El objetivo principal de la tesis es estudiar los patrones respiratorios de pacientes en proceso de extubación y pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (CHF), a partirde la señal de flujo respiratorio. La información obtenida de este estudio puede contribuir a la comprensión de los procesos fisiológicos subyacentes,y ayudar en el diagnóstico de estos pacientes. Uno de los problemas más desafiantes en unidades de cuidados intensivos es elproceso de desconexión de pacientes asistidos mediante ventilación mecánica. Más del 10% de pacientes que se extuban tienen que ser reintubados antes de 48 horas. Una prueba fallida puede ocasionar distrés cardiopulmonar y una mayor tasa de mortalidad. Se caracterizó el patrón respiratorio y la interacción dinámica entre la frecuenciacardiaca y frecuencia respiratoria, para obtener índices no invasivos que proporcionen una mayor información en el proceso de destete y mejorar el éxito de la desconexión.Las señales de flujo respiratorio y electrocardiográfica utilizadas en este estudio fueron obtenidas durante 30 minutos aplicando la prueba de tubo en T. Se compararon94 pacientes que tuvieron éxito en el proceso de extubación (GE), 39 pacientes que fracasaron en la prueba al mantener la respiración espontánea (GF), y 21 pacientes quesuperaron la prueba con éxito y fueron extubados, pero antes de 48 horas tuvieron que ser reintubados (GR). El patrón respiratorio se caracterizó a partir de las series temporales. Se aplicó la dinámica simbólica conjunta a las series correspondientes a las frecuencias cardiaca y respiratoria, para describir las interacciones cardiorrespiratoria de estos pacientes. Técnicas de "clustering", ecualización del histograma, clasificación mediante máquinasde soporte vectorial (SVM) y técnicas de validación permitieron seleccionar el conjunto de características más relevantes. Se propuso una nueva métrica B (índice de equilibrio) para la optimización de la clasificación con muestras desbalanceadas. Basado en este nuevo índice, aplicando SVM, se seleccionaron las mejores características que mantenían el mejor equilibrio entre sensibilidad y especificidad en todas las clasificaciones. El mejor resultado se obtuvo considerando conjuntamente la precisión y el valor de B, con una clasificación del 80% entre los grupos GE y GF, con 6 características. Clasificando GE vs. el resto de los pacientes, el mejor resultado se obtuvo con 9 características, con 81%. Clasificando GR vs. GE y GR vs. el resto de pacientes la precisión fue del 83% y 81% con 9 y 10 características, respectivamente. La tasa de mortalidad en pacientes con CHF es alta y la estratificación de estospacientes en función del riesgo es uno de los principales retos de la cardiología contemporánea. Estos pacientes a menudo desarrollan patrones de respiraciónperiódica (PB) incluyendo la respiración de Cheyne-Stokes (CSR) y respiración periódica sin apnea. La respiración periódica en estos pacientes se ha asociadocon una mayor mortalidad, especialmente en pacientes con CSR. Por lo tanto, el estudio de estos patrones respiratorios podría servir como un marcador de riesgo y proporcionar una mayor información sobre el estado fisiopatológico de pacientes con CHF. Se pretende identificar la condición de los pacientes con CHFde forma no invasiva mediante la caracterización y clasificación de patrones respiratorios con PBy respiración no periódica (nPB), y patrón de sujetos sanos, a partir registros de 15minutos de la señal de flujo respiratorio. Se caracterizó el patrón respiratorio mediante un estudio tiempo-frecuencia estacionario y no estacionario, de la envolvente de la señal de flujo respiratorio. Parámetros relacionados con la potencia espectral de la envolvente de la señal presentaron losmejores resultados en la clasificación de sujetos sanos y pacientes con CHF con CSR, PB y nPB. Las curvas ROC validan los resultados obtenidos. Se aplicó la "correntropy" para una caracterización tiempo-frecuencia mas completa del patrón respiratorio de pacientes con CHF. La "corretronpy" considera los momentos estadísticos de orden superior, siendo más robusta frente a los "outliers". Con la densidad espectral de correntropy (CSD) tanto la frecuencia de modulación como la dela respiración se representan en su posición real en el eje frecuencial. Los pacientes con PB y nPB, presentan diferentesgrados de periodicidad en función de su condición, mientras que los sujetos sanos no tienen periodicidad marcada. Con único parámetro se obtuvieron resultados del 88.9% clasificando pacientes PB vs. nPB, 95.2% para CHF vs. sanos, 94.4% para nPB vs. sanos. / The