O exame radiográfico interproximal vem sendo o método mais comumente utilizado como auxiliar no diagnóstico da presença e extensão de lesões de cárie nas superfícies proximais de dentes posteriores e, muitas vezes, funciona como base para a tomada de decisão restauradora. Este estudo tem o objetivo de analisar a possibilidade de previsão de cavitação clínica ou ausência desta nas superfícies proximais em contato de dentes posteriores permanentes e decíduos, de acordo com a extensão da imagem em radiografias interproximais. Para tanto, uma revisão sistemática da literatura foi realizada. Após a formulação da questão de pesquisa estruturada, dois revisores realizaram uma busca nas bases eletrônicas das bibliotecas Medline (PubMed), Embase, LILACS, Scopus e Cochrane. Apenas estudos clínicos foram incluídos. Não houve restrição de idioma ou de data de publicação, sendo incluídos estudos publicados até o mês de abril de 2016. Também foi realizada busca manual nas referências dos artigos selecionados e nas edições da revista Caries Research. Ao final, foram selecionados 11 estudos, os quais apresentaram avaliação da imagem radiográfica e relação com a condição clínica através de diferentes métodos: exame visual associado ou não à separação dentária, seguida ou não de moldagem, ou avaliação após abertura de cavidade em procedimento restaurador com ou sem fotografias. Os resultados da análise qualitativa dos dados mostram que, quando a lesão de cárie apresenta extensão de imagem radiográfica em metade externa de esmalte, a maior probabilidade é de que não haja presença de cavitação clínica; quando a imagem estende-se além da metade ou 2/3 interno de dentina, provavelmente existe cavitação. A discordância mais evidente entre os estudos ocorre quando a imagem radiolúcida atinge a metade interna de esmalte ou metade/terço externo da dentina. Quando na presença deste tipo de imagem radiográfica, o afastamento dentário e inspeção visual estão indicados para a tomada de decisão diagnóstica e consequente decisão de intervenção. Além disso, os fatores que podem influenciar na probabilidade da presença de cavitação clínica devem ser considerados, como padronização da técnica radiográfica, atividade e taxa de progressão de cárie, diferenças populacionais e idade do paciente. / Bitewing radiographic examination has been the most commonly used method to assist the diagnosis of the presence and extension of caries lesions on the proximal surfaces of posterior teeth, and often serves as a basis for restorative decision making. This study aims to analyze the possibility of prediction of clinical cavitation or absence of it in the proximal surfaces of permanent and deciduous posterior teeth, according to the extension of the image in bitewing radiographs. A systematic review of the literature was performed. After formulating the structured research question, two reviewers searched the electronic databases of the Medline (PubMed), Embase, LILACS, Scopus and Cochrane libraries. Handsearch was also carried out on the references of the selected articles and in the editions of the journal Caries Research. Only clinical studies were included. There was no restriction on language or date of publication, included studies published until the month of april of 2016. Eleven studies were selected, which presented an evaluation of the radiographic image and relation with the clinical condition through different methods: visual examination associated or not with dental separation (followed or not by impression) or evaluation during drilling with or without photographs. A qualitative analysis of the data show that when the caries lesion presents radiographic image in the outer half of the enamel, the greatest probability is that there is no clinical cavitation; when the image extends beyond to the inner half or inner 2/3 of dentine, there is a great chance of cavitation. The most evident discordance among studies occurs when the radiolucent image reaches the cut-off point of the inner half of the enamel or external half / third of the dentin. When in the presence of this type of radiographic image, the dental separation and visual inspection are indicated for the diagnostic decision making and consequent intervention decision. In addition, factors that may influence the probability of the presence of clinical cavitation should also be considered, such as standardization of the radiographic technique, activity and rate of caries progression, population differences and age of the patient.