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Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao Sandra Sasamoto.pdf: 491621 bytes, checksum: e1f7c6daaaaf01f8598278cc32d4de13 (MD5) Previous issue date: 2008-09-03 / Cross-sectional study of accidents with biological material developed at the Dental School, Federal University of Goiás (FO / UFG), Goiânia. The study aimed to: 1) to identify the occurrence of accidents involving biological material among academics and professionals, 2) to evaluate the occurrence of sub-reports and their causes, 3) to characterize the profile of accidents, 4) to identify protective measures adopted by professional and academic casualties. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Goiás, with protocol 058/2006, and were observed all ethical measures. Data were obtained by evaluation of 71 registration forms for accidents with biological material in the period October 2001 to July 2008, and by applying a questionnaire to all students registered in that period, technicians and teachers, totaling 566 subjects eligible. For this we developed a software: Evaluation and Management Distance System (EMDS), which allowed the circulation of the questionnaire electronically. Data were tabulated and analyzed by SPSS 16.0, and descriptive statistical analysis performed by the measures of frequency and inferential analysis through chi-square and logistic regression. Of the 71 reports, only 41 (57.7%) records had complete data. Of the subjects eligible for the questionnaire (EMDS), 266 (47.0%) participated, being 100.0% of technicians, 85.4% of teachers, 69.4% of academics and 21.0% of former students . The complete vaccination against hepatitis B was reported by 81.9%, and five (1.9%) reported not having been vaccinated. The result of antiHBs was known for 151 (69.3%) who claimed to be responders. Ninety-one (34.2%) claimed to have suffered accidents with biological material, and there was no difference in this occurrence among academics, technicians and teachers (p = 0.496). Only 24 (26.4%) reported formally to the exhibitions department, the rate of underreporting was 73.6%. The reasons cited for not reporting were not considered serious enough to notify (52.2%), considered the low risk (32.4%), did not know they should notify (22.0%). Accidents among students occurred more frequently in the 3rd and 4th years, and most, 71.4%, occurred during the procedure. The exposures were percutaneous in 76.9%, splash on intact skin in 25.3%, and splashes into mucous membranes in 24.2%. The most affected body parts were the fingers of the nondominant hand in 42.8% and 36.3% dominant hand. The biological materials involved in accidents were the saliva (68.1%) and blood (48.3%). Seventy-five subjects (82.4%) reported using all personal protective equipment, and have been neglected gloves (13.2%), face (11.0%), and goggles (7.7%). The accident percutaneous (p = 0.016) with involvement of blood (p = 0.013) presented significant for the notification. The lack of data in records of notifications, the high rates of accidents with biological material, as well as under-reporting signal the need to restructure the notification service, and the importance of disclosure of official protocol of the institution of post-exposure and preventive measures to be adopted by the academic community / Estudo transversal sobre acidentes com material biológico desenvolvido na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (FO/UFG), Goiânia. O estudo teve como objetivos: 1) identificar a ocorrência dos acidentes envolvendo material biológico entre acadêmicos e profissionais; 2) avaliar a ocorrência de subnotificações e suas causas; 3) caracterizar o perfil dos acidentes; 4) identificar medidas protetoras adotadas pelos profissionais e acadêmicos acidentados. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás, com protocolo 058/2006, e foram observados todos os aspectos éticos cabíveis. Os dados foram obtidos pela avaliação de 71 fichas de registro dos acidentes com material biológico ocorridos no período de outubro de 2001 a julho de 2008, e pela aplicação de um questionário a todos os alunos matriculados nesse período, aos técnicos e docentes, totalizando 566 sujeitos elegíveis. Para isso foi desenvolvido um software: Sistema de Gerenciamento e Avaliação à Distância (SGAD), que permitiu o envio do questionário por meio eletrônico. Os dados foram tabulados e analisados pelo SPSS 16.0, sendo realizada análise estatística descritiva pelas medidas de frequência e análise inferencial por meio de testes de qui-quadrado e regressão logística múltipla. Das 71 notificações, somente 41 (57,7%) fichas possuíam dados completos. Dos sujeitos elegíveis para a aplicação do questionário (SGAD), 266 (47,0%) participaram, sendo 100,0% dos técnicos, 85,4% dos docentes, 69,4% dos acadêmicos e 21,0% dos alunos egressos. O esquema completo de vacinação contra hepatite B foi referido por 81,9%, e cinco (1,9%) relataram não terem sido vacinados. O resultado do antiHBs era conhecido por 151 (69,3%) que afirmaram ser respondedores. Noventa e um (34,2%) alegaram ter sofrido acidentes com material biológico, sendo que não houve diferença nessa ocorrência entre acadêmicos, técnicos e docentes (p=0,496). Somente 24 (26,4%) notificaram as exposições formalmente ao serviço responsável; a taxa de subnotificação foi 73,6%. Os motivos mencionados para a não notificação foram: não consideraram grave o suficiente para notificarem (52,2%), consideraram o risco baixo (32,4%), não sabiam que deveriam notificar (22,0%). Os acidentes entre acadêmicos ocorreram com maior frequência nos 3º e 4ºanos e, a maioria, 71,4%, aconteceu durante a realização do procedimento. As exposições foram percutâneas em 76,9%, respingos em pele íntegra em 25,3%, e respingos em mucosas em 24,2%. As áreas corporais mais atingidas foram os dedos da mão não dominante em 42,8%, e mão dominante 36,3%. Os materiais biológicos envolvidos nos acidentes foram a saliva (68,1%) e o sangue (48,3%). Setenta e cinco sujeitos (82,4%) referiram utilizar todos os equipamentos de proteção individual, e os negligenciados foram: luvas (13,2%), máscara (11,0%), e óculos protetores (7,7%). O acidente percutâneo (p=0,016) com envolvimento de sangue (p=0,013) apresentou-se significante para a notificação. A ausência de dados em registros das notificações, as altas taxas de acidentes com material biológico, assim como a sub-notificação sinalizam a necessidade de reestruturar o serviço de notificação, e da importância da divulgação do protocolo oficial da instituição sobre condutas pós-exposição e medidas preventivas a serem adotadas pela comunidade acadêmica

INTRODUÇÃO: Os profissionais de saúde estão constantemente sob risco de sofrerem acidentes ocupacionais, através de exposição percutânea ou mucosa, envolvendo material biológico. Consequentemente ficam expostos a agentes veiculados pelo sangue, como os vírus das hepatites B e C (VHB e VHC), vírus da imunodeficiência humana (HIV) e o Trypanosoma cruzi, agente da doença de Chagas. MÉTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo, de análise de prontuários. Foi utilizado um banco de dados, com base no seguimento ambulatorial de profissionais de saúde acidentados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC FMUSP), no período de agosto de 1998 a agosto de 2005. O banco de dados foi construído e alimentado no programa EpiInfo 6.0 e posteriormente transferido para o Excel, a partir do qual foi realizada análise dos dados. As variáveis qualitativas foram representadas por freqüência absoluta e relativa (%) e as quantitativas por média, desvio padrão (dp), mediana, valores mínimo e máximo. A presença de associação entre as variáveis qualitativas foi avaliada pelo teste do Qui-quadrado. RESULTADOS: Foram analisados 1091 casos. 