Orientador: Vitor Engrácia Valenti / Banca: Luiz Carlos de Abreu / Banca: Nise Ribeiro Marques / Resumo: O objetivo desta dissertação foi analisar os efeitos do exercício com haste oscilatória na recuperação da modulação autonômica cardíaca em mulheres e homens saudáveis. Em buscas realizadas nas principais bases de dados disponíveis não foi encontrado estudo semelhante. O protocolo de exercício consiste em vibrar a haste com ambas as mãos nos planos transversal, paralela ao solo; ombro a 90° de flexão do lado dominante vibrando-a a haste oscilatória no plano sagital perpendicular ao solo; com ombros a aproximadamente 180° de flexão, ambas as mãos seguraram a haste oscilatória vibrando-a no plano frontal, paralelo ao solo. Cada postura foi executada durante três séries de quinze segundos. A VFC Foi analisada 10 minutos antes do exercício e nos momentos pós-exercício: 0-5 minutos, 5-10 minutos, 10-15 minutos. Foram analisados os índices de VFC: SDNN (desvio padrão de todos os intervalos RR normais gravados em um intervalo de tempo), RMSSD (raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes, em um intervalo de tempo), pNN50 (porcentagem dos intervalos RR adjacentes com diferença de duração maior que 50ms)... / Abstract: The aim of this study was to analyze the effects of exercise with oscillatory pole on cardiac autonomic modulation recovery in healthy women and men. In searches conducted in the main available databases it was not found similar studies. The exercise consisted of vibrating the pole with both hands held the oscillatory pole in the transverse plane, parallel to the ground; shoulder at 90 ° of flexion with the dominant side vibrating to the oscillatory pole in the sagittal plane perpendicular to the ground; shoulders with approximately 180 ° of flexion, both hands held the oscillatory pole vibrating to the frontal plane, parallel to the ground. Each position was performed for three sets of fifteen seconds. HRV was analyzed 10 minutes before exercise and post-exercise time: 0-5 minutes, 5-10 minutes, 10-15 minutes. The HRV indices were analyzed: SDNN (standard deviation of all normal RR intervals recorded in a time interval), RMSSD (square root of the square mean differences between adjacent normal RR intervals in a time interval), pNN50 (percentage of adjacent RR intervals lasting more difference than 50ms)... / Mestre

Orientador: vitor Engrácia Valenti / Banca: Regina Helena Garcia Martins / Banca: Luiz Carlos de Abreu / Resumo: Objetivo: Verificar a associação entre as condições de trabalho, distúrbios vocais e a modulação autonômica cardíaca em professores de Educação Física. Método: Os professores responderam aos questionários Condição de Produção Vocal do Professor (CPV-P), Job Stress Scale (JSS), Índice de Desvantagem Vocal (IDV) e foram submetidos à análise perceptivo-auditiva pela escala GRBASI (G= grau de alteração da voz ouvida; R= rugosidade; B= soprosidade; A= astenia; S= tensão; I= instabilidade). Para análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foram avaliados os índices do domínio do tempo e da frequência, os índices geométricos e os exponentes fractais. Resultados: Os achados mostram que as condições de trabalho e estresse no trabalho dos professores de educação física, têm interferido diretamente em sua saúde vocal. Fatores como gritar, falar em ambientes abertos, realizando atividade física, sobrecarregam o trabalho e predispõe a população aos distúrbios vocais. Em relação à VFC, observou-se que os professores que tiveram maior tempo de fonação apresentaram uma menor VFC. Conclusão: As condições de trabalho e o estresse no trabalho estão interferindo diretamente na saúde vocal e geral dos professores de educação física. Houve associação negativa dos índices parassimpáticos da VFC com o tempo máximo de fonação (TMF) e com os domínios do IDV e JSS / Abstract: Objective: To investigate the association between working conditions, voice disorders and cardiac autonomic modulation in Physical Education teachers. Method: Teachers responded to the questionnaires Condition Production Vocal Teacher (CPV-P), Job Stress Scale (JSS), Voice Handicap Index (VHI) and were analyzed by perceptual GRBASI scale (G = degree of change the voice heard; R = roughness, B = breathy, A = asthenia, S = tension; I = instability). For analysis of heart rate variability (HRV), the indices were evaluated in the time and frequency domains, the geometric indexes and exponents fractals were also evaluated. Results: The findings showed that working conditions and job stress of physical education teachers influenced directly on their vocal health. Factors such as shouting, speaking in open environments, performing physical activity, work overload and predisposes the population to voice disorders. Regarding HRV, it was found that teachers who had higher phonation time had lower HRV. Conclusion: The working conditions and job stress are directly interfering vocal health and overall physical education teachers. There was a negative association of parasympathetic indices of HRV with the maximum phonation time (MPT) and the areas of IDV and JSS / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-03-30Bitstream added on 2014-06-13T18:08:48Z : No. of bitstreams: 1 pereira_g_me_rcla.pdf: 345340 bytes, checksum: 5ab0743859f81be0963471d97ae7118d (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O objetivo deste estudo foi verificar se o modelo da potência crítica se ajusta para saltos verticais. Após a determinação da altura máxima de salto vertical, dez participantes realizaram saltos verticais, com movimento semelhante ao bloqueio no