main objective of this thesis is to study andcharacterize breathing patterns through the respiratory flow signal applied to patients on weaning trials from mechanicalventilation and patients with chronic heart failure (CHF). The aim is to contribute to theunderstanding of the underlying physiological processes and to help in the diagnosis of these patients. One of the most challenging problems in intensive care units is still the process ofdiscontinuing mechanical ventilation, as over 10% of patients who undergo successfulT-tube trials have to be reintubated in less than 48 hours. A failed weaning trial mayinduce cardiopulmonary distress and carries a higher mortality rate. We characterize therespiratory pattern and the dynamic interaction between heart rate and breathing rate toobtain noninvasive indices that provide enhanced information about the weaningprocess and improve the weaning outcome. This is achieved through a comparison of 94 patients with successful trials (GS), 39patients who fail to maintain spontaneous breathing (GF), and 21 patients who successfully maintain spontaneous breathing and are extubated, but require thereinstitution of mechanical ventilation in less than 48 hours because they are unable tobreathe (GR). The ECG and the respiratory flow signals used in this study were acquired during T-tube tests and last 30 minute. The respiratory pattern was characterized by means of a number of respiratory timeseries. Joint symbolic dynamics applied to time series of heart rate and respiratoryfrequency was used to describe the cardiorespiratory interactions of patients during theweaning trial process. Clustering, histogram equalization, support vector machines-based classification (SVM) and validation techniques enabled the selection of the bestsubset of input features. We defined a new optimization metric for unbalanced classification problems, andestablished a new SVM feature selection method, based on this balance index B. The proposed B-based SVM feature selection provided a better balance between sensitivityand specificity in all classifications. The best classification result was obtained with SVM feature selection based on bothaccuracy and the balance index, which classified GS and GFwith an accuracy of 80%, considering 6 features. Classifying GS versus the rest of patients, the best result wasobtained with 9 features, 81%, and the accuracy classifying GR versus GS, and GR versus the rest of the patients was 83% and 81% with 9 and 10 features, respectively.The mortality rate in CHF patients remains high and risk stratification in these patients isstill one of the major challenges of contemporary cardiology. Patients with CHF oftendevelop periodic breathing patterns including Cheyne-Stokes respiration (CSR) and periodic breathing without apnea. Periodic breathing in CHF patients is associated withincreased mortality, especially in CSR patients. Therefore it could serve as a risk markerand can provide enhanced information about thepathophysiological condition of CHF patients. The main goal of this research was to identify CHF patients' condition noninvasively bycharacterizing and classifying respiratory flow patterns from patients with PB and nPBand healthy subjects by using 15-minute long respiratory flow signals. The respiratory pattern was characterized by a stationary and a nonstationary time-frequency study through the envelope of the respiratory flow signal. Power-related parameters achieved the best results in all of the classifications involving healthy subjects and CHF patients with CSR, PB and nPB and the ROC curves validated theresults obtained for the identification of different respiratory patterns. We investigated the use of correntropy for the spectral characterization of respiratory patterns in CHF patients. The correntropy function accounts for higher-order moments and is robust to outliers. Due to the former property, the respiratory and modulationfrequencies appear at their actual locations along the frequency axis in the correntropy spectral density (CSD). The best results were achieved with correntropy and CSD-related parameters that characterized the power in the modulation and respiration discriminant bands, definedas a frequency interval centred on the modulation and respiration frequency peaks,respectively. All patients, i.e. both PB and nPB, exhibit various degrees of periodicitydepending on their condition, whereas healthy subjects have no pronounced periodicity.This fact led to excellent results classifying PB and nPB patients 88.9%, CHF versushealthy 95.2%, and nPB versus healthy 94.4% with only one parameter.