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-08-13Bitstream added on 2014-06-13T20:44:33Z : No. of bitstreams: 1 souza_ea_dr_araca.pdf: 1207059 bytes, checksum: f8ec2031c6e1d728c4151133f32b3b98 (MD5) / O objetivo do estudo foi avaliar in vitro a eficácia de diferentes métodos de diagnóstico da cárie na superfície oclusal de molares decíduos. Cinqüenta e três sítios oclusais foram examinados, e após trinta dias reexaminados, at ravés da inspeção visual, exame radiográfico interproximal e fluorescência a laser por t rês examinadores. Os resultados das avaliações foram comparados à análise microscópica, sendo obtidos os valores de sensibilidade, especificidade, do valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia. A confiabilidade inter e intra-examinador foi determinada pelo cálculo do coeficiente Kappa, usado para a determinação da reprodutibilidade dos resultados obtidos pelos examinadores. Os valores de sensibilidade/ especificidade variaram para a inspeção visual de 0.28 a 0.56/ 0.82 a 1; para o exame radiográfico interproximal de 0.40 a 0.52/ 0.71 a 0.89 e para o DIAGNOdent de 0.56 a 0.84/ 0.50 a 0.82, respectivamente. Comparando-se os resultados obtidos nos diferentes métodos com o padrão ouro, conclui-se que o exame radiográfico apresentou melhor reprodutibilidade intra e inter-examinador; a inspeção visual maior valor de especificidade e o valor de sensibilidade do DIAGNOdent foi superior à inspeção visual e exame radiográfico interproximal. / The objective of this study was to evaluate in vitro the effectiveness of different methods of dental caries diagnosis on the occlusal surface of deciduous molars. Fifty three occlusal had been examined, and after thirty days reexamined, through the visual inspection, bitewing x-ray examination and laser fluorescence by three examiners. The results of the evaluation had been compared with the microscopic analysis, getting values of sensitivity, specificity, positive predictable value, negative predictable value and accuracy. The inter trustworthiness and intraexaminer were determined by the calculation of the Kappa coefficient, used for the determination of the agreement of the results gotten for the examiners. The values of sensitivity/ specificity had varied for the visual inspect ion of 0.28 the 0.56/0.82 the 1; for the bitewing x-ray examination of 0.40 the 0.52/ 0.71 the 0.89 and for the laser fluorescence of 0.56 the 0.84/0.50 the 0.82, respectively. Comparing the results gotten in the different methods with the standard gold, it may be concluded that the bitewing x-ray examination presented the best agreement intra and inter-examiner; the visual inspection biggest value of specificity and the value of sensitivity of the laser fluorescence was superior to visual inspection and bitewing x-ray examination.

Orientador: Célio Percinoto / Banca: Farli Aparecida Carrilho Boer / Banca: Sandra Maria Herondina Coelho Ávila de Aguiar / Banca: Maria Cristina Borsatto / Banca: Robson Frederico Cunha / Resumo: O objetivo do estudo foi avaliar in vitro a eficácia de diferentes métodos de diagnóstico da cárie na superfície oclusal de molares decíduos. Cinqüenta e três sítios oclusais foram examinados, e após trinta dias reexaminados, at ravés da inspeção visual, exame radiográfico interproximal e fluorescência a laser por t rês examinadores. Os resultados das avaliações foram comparados à análise microscópica, sendo obtidos os valores de sensibilidade, especificidade, do valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia. A confiabilidade inter e intra-examinador foi determinada pelo cálculo do coeficiente Kappa, usado para a determinação da reprodutibilidade dos resultados obtidos pelos examinadores. Os valores de sensibilidade/ especificidade variaram para a inspeção visual de 0.28 a 0.56/ 0.82 a 1; para o exame radiográfico interproximal de 0.40 a 0.52/ 0.71 a 0.89 e para o DIAGNOdent de 0.56 a 0.84/ 0.50 a 0.82, respectivamente. Comparando-se os resultados obtidos nos diferentes métodos com o padrão ouro, conclui-se que o exame radiográfico apresentou melhor reprodutibilidade intra e inter-examinador; a inspeção visual maior valor de especificidade e o valor de sensibilidade do DIAGNOdent foi superior à inspeção visual e exame radiográfico interproximal. / Abstract: The objective of this study was to evaluate in vitro the effectiveness of different methods of dental caries diagnosis on the occlusal surface of deciduous molars. Fifty three occlusal had been examined, and after thirty days reexamined, through the visual inspection, bitewing x-ray examination and laser fluorescence by three examiners. The results of the evaluation had been compared with the microscopic analysis, getting values of sensitivity, specificity, positive predictable value, negative predictable value and accuracy. The inter trustworthiness and intraexaminer were determined by the calculation of the Kappa coefficient, used for the determination of the agreement of the results gotten for the examiners. The values of sensitivity/ specificity had varied for the visual inspect ion of 0.28 the 0.56/0.82 the 1; for the bitewing x-ray examination of 0.40 the 0.52/ 0.71 the 0.89 and for the laser fluorescence of 0.56 the 0.84/0.50 the 0.82, respectively. Comparing the results gotten in the different methods with the standard gold, it may be concluded that the bitewing x-ray examination presented the best agreement intra and inter-examiner; the visual inspection biggest value of specificity and the value of sensitivity of the laser fluorescence was superior to visual inspection and bitewing x-ray examination. / Doutor