voleibol com contra-movimento, até a exaustão em três intervalos de tempo diferentes (entre 4 e 7 s). No 5º, 6º e 7º dias foram executados saltos verticais na intensidade correspondente ao intervalo crítico ( tc) e 5% abaixo e acima. O teste era interrompido quando o participante não pôde mais alcançar uma altura pré-estabelecida por três vezes consecutivas, e em seguida medida a concentração de lactato sangüíneo, freqüência cardíaca, tempo até a exaustão e número de saltos verticais realizados. Uma plataforma de força foi utilizada para captar a força de reação do solo vertical, possibilitando posteriormente o cálculo do impulso concêntrico e da altura do salto vertical. Foi assumido que o trabalho externo total para elevar o centro de massa nos saltos verticais poderia ser expresso pela somatória dos impulsos concêntricos ( I) ou pelo número de saltos verticais multiplicados pela altura do salto vertical pré-fixada ( H). Os dados foram ajustados com os procedimentos de regressão linear e não linear para resolver as equações do modelo da potência crítica (PCrit) e determinar as estimativas da PCrit, da capacidade de trabalho anaeróbio e do tc para cada modelo matemático (não linear potência-tempo, linear trabalho-tempo e linear potência-1/tempo) e método ( I e H). Os resultados indicaram que (a)as sessões utilizadas para determinar o tc foram exaustivas e similares; (b)houve relação entre trabalho externo realizado em saltos verticais medido pela plataforma de força e pelo número de saltos verticais em diferentes intervalos com a duração do exercício até a exaustão... . / The aim of this study was to verify if the critical power (CP) model fits to vertical jump. The maximum jump height of ten subjects were determined. During following days, the subjects performed vertical jumps until exhaustion, simulating volleyball block with countermovement, with three different time intervals between jumps (between 4 and 7 seconds). In 5º, 6º and 7º days the subjects performed jumps at ?tc (critical interval) and 5% below and above it, until they could not reach pre-established height for three consecutive times. Blood lactate, heart rate, time to exhaustion and number of jump performed at the end of exercise were measured. The concentric impulse and jump height were measured by vertical ground reaction force at force platform. It was assumed that the total external work to elevate body center of mass, would be expressed as the somatory of the concentric impulses ( I) or the total jumps performed multiplied by the pre-established jump height ( H). The data were fitted to the three mathematics equations of the CP model (non-linear power-time, linear work-time and linear power-1/time). The results indicated that (a)the sessions used to determine tc were exhaustive and similar; (b)there was relationship between the total external work in vertical jump measured in both methods (force platform and number of vertical jump performed under different intervals) with the time to exhaustion; (c)the tc values estimated by the two methods were similar and; (d)the physiologic of responses to vertical jumps performed at tc intensity were similar to that observed in continuous exercise performed at CP intensity. Therefore, it was concluded that the critical power model fits to vertical jump.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013Bitstream added on 2014-06-13T20:51:47Z : No. of bitstreams: 1 cunha_ds_me_mar.pdf: 2194709 bytes, checksum: 98260c7747eb89948d6a22aac466c4e1 (MD5) / Objetivo: Verificar a associação entre as condições de trabalho, distúrbios vocais e a modulação autonômica cardíaca em professores de Educação Física. Método: Os professores responderam aos questionários Condição de Produção Vocal do Professor (CPV-P), Job Stress Scale (JSS), Índice de Desvantagem Vocal (IDV) e foram submetidos à análise perceptivo-auditiva pela escala GRBASI (G= grau de alteração da voz ouvida; R= rugosidade; B= soprosidade; A= astenia; S= tensão; I= instabilidade). Para análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foram avaliados os índices do domínio do tempo e da frequência, os índices geométricos e os exponentes fractais. Resultados: Os achados mostram que as condições de trabalho e estresse no trabalho dos professores de educação física, têm interferido diretamente em sua saúde vocal. Fatores como gritar, falar em ambientes abertos, realizando atividade física, sobrecarregam o trabalho e predispõe a população aos distúrbios vocais. Em relação à VFC, observou-se que os professores que tiveram maior tempo de fonação apresentaram uma menor VFC. Conclusão: As condições de trabalho e o estresse no trabalho estão interferindo diretamente na saúde vocal e geral dos professores de educação física. Houve associação negativa dos índices parassimpáticos da VFC com o tempo máximo de fonação (TMF) e com os domínios do IDV e JSS / Objective: To investigate the association between working conditions, voice disorders and cardiac autonomic modulation in Physical Education teachers. Method: Teachers responded to the questionnaires Condition Production Vocal Teacher (CPV-P), Job Stress Scale (JSS), Voice Handicap Index (VHI) and were analyzed by perceptual GRBASI scale (G = degree of change the voice heard; R = roughness, B = breathy, A = asthenia, S = tension; I = instability). For analysis of heart rate variability (HRV), the indices were evaluated in the time and frequency domains, the geometric indexes and exponents fractals were also evaluated. Results: The findings showed that working conditions and job stress of physical education teachers influenced directly on their vocal health. Factors such as shouting, speaking in open environments, performing physical activity, work overload and predisposes the population to voice disorders. Regarding HRV, it was found that teachers who had higher phonation time had lower HRV. Conclusion: The working conditions and job stress are directly interfering vocal health and overall physical education teachers. There was a negative association of parasympathetic indices of HRV with the maximum phonation time (MPT) and the areas of IDV and JSS