A presente pesquisa teve como objetivo desenvolver e aplicar um programa de verificação para equipamentos de diatermia por ondas curtas (DOC) que incluiu uma pesquisa diagnóstica apresentando dados relativos aos equipamentos, condições de uso, inspeção visual e análise dos documentos acompanhantes tendo como referência os requisitos descritos nas normas brasileiras NBR IEC 601-1 (geral) e NBR IEC 601-2-3 (específica), além da realização de testes de segurança elétrica efetuados nos equipamentos e nas instalações onde os mesmos são utilizados. O programa envolveu ainda a realização de testes para verificação da intensidade do campo elétrico emitido pelos equipamentos de DOC. Os resultados em geral mostraram que os fabricantes não seguem as normas para as especificações tanto do equipamento quanto do ambiente e dos documentos acompanhantes, e que há falta de conhecimento das normas por parte dos fisioterapeutas. Os testes de segurança elétrica envolvendo correntes de fuga dos equipamentos obtiveram valores dentro dos limites especificados pelas normas, porém algumas instalações elétricas apresentaram falhas. Com relação à intensidade do campo elétrico emitido, observou-se maior valor (muitas vezes acima do limite especificado de 61 V/m) em locais próximos aos equipamentos de diatermia em todas as mensurações. Concluise que deve haver maior conhecimento por parte dos fabricantes e dos profissionais em relação aos requisitos das normas incluindo a segurança elétrica e a exposição a campos eletromagnéticos, com o intuito de não se fornecer riscos para o paciente e para o fisioterapeuta. / This research presents the development and application of a program for the verification of short wave diathermy (SWD) equipment which included a diagnosis survey showing data relative to the instruments, use conditions, visual inspection and analysis of accompanying documents having as reference the requirements of brazilian standards NBR IEC 601-1 and NBR IEC 601-2-3. The program also comprised the implementation of electrical safety tests for the equipment and the environment (electrical installations) and the measurement of electric fields emitted by the SWD instruments. The results showed that the manufacturers do not completely follow the standards for the specifications of the instruments and accompanying documents as well as for the installations. Also, the physiotherapists do not have general knowledge on the standards. Concerning the electrical safety tests, the measured values of leakage currents of the instruments were within the limits required by the standards however for the electrical installations there were some failures. Considering the electric fields, high values were measured (above the limit of 61 V/m) nearby the SWD instruments. One can conclude that manufacturers and professionals (physiotherapists) must have more knowledge regarding the requirements of the standards including the electrical safety and the exposure to electromagnetic fields, in order to avoid risks for the patient and the physiotherapists.

In the last decades, the quantity of robot applications has increased enormously in various areas of operation. Their advantages like automation and accuracy are interesting for health care, as well. Besides of surgery and patient transportation, robots can be used for therapy, too. This master thesis presents an analytical model of a hydraulic hexapod robot, which is intended to be used as a gait trainer in a rehabilitation application. In order to prove the model, a measurement of all actuators is performed. They prove the linear plant characteristic caused by an installed pressure compensator. Consequently, a suitable decoupled state space control and an observer are developed and simulated. Considering the velocity and the control effort, the feedforward linear-quadratic state space controller shows the best system performance. The tests permit a model simplification and exhibit the negligible influence of small loads. The potential of the hexapod robot has to be considered regarding the further development of the periphery. Doing so, the presented controller can be implemented and the robot can be used in many areas. / Tesis

The pathological states of biological tissue are often related in attenuation changes of itself. Thus, information about attenuating properties of tissue is valuable for the physician and could be useful in ultrasonic diagnosis. However, accurate characterization of tissue pathologies using ultrasonic attenuation is strongly dependent on the accuracy of the algorithm that is used to obtain the attenuation coefficient estimates. In the present document, we derive a new attenuation estimation method which uses the analytical backscatter coefficient (BSC) diffraction compensation function for single-element transducers proposed by Chen et al. and compare it to a reference phantom attenuation estimation method. The accuracy of the two methods was evaluated. The results showed that an accurate attenuation coefficient mean value can be estimated by the two methods presenting a low mean percentile error (MPE<6%). However, the coefficient of variation of the estimates remains higher than the desired values (CV>62%). Moreover, to remove the inherent size of the ROI’s limitation due to the high variability of the estimator, the use of full angular spatial compounding was extended to the estimation of attenuation coefficients and its performance was experimentally evaluated