O exame radiográfico interproximal vem sendo o método mais comumente utilizado como auxiliar no diagnóstico da presença e extensão de lesões de cárie nas superfícies proximais de dentes posteriores e, muitas vezes, funciona como base para a tomada de decisão restauradora. Este estudo tem o objetivo de analisar a possibilidade de previsão de cavitação clínica ou ausência desta nas superfícies proximais em contato de dentes posteriores permanentes e decíduos, de acordo com a extensão da imagem em radiografias interproximais. Para tanto, uma revisão sistemática da literatura foi realizada. Após a formulação da questão de pesquisa estruturada, dois revisores realizaram uma busca nas bases eletrônicas das bibliotecas Medline (PubMed), Embase, LILACS, Scopus e Cochrane. Apenas estudos clínicos foram incluídos. Não houve restrição de idioma ou de data de publicação, sendo incluídos estudos publicados até o mês de abril de 2016. Também foi realizada busca manual nas referências dos artigos selecionados e nas edições da revista Caries Research. Ao final, foram selecionados 11 estudos, os quais apresentaram avaliação da imagem radiográfica e relação com a condição clínica através de diferentes métodos: exame visual associado ou não à separação dentária, seguida ou não de moldagem, ou avaliação após abertura de cavidade em procedimento restaurador com ou sem fotografias. Os resultados da análise qualitativa dos dados mostram que, quando a lesão de cárie apresenta extensão de imagem radiográfica em metade externa de esmalte, a maior probabilidade é de que não haja presença de cavitação clínica; quando a imagem estende-se além da metade ou 2/3 interno de dentina, provavelmente existe cavitação. A discordância mais evidente entre os estudos ocorre quando a imagem radiolúcida atinge a metade interna de esmalte ou metade/terço externo da dentina. Quando na presença deste tipo de imagem radiográfica, o afastamento dentário e inspeção visual estão indicados para a tomada de decisão diagnóstica e consequente decisão de intervenção. Além disso, os fatores que podem influenciar na probabilidade da presença de cavitação clínica devem ser considerados, como padronização da técnica radiográfica, atividade e taxa de progressão de cárie, diferenças populacionais e idade do paciente. / Bitewing radiographic examination has been the most commonly used method to assist the diagnosis of the presence and extension of caries lesions on the proximal surfaces of posterior teeth, and often serves as a basis for restorative decision making. This study aims to analyze the possibility of prediction of clinical cavitation or absence of it in the proximal surfaces of permanent and deciduous posterior teeth, according to the extension of the image in bitewing radiographs. A systematic review of the literature was performed. After formulating the structured research question, two reviewers searched the electronic databases of the Medline (PubMed), Embase, LILACS, Scopus and Cochrane libraries. Handsearch was also carried out on the references of the selected articles and in the editions of the journal Caries Research. Only clinical studies were included. There was no restriction on language or date of publication, included studies published until the month of april of 2016. Eleven studies were selected, which presented an evaluation of the radiographic image and relation with the clinical condition through different methods: visual examination associated or not with dental separation (followed or not by impression) or evaluation during drilling with or without photographs. A qualitative analysis of the data show that when the caries lesion presents radiographic image in the outer half of the enamel, the greatest probability is that there is no clinical cavitation; when the image extends beyond to the inner half or inner 2/3 of dentine, there is a great chance of cavitation. The most evident discordance among studies occurs when the radiolucent image reaches the cut-off point of the inner half of the enamel or external half / third of the dentin. When in the presence of this type of radiographic image, the dental separation and visual inspection are indicated for the diagnostic decision making and consequent intervention decision. In addition, factors that may influence the probability of the presence of clinical cavitation should also be considered, such as standardization of the radiographic technique, activity and rate of caries progression, population differences and age of the patient.