Orientador: Luiz Antonio Vane / Banca: Eliana Marisa Ganem / Banca: Yara Marcondes Machado Castiglia / Banca: Maria José Carvalho Carmona / Banca: Ismar Lima Cavalcanti / Resumo: Efeitos das catecolaminas sobre a reposi€çãoo vol„êmica com solu€ção fisiolˆógica. Repercussão sobre a variabilidade da frequ„ência cardŠíaca de coelhos submetidos Œ à hemorragia. Estudo por an†álise espectral. Verificar os efeitos de diferentes catecolaminas sobre a expansão volê„mica e sobre o sistema nervoso autonôƒmico em coelhos submetidos Œà hemorragia. Foram estudados 24 coelhos, submetidos Œà hemorragia (25% da volemia), distribuŠídos aleatoriamente em quatro grupos experimentais, conforme o tipo de reposi€ção vol„êmica realizada. Grupo HEMO - reposi€ção com o prˆóprio sangue com volume igual ao retirado. Grupo SF - reposição com solu€ção fisiolˆógica (SF) em volume correspondente a tr„ês vezes o volume de sangue retirado. Grupo ISP - reposi€ção com SF em volume correspondente a tr„ês vezes o volume de sangue retirado, e Isoprenalina na dose de 0,1g.kg-1.min-1, e Grupo FNL - reposi€ção com SF em volume correspondente a tr„ês vezes o volume de sangue retirado, e Fenilefrina na dose de 3,0g.kg-1.min-1. Durante o experimento, foram monitoradas as seguintes vari†áveis: hematóˆcrito (para avalia€ção da retenç、o intravascular da soluç、o cristaloide), diurese, pressção venosa central (PVC) e pressão arterial mé‹dia (PAM). Tamb‹ém foi feito o registro contŠínuo da onda da pressão arterial donde analisando-se o pico sistˆólico aferiu-se a variabilidade da frequ„ência cardŠíaca (VFC) nos perŠíodos correspondentes Œà: basal, hemorr†ágico, infusção de catecolaminas e controle póˆs-reposi€ção vol„êmica. A reposi€ção com SF associado a catecolaminas α ou β agonistas não demonstrou diferen€ças no que tange Œ reten€ção intravascular comparando-se Œreposi€ção isolada com SF. A diurese total foi maior no grupo FNL quando comparando-se... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The effect of catecholamines over volemic reposition with saline solution and its effects on the heart rate variability on rabbits subjected to hemorrhage. Research through Spectral Analysis. To check the effects of different catecholamines on the volemic expansion and on the autonomic nervous system of rabbits subjected to hemorrhage. 24 rabbits were studied, subjected to hemorrhage (25% volemia), randomly distributed in four experimental groups, according to the type of volemic reposition done. HEMO Group: Reposition administered with the animal's own blood, in the same amount of blood taken out. Saline Solution (SS) Group: Reposition with SS, three times the amount of blood withdrawn. Isoprenaline (ISP) Group: Reposition with SS, three times the amount of blood taken out, and Isoprenaline at 0,1g.kg-1.min-1; and Phenylephrine (PHN) Group: Reposition with SS three times the amount of blood withdrawn, and Phenylephrine at 3,0g.kg-1.min- 1. During the experiment, the following variables were monitored: hematocrit (to evaluate intravascular retention of the crystalloid solution), diuresis, central venous pressure and medium blood pressure. The blood pressure curve was also checked and by examining the systolic peak, the heart rate variability was verified during these different stages: basal, hemorrhagic, catecholamine infusion and post volemic reposition control. The reposition done with SS mixed in agonist α or β catecholamine did not demonstrate differences in intravascular retention, when comparing to isolated reposition with SS. Total diuresis was bigger in the PHN Group than in the HEMO Group. The Central Venous Pressure was significantly higher in the group where volemic reposition with SS was administered, when comparing it to the group where PHN was used. The HRV research showed that the physiological response of the autonomic nervous system in the PHN group... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Cristina Elena Prado Teles Fregonesi / Coorientador: Luiz Carlos Marques Vanderlei / Banca: Giulliano Destro Christofaro / Banca: Francis Lopes Pacagnelli / Resumo: Mulheres com câncer de mama têm apresentado disfunções autonômicas avaliadas por meio da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC). Entretanto, são escassos na literatura estudos que avaliem possíveis alterações na modulação cardíaca a longo prazo em sobreviventes de câncer de mama, em diferentes períodos pós operatórios, comparados com indivíduos sem o diagnóstico de câncer. O objetivo deste estudo foi verificar a relação do tempo de pós operatório de câncer de mama sobre a modulação autonômica cardíaca e comparar esses valores aos de mulheres sem câncer. Trata-se de um estudo transversal composto por 45 mulheres com faixa etária de 35-70 anos, divididas em grupos pós câncer de mama (GCM1 e GCM2) e grupo controle (GC). O GCM1 foi constituído por mulheres após cirurgia do câncer de mama, com até 18 meses de pós operatório e GCM2 com mais de 18 meses. O GC foi composto por mulheres sem câncer. Foram utilizados índices da VFC no domínio do tempo e da frequência e índices geométricos. Os índices parassimpáticos