using two physical phantoms. The results suggest that the variance and field of view of attenuation imaging can be significantly improved without sacrificing estimation accuracy. Based on these observations, the analytic diffraction compensation method was applied in an animal model to estimate the mean attenuation value of thyroids lobes. To reduce variability on the estimates, a three neighboring layer spatial compounding approach was applied. The results suggest the mean attenuation value can potentially discriminate a particular pathology on thyroid from malignant and normal tissues. The final conclusions lead to remark the potential of parametric imaging of tissue attenuation by the analytic diffraction compensation method in conjunction with spatial compounding as a useful tool for medical detection and diagnostic. / Tesis

Formular hipóteses a partir da observação e testá-las através da experimentação caracteriza o método baconiano; a formulação inicial explicitamente era fruto de um insight intuitivo, que Francis Bacon denominou indução. A objetividade está no início do processo do conhecimento, basta o cientista deixar os fatos falarem por si enquanto lê o livro aberto da natureza. Uma forma mais sofisticada de indutivismo faz distinção entre contexto da descoberta e contexto da justificação para separar a questão de como as teorias científicas são desenvolvidadas da questão de como testá-las contra suas rivais. Karl Popper, discordando desta atitude, vai atribuir o primeiro ao acaso e para o segundo assumirá uma epistemologia evolucionista. Popper, não acreditando na possibilidade da existência de um critério de verdade, propõe um critério de falsificabilidade. O conhecimento não se daria por generalizações a partir da experiência, mas pela elaboração de conjeturas de alto conteúdo empírico que seriam submetidas à lógica dedutiva (baseado no modus tolles) e experimentação. Popper, por influência humeana, nega qualquer papel da indução na aquisição do conhecimento, que não partiria de percepções, de observações nem do acúmulo de dados ou fatos, mas sim de problemas. Na ausência de critério conclusivo de verdade empírica, só nos resta aprender com nossos erros. O progresso do conhecimento adviria da refutação de uma hipótese e da procura de outra com maior conteúdo explicativo e que pudesse evitar ao menos algumas das falhas da hipótese anterior. Este seria o critério de progresso científico. O problema do falsificacionismo de Popper é que o cientista não persegue teorias para provar que são falsas, mas teorias que procura demonstrar verdadeiras. Popper nos diz qual seria o ideal da ciência, mas não de como ela é praticada. Tomados isoladamente, tanto o indutivismo como o método hipotético-dedutivo são simplistas e ingênuos. O primeiro é cego, não direciona a experimentação pela hipótese teórica. O segundo tem direcionamento teórico, mas não dá conta da geração da hipótese. Como ambos estão do mesmo lado na descrição da relação do experimento e da teoria, isto torna frutífera a interação destas duas vias. É tematizada a teoria dos germes e a descoberta da penicilina como exemplo desta abordagem em biologia.

Formular hipóteses a partir da observação e testá-las através da experimentação caracteriza o método baconiano; a formulação inicial explicitamente era fruto de um insight intuitivo, que Francis Bacon denominou indução. A objetividade está no início do processo do conhecimento, basta o cientista deixar os fatos falarem por si enquanto lê o livro aberto da natureza. Uma forma mais sofisticada de indutivismo faz distinção entre contexto da descoberta e contexto da justificação para separar a questão de como as teorias científicas são desenvolvidadas da questão de como testá-las contra suas rivais. Karl Popper, discordando desta atitude, vai atribuir o primeiro ao acaso e para o segundo assumirá uma epistemologia evolucionista. Popper, não acreditando na possibilidade da existência de um critério de verdade, propõe um critério de falsificabilidade. O conhecimento não se daria por generalizações a partir da experiência, mas pela elaboração de conjeturas de alto conteúdo empírico que seriam submetidas à lógica dedutiva (baseado no modus tolles) e experimentação. Popper, por influência humeana, nega qualquer papel da indução na aquisição do conhecimento, que não partiria de percepções, de observações nem do acúmulo de dados ou fatos, mas sim de problemas. Na ausência de critério conclusivo de verdade empírica, só nos resta aprender com nossos erros. O progresso do conhecimento adviria da refutação de uma hipótese e da procura de outra com maior conteúdo explicativo e que pudesse evitar ao menos algumas das falhas da hipótese anterior. Este seria o critério de progresso científico. O problema do falsificacionismo de Popper é que o cientista não persegue teorias para provar que são falsas, mas teorias que procura demonstrar verdadeiras. Popper nos diz qual seria o ideal da ciência, mas não de como ela é praticada. Tomados isoladamente, tanto o indutivismo como o método hipotético-dedutivo são simplistas e ingênuos. O primeiro é cego, não direciona a experimentação pela hipótese teórica. O segundo tem direcionamento teórico, mas não dá conta da geração da hipótese. Como ambos estão do mesmo lado na descrição da relação do experimento e da teoria, isto torna frutífera a interação destas duas vias. É tematizada a teoria dos germes e a descoberta da penicilina como exemplo desta abordagem em biologia.