Este estudo teve como objetivo analisar, longitudinalmente, a distância entre a junção cemento-esmalte (JCE) - crista óssea alveolar (COA) e o aspecto da COA em radiografias interproximais de molares decíduos. As radiografias foram digitalizadas e separadas de acordo com as variáveis: grupo etário, momento da avaliação (primeiro e segundo momento), característica radiográfica da superfície proximal (hígida→hígida; hígida→não-hígida; nãohígida→ não-hígida), dente e sistema de atendimento. As mensurações da distância entre a JCE-COA foram realizadas na distal do primeiro molar e/ou na mesial do segundo molar inferior no programa Image Tool. O aspecto radiográfico da COA foi classificado em escores e para sua inspeção foi realizado exame visual da crista na sua totalidade (região 74/75 e 84/85). Como resultados da distância JCE-COA, pôde-se constatar que houve interação entre as seguintes variáveis: avaliação-grupo etário, grupo etáriodente, avaliação-condição radiográfica da superfície proximal e grupo etáriocondição radiográfica da superfície proximal. Observou-se que a distância da JCE-COA aumentou significativamente com o evoluir da idade, principalmente no primeiro molar inferior decíduo. Ainda, houve aumento significativo das médias quando comparado o grupo de superfícies hígidas→hígidas com o de não-hígidas→não-hígidas. Em relação ao aspecto radiográfico da COA, não se obteve associação deste com a condição radiográfica da superfície proximal, bem como com o grupo etário. Desta forma, pode-se concluir que o tempo é um fator relevante para o aumento da distância da JCE-COA e que a existência de superfícies não-hígidas podem representar indicativo de risco à perda óssea alveolar. / The present study is a longitudinal radiographic assessment of the distance between the cemento-enamel junction (CEJ) - alveolar bone crest (ABC) and the aspect of ABC in bitewings of deciduous molar. Radiographs were digitized and divided into age groups, moment of evaluation (first and second), radiographic proximal surface condition (sound→sound; sound→unsound; unsound→unsound), tooth and form of service. The CEJ-ABC distances were measured on the distal site of the first deciduous molar and/or the mesial site of the second lower deciduous molar, using the Image Tool software. For the ABC analysis, the data was regrouped in regions (74/75 and 84/85) and a qualitative assessment by visual inspection was conducted. The results revealed interactions between the following variables: evaluation-age, age-tooth, evaluation-proximal surface condition, and age-proximal surface condition. It has been detected that CEJ-ABC distances have significantly increased with time, particularly in terms of assessment of primary lower first molars. Yet, this increase is greater in unsound when compared to sound surfaces. No relationship was observed between crest score and age groups, as well with the condition of the proximal surface. Therefore, this study suggests that time is a relevant factor in terms of increasing of CEJ-ABC mean distances and that the presence of unsound surfaces might be a sign of risk of alveolar bone loss.