RMSSD, HF e SD1, e o índice SDNN que corresponde a modulação simpática e parassimpática, em milissegundos, apontaram reduções estatisticamente significantes (p=0,0001) de GCM1 e GCM2 quando comparados GC. Os valores de LF, que tem predomínio do tônus simpático, mostraram-se reduzidos nos grupos câncer, porém estatisticamente significativo apenas quando comparado GCM2 e GC (p=0,020)... / Abstract: Women with breast cancer have shown autonomic dysfunction evaluated by the Heart Rate Variability (HRV). However, there are few studies in the literature evaluating possible changes in long-term cardiac modulation in breast cancer survivor, in different postoperative periods, compared to individuals without the cancer diagnosis. The objective of this study was to investigate the relationship of the postoperative time of breast cancer on cardiac autonomic modulation and compare these values to those of women without cancer. It is a cross-sectional study consisting of 45 women aged 35-70 years, divided into post breast cancer groups (BCG1 and BCG2) and control group (CG). The BCG1 consisted of women after breast cancer surgery, with up to 18 months postoperatively and BCG2 with more than 18 months. The CG was composed of women without cancer. HRV indexes were used in the time domain, the frequency domain and geometric indices. The parasympathetic indices RMSSD, HF and SD1, and the SDNN index corresponding to sympathetic and parasympathetic modulation, in milliseconds, showed statistically significant reductions (p=0.0001) of BCG1 and BCG2 when compared GC. The LF values, which has a predominance of sympathetic tone, proved to be reduced in the cancer group, but statistically significant only when compared BCG2 and CG (p = 0.020)... / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação Strictu-Sensu em Educação Física, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-10-17T12:39:08Z No. of bitstreams: 1 2014_ClaudioHiroshiNakata.pdf: 5058457 bytes, checksum: 613c33deb6ae4db6c881933091a5f045 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-10-24T14:57:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_ClaudioHiroshiNakata.pdf: 5058457 bytes, checksum: 613c33deb6ae4db6c881933091a5f045 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-24T14:57:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_ClaudioHiroshiNakata.pdf: 5058457 bytes, checksum: 613c33deb6ae4db6c881933091a5f045 (MD5) / OBJETIVO: Analisar os efeitos agudos da corrente interferencial ganglionar em mulheres sadias. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo do tipo experimental aleatorizado e transversal. Vinte e uma mulheres militares do Exército Brasileiro divididas em dois grupos, conforme IPAQ, em ativas (média de idade de 32,80 ± 3,011 anos, massa 56,50 ± 5,523 Kg, estatura de 164,30 ± 6,993 cm e IMC de 20,90 ± 1,729 kg/m2 e 80% com conceito excelente no teste de aptidão física) e irregularmente ativas (média de idade de 33,45 ± 1,968 anos, massa 67,64 ± 10,072 Kg, estatura de 163,36 ± 7,698 cm e IMC de 25,18 ± 2,401 kg/m2 e 80% com conceito bom no teste de aptidão física) realizaram dois protocolos - eletroestimulação interferencial e placebo. A eletroestimulação interferencial foi aplicada na região cervicotorácica (C7 a T4) com uma frequência fixa de 5000 Hz, amplitude de modulação de frequência de 100Hz com variação de 25% e intensidade ajustada no limiar sensitivo, sem contração muscular, durante 30 minutos. Os protocolos foram aleatorizados e aplicados em dias distintos com intervalo mínimo de 24 horas. Foram analisadas os ajustes cardiovasculares e a variabilidade da frequência cardíaca. RESULTADOS: A corrente interferencial não provocou grandes repercussões no comportamento cardiovascular. Ocorreu um padrão de elevação da pressão arterial sistólica (PAS, mmHg) nos dois grupos e uma tendência de diminuição da pressão arterial diastólica (PAD, mmHg) nas ativas. Quanto a variabilidade da frequência cardíaca, a corrente interferencial provocou nas militares irregularmente ativas elevação das variáveis Baixa Frequência (BF, nu) 13,97 ± 3,588 nu, p<0,01 e BF/AF (0,53 ± 0,183 nu; p<0,05) e diminuição da variável Alta Frequência (AF, nu) 13,75 ± 3,627 nu, p<0,01. Adicionalmente, verificamos no grupo das ativas, um efeito de maior magnitude da corrente interferencial em relação ao placebo. A variável BF (11,97 ± 3,588 nu; p<0,05) e a relação BF/AF (0,7 ± 0,183 nu; p<0,001) tiveram elevação e a variável AF (11,36 ± 3,627nu; p<0,05) uma diminuição. CONCLUSÃO: A corrente interferencial promoveu alterações na variabilidade da frequência cardíaca aumentando a atividade simpática e atenuando a parassimpática em mulheres irregularmente ativas. Adicionalmente, essa corrente também teve um maior efeito nas variáveis BF, AF e BF/AF no grupo das ativas em relação ao placebo, reforçando a hipótese que seus efeitos podem sofrer influências das características da população, como o nível de condicionamento físico. __________________________________________________________________________ ABSTRACT / OBJECTIVE: Analyze the cardiovascular adjustments against interferential current ganglionic in women with different levels of cardiorespiratory fitness. METHODS: A randomized, cross the experimental type. Twenty-one of the Brazilian Army military women divided into two groups, trained (mean age of 32.80 ± 3.011 years, mass 56.50 ± 5.523 kg, height was 164.30 ± 6.993 cm and BMI of 20.90 ± 1.729 kg/m2 and 80% with excellent reputation in the physical fitness test) and untrained (mean age of 33.45 ± 1.968 years, mass 67.64 ± 10,072 kg, height was 163.36 ± 7.698 cm and BMI of 25, 