Formular hipóteses a partir da observação e testá-las através da experimentação caracteriza o método baconiano; a formulação inicial explicitamente era fruto de um insight intuitivo, que Francis Bacon denominou indução. A objetividade está no início do processo do conhecimento, basta o cientista deixar os fatos falarem por si enquanto lê o livro aberto da natureza. Uma forma mais sofisticada de indutivismo faz distinção entre contexto da descoberta e contexto da justificação para separar a questão de como as teorias científicas são desenvolvidadas da questão de como testá-las contra suas rivais. Karl Popper, discordando desta atitude, vai atribuir o primeiro ao acaso e para o segundo assumirá uma epistemologia evolucionista. Popper, não acreditando na possibilidade da existência de um critério de verdade, propõe um critério de falsificabilidade. O conhecimento não se daria por generalizações a partir da experiência, mas pela elaboração de conjeturas de alto conteúdo empírico que seriam submetidas à lógica dedutiva (baseado no modus tolles) e experimentação. Popper, por influência humeana, nega qualquer papel da indução na aquisição do conhecimento, que não partiria de percepções, de observações nem do acúmulo de dados ou fatos, mas sim de problemas. Na ausência de critério conclusivo de verdade empírica, só nos resta aprender com nossos erros. O progresso do conhecimento adviria da refutação de uma hipótese e da procura de outra com maior conteúdo explicativo e que pudesse evitar ao menos algumas das falhas da hipótese anterior. Este seria o critério de progresso científico. O problema do falsificacionismo de Popper é que o cientista não persegue teorias para provar que são falsas, mas teorias que procura demonstrar verdadeiras. Popper nos diz qual seria o ideal da ciência, mas não de como ela é praticada. Tomados isoladamente, tanto o indutivismo como o método hipotético-dedutivo são simplistas e ingênuos. O primeiro é cego, não direciona a experimentação pela hipótese teórica. O segundo tem direcionamento teórico, mas não dá conta da geração da hipótese. Como ambos estão do mesmo lado na descrição da relação do experimento e da teoria, isto torna frutífera a interação destas duas vias. É tematizada a teoria dos germes e a descoberta da penicilina como exemplo desta abordagem em biologia.

Tese (doutorado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2009. / Submitted by samara castro (sammy_roberta7@hotmail.com) on 2010-12-20T19:50:54Z No. of bitstreams: 1 2009_IwensGervasioSeneJunior.pdf: 2151765 bytes, checksum: ee404f3b4184df166b4954665112e626 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-12-20T23:13:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_IwensGervasioSeneJunior.pdf: 2151765 bytes, checksum: ee404f3b4184df166b4954665112e626 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-12-20T23:13:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_IwensGervasioSeneJunior.pdf: 2151765 bytes, checksum: ee404f3b4184df166b4954665112e626 (MD5) / As tecnologias de microeletrônica e redes de sensores sem fio têm sido empregadas, na área da saúde, visando à obtenção de um conjunto de facilidades, como o monitoramento de saúde de indivíduos e o atendimento domiciliar, que resultem em ganho de produtividade e principalmente em qualidade de serviço. O monitoramento da saúde humana é proposto dentro de um novo paradigma, sendo que o foco principal é o sistema de saúde centrado no indivíduo, fazendo com que a prestação de serviços e a informação em saúde estejam disponíveis onde o indivíduo estiver. Em relação ao indivíduo, o monitoramento acontece à distância e a tomada de decisão pode antecipar o plano de tratamento do paciente dependendo da situação em que se encontre. O ponto principal do monitoramento é uma aproximação pragmática a vários cenários clínicos, hospitalares e móveis, sendo que o indivíduo pode estar em casa dormindo, passeando pelas ruas ou até mesmo em seu local de trabalho. Desta forma é possível monitorar qualquer pessoa em qualquer lugar, desde que se possa interligar, através da rede sem fio, seus dispositivos. Este trabalho apresenta uma arquitetura de um sistema para o monitoramento da saúde humana baseado em uma rede de sensores para o corpo humano (RSCH). Toda a configuração e disposição dos sensores de superfície são realizadas por um profissional de saúde, que analisará o indivíduo à distância por meio de uma rede de comunicação sem fio. A implementação proposta avaliará tanto