Avaliar a influência no diagnóstico de cáries proximais das imagens geradas por dois escâneres e quatro máquinas fotográficas digitais, em formato JPEG e TIFF, e comparar o desempenho destes equipamentos ao das radiografias convencionais em relação à presença e profundidade de lesões de cárie proximais. 56 dentes extraídos foram radiografados com filme Kodak Insight em um aparelho de raios X Yoshida Kaycor, operando com 70kv e 7mA, com tempo de exposição de 0,40s. As radiografias resultantes foram digitalizadas pelos escaneres CanonScan e Genius ColorPage, e máquinas fotográficas digitais Canon Powershot G2, Canon RebelXT, Nikon Coolpix 8700 e Nikon D70s, nos formatos JPEG e TIFF. As radiografias convencionais e as imagens digitais obtidas foram avaliadas por três examinadores em duas sessões de observação. Classificaram a presença de acordo com uma escala de três níveis e a profundidade de acordo com uma escala de três níveis, quando julgassem que havia lesão. Os dentes foram seccionados no sentido mésiodistal e observados ao microscópio em luz polarizada com aumento de 10x, para a verificação da presença e profundidade da lesão de cárie. Foram determinados concordância intra e interexaminadores, probabilidade de não diagnóstico, sensibilidade, especificidade e acurácia para cada equipamento, em ambos os formatos, e para as radiografias convencionais. Os resultados foram submetidos à análise de variância a dois critérios, demonstrando que não houve diferenças estatisticamente significantes entre os formatos. A concordância intraexaminadores foi de moderada a satisfatória, e a interexaminadores de regular a moderada. A probabilidade de não diagnóstico variou de 1,34% (Convencional) a 52,83% (Escaner CanonScan/JPEG). A sensibilidade variou de 0,24 (Canon RebelXT/JPEG) a 0,53 (Convencional), a especificidade de 0,93 (Nikon Coolpix/JPEG; Canon Powershot/TIFF; Cânon RebelXT/JPEG e TIFF) a 0,97 (Escaner CanonScan/TIFF e JPEG), e a acurácia variou de 0,82 (Canon RebelXT/JPEG) a 0,91 (Escaner CanonScan/JPEG). O teste de proporções indicou diferenças estatisticamente significantes para o Escaner CanonScan, para ambos os formatos, quando comparado aos demais equipamentos e à radiografia convencional. Foi possível concluir que os formatos não influenciaram o desempenho no diagnóstico de cárie para qualquer equipamento usado. O Escaner CanonScan apresentou o pior desempenho e não se mostrou adequado para digitalização de radiografias para o diagnóstico de lesões de cárie. / To evaluate the performance of conventional and indirect digital radiography and the effect of JPEG and TIFF file formats for detecting proximal surface caries. Fifty-six extracted teeth were mounted in blocks and radiographed with Insight conventional film. Films were digitized by two flatbed scanners (Canon CanonScan and Genius ColorScan) and four digital cameras (Canon Powershot G2, Canon Rebel XT, Nikon Coolpix 8700 and Nikon D70), in both JPEG and TIFF file formats. Three observers recorded the presence and depth of caries on 112 proximal surfaces for the conventional and digitized radiographs. They scored lesion presence in a 3-point confidence scale and depth on another 3-point scale. Radiographs were evaluated twice. The observer\'s scores were compared with the results from a histological examination. Intra-observer agreement was moderate to good and interobserver agreement was fair to moderate. Sensitivities varied from 0.24 (Canon RebelXT/JPEG) to 0.53 (Convencional) and specificities from 0.93 (Nikon Coolpix/JPEG; Canon Powershot/TIFF; Canon RebelXT/JPEG e TIFF) to 0.97 (Escaner CanonScan/TIFF e JPEG). The accuracy varied from 0.82 (Canon RebelXT/JPEG) to 0.91 (Escaner CanonScan/JPEG). Images from CanonScan, both JPEG and TIFF, showed significant statistically differences compared with digital radiographs from the others devices and conventional film radiographs. File formats did not influences the detection of proximal caries. Digitizing conventional radiographs using the scanner CanonScan did not produce images of diagnostic quality.