1) 76,5% dos acidentados eram do gênero feminino; 2) a média de idade foi de 33,3 anos e mediana de 30 anos; 3) principais categorias profissionais acidentadas: auxiliares de enfermagem (42,3%), médicos residentes (11,5%), funcionários da limpeza (11,1%); 4) acidentes percutâneos com agulhas com lúmen, envolvendo sangue, foram os mais freqüentes; 5) a mediana do intervalo de tempo entre o acidente e procura pelo atendimento foi de 30 minutos; 6) 60% dos acidentados tinha pesquisa de anti-HBs positiva no momento do acidente; 7) 2,7% dos acidentados tinha sorologia positiva pra VHC no momento do acidente; 8) A maior procura por atendimento ocorreu entre acidentados cuja fonte era conhecida e positiva para HIV e VHC; 9) adesão completa ao seguimento ambulatorial após exposição a material biológico foi de 70%, sendo mais freqüente em acidentados do gênero feminino, cuja fonte era conhecida e tinha perfil sorológico totalmente negativo para os patógenos avaliados; 10) dos profissionais que receberam antiretrovirais apenas 45,2% completaram o tratamento; 11) não ocorreu soroconversão para HIV, VHB e Doença de Chagas; 12) foram observados três possíveis casos de soroconversão para VHC. CONCLUSÕES: A alta taxa de abandono do seguimento é motivo de preocupação. Considerando-se que sabidamente nem todos os profissionais de saúde acidentados procuram atendimento, e dos que o fazem, cerca de 30% não o completam, estima-se que haja importante parcela de profissionais acidentados não investigados. Embora a maior procura por atendimento tenha sido de acidentados com fontes suspeitas ou positivas para VHC e HIV, a adesão ao seguimento foi menor nestes casos. Adesão à terapêutica antiretroviral também foi baixa. / INTRODUCTION: Healthcare professionals are constantly under risk of suffering occupational accidents, due to percutaneous or mucosa exposure, involving biological material. They are consequently exposed to agents diffused into blood, such as hepatitis B and C virus (HBV and HCV), human immunodeficiency virus (HIV) and the Trypanosoma cruzi, agent of the Chagas disease. METHODS: Descriptive, retrospective study of promptuary analysis. A data base was used, based on the ambulatory follow-up of health professional victims in the Clinics\' Hospital from the Medicine School of the University of São Paulo (HC FMUSP), from August, 1998 until August, 2005. The data base was built and fed in the EpiInfo 6.0 program and afterwards it was transferred to Excel, where the data analysis was executed. The qualitative variables were represented by absolute and relative frequency (%) and the quantitative by average, standard deviation (sd), median, minimum and maximum values. The presence of association among the qualitative variables was evaluated by the Chi-square test (x 2 ). RESULTS: 1091 cases were analyzed. 1) 76.5% of the victims were women; 2) the age average was 33.3 years old and the median 30 years old; 3) main professional categories: nursing assistants (42.3%), resident doctors (11.5%), cleaning employees (11.1%); 4) percutaneous accidents with needles with lumen, involving blood, were the most frequent; 5) the median of the time interval between accident and search for assistance was 30 minutes; 6) 60% of the victims had a positive anti-HBs search at the moment of the accident; 7) 2.7% of the victims had positive serology for HCV at the moment of the accident; 8) the highest search for assistance happened among victims which source was known and positive for HIV and HCV; 9) complete compliance to the ambulatory follow-up after the exposure to biological material was of 70%, being more frequent in female victims, which source was known and had a serologic profile totally negative for the evaluated pathogens; 10) from the professionals who received antiretroviral, only 45.2% completed the treatment; 11) there wasn?t seroconversion for HIV, HBV and Chagas Disease; 12) three possible seroconversion cases for VHC were observed. CONCLUSIONS: The high abandonment tax of the segment is a reason for concerning. Considering that not all of the health professional victims search for assistance, and from the ones that do, around 30% don?t complete it, it is estimated that there is an important parcel of professional victims not investigated. Although the higher search for assistance has been from victims with suspicious sources or positive for HCV and HIV, the compliance to follow-up was lower in these cases. Compliance to antiretrovirals was also low.