pacientes quanto pessoas saudáveis que necessitam de um monitoramento contínua e/ou freqüente de qualidade dos sinais fisiológicos. Essa solução tem como base uma arquitetura de fusão de dados capaz de atuar no corpo humano de forma autônoma, realizando o monitoramento com base nos dados/informações recebidos dos sensores até chegar ao nível mais alto (nível de decisão), podendo atuar de forma direta na saúde do paciente em tempo hábil comunicando-se com um médico, uma central de monitoramento, ou uma ambulância. No módulo de decisão desta arquitetura propõe-se uma política de ligar/desligar sensores alternando o seu funcionamento para garantir o maior tempo de vida possível da rede de sensores. A forma como os sensores são alternados baseia-se em uma política de escalonamento utilizando o método de fila circular, uma vez que a troca das baterias pode ser um processo complexo. As contribuições desta tese, no âmbito da aplicação de redes de sensores para a monitoramento do corpo humano são: (i) implementação da arquitetura de fusão de dados (CARVALHO 2003), (ii) linguagem de fusão de dados, (iii) processamento da informação baseado no middleware MiLAN centralizado ou distribuído e (iv) heurística para economia de energia dos nós sensores baseado nos sintomas dos indivíduos. Por fim, para prova de conceito, foi desenvolvido um simulador que integra todas estas funcionalidades. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The technologies of wireless sensor networks and microelectronics have been employed in the health area, aiming to obtain a set of facilities, such as monitoring the health of individuals and homecare, which result in gains in productivity and especially in quality of service. The monitoring of human health is proposed inside a new paradigm, with the main focus in the health care system focused on the individual, making the provision of health services and information available wherever the individual is. In relation to the individual, the monitoring happens at distance and the decision-making can anticipate the patient's treatment, depending on the situation in which he is. The main point of tracking is a pragmatic approach to various clinical settings, hospitals, and mobile, and the individual may be at home sleeping, walking the streets or even in their workplace. In this way you can track anyone, anywhere, as long as it can connect through the wireless network. This thesis presents an architecture of a system to monitor the human health based on “Body Sensor Networks” (BSN). The whole setup and configuration of sensors on an individual are carried out by a health professional who will examine the individual at distance through the wireless network. The purposed implementation evaluates both, healthy people as patients in need of continuous monitoring and/or frequent quality of physiological signals. This solution is based on a data fusion architecture, capable of acting in the human body on autonomous way, making the tracking based on data/information received from the sensors, reaching the highest level (level of decision), which may take action directly on the patient health, just in time to communicate to a physic, a central tracking, or an ambulance. In this decision module architecture it is proposed a policy of on/off sensors alternating, which can ensure the greatest possible lifetime of the sensor network. The sensors work according to a scheduling policy using a circular queue, since the replacement of batteries can be a complex process. The contributions of this thesis are: (i) implementation of the Architecture of the Data Fusion (CARVALHO, 2003), (ii) The design of a language for data fusion, (iii) processing of information based on the MiLAN middleware, in a centralized or distributing and (iv) A heuristic for the saving energy of the sensor nodes, based on the symptoms of individuals. Finally, all concepts were developed in a simulator that incorporates all these features.