Este estudo teve como objetivo analisar, longitudinalmente, a distância entre a junção cemento-esmalte (JCE) - crista óssea alveolar (COA) e o aspecto da COA em radiografias interproximais de molares decíduos. As radiografias foram digitalizadas e separadas de acordo com as variáveis: grupo etário, momento da avaliação (primeiro e segundo momento), característica radiográfica da superfície proximal (hígida→hígida; hígida→não-hígida; nãohígida→ não-hígida), dente e sistema de atendimento. As mensurações da distância entre a JCE-COA foram realizadas na distal do primeiro molar e/ou na mesial do segundo molar inferior no programa Image Tool. O aspecto radiográfico da COA foi classificado em escores e para sua inspeção foi realizado exame visual da crista na sua totalidade (região 74/75 e 84/85). Como resultados da distância JCE-COA, pôde-se constatar que houve interação entre as seguintes variáveis: avaliação-grupo etário, grupo etáriodente, avaliação-condição radiográfica da superfície proximal e grupo etáriocondição radiográfica da superfície proximal. Observou-se que a distância da JCE-COA aumentou significativamente com o evoluir da idade, principalmente no primeiro molar inferior decíduo. Ainda, houve aumento significativo das médias quando comparado o grupo de superfícies hígidas→hígidas com o de não-hígidas→não-hígidas. Em relação ao aspecto radiográfico da COA, não se obteve associação deste com a condição radiográfica da superfície proximal, bem como com o grupo etário. Desta forma, pode-se concluir que o tempo é um fator relevante para o aumento da distância da JCE-COA e que a existência de superfícies não-hígidas podem representar indicativo de risco à perda óssea alveolar. / The present study is a longitudinal radiographic assessment of the distance between the cemento-enamel junction (CEJ) - alveolar bone crest (ABC) and the aspect of ABC in bitewings of deciduous molar. Radiographs were digitized and divided into age groups, moment of evaluation (first and second), radiographic proximal surface condition (sound→sound; sound→unsound; unsound→unsound), tooth and form of service. The CEJ-ABC distances were measured on the distal site of the first deciduous molar and/or the mesial site of the second lower deciduous molar, using the Image Tool software. For the ABC analysis, the data was regrouped in regions (74/75 and 84/85) and a qualitative assessment by visual inspection was conducted. The results revealed interactions between the following variables: evaluation-age, age-tooth, evaluation-proximal surface condition, and age-proximal surface condition. It has been detected that CEJ-ABC distances have significantly increased with time, particularly in terms of assessment of primary lower first molars. Yet, this increase is greater in unsound when compared to sound surfaces. No relationship was observed between crest score and age groups, as well with the condition of the proximal surface. Therefore, this study suggests that time is a relevant factor in terms of increasing of CEJ-ABC mean distances and that the presence of unsound surfaces might be a sign of risk of alveolar bone loss.

Orientador: Francisco Haiter Neto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:47:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pontual_AndreadosAnjos_M.pdf: 23672659 bytes, checksum: 557d0af196a3b37022ea269439130873 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O objetivo nesse trabalho foi avaliar a eficácia dos sistemas digitais Digora®, com as placas de fósforo branca e azul, e DenOptix®, assim como do filme radiográfico Insight®, na detecção de cáries proximais incipientes em esmalte, comparando os resultados obtidos na avaliação radiográfica com a mensuração histológica de extensão destas lesões. Em seguida, foi verificado se o aumento da extensão da lesão cariosa acarretaria maior detecção radiográfica das mesmas. Foram obtidas imagens interproximais de 20 phantoms, constituídos de dentes humanos, que foram avaliadas por 17 cirurgiões-dentistas quanto à presença e extensão de lesões cariosas por meio da atribuição de escores. Posteriormente, os dentes foram seccionados e analisados microscopicamente para obtenção do padrão ouro. As faces que apresentaram cárie em esmalte, 64 (42,1%), foram avaliadas quanto a sua extensão na camada de esmalte. Utilizou-se o teste de Friedman (p<0,05) para verificar se existiu diferença estatisticamente significativa entre a moda das avaliações radiográficas das modalidades de imagem e entre estas e o padrão ouro. Foi