2,401 ± 18 kg/m2 and 80% with good concept in physical fitness test) performed two protocols - interferential electrostimulation and placebo. The interferential electric stimulation was applied at the cervico-thoracic region (C7 to T4) at a fixed frequency of 5,000 Hz, amplitude modulation frequency of 100 Hz with a variation of 25% and adjusted in intensity sensory threshold, no muscle contraction for 30 minutes. Placebo in the same procedures without the application of interferential current, which did not produce therapeutic effects were adopted. The protocols were randomized and applied on different days with an interval of 24 hours. Cardiovascular adjustments and cardiac autonomic modulation were analyzed. RESULTS: Interferential current caused no major impact on cardiovascular behavior. A trend of increase in systolic blood pressure (SBP, mmHg) in both groups and a trend of decreased diastolic blood pressure (DBP, mmHg) occurred in trained. As for heart rate variability, interferential current caused the untrained military elevation of the variables Low Frequency (LF, nu) nude 13.97 ± 3.588, p <0.01 and LF / HF (0.53 ± 0.183 nu, p <0.05) and decreased variable High Frequency (HF, nu) nude 13.75 ± 3.627, p <0.01. Additionally, we found the group of trained, an effect of greater magnitude of interferential current versus placebo. The variable BF (11.97 ± 3.588 nu, p <0.05) and BF relationship / AF (0.7 ± 0.183 nu, p <0.001) had high and variable AF (11.36 ± 3.627 naked: p <0.05) decreased. CONCLUSION: Interferential current changes promoted the sympathovagal balance by increasing sympathetic activity and attenuating parasympathetic in untrained women. Additionally, this current also had a greater effect in LF, HF and LF / HF variables in the trained group compared to placebo, reinforcing the hypothesis that its effects may be influenced population characteristics such as fitness level.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2014. / Submitted by Larissa Stefane Vieira Rodrigues (larissarodrigues@bce.unb.br) on 2014-12-02T18:05:24Z No. of bitstreams: 1 2014_NayaraDaSilvaLisboa.pdf: 1301011 bytes, checksum: 1cc963cdb4536c6a75aa11eb03417fb5 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-12-02T18:51:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_NayaraDaSilvaLisboa.pdf: 1301011 bytes, checksum: 1cc963cdb4536c6a75aa11eb03417fb5 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-02T18:51:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_NayaraDaSilvaLisboa.pdf: 1301011 bytes, checksum: 1cc963cdb4536c6a75aa11eb03417fb5 (MD5) / Nos últimos anos, os cuidados pós-PCR estão sendo enfatizados pelos protocolos internacionais. O enfermeiro tem importante papel nessa assistência, devendo alicerçar seus cuidados em um saber técnico-científico, dentro de um relacionamento terapêutico. Objetiva-se, nesta pesquisa, estudar e compreender o saber, o fazer e o sentir dos enfermeiros nos cuidados ao paciente que sofreu PCR e retornou ao ritmo cardíaco espontâneo. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo misto, composto de duas etapas, realizado com enfermeiros que atuam em prontos socorros de hospitais públicos do Distrito Federal (DF). Na primeira etapa, com uma abordagem quantitativa, utilizou-se um questionário para coleta de dados, composto de duas partes: a primeira continha dados de caracterização dos sujeitos; e a segunda continha 12 questões (uma aberta e as outras de múltipla escolha) sobre os cuidados prestados ao paciente no momento pós-PCR. Os resultados dessa etapa foram analisados estatisticamente, com nível de significância de 5% (p<0,05). Na segunda etapa, foram realizadas entrevistas a partir de um roteiro semiestruturado, seguindo uma abordagem qualitativa. A análise do conteúdo do corpus gerado foi realizada com auxílio do software Alceste. O questionário foi respondido por 55 enfermeiros, dos quais 33 (60%) eram do sexo feminino. A média de tempo de formação foi de 6,5 anos e do tempo médio de atuação no Pronto Socorro foi de 4,4 anos. Entre os sujeitos da pesquisa, 50 (90,9%) possuem especialização lato sensu e 1 (1,8%) possui a pós-graduação Stricto Sensu na modalidade mestrado. Identificaram-se lacunas importantes no conhecimento dos enfermeiros e verificou-se que as notas obtidas pelos enfermeiros do SAMU foram maiores que a nota dos enfermeiros que não são lotados neste serviço. Dos enfermeiros que responderam o questionário, 14 foram selecionados para a etapa seguinte. A partir da análise do conteúdo das entrevistas, emergiram 6 categorias. A primeira, denominada Comunicação interpessoal com os familiares, faz referência ao papel desempenhado pelos profissionais no processo de comunicação/informação. A segunda categoria distingue os Sentimentos frente à gravidade da doença e a frustração da perda, evidenciando o sofrimento por qual o profissional passa no cuidado a esse paciente. A terceira categoria descreve Os cuidados de Enfermagem no Pós-PCR e cita as principais intervenções, de acordo com as diretrizes do cuidado pós-PCR. A quarta categoria aponta a Gestão Institucional do Processo de Cuidar e refere facilidades e dificuldades institucionais. As duas últimas categorias referem-se ao conhecimento e apontam o Papel do saber na qualificação dos cuidados pós-PCR e o acesso ao conhecimento por meio da Política de Educação Permanente da SES/DF. Conclui-se que o enfermeiro tem importante papel nos cuidados pós-PCR, sobretudo nas ações que envolvem a avaliação do indivíduo e a vigilância na prevenção de possíveis complicações. A fim de qualificar o cuidado, é necessário aumentar a oferta de cursos de atualização, além de disponibilizar recursos humanos, materiais e físicos adequados para uma assistência integral ao paciente. Os enfermeiros demonstraram, ainda, sofrimento e angústia nesse contexto de cuidados, principalmente quando o paciente morre e expressou o desejo de expor e refletir sobre esses sentimentos. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In recent years, the post-cardiac arrest care is emphasized by international protocols. The nurse has an important role in the care of this patient, should base their care in a technical-scientific knowledge, within a therapeutic relationship. In this research, we aim to study and understand the know, do and feel of nurses providing care to patients who suffered cardiac arrest and returned to the spontaneous heart rate. It is a mixed descriptive exploratory study consists of two steps, conducted with nurses working in emergency rooms (ER) of publics hospitals in de Distrito Federal. In the first stage, with a quantitative approach, we used a questionnaire to collect data composed of two parts: the first contained data from characterization of the subjects; and the second contained 12 questions (one open and the other multiple choice) on the care provided to the patient during post-PCR. The results of this step were analyzed statistically with a significance level of 5% (p <0,05). In the second stage, interviews from a semi-structured script were made following a qualitative approach. The content analysis of the generated corpus was performed using the Alceste software. The questionnaire was completed by 55 nurses, of which 33 (60%) were female. The average training time was 6,5 years and the average time working in the ER was 4,4 years. Among the subjects, 50 (90,9%) have lato sensu specialization, and 1 (1,8%) have post-graduation studies in master program. We identified important gaps in knowledge of nurses and found that the marks obtained by the SAMU nurses were higher than the score of the nurses who are not crowded this service. Of nurses who answered the questionnaire, 14 were selected for the next step. From the content analysis of the interviews, six categories emerged. The first, called Interpersonal communication with family, refers to the role played by professionals in the communication process/information. The second category distinguishes Emotions according to the severity of illness and the frustration of the loss, showing the suffering that goes on in the professional care to that patient. The third category describes Nursing Care in Post-PCR and cites the main interventions in accordance with the guidelines of post-cardiac arrest care. The fourth category points Institutional Management of Care Process and regards facilities and institutional difficulties. The last two categories refer to knowledge and point the Role of Knowledge in the qualification of post-cardiac arrest care and access to knowledge through the SES/DF Continuing Education Policy. We conclude that nurse has an important role in post-PCR care, especially in actions involving the assessment of the individual and the surveillance to prevent possible complications. In order to qualify the care, it must increase the supply of refresher courses, in addition to providing adequate for comprehensive patient care human, material and physical resources. Nurses also demonstrated grief and anguish in this context of care, especially when the patient dies and expressed a desire to expose and reflect on those feelings. __________________________________________________________________________________ RESUMEN / En los últimos años, los cuidados post-parada cardiaca son enfatizados por los protocolos internacionales. La enfermera tiene un papel importante en el cuidado de este paciente y debe sustentar su atención en un conocimiento técnico-científico, dentro de una relación terapéutica. Nuestro objetivo en este estudio de investigación es entender el saber, hacer y sentir de las enfermeras que atienden a los pacientes que sufrieron un paro cardíaco y volvieron a la frecuencia cardiaca espontánea. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo mixto y consta de dos pasos, realizado con enfermeras que trabajan en las salas de emergencia de los hospitales públicos do Distrito Federal. En la primera etapa, con un enfoque cuantitativo, se utilizó un cuestionario para recoger datos compuestos de dos partes: la primera contenía los datos de caracterización de los sujetos; y la segunda contenía 12 preguntas (una abierta y la otra opción múltiple) en la atención prestada al paciente durante la post-PCR. Los resultados de este paso se analizaron estadísticamente con un nivel de significación de 5% (p <0,05). En la segunda etapa, se realizaron entrevistas de un guión semiestructurado siguiendo un enfoque cualitativo. Se realizó el análisis de contenido del corpus generado utilizando el software Alceste. El cuestionario fue completado por 55 enfermeros, de los cuales 33 (60%) eran mujeres. El promedio de tiempo de entrenamiento fue de 6,5 años y el tiempo medio de trabajo en la sala de emergencia fue de 4,4 años. Entre los sujetos, 50 (90,9%) tienen conocimientos especializados lato sensu y 1 (1,8%) tienen estudios de postgrado en modo maestro. Identificamos importantes lagunas en el conocimiento de las enfermeras y se encontró que las calificaciones obtenidas por los enfermeros del SAMU fueron mayores que la puntuación de las enfermeras que no forman parte de este servicio. De las enfermeras que respondieron al cuestionario, 14 fueron seleccionados para el siguiente paso. Desde el análisis de contenido de las entrevistas, surgieron seis categorías. La primera llamada Comunicación interpersonal con la familia, se refiere al papel desempeñado por los profesionales en el proceso de comunicación/información. La segunda categoría se distingue Sentimientos de acuerdo con la gravedad de la enfermedad y la frustración de la pérdida, que muestra el sufrimiento que se produce en el cuidado profesional para ese paciente. La tercera categoría describe Cuidados de Enfermería en el Post-PCR y cita las principales intervenciones de acuerdo con las directrices de la atención post-parada cardiaca. La cuarta categoría es Gestión Institucional de Cuidado de Proceso y que se refiere a las instalaciones y las dificultades institucionales. Las dos últimas categorías se refieren al conocimiento y señalan el Papel del conocimiento en la calificación de la atención post-paro cardíaco y el Acceso al conocimiento a través de la Política de Educación Continua SES/DF. Llegamos que la enfermera tiene un papel importante en la atención post-PCR, especialmente en las acciones que involucran la evaluación del individuo y de la vigilancia para evitar posibles complicaciones. Para calificar el cuidado, debe aumentar la oferta de cursos de actualización, además de proporciona adecuados recursos humanos, materiales y físicos para una atención integral al paciente. Las enfermeras también demostraron dolor y angustia en este contexto, especialmente cuando el paciente muere y expresaron el deseo de exponer y reflexionar sobre esos sentimientos.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Educação Física, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-10-15T14:21:39Z No. of bitstreams: 1 2012_FernandaPrioreTomasi.pdf: 1610782 bytes, checksum: 7627280764d0bdda1763a669da740c3a (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-10-15T15:40:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_FernandaPrioreTomasi.pdf: 1610782 bytes, checksum: 7627280764d0bdda1763a669da740c3a (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-15T15:40:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_FernandaPrioreTomasi.pdf: 1610782 bytes, checksum: 7627280764d0bdda1763a669da740c3a (MD5) / A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) pode aumentar o fluxo sanguíneo local, resultando em possível melhora no aporte de oxigênio aos músculos, em atividade durante o exercício. Estudo recente demonstrou que a TENS ganglionar atenua as respostas vasoconstritoras durante o exercício e a ativação metaborreflexa, associado à melhora do balanço simpatovagal em indivíduos jovens e idosos saudáveis. No entanto, ainda não se sabe dos efeitos da TENS no desempenho do exercício e na dinâmica da cinética de consumo de oxigênio (VO2). Foi testada a hipótese de que a aplicação da TENS em região ganglionar pode resultar em uma aceleração da cinética do VO2 e do pulso de oxigênio, durante exercício de carga constante e alta intensidade, além de melhorar os ajustes de frequência cardíaca (FC) e a tolerância ao exercício. Nove indivíduos (21,3 ± 2,4 anos) receberam aplicação de TENS e placebo (45 min, 80 Hz, 150 μs) em região ganglionar, em ordem aleatória. Foram registrados o consumo de oxigênio, a frequência cardíaca, o pulso de oxigênio e o tempo máximo de tolerância ao exercício (Tlim), durante teste máximo com carga constante. Para comparação das respostas, teste t pareado ou de Mann-Whitney foi utilizado, conforme distribuição. Foram consideradas diferenças estatisticamente significantes, quando p < 0,05. Quando aplicada a TENS, foi encontrado maior VO2 no pico do exercício (p < 0,05) e aceleração da cinética do VO2 e da cinética do pulso de oxigênio (p < 0,05), visto haver uma redução em suas constantes de tempo. Adicionalmente, a cinética da FC foi significativamente mais lenta e seus valores basais foram menores, quando a TENS foi aplicada. Tlim se apresentou estatisticamente maior no exercício associado a TENS (321 ± 41 vs. 390 ± 41 s; p < 0,05). Pode-se concluir que a aplicação da TENS em região ganglionar é capaz de aumentar a tolerância ao exercício e acelerar a cinética do VO2 e pulso de oxigênio, bem como diminuir a velocidade da cinética da FC de indivíduos jovens saudáveis, durante exercício de alta intensidade. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) increases regional blood flow, which may result in improved oxygen supply in working muscles during exercise. Recent research has demonstrated that TENS applied to ganglion region attenuates vasoconstrictor responses during exercise and metaboreflex activation, associated with improved sympatho-vagal balance in healthy young and older individuals. However, the effects of TENS on exercise performance and on the dynamic oxygen uptake kinetics in healthy individuals remains unknown. We assessed the hypothesis that application of TENS at ganglion region may result in faster regulation of oxygen uptake and oxygen pulse kinetics, improve exercise tolerance and heart rate adjustments during heavy-intensity exercise. Nine healthy subjects (21.3 ± 2.4 years) were randomized to TENS (45 min, 80 Hz, 150 μs) and placebo applied on the ganglion region. Oxygen uptake, heart rate (HR), oxygen pulse and tolerance limit time were measured during heavy-intensity constant-work rate exercise performed to the tolerance limit. In order to contrast TENS and placebo responses, non-paired t or Mann-Whitney tests was used as appropriate. Statistical significance was set at p < 0.05 for all tests. Compared with placebo, subjects exhibited augmented oxygen uptake at peak exercise (p < 0.05), a faster oxygen uptake kinetics identified by a significantly reduced time constant (placebo 38.77 ± 14.09 vs. TENS 24.66 ± 3.39 s; p < 0.05), faster oxygen pulse kinetics (placebo 39.58 ± 14.45 vs. TENS 27.69 ± 1.22 s; p < 0.05) and slower HR kinetics (placebo 42.54 ± 17.41 vs. TENS 51.01 ± 17.14 s; p < 0.05). Additionally, baseline HR was statistically lower when TENS was applied, as well as its amplitude at the end of exercise test (p < 0.05). Time to exercise tolerance was significantly longer during application of TENS (321 ± 41 vs. 390 ± 41 s; p < 0.05). In conclusion, our data show that application of TENS to ganglion region is potentially able to increase exercise tolerance and accelerate oxygen uptake and oxygen pulse kinetics during heavy-intensity exercise. Data also confirm that HR can be diminished from onset to tolerance limit during heavy-intensity exercise by TENS application.