INTRODUÇÃO: Os profissionais de saúde estão constantemente sob risco de sofrerem acidentes ocupacionais, através de exposição percutânea ou mucosa, envolvendo material biológico. Consequentemente ficam expostos a agentes veiculados pelo sangue, como os vírus das hepatites B e C (VHB e VHC), vírus da imunodeficiência humana (HIV) e o Trypanosoma cruzi, agente da doença de Chagas. MÉTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo, de análise de prontuários. Foi utilizado um banco de dados, com base no seguimento ambulatorial de profissionais de saúde acidentados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC FMUSP), no período de agosto de 1998 a agosto de 2005. O banco de dados foi construído e alimentado no programa EpiInfo 6.0 e posteriormente transferido para o Excel, a partir do qual foi realizada análise dos dados. As variáveis qualitativas foram representadas por freqüência absoluta e relativa (%) e as quantitativas por média, desvio padrão (dp), mediana, valores mínimo e máximo. A presença de associação entre as variáveis qualitativas foi avaliada pelo teste do Qui-quadrado. RESULTADOS: Foram analisados 1091 casos. 1) 76,5% dos acidentados eram do gênero feminino; 2) a média de idade foi de 33,3 anos e mediana de 30 anos; 3) principais categorias profissionais acidentadas: auxiliares de enfermagem (42,3%), médicos residentes (11,5%), funcionários da limpeza (11,1%); 4) acidentes percutâneos com agulhas com lúmen, envolvendo sangue, foram os mais freqüentes; 5) a mediana do intervalo de tempo entre o acidente e procura pelo atendimento foi de 30 minutos; 6) 60% dos acidentados tinha pesquisa de anti-HBs positiva no momento do acidente; 7) 2,7% dos acidentados tinha sorologia positiva pra VHC no momento do acidente; 8) A maior procura por atendimento ocorreu entre acidentados cuja fonte era conhecida e positiva para HIV e VHC; 9) adesão completa ao seguimento ambulatorial após exposição a material biológico foi de 70%, sendo mais freqüente em acidentados do gênero feminino, cuja fonte era conhecida e tinha perfil sorológico totalmente negativo para os patógenos avaliados; 10) dos profissionais que receberam antiretrovirais apenas 45,2% completaram o tratamento; 11) não ocorreu soroconversão para HIV, VHB e Doença de Chagas; 12) foram observados três possíveis casos de soroconversão para VHC. CONCLUSÕES: A alta taxa de abandono do seguimento é motivo de preocupação. Considerando-se que sabidamente nem todos os profissionais de saúde acidentados procuram atendimento, e dos que o fazem, cerca de 30% não o completam, estima-se que haja importante parcela de profissionais acidentados não investigados. Embora a maior procura por atendimento tenha sido de acidentados com fontes suspeitas ou positivas para VHC e HIV, a adesão ao seguimento foi menor nestes casos. Adesão à terapêutica antiretroviral também foi baixa. / INTRODUCTION: Healthcare professionals are constantly under risk of suffering occupational accidents, due to percutaneous or mucosa exposure, involving biological material. They are consequently exposed to agents diffused into blood, such as hepatitis B and C virus (HBV and HCV), human immunodeficiency virus (HIV) and the Trypanosoma cruzi, agent of the Chagas disease. METHODS: Descriptive, retrospective study of promptuary analysis. A data base was used, based on the ambulatory follow-up of health professional victims in the Clinics\' Hospital from the Medicine School of the University of São Paulo (HC FMUSP), from August, 1998 until August, 2005. The data base was built and fed in the EpiInfo 6.0 program and afterwards it was transferred to Excel, where the data analysis was executed. The qualitative variables were represented by absolute and relative frequency (%) and the quantitative by average, standard deviation (sd), median, minimum and maximum values. The presence of association among the qualitative variables was evaluated by the Chi-square test (x 2 ). RESULTS: 1091 cases were analyzed. 1) 76.5% of the victims were women; 2) the age average was 33.3 years old and the median 30 years old; 3) main professional categories: nursing assistants (42.3%), resident doctors (11.5%), cleaning employees (11.1%); 4) percutaneous accidents with needles with lumen, involving blood, were the most frequent; 5) the median of the time interval between accident and search for assistance was 30 minutes; 6) 60% of the victims had a positive anti-HBs search at the moment of the accident; 7) 2.7% of the victims had positive serology for HCV at the moment of the accident; 8) the highest search for assistance happened among victims which source was known and positive for HIV and HCV; 9) complete compliance to the ambulatory follow-up after the exposure to biological material was of 70%, being more frequent in female victims, which source was known and had a serologic profile totally negative for the evaluated pathogens; 10) from the professionals who received antiretroviral, only 45.2% completed the treatment; 11) there wasn?t seroconversion for HIV, HBV and Chagas Disease; 12) three possible seroconversion cases for VHC were observed. CONCLUSIONS: The high abandonment tax of the segment is a reason for concerning. Considering that not all of the health professional victims search for assistance, and from the ones that do, around 30% don?t complete it, it is estimated that there is an important parcel of professional victims not investigated. Although the higher search for assistance has been from victims with suspicious sources or positive for HCV and HIV, the compliance to follow-up was lower in these cases. Compliance to antiretrovirals was also low.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Carla Borges.pdf: 1434502 bytes, checksum: e5ef31456209efc8e42286773779c9bc (MD5) Previous issue date: 2012-03-30 / Job accidents in Brazil and in the world are one of the causes of sickness, limitations, disabilities and even death among workers. In the health area, studies are more focused on accidents in hospitals, although the Primary Attention to Health (APS) has about 1 million workers who act in environments with great risks of accidents due to the presence of chemical, physical and biological agents, besides the working itself being based on movement repetition, making it possible to potentiate its occurrence. It was aimed to identify the prevalence of job accidents among APS workers in 240 Basic Health Units of the Traditional and PSF attention models, in 41 cities with more the 100,000 inhabitants in the South and Northeast regions of Brazil. A cross-sectional study that used data from the Base Line Study of the Expansion and Consolidation Project of Family Health Strategy (ELB-PROESFUFPEL), performed in 2005. The adjusted analysis was performed with Poisson regression. The total sample was made of 4,741 workers. The prevalence of job accidents in APS was 34.8%. Among the accidents it stands out: with drill cutting material (62.4%), fall (36.1%), stroke (13.8%), shock (8.6%) and traffic accidents (23.0). In the adjusted analysis, the variables age, income, smoking, minor psychiatric disorders, work regime, occupation, adequacy, satisfaction with home assistance and team work were associated with the outcome. Characterize and register the occurrence of lifelong job accidents among APS workers, identifying the different occupational categories, the most exposed and other associated factors, can contribute to new security measures and resizing of workers health politics. / Os acidentes de trabalho no Brasil e no mundo são um dos causadores de adoecimento, limitações, incapacidades e até a morte entre trabalhadores. Na área da saúde os estudos enfocam mais os acidentes em âmbito hospitalar, embora a Atenção Primária à Saúde possua em torno de 01 milhão de trabalhadores, os quais atuam em ambientes com alto risco de acidentes devido à presença de agentes químicos, físicos e biológicos, além da forma de trabalho basear-se na repetição de movimentos podendo assim potencializar a sua ocorrência. Objetivou-se identificar a prevalência dos acidentes de trabalho ao longo da vida e fatores associados entre os trabalhadores da APS em 240 Unidades Básicas de Saúde dos modelos de atenção Tradicional e PSF, em 41 municípios com mais de 100 mil habitantes das regiões Sul e Nordeste do Brasil. Trata-se de um estudo transversal, o qual utilizou dados do Estudo de Linha de Base do Projeto de Expansão e Consolidação da Estratégia de Saúde da Família (ELB-PROESF-UFPEL), realizado em 2005. A análise ajustada foi realizada através da regressão de Poisson. O total da amostra foi de 4741 trabalhadores. A prevalência de acidentes de trabalho em APS foi de 34,8%. Entre os acidentes destacam-se: com material perfuro cortante (62,4%), queda (36,1%), pancada (13,8%), choque (8,6%) e acidentes de trânsito (23,0). Na análise ajustada, as variáveis idades, renda, tabagismo, transtornos psiquiátricos menores, regime de trabalho, ocupação, adequação de aspectos da tarefa, satisfação com atendimento domiciliar e trabalho em equipe mantiveram-se associadas ao desfecho. Caracterizar e registrar a ocorrência de acidentes de trabalho ao longo da vida dos trabalhadores em APS, identificando as diferentes categorias ocupacionais, os mais expostos e outros fatores associados, poderá contribuir para novas medidas de segurança e redimensionamento das políticas de saúde do trabalhador.