aplicado o teste não-paramétrico de comparações múltiplas (p<0,05), para revelar quais métodos em questão apresentaram diferença estatisticamente significativa. Os resultados não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os sistemas digitais e o filme radiográfico no diagnóstico de cáries proximais em esmalte, entretanto, todas as modalidades de imagem foram diferentes do padrão ouro. Na comparação das avaliações radiográficas com a extensão da lesão de cárie em relação à camada de esmalte, observou-se que aumento da extensão da lesão cariosa não acarretou maior detecção radiográfica / Abstract: The aim of this study was to evaluate the efficacy of the digital systems Digora®, with white and blue phosphor plates, and DenOptix®, as well as of the radiographic film Insight®, for detection of incipient proximal caries in enamel, comparing the results achieved in the radiographic evaluation with histological measurement of the extension of these lesions. Thereafter, it was observed whether the increase in the extension of the carious lesion would increase their radiographic detection. Interproximal images were achieved from 20 phantoms, composed of human teeth, which were evaluated by 17 dental professionals as to the presence and extension of carious lesions by assigning scores. Then, the teeth were sectioned and microscopically analyzed for achievement of the gold standard. The surfaces presenting enamel caries, 64 (42.1%), were evaluated as to their extension in the enamel layer. The Friedman test was used (p<0.05) to check if there was a statistically significant difference between the mode of the radiographic evaluations of each type of image and between them and the gold standard. The nonparametric test for multiple comparisons was applied (p<0.05) to reveal which methods analyzed presented a statistically significant difference. The results did not demonstrated statistically significant differences between the digital systems and the radiographic film for diagnosis of proximal caries in enamel; however, all types of image were different from the gold standard. Comparison between the radiographic evaluations and the extension of the carious lesion in relation to the enamel layer revealed that the increase in extension of the carious lesion did not increase the radiographic detection / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Abstract Today, digital imaging is widely used in dentistry. In medical radiography, the importance of displays and room illuminance has been shown in many studies, whereas the effect of these factors in the diagnosis of dental radiography is not clear and remains controversial. There is limited knowledge among dentists as to how observer performance is affected by the type of display, level of ambient light or grayscale calibration. The aim of this thesis was to compare observer performance in the detection of both anatomical structures and pathology in panoramic and bitewing radiographs using consumer grade display with γ 2.2- and DICOM-calibration, a tablet (3rd generation Apple iPad® and a 6 MegaPixel (MP) display under different lighting conditions. Furthermore, the thesis aimed at providing recommendations for type of display and acceptable illuminance levels in the room for interpretation of dental radiographs. Thirty panoramic and bitewing radiographs were randomly evaluated on four displays under bright (510 lx) and dim (16 lx) ambient lighting by two observers. Both anatomical structures and pathology were evaluated because they provided both low- and high-contrast structure. Consensus was considered as reference. Intra- and inter-observer agreement was determined. The proportion of equivalent ratings and weighted kappa were used to assess the reliability. The level of significance was set to P&lt;0.05. DICOM calibration may improve observer performance in the detection of pathology in panoramic radiographs regardless of the room illuminance level. DICOM calibration improves the detection of enamel and dentinal caries in bitewing radiographs, particularly in bright lighting conditions. On the other hand, in dental practice the room illuminance level is often higher, and it is thus recommended that the overall lighting level should be decreased. Furthermore, a DICOM-calibrated consumer grade display can be used instead of a medical display in dental practice without compromising the diagnostic quality and it saves costs. Tablet displays are recommended to use with care in dental radiography. / Tiivistelmä Hammaslääketieteessä käytetään nykyään pääasiassa digitaalista kuvantamista. Lääketieteellisessä radiologiassa näyttöjen ja käyttöympäristön valaistuksen merkitys kuvien katseluun on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa, kun taas hammaslääketieteellisten tutkimusten tulokset näiden tekijöiden vaikutuksista röntgenkuvien tulkintaan eivät ole yksiselitteisiä ja niissä on ristiriitaisuutta. Hammaslääkäreiden tiedot näyttöjen, kalibroinnin ja ympäröivän valaistuksen vaikutuksesta röntgenkuvan tulkintaan ovat puutteellisia. Tämän väitöskirjan tarkoituksena oli vertailla näyttöjen suorituskykyä panoraama- ja purusiivekekuvien tulkinnassa eri valaistusolosuhteissa. Tutkimuksessa vertailtiin γ 2.2- ja DICOM-kalibroitua perusnäyttöä, tablettia (kolmannen polven Apple iPad®) sekä 6 MegaPikselin (MP) lääketieteelliseen käyttöön tarkoitettua näyttöä. Lisäksi väitöskirjan tarkoituksena oli antaa hammaslääketieteellisten röntgenkuvien katseluun soveltuvia näyttöjä ja käyttöympäristön valaistusta koskevia suosituksia. Kaksi tulkitsijaa arvioi 30 panoraama- ja purusiivekeröntgenkuvaa satunnaisessa järjestyksessä neljältä eri näytöltä kirkkaassa (510 luksia) ja hämärässä (16 luksia) valaistuksessa. Tutkimuksessa arvioitiin sekä korkeakontrastisia anatomisia rakenteita että matalakontrastisia patologisia löydöksiä. Tuloksia verrattiin tutkijoiden väliseen yhteisluentaan. Luotettavuuden arviointiin käytettiin yhdenmukaisuusosuutta sekä painotettua kappaa. Toistettavuuden arvioimiseksi laskettiin kapat toisen alkuperäisten ja uusintaluentojen sekä molempien tulkitsijoiden alkuperäisluentojen välille. Merkitsevyystasoksi määriteltiin p&lt;0,05. DICOM-kalibrointi voi parantaa patologisten löydösten tulkintaa panoraamakuvissa molemmissa valaistusolosuhteissa. DICOM-kalibrointi parantaa selvästi purusiivekekuvien hammaskiille- ja hammasluukarieksen tulkintaa erityisesti kirkkaassa valaistuksessa. Hammaslääkäreiden työskentelytilojen valaistus on yleensä korkeampi kuin tutkimuksessa käytetty, joten näyttöjen käyttöympäristön valaistusta tulisi laskea toimistovalaistusta vastaavaksi. DICOM-kalibroitua perusnäyttöä voidaan suositella käytettäväksi kalliiden medikaalinäyttöjen sijaan. Tablettia tulee sen sijaan käyttää harkiten hammaskuvien tulkintaan.

Magister Scientiae Dentium - MSc(Dent) / Objective: The objectives of this study were to evaluate the diagnostic capability of 5th year students using digital imaging, conventional bitewing radiographs (BW), printed film on paper and to compare the results with the observers’ experience level to detect early interproximal caries lesions on radiographs. To map the literature in regards to different diagnostic methods that students use globally in dental clinics by conducting a scoping review. Methods: A cross-sectional study was conducted with senior dental students (Reg No: BM 19/9/8). Three digital radiographs were shown individually to the students on a screen, 3 bitewing radiographs and 3 printed films on paper were passed on individually to all students with a questionnaire; with a viewing time of 2 mins per radiograph; thus 9 radiographs in total were viewed. A control group consisting of specialists from both the Restorative and Radiology Departments had finalized the answers prior to conducting the study regarding the presence/absence of caries and its depth on all 3 different radiographic images. The answers recorded by students were divided into 5 categories, R0: Intact surface, R1: Radiolucency in outer half of enamel, R2: Radiolucency in inner half of enamel, R3: Radiolucency in outer half of dentin, and R4: Radiolucency in inner half of dentin. A protocol specific for the objectives of this study was developed according to the criteria for a scoping reviews. Relevant databases (Pubmed, Scopus, Ebscohost, Science Direct, Wiley Online Library and Cochrane Library) were searched to identify evidence which was restricted to the English language for the period 2015–2021. Results: Comparison using an Anova test on the 3 different diagnostic methods showed that the type of method used affects the presence detection and size measuring accuracy, where the P-value confirms a significant difference. The Prisma flow diagram showed a result of the most common methods for diagnosing interproximal caries happen to be visual examination and bitewing radiography. Conclusions: Senior dental students have shown good accuracy in detecting the presence of interproximal caries. Although the accuracy in detecting the size of carious lesions was poor.