beneficiando a população. Além da revisão dois outros estudos experimentais foram realizados, com o objetivo de verificar o efeito do método Pilates e da eletroestimulação neuromuscular (EENM) em mulheres com idade entre 25 a 45 anos, índice de massa corpórea entre 18,5 e 24 Kg/cm2, com história de lombalgia crônica não específica, confirmado pelo Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS). As mulheres eram sedentárias e não deveriam ter recebido intervenção física para lombalgia no último mês antes do estudo. Aquelas que fizessem uso de medicação analgésica foram excluídas. Avaliou-se (1) Escore de Funcionalidade pelo Oswestry Disability Questionnaire (OSD); (2) Intensidade da dor, pela escala visual analógica (EVA); (3) Alinhamento postural pela fotogrametria e (4) Perimetria pela mensuração das circunferências abdominais (cintura e cicatriz onfálica) para o grupo tratado com EENM. Os tratamentos foram constituídos de três sessões semanais, realizadas durante 5 semanas, totalizando 15 sessões. No primeiro estudo, 18 voluntárias com idade média de 32,25±7,75 anos, índice de massa corpórea média de 22,42±1,60 Kg/cm2 receberam o método Pilates como tratamento. Neste grupo os resultados da intensidade da dor obtidos pela EVA foram de 2,82, 1,41 e 0,41 para as sessões 1, 7 e 15, respectivamente, sendo estatisticamente significativas para as sessões 7 e 15 em relação à sessão 1. Os escores dado pelo OSD foram de 28,36, 17,12 e 7,86 para as mesmas sessões da intensidade da dor, com diferenças significativas entre as sessões 1 e 15. Não foi observada diferença significativa nas varáveis da fotogrametria (p=0,9442). No segundo estudo, referente ao tratamento feito com EENM, 19 mulheres com idade média de 36,36±7,30 anos, índice de massa corpórea média de 23,01±1,73 Kg/cm2, foram avaliadas. Os resultados do OSD foram significativamente menores na sessão 15 (7,00) em relação às sessões 1 (19,33) e 7 (11,31). Houve diminuição significativa da intensidade da dor dada pela EVA nas sessões 7 (0,92) e 15 (0,76) em relação à sessão 1 (2,76). Na fotogrametria também foi observada diferença significativa após o tratamento (p<0,0355), indicando melhora no alinhamento corporal. Não foi observada diferença estatisticamente significativa nas medidas das circunferências abdominais. De acordo com os resultados apresentados pelas amostras avaliadas, pode-se concluir que ambos os procedimentos, método Pilates e EENM, foram eficazes no tratamento da dor lombar crônica não específica / Abstract: Treatment modalities have been used by physical therapists with the aim to revert spine dysfunction, including lumbar region, in order to reduce symptoms. A literature review was carried out to verify effects of physiotherapy treatments used in low back pain treatment. The search was made from January 2005 to October 2009, in ISI, Pubmed, Bireme and Cochrane. Two individually researchers conducted the search and selected the relevant articles using the key-words physical therapy, physiotherapy, rehabilitation and low back pain. It was found 22 articles and 15 were selected, according to the inclusion criteria. The results showed that the different treatment methods used by physiotherapists provided positive effects for patients with nonspecific low back pain. However, some inconsistencies were observed in the results of those studies, because gender and the menstrual cycle have not been taken into account for studying pain threshold. This review was important to identify, review and evaluate previous studies about the physiotherapy treatment for nonspecific chronic low back pain and to guide further research in this area, to benefit the population. In this way, two studies were performed with objective to investigate the effects of Pilates method and electrical neuromuscular (NMES) in women aged 25 to 45 years, with nonspecific chronic low back pain, confirmed by Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS). The women were sedentary, presenting body mass index between 18,5 and 24 Kg/cm2 and should not have received physical intervention for low back pain in the last month before the study. Those who made use of analgesic medication were excluded. The following parameter were evaluated (1) score functionality using the Oswestry Disability Questionnaire (OSD), (2) intensity of pain by visual analogical scale (VAS) (3) postural alignment by photogrammetry and (4) Perimetry, measuring the waistcircumferences, for the group treated with NMES. The treatments consisted of three weekly sessions, held for 5 weeks, totaling 15 sessions. In the first study, 18 volunteers with a mean age of 32.25 ± 7.75 years, mean body mass index average of 22.42 ± 1.60 Kg/cm2 received the Pilates method as a treatment. In this group, the results of the intensity of pain obtained by VAS were 2.82, 1.41 and 0.41 for sessions 1, 7 and 15, respectively, being significant statistically for Sessions 7 and 15 in relation the session 1. The scores given by the OSD were 28.36, 17.12 and 7.86 for the same sessions of the intensity of pain, with significant differences between sessions 1 and 15. There was no significant difference in the variables of photogrammetry (p=0.9442). In the second study with the processing done by NMES, 19 women with a mean age of 36.36±7.30 years, mean body mass index of 23.01 ± 1.73 Kg/cm2 were evaluated. The results of functional scores in session 15 (7.00) were significantly lower than sessions 1 (19.33) and 7 (11.31). Significant decrease in pain intensity (VAS) occurred in sessions 7 (0.92) and 15 (0.76) compared to session 1 (2.76). In photogrammetry, there was significant difference after treatment (p <0.0355), indicating an improvement in body alignment. There was no significant statistically difference in measures of waist circumference. In accordance with the results presented by the studied samples, it can be concluded that both treatments, Pilates and NMES, were effective for relief of nonspecific chronic low back pain / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