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-01-22T14:11:21Z No. of bitstreams: 1 2013_ThiagoHenriqueRamosdaMata.pdf: 9156418 bytes, checksum: c7979d704b1cbb2aa40399d8f4263718 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-01-28T10:53:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_ThiagoHenriqueRamosdaMata.pdf: 9156418 bytes, checksum: c7979d704b1cbb2aa40399d8f4263718 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-28T10:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_ThiagoHenriqueRamosdaMata.pdf: 9156418 bytes, checksum: c7979d704b1cbb2aa40399d8f4263718 (MD5) / Os repositórios biomédicos têm se destacados nos meios científicos, clínicos e educacionais. Mas, conforme Duncan (2003), problemas de acessibilidade, usabilidade, divulgação e falta de personalização podem reduzir o sucesso de alguns desses repositórios com suas comunidades. Esta dissertação relata o desenvolvimento de uma interface com boneco anatômico Web 3D como facilitadora da utilização dos repositórios biomédicos. Inicia-se com uma pesquisa bibliográfica sobre os repositórios biomédicos, sendo selecionados os 10 mais referenciados. Para avaliá-los, aplicou-se os critérios de avaliação de objetos de aprendizagem de Leacock e Nesbit (2007). Posteriormente, foi realizado um levantamento bibliográfico dos Bonecos Anatômicos Web 3D, dos quais sete foram encontrados. Para avaliá-los, foi feita uma busca bibliográfica na qual constatou-se a falta de critérios de avaliação de bonecos. Assim, tendo como base os requisitos de usabilidade defendidos por Nielsen (2003) e Sommerville (2011), as recomendações da WCAG (2008) da W3C e os critérios de avaliação de Leacock e Nesbit (2007) e de Youngblood et al. (2005), foi proposto um conjunto com oito critérios para avaliação de Bonecos Anatômicos Web 3D, sendo eles: acessibilidade, interatividade, interoperabilidade, independência tecnológica, licença e termos de uso, interatividade, navegabilidade, realismo e tridimensionalidade. Desse conjunto, os três últimos critérios referem-se a usabilidade e os cinco últimos foram definidos nesta pesquisa. Para avaliar a usabilidade de tais bonecos, foram convidadas 27 pessoas, das quais 6 mulheres e 21 homens, entre estudantes de computação e profissionais graduados da área da saúde ou informática. Desenvolveu-se uma Interface com Boneco Anatômico Web 3D utilizando o boneco Zygote Body, em virtude de ter sido entre os bonecos client-side o mais pontuado. Essa Interface, ao ser avaliada pelos mesmo critérios aplicados nos repositórios, obteve a pontuação superior dos demais repositórios. Análises sistemáticas estatísticas validaram essa pesquisa com um ganho 86.67% com p-value 0,012, sendo essa interface uma estratégia eficiente na melhora da acessibilidade, na usabilidade dos repositórios e na distribuição do conteúdo dos repositórios. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The biomedical repositories have gained prominence in the scientific, clinical and educational. However, problems of accessibility, usability, reporting and lack of customization can reduce the success of some of these repositories with their communities (DUNCAN, 2003). This paper reports the development of an interface with Web 3D anatomical manikin as a facilitator of the use of biomedical repositories. It begins with a literature search on biomedical repositories, being selected the 10 most referenced. To evaluate them, we applied the criteria for evaluating learning objects from Leacock and Nesbit (2007). Subsequently, we conducted a literature review of Web 3D Anatomical Manikins, of which seven matches. To evaluate them, we performed a literature search in which it was found the lack of evaluation criteria to web anatomical manikins. Therefore, based on the usability requirements advocated by Nielsen (2003) and Sommerville (2011), on the recommendations of the WCAG (2008) and on the evaluation criteria of Leacock and Nesbit (2007) and Youngblood et al. (2005), was proposed a set of eight criteria for evaluating Web 3D Anatomical Manikins. They are accessibility, interactivity, interoperability, technological independence, license and terms of use, navigability, realism and three-dimensionality. From this set, the first three criteria are related to usability and the last five were defined in this study. To evaluate the usability of such manikins were invited 27 people, including 6 women and 21 men, students and professional computing graduates or health science. The Anatomical Interface with 3D Web Manikin developed used the Zygote Body, by virtue of having been, among the client-side manikins, which scored highest. When compared with the repositories, the interface received higher scores from them. Systematic statistical analyzes validated this research with a gain 86.67% with p-value 0.012, confirming this interface to be an effective strategy in improving the accessibility, usability of the repositories and the distribution of the contents of the archives.