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2008. / Submitted by Suelen Silva dos Santos (suelenunb@yahoo.com.br) on 2009-10-06T18:20:05Z No. of bitstreams: 1 2008_SueliDaRochaFalcao.BAK.pdf: 769822 bytes, checksum: a1ba6c339c1420e9db7e1f8db27f9af1 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-10-08T12:51:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_SueliDaRochaFalcao.BAK.pdf: 769822 bytes, checksum: a1ba6c339c1420e9db7e1f8db27f9af1 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-08T12:51:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_SueliDaRochaFalcao.BAK.pdf: 769822 bytes, checksum: a1ba6c339c1420e9db7e1f8db27f9af1 (MD5) Previous issue date: 2008 / O estudo teve como objetivo analisar o funcionamento do sistema nervoso autônomo, através da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC), durante o sono em crianças e adolescentes portadores de anemia falciforme (AF). Quarenta e quatro pacientes, com idade média de 13.7 anos foram submetidos à polissonografia e monitorização cardíaca pelo sistema holter para avaliação da VFC durante a noite. Ambos os equipamentos foram sincronizados, para permitir análise simultânea. A potência espectral total, os componentes de baixa freqüência (BF), alta freqüência (AF) e a relação BF/AF, BF e AF normalizada foram analisados durante a vigília, fase 4 do sono e REM. Níveis de saturação de O2 e hemoglobina foram analisados e correlacionados com a VFC. Ocorreu uma variação na potência espectral total (Ptotal) em relação aos estágios do sono, sendo que na fase REM o valor foi significantemente mais elevado que na fase 4 do sono (p=0,005) o que vem em concordância com dados da literatura para indivíduos normais. O componente AF(nu) no estágio 4 apresentou um significante aumento quando comparado a vigília (p=0,019), correspondendo a aumento da atividade simpática, o que é encontrado em indivíduos normais . A relação AF/BF não alcançou níveis de significância estatística entre os estágios do sono, mas manteve-se elevada em todos os estágios. Com o objetivo de enriquecer o estudo, comparamos nossos resultados com os valores encontrados pelo Dr Finley em indivíduos normais (sob autorização prévia) e observamos uma redução significativa no estágio REM do sono, que pode caracterizar diminuição da atividade simpática. Os componentes AF e BF atingiram seus valores mais elevados no estágio REM, e BF(nu) manteve-se elevado em todos os estágios do sono, porém sem significado estatístico. Baixos níveis de saturação de oxigênio estiveram presentes durante todos os estágios do sono (média acordado- 87.76, estágio 4- 86.52, REM- 87.85), sem apresentar significância estatística entre os estágios do sono e a VFC. Os indivíduos portadores de AF não apresentaram as variações na análise espectral que habitualmente ocorre, nos diferentes estágios do sono, com os indivíduos normais. O predomínio da atividade simpática em todos os estágios do sono e a redução desses valores no estágio REM sugere perda da capacidade de regulação autonômica do coração com comprometimento do ritmo circadiano. _____________________________________________________________________________________ SUMMARY / Objectives – To analyze the autonomic nervous system behavior, through HRV, during sleep, in children and adolescents with sickle cell disease (SCD). Methods - Forty four SCD patients, mean age 13.7 were submitted to polysomnography and Holter monitoring to assess HRV during the night. Both equipments were synchronized, to allow for simultaneous analyzes. The total spectrum power, low frequency (LF), high frequency (HF) component and LF/HF ratio, LF, HF normalized units were evaluated wakefulness, stage 4 and REM sleep. Oxygen saturation and hemoglobin level were check out and correlated with the HRV. Result – The individual sleep stages differed in total spectrum power. Its values were significantly higher in the REM stage than in stage 4 (p=0,005).There was a significant increase in HF (nu) at stage 4 when compared to wakefulness (p=0,019). The LF/HF ratio did not reach statistical significance between stages of sleep, but there was an uncommon decrease at the REM stage. The LF and HF components reached their highest values at REM stage, and LF (nu) was kept elevated in all stages of sleep, but without statistic significance. Low level of oxygen saturation was present in all sleep stages (mean at wakefulness-87.76, stage 2- 87.41, stage4 - 86.52, REM - 87.85), without significance between stages of sleep and HRV. Conclusion – SCD patient shown predominance of sympathetic activity in all stages of sleep, and loss of regulation capacity of the autonomic nervous system. The shift in xiv spectral analyze, which occurs at different sleep stages in health subjects, did not occur in patient with SCD.