A lombalgia, comum em muitas atividades profissionais acomete principalmente indivíduos que trabalham na condução de veículos motorizados. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência da lombalgia em motoristas de caminhão, bem como os fatores de risco relacionados à sua ocorrência. Para isso foi elaborado um questionário que abordou fatores como: idade, prática de atividade física e esportiva, hábitos gerais de saúde e questões relativas ao exercício profissional. Calculou-se também o índice de massa corpórea através da relação entre o peso corporal e o quadrado da estatura. Foram avaliados 489 caminhoneiros do sexo masculino e selecionados 410 para o estudo. Os resultados obtidos foram: a prevalência da lombalgia em 59% dos caminhoneiros; e dentre as variáveis estudadas apenas o número de horas de trabalho mostrou-se estatisticamente significante, sendo que o risco do caminhoneiro ter dor lombar aumenta 7% para cada hora de trabalho. / Low back pain is common in several kinds of professional activities mainly in people who drive a lot in their job. The aim of this study was to evaluate the prevalence of low back pain in truckers and the risk factors related to the occurrence of lumbar pain. For this, a questionnaire was elaborated including such as: age, physical and sports activities, general health habits and aspects related to the job. Besides, the index of corporal mass has been calculated, based on the relation between the truckers weight and his square height. 489 male truckers were evaluated and 410 have been selected for the study. The results showed that 59% of the truckers have suffered from low back pain, and among the different aspects which have been analysed, only the number of working hours has been more significant: for each working hour, the risk of truck driver in having lumbar pain increases 7%.

The overall objective of the three studies framed within this thesis was to investigate the effects of a BodyBalance workout on back pain participants from a predominantly physiological, but also a psychological and biomechanical perspective. The focus of the research was verifying claims made by the creators of BODYBALANCETM and assessing the effects of their exercise programme on back pain sufferers. The first study examined physiological and psychological changes in healthy adults (n = 34) following a 12-week BodyBalance training programme with participants divided equally between an exercise and a control group. Using an experimental repeated measures 2x2 factorial design, it investigated the interaction of BodyBalance for selected anthropometric, cardiorespiratory, strength, flexibility and psychological measures. The second study then utilised a cross-sectional design to compare differences more specifically for trunk endurance, balance and back pain disability between back pain (n = 26) and healthy participants (n = 26). The final study investigated the effect of BodyBalance in chronic low-back pain individuals (n = 14) following a 10-week programme, with an equal division of participants between the BodyBalance and control groups. It employed a mixed-method approach to assess balance, trunk endurance, flexibility and strength, alongside various psychological changes. This incorporated a 2x2 repeated measures quantitative design alongside qualitative interview data (n = 7) analysed through ‘interpretive phenomenological analysis’ (IPA). Findings from study 1 displayed no significant changes in the control group following the intervention programme. However, significant changes in the BodyBalance group were noted for strength, flexibility and anthropometry in the trunk region along with reduced state anxiety. Results from study 2 reinforced the concept that individuals with chronic low-back pain were more likely to have weaker abdominal and back extensor endurance. Finally, study 3 revealed a significant improvement in the BodyBalance group for static balance with eyes open, back pain disability and some of the trunk flexibility and endurance measures. In addition, IPA extracted second order themes of back pain experience, understanding pain, coping strategies, identity, motivation and achievement. Overall findings of this thesis provide some support for the use of BodyBalance as a tool for the prevention and treatment of low-back pain.

M. Tech. / This randomised, comparative study was undertaken in order to evaluate whether a menthol-containing gel (Deep Heat® Rub) combined with Chiropractic adjustments on mechanical low back pain, over a three-week period, is more effective than Chiropractic adjustments and aqueous cream only.Thirty participants who conformed to the specified inclusion and exclusion criteria, were accepted to form part of the study. The thirty participants were placed randomly into two groups of fifteen participants each. The Experimental Group received lumbar spine and/or Sacroiliac adjustment(s) over the restricted joint(s) together with the application of Deep Heat® Gel, and the Control Group received lumbar spine and/or Sacroiliac adjustment(s) over the restricted joint(s) together with the application of non-medicated aqueous cream. All participants received a total of six treatments over a three-week period, i.e. two treatments per week. Each participant was requested to come in for a follow-up consultation one day after the last treatment session used for data capturing only. The subjective data was collected by means of the Revised Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, taken prior to the first, fourth and at the seventh consultations. The objective data, in the form of lumbar range of motion, was obtained by means of a Digital Inclinometer, taken prior to every consultation. Data was statistically analysed by means of the Friedman and Wilcoxon Signed Rank tests for intra-group comparisons and the Mann-Whitney test for inter-group comparisons.The results indicated that the treatment protocols used in the Control and the Experimental Group were equally effective in reducing low back pain and disability as well as increasing the lumbar range of motion. The Control Group did, however, demonstrate statistically significant differences in three out of six ranges of motion, compared to two out of six for the Experimental Group, although no statistically significant differences were found.The results of this study suggest that Chiropractic adjustive therapy (with non-medicated aqueous cream) alone or when administered with Deep Heat® Rub are equally effective in terms of subjective pain perception and objective clinical findings in the treatment of mechanical low back pain. No statistically significant difference could be seen when participants received diversified spinal adjustive therapy and application of aqueous cream, compared to receiving diversified spinal adjustive therapy and application of Deep Heat® Rub.

Magister Scientiae (Physiotherapy) - MSc(Physio) / Back pain has been reported to be the most common type of discomfort in all occupational groups. Studies have shown that dentists experience more neck, shoulder and back pain than practitioners in other occupational groups. This has caused an increase of social and economic costs of healthcare and increased frequency of sickness absenteeism in Western countries. About 72% of dentists experience back pain according to studies done in Western countries thus showing a very high prevalence among dentist. This study aimed to investigate the prevalence of back pain among dentistry undergraduate students. As there have been reports of high prevalence of back pain among dentistry students in Western countries. / South Africa