Orientador: Emerson Elias Merhy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T13:22:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Meneses_ConsueloSampaio_M.pdf: 6005380 bytes, checksum: c1953860d2d8ca523498aaa56412790d (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Este estudo pretende fazer uma análise das relações entre a integralidade e a hierarquização do cuidado, que compreendem dois dos principais parâmetros ideológico-organizacionais do Sistema Único de Saúde no Brasil. Ambas constituem um conteúdo importante do discurso racionalizador das políticas de reordenamento do setor que visavam - além do oferecimento de ações de saúde mais complexas tecnologicamente a toda a população - a superação da polarização entre as práticas preventivas e curativas que têm caracterizado a assistência em saúde no Brasil. A partir da formação do Movimento Sanitário, cujo ideário posteriormente desembocou nas propostas da Reforma Sanitária, compreendeu-se que a transformação e a recomposição das práticas de saúde implicaria a alteração das formas de produção dos serviços e a modificação dos processos de trabalho, de modo a se alterar a lógica curativa e medicalizante do modelo de atenção vigente, excessivamente centrado na figura do hospital. Nessa perspectiva, a avaliação da produção de um cuidado contínuo e coordenado no interior de um sistema hierarquizado envolve o entendimento de como se articulam os processos de trabalho nos distintos níveis tecnológicos do mesmo, sendo que a forma específica de fazê-lo se dá a partir da compreensão da dinâmica "molecular" do trabalho em saúde, aqui denominada trabalho vivo em ato. O presente trabalho visa estabelecer as ferramentas metodológicas que permitem desvendar os modos de funcionamento.do trabalho vivo para produzir um cuidado integral, a partir do referencial analítico das tecnologias ditas "leves" ou tecnologias de "relações", dentro desta concepção hierarquizada de modelo assistencial. O presente estudo caracteriza-se como uma avaliação qualitativa do atua! modelo, feita através do acompanhamento de um caso que empreendeu uma migração trans-institucional ao longo dos três níveis de atenção (primário - rede ambulatorial do município de PauIínia; secundário - Hospital Municipal de PauIínia, e terciário - Hospital das Clínicas da Universidade de Campinas), no período de junho de 1993 ajulho de 1997. Pretende-se, com a reconstituição desta trajetória, analisar os fatores ligados aos processos de trabalho nela envolvidos e que determinam - ou não - o provimento de um cuidado integral, contínuo e coordenado / Abstract: This paper sets out to make an analysis between integrality and hierarchization of health care, which constitute two of the main ideologicalorganizational parameters ofthe "Sistema Único de Saúde" (Unified Health System) in Brazil. Both comprise an important content of the rationalizing discourse of the policies for reordering the sector which sought - beyond the offering of technologically more complex health actions to the whole population - to overcome the polarization between preventive and remedial activities, which has characterized the rendering ofhealth care in the country. Starting with the creation of the "Movimento Sanitário" (Sanitary Movement), whose ideas would later give rise to the proposals for the Sanitary Reform, it was understood that the transformation and recomposition of health practices would involve an alteration in the forms of production of the services and a modification of the work procedures so as to alter the remedial and medicative logic behind the current model of care, centered excessively on the hospital. In this perspective, the evaluation of the production of continuous and coordinated care within a hierarchized system involves understanding how these work procedures function in the different technological levels of the system, being that the specific form of doing this emerges iTom the understanding of the "molecular" health work model, here referred to as live work in act. This paper aims to establish the methodological tools, which reveal the modes of functioning of live work to produce integral. care. This is carried out from an analytical referential, using the so-called "light" technologies or "relations" technologies as an institutional analyser within this hierarchized model of care. The present study can be characterized' as a qualitative evaluation of the current model, carried out by means of a case which undertook a transinstitutional migration through three care levels (primary - the outpatient network of the municipality of Paulínia; secondary - the Municipal Hospital of Paulínia; and tertiary - the Hospital das Clínicas (Teaching Hospital) of the University of Campinas), during the period óf June 1993 and July 1997. By means of the reconstitution of this trajectory, we aim to analyse the factors linked to the work procedures involved and which determine whether or not integral, continuous and coordinates care is provided. / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva