Submitted by ARIANE DE SOUZA OLIVEIRA null (ariane.oliveira.2@hotmail.com) on 2016-05-17T00:24:12Z No. of bitstreams: 1 Dissertação.pdf: 1165162 bytes, checksum: 802092cd564571fefbc1c2524f006e37 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-05-18T13:10:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 oliveira_as_me_arafo.pdf: 1165162 bytes, checksum: 802092cd564571fefbc1c2524f006e37 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-18T13:10:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 oliveira_as_me_arafo.pdf: 1165162 bytes, checksum: 802092cd564571fefbc1c2524f006e37 (MD5) Previous issue date: 2016-03-24 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo desta pesquisa foi avaliar as alterações volumétricas da cavidade nasal de pacientes diagnosticados com deficiência transversa de maxila submetidos à expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente. Foram avaliadas tomografias computadorizadas de feixe cônico de 28 pacientes adultos (17 mulheres e 11 homens), em três períodos distintos, a saber: período pré-operatório imediato (T1), pós-operatório ao final da expansão (T2) e 6 meses após do término da expansão (T3), no qual as imagens, em formato DICOM, foram importadas e reconstruídas por meio do software On Demand 3D, que permitiu a reconstrução multiplanar da região de interesse de maneira padronizada. Para cada imagem do corte gerado, dois examinadores treinados delimitaram manualmente o espaço aéreo nasal, utilizando o software ImageJ. Com base no principio de Cavalieri, a soma de todas as áreas medidas em cada paciente/período foi utilizada para gerar o volume da estrutura avaliada, em milímetros cúbicos. Os dados obtidos foram verificados pelo teste ANOVA e teste de Tukey, com nível de significância de 5%. Concluiu-se que as expansões maxilares cirurgicamente assistida em adultos não promoveram alterações de volume da cavidade nasal. / The objective of this study was to evaluate the volumetric changes of the nasal cavity in patients with transverse maxillary deficiency after surgically assisted rapid maxillary expansion. Cone beam tomographic images of 28 adult patients (17 women and 11 men) were evaluated. They were obtained after three different time periods: immediate preoperative period (T1), postoperative after completion of expansion (T2) and 6 months after expansion (T3). The DICOM images were imported and reconstructed through the On Demand 3D software, which allowed standardized multiplanar reconstruction of the interest region. For each image two examiners manually delimited the nasal air space, using the Image J software. Based on the Cavalieri principle, the summation of all measured areas in each patient/period was used to calculate of the volume in cubic millimeters. The data were analysed by the ANOVA and Tukey tests at 5% significance level. It was concluded that surgically assisted maxillary expansion in adults did not promote volume changes of the nasal cavity. / FAPESP: 2014/10239-3

Introdução: O arco dentário superior de pacientes com mordida cruzada posterior normalmente apresenta-se atrésico e a expansão rápida da maxila é indicada para esses casos durante a dentadura mista promovendo abertura da sutura palatina mediana e incrementos transversais na região posterior do arco dentário. Objetivo: O objetivo deste trabalho consistiu em avaliar os efeitos da expansão rápida da maxila, utilizando o disjuntor com cobertura em acrílico, por meio do acompanhamento clínico e radiográfico. Material e Método: A amostra do estudo foi composta por 21 pacientes com mordida cruzada posterior, uni ou bilaterais e atresia do arco dentário superior. O procedimento de expansão rápida da maxila foi realizado na dentadura mista tardia, por meio do aparelho de expansão com cobertura oclusal em acrílico. Foram realizados exames de feixe cônico antes da instalação do aparelho e 06 meses após a instalação do disjuntor McNamara, na ocasião da remoção do aparelho. Nas imagens de tomografia computadorizada, as mensurações foram realizadas por meio do software On Demand 3D (Versão 1.0, Cybermed Inc., Seul, Coreia do Sul). Nas imagens de tomografia computadorizada foram analisadas a espessura das tábuas ósseas vestibular e lingual, o nível da crista óssea vestibular dos primeiros molares permanentes, a largura do palato duro, a distância transversa entre os primeiros molares superiores. Os parâmetros clínicos foram obtidos mensalmente até o final do tratamento: o índice de placa dental visível (IPV), índice sangramento gengival (ISG), profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NIC) e índice de sangramento à sondagem (SS). As medidas pré e pós-tratamento foram submetidas ao teste t pareado (p<0,05). Resultados: Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre o tempo inicial e final para as variáveis IPV, ISG, ISS, PS E NIC, porém houve um aumento significativo para PS e NIC durante os períodos de 30, 60 e 150 dias. Os resultados das medidas realizadas por meio da TCFC não mostraram diferenças estatisticamente significantes entre os tempos para a altura da crista óssea vestibular. A espessura da tábua óssea vestibular diminuiu nos molares permanentes e deciduos, sendo essa diminuição significativa apenas nos molares permanentes (p<0,05), enquanto que no lado palatino aumentou significativamente (p<0,001) em todos os dentes analisados. Não houve redução da crista óssea vestibular. À distância bi-molar mostrou um aumento significativo (p<0,001) tanto na região cervical quanto na região apical. O mesmo aumento significativo (p<0,001) foi verificado para a largura do palato. Conclusão: Os resultados dos parâmetros clínicos e das medidas realizadas por meio da tomografia computadorizada permitiu constatar o efeito ortopédico do disjuntor com acrílico na oclusal dos dentes na expansão rápida da maxila. As alterações observadas não sugerem danos significativos aos dentes e nas estruturas periodontais avaliadas. / Introduction: The upper dental arch of patients with posterior crossbite is usually atresic and rapid maxillary expansion is indicated for these cases during the mixed dentition, promoting the opening of the medial palatine suture and transverse increments in the posterior region of the dental arch. Objective: The purpose of this study was to evaluate the effects of rapid maxillary expansion using the acrylic cover breaker, through clinical and radiographic monitoring. Material and Method: The study sample consisted of 21 patients with posterior crossbite, uni or bilateral and upper dental arch atresia. The rapid maxillary expansion procedure was performed in the late mixed dentition using the expansion apparatus with acrylic occlusal cover. Cone beam tests were performed prior to appliance installation and 06 months after the McNamara circuit breaker was installed at the time of removal. Computed tomography images were measured using On Demand 3D software (Version 1.0, Cybermed Inc., Seoul, South Korea). Computed tomography images were analyzed for the thickness of the buccal and lingual bone plates, the level of the buccal bone crest of the first permanent molars, the width of the hard palate, the transverse distance between the first maxillary first molars. Clinical parameters were obtained monthly until the end of the treatment: visible dental plaque index (IPV), gingival bleeding index (ISG), probing depth (PS), clinical insertion level (NIC) and bleeding probing index SS). Pre- and posttreatment measurements were submitted to paired t-test (p <0.05). Results: There were no statistically significant differences between the initial and final time for IPV, ISG, ISS, PS and NIC, but there was a significant increase for PS and CIN during the 30, 60 and 150 day periods. The results of the measurements made through the CBCT did not show statistically significant differences between the times for the height of the buccal bone crest. The thickness of the buccal bone plate decreased in the permanent and deciduous molars, which was only significant in the permanent molars (p <0.05), whereas on the palatine side it increased significantly (p <0.001) in all teeth analyzed. There was no reduction of the buccal bone crest. At the bi-molar distance showed a significant increase (p <0.001) in both the cervical region and the apical region. The same significant increase (p <0.001) was found for the width of the palate. Conclusion: The results of the clinical parameters and the measurements made by means of the computerized tomography allowed to verify the orthopedic effect of the acrylic breaker in the occlusal of the teeth in the rapid expansion of the maxilla. The observed changes do not suggest significant damage to the teeth and to the periodontal structures evaluated.

Orientador: João Roberto Gonçalves / Resumo: O exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) tem sido utilizado amplamente na área clínica e científica médico/odontológica. Diversos softwares de diferentes fabricantes fornecem opções para processamento das imagens, segmentações e análises quantitativas tridimensionais. Um ponto que ainda gera controvérsias nessa área é a confiabilidade dos dados analisados computacionalmente devido às limitações dos algoritmos utilizados, complexidade da estrutura a ser avaliada, magnitude da mensuração, resolução espacial e variações nas metodologias de análises. Muitas dessas limitações são devidas as análises serem realizadas de formas não padronizadas e dependentes do operador. Deste modo, o objetivo geral do presente estudo foi desenvolver e validar um novo aplicativo para mensuração automática de deslocamentos ósseos a partir de TCFC de um crânio humano macerado. Para testar a confiabilidade do método, criamos um protótipo onde foram realizados deslocamentos físicos no crânio seguidos por exames de TCFC e realizamos os mesmos deslocamentos de forma virtual. As mensurações foram obtidas com base nos registros em maxila e na base do crânio por meio do nosso aplicativo e pelo 3D-Slicer, respectivamente. Além disso, realizamos uma análise visual após segmentação semiautomática por meio do ITK-SNAP para detecção do menor defeito ósseo em fragmento de osso bovino. Nossos resultados mostraram que as ferramentas testadas foram... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Cone beam computerized tomography (CBCT) has been widely used in the clinical, scientific, medical and dental field. Various software from different manufacturers offer options for image processing, segmentation and quantitative analysis. One point that still generates controversy in this area is the reliability of the computer-analyzed data, because of the algorithms limitations, complexity of the structure to be assessed, magnitude of the measurement, spatial resolution and spatial variations in the records. Many of these limitations are caused by analyzes that are conducted in a non-standard form and highly dependent on the operator. Thus, the general objective of this study was to develop and validate a new application for automatic measurement of bone displacement from CBCTs of a macerated human skull. To evaluate our method's reliability, we created a prototype where physical movements were performed in a human skull followed by CBCT examinations and performed the same movements virtually. Measurements were obtained from the records in jaw and skull base using our application and the 3D Slicer software, respectively. We also performed a visual analysis after the semi-automatic segmentation using the ITK-SNAP for detection of the lower bone defect in bovine bone fragment. Our results showed that we have succeeded in implementing our application of automatic analysis for three-dimensional measurements in the craniofacial area. The tools used in this study could detect physical displacements smaller than the spatial resolution of the image, and the results were comparable to the 3D Slicer software. For virtual displacements, precise results were obtained, and the movements were limited by the image resolution. Furthermore, we observed that the detection and visualization of bone defects in the bovine cortex...(Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Gladys Cristina Dominguez Rodriguez / Banca: Ary dos Santos-Pinto / Resumo: As mudanças nos padrões de respiração nasal afetam profundamente o crescimento craniofacial. Avanços tecnológicos, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), têm sido utilizados com o propósito de se observar tridimensionalmente, o crânio, a face e o espaço aéreo faríngeo, sendo possível a avaliação das mudanças do espaço aéreo induzidas pelos aparelhos ortopédicos propulsores mandibular. O intuito deste estudo é apresentar um método de avaliação das vias aéreas de fácil reprodutibilidade, e avaliar, mediante a TCFC, os efeitos do aparelho de Herbst bandado no espaço aéreo orofaríngeo (EAOF), nasofaríngeo (EANF) e faríngeo superior (EAFS), em indivíduos com má oclusão classe II divisão 1ª. A amostra foi composta por imagens digitais de 15 indivíduos (idade média inicial de 15,7 anos ± 1.7, após surto de crescimento pubertário) com má oclusão classe II divisão 1ª, tratados com aparelho Herbst bandado (8 meses). Os exames tomográficos foram realizados antes (T1) e após (T2) o tratamento. A fase inicial foi realizada com a orientação do nos planos; axial, coronal e sagital. Foram mensurados: comprimento no software Dolphin 3D ®: comprimento, maior área no corte coronal, maior área no corte sagital, área mínima da secção transversal e volume, de EANF, EAOR e EAFS (orofaringe e nasofaringe). Dois avaliadores previamente calibrados mensuraram duas vezes apenas um tempo das tomografias, para observar a reprodutibilidade (inter-examinador) e replicabilidade (intra-examinador). Sendo confirmada a reprodutibilidade do método, foi avaliado o efeito do aparelho Herbst, analisando os períodos pré (T1) e pós (T2) tratamento ortopédico. A análise estatística dos dados foi realizada em duas etapas. Primeira etapa, a confiabilidade das medidas apresentaram boa replicabilidade (intra-examinador)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Changes in nasal breathing patterns profoundly affects the craniofacial growth. Technological advances, such as cone beam computed tomography (CBCT), have been used in order to observe three-dimensionally: the skull, face and pharyngeal airway space, with possible assessment of airspace changes induced by orthopedic activators. The purposes of this study are to present a method for assessing airway that is easily reproducted, and evaluate through the CBCT the effects of banded Herbst appliance in the oropharyngeal airspace (EAOF), nasopharyngeal (EANF) and upper pharynx (EAFS) in individuals with malocclusion class II division 1. The sample consisted of digital images of 15 individuals (initial age of 15.7 years ± 1.7, after pubertal growth spurt) with malocclusion class II division 1, treated with banded Herbst appliance (8 months). CBCT scans were performed before (T1) and after (T2) treatment. The initial phase was conducted with the guidance of planes: axial, coronal and sagittal. The following were measured: the largest area in the coronal and sagittal, minimum cross-sectional area and volume of EANF, and EAOR EAFS (oropharynx and nasopharynx) by length in Dolphin 3D® software. Two calibrated evaluator mesured twice time of CBCT to observe the reproducibility (inter-examiner) and repeatability (intra-examiner). Once the reproductability of the method was coinfirmed, the effect of the Herbst applicance was evaluated before (T1) and after (T2) the orthodontic treatment. The statistical analysis was performed in two steps. First step, the reliability of the measurements showed good repeatability (intra-examiner) (ICC ≥ 0.984) and good reproducibility (inter-examiner) (ICC ≥ 0.911) for all measures except the minimum area of cross section of all regions, which showed variability. Second step, once confirmed the reliability of the measuremens, Student t test was appleid, significance... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by RICARDO MANOEL TÂNGARI DE ARAÚJO E MEIRA null (tangarimeira@gmail.com) on 2016-06-07T21:20:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertação.pdf: 1713062 bytes, checksum: dea4b5a0cb16097137546acd6f9efe5e (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-06-08T18:32:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 meira_rmta_me_arafo.pdf: 1713062 bytes, checksum: dea4b5a0cb16097137546acd6f9efe5e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-08T18:32:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 meira_rmta_me_arafo.pdf: 1713062 bytes, checksum: dea4b5a0cb16097137546acd6f9efe5e (MD5) Previous issue date: 2016-04-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da miliamperagem (mA) sobre a qualidade do diagnóstico das fraturas radiculares por meio de TCFC. Foram selecionados 58 dentes anteriores e posteriores extraídos de humanos, sendo que todos tiveram os condutos radiculares preparados e, metade destes, foram obturados. Os dentes foram distribuídos em dois grupos (n=29): controle (GC) e fraturado (GF). Fraturas radiculares nos dentes anteriores e posteriores foram induzidas em uma máquina universal de ensaios mecânicos e, posteriormente, os dentes foram inseridos em um crânio macerado adulto de humano composto por maxila e mandíbula. Em seguida, o volume de imagem de cada dente foi adquirido no aparelho de TCFC (Scanora 3Dx), utilizando-se cinco diferentes protocolos de miliamperagem (4; 5; 6,3; 8 e 10 mA). As imagens foram aleatorizadas e avaliadas por dois especialistas em Radiologia Odontológica e Imaginologia, que as classificaram quanto a presença ou ausência de fraturas, seguindo uma escala de confiança de cinco pontos. A concordância intra e interexaminador foi estimada por meio da estatística Kappa com ponderação linear. O desempenho do diagnóstico foi determinado pela área sob a curva ROC (AUROC) por ponto e por intervalo de 95% de confiança (IC95%), sendo adotado nível de significância de 5%. As reprodutibilidades intra e interexaminador indicaram concordâncias substancial e moderada, respectivamente. Observou-se que todos os protocolos de mA tiveram capacidade de diagnóstico (p<0,0001). A AUROC foi significativamente maior com os protocolos de 8 e 10 mA (p≤0,0389) e, consequentemente, promoveram uma melhor eficácia de diagnóstico. Pôde-se concluir que a miliamperagem exerce uma influência significativa sobre a qualidade do diagnóstico das fraturas radiculares em imagens de TCFC. A sua redução é possível e deve ser realizada com cautela, a fim de que não haja prejuízo para a eficácia de diagnóstico dessa condição. / The aim of this study was to assess the influence of mA on diagnostic quality of RF in CBCT imaging. Fifty-eight (58) anterior and posterior human teeth were selected, in which all had their root canals prepared and half of them were endodontically filled. The teeth were divided into two groups (n=29): control (CG) and fractured (FG). A universal testing machine induced RF(s) on anterior and posterior teeth. Prior to the image acquisition, these teeth were inserted in the upper and lower empty alveolar sockets of an adult dried skull (phantom). Then, the imaging volume of each tooth was acquired in the Scanora 3DX machine, using five different protocols of mA(s): 4; 5; 6.3; 8 and 10. Two oral radiologists, independently and blind to the identification of the samples, interpreted the randomized images. On suspicion of the presence/absence of root fractures, they were interpreted using a five points confidence scale. The intra and interexaminer agreement was estimated by the Kappa statistic with linear weighting. The diagnostic performance was determined by the area under the ROC curve (AUROC) by point and by 95% confidence interval (95% CI), being adopted the significance level of 5%. The intra and interexaminer reproducibility indicated calibration substantial and moderate, respectively. It was observed that all protocols of mA have diagnostic capability (p <0.0001). The AUROC was significantly higher with the protocols 8 and 10 mA (p≤0,0389) and, consequently, they had better diagnostic efficacy. It was concluded that the mA has a significant influence on the quality of diagnosis of root fractures in CBCT images. The reduction is possible and should be performed with caution, so that there is no damage to the efficacy of diagnosis of this condition.

Orientador: Guilherme Monteiro Tosoni / Banca: Andréa Gonçalves / Banca: Matheus Lima de Oliveira / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da miliamperagem (mA) sobre a qualidade do diagnóstico das fraturas radiculares por meio de TCFC. Foram selecionados 58 dentes anteriores e posteriores extraídos de humanos, sendo que todos tiveram os condutos radiculares preparados e, metade destes, foram obturados. Os dentes foram distribuídos em dois grupos (n=29): controle (GC) e fraturado (GF). Fraturas radiculares nos dentes anteriores e posteriores foram induzidas em uma máquina universal de ensaios mecânicos e, posteriormente, os dentes foram inseridos em um crânio macerado adulto de humano composto por maxila e mandíbula. Em seguida, o volume de imagem de cada dente foi adquirido no aparelho de TCFC (Scanora 3Dx), utilizando-se cinco diferentes protocolos de miliamperagem (4; 5; 6,3; 8 e 10 mA). As imagens foram aleatorizadas e avaliadas por dois especialistas em Radiologia Odontológica e Imaginologia, que as classificaram quanto a presença ou ausência de fraturas, seguindo uma escala de confiança de cinco pontos. A concordância intra e interexaminador foi estimada por meio da estatística Kappa com ponderação linear. O desempenho do diagnóstico foi determinado pela área sob a curva ROC (AUROC) por ponto e por intervalo de 95% de confiança (IC95%), sendo adotado nível de significância de 5%. As reprodutibilidades intra e interexaminador indicaram concordâncias substancial e moderada, respectivamente. Observou-se que todos os protocolos de mA tiveram capacidade de diag... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to assess the influence of mA on diagnostic quality of RF in CBCT imaging. Fifty-eight (58) anterior and posterior human teeth were selected, in which all had their root canals prepared and half of them were endodontically filled. The teeth were divided into two groups (n=29): control (CG) and fractured (FG). A universal testing machine induced RF(s) on anterior and posterior teeth. Prior to the image acquisition, these teeth were inserted in the upper and lower empty alveolar sockets of an adult dried skull (phantom). Then, the imaging volume of each tooth was acquired in the Scanora 3DX machine, using five different protocols of mA(s): 4; 5; 6.3; 8 and 10. Two oral radiologists, independently and blind to the identification of the samples, interpreted the randomized images. On suspicion of the presence/absence of root fractures, they were interpreted using a five points confidence scale. The intra and interexaminer agreement was estimated by the Kappa statistic with linear weighting. The diagnostic performance was determined by the area under the ROC curve (AUROC) by point and by 95% confidence interval (95% CI), being adopted the significance level of 5%. The intra and interexaminer reproducibility indicated calibration substantial and moderate, respectively. It was observed that all protocols of mA have diagnostic capability (p <0.0001). The AUROC was significantly higher with the protocols 8 and 10 mA (p≤0,0389) and, consequently, they had bette... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-06-15T14:55:45Z No. of bitstreams: 2 Tese - Celha Borges Costa Alves - 2018.pdf: 11555350 bytes, checksum: a9f75280f60c1b2f3b16c0ae8be232f5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-06-15T14:56:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Celha Borges Costa Alves - 2018.pdf: 11555350 bytes, checksum: a9f75280f60c1b2f3b16c0ae8be232f5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-15T14:56:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Celha Borges Costa Alves - 2018.pdf: 11555350 bytes, checksum: a9f75280f60c1b2f3b16c0ae8be232f5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-04-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The pharyngeal airway space (PAS) determines vital functional processes such as swallowing and phonation. It includes nasopharynx and oropharynx and actively contributes to the development of facial morphology as a whole and the ideal occlusion. Pathological alterations that lead to PAS narrowing may cause alterations in craniofacial development due to variations in the respiratory pattern and swallowing. The relationship between PAS, severity of malocclusion, and variations in the skeletal pattern is well established. This study aimed to assess whether there is a relationship between the dimensions of PAS and the different skeletal facial patterns. A total of 207 cone beam computed tomographies (CBCTs) of patients between 20 and 40 years of age referred to orthodontic treatment were selected. These tomographic images were analyzed and divided into groups regarding anteroposterior skeletal facial pattern (APP) or maxillomandibular anteroposterior relationship (Classes I, II, and III) and vertical skeletal facial patterns (VP) dolichofacial, mesofacial, and brachyfacial. All the measures were performed by only one rater, using the software Dolphin. Statistical tests of rater calibration and of the measures obtained were conducted using the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) for Windows version 24.0 at the 5% level of significance. For interrater reliability analysis, the intraclass correlation coefficient (ICC) was used. The Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney post-test, the one-way analysis of variance (one-way ANOVA) and Tukey post-test, as well as Pearson correlation and the multivariate analysis of variance (MANOVA) of all measures of APP and VP were used. Excellent ICC results, above 0.9, were found for intrarater reliability. Statistically significant differences were found in the comparison of Class I regarding pharyngeal (p = 0.033) and oropharyngeal minimum area (p = 0.036) and pharyngeal (p = 0.024), nasopharingeal (p = 0.008), and oropharingeal anteroposterior width (p = 0.008) among mesofacial and dolichofacial patients. Mesofacial patients had significant differences in pharyngeal volume (p = 0.039), pharyngeal minimum area (p = 0.013), nasopharyngeal length (p = 0.017), and oropharyngeal length (p = 0.001) among Classes I, II, and III. For Class III, significant differences were found in nasopharyngeal (p = 0.046) and oropharyngeal length (p = 0.039) among mesofacial and dolichofacial patients. Dolichofacial patients had significant differences in nasopharingeal (p = 0.019) and oropharyngeal anteroposterior width (p = 0.012) among Classes I, II, and III. A negative correlation was found between VP and the location of minimum area of nasopharynx (p = 0.001) and oropharynx (p = 0.002), as well as between APP and nasopharingeal (p = 0.002) and oropharingeal anteroposterior width (p = 0.003). Interactions were found between APP, VP, and APP x VP. Therefore, significant differences were observed in the comparisons, correlations, and interactions between APPs and VPs and PAS dimensions. / O espaço aéreo faríngeo (EAF) determina processos funcionais vitais como deglutição e fonação, inclui a nasofaringe e a orofaringe e contribui dinamicamente para o desenvolvimento da morfologia facial como um todo e a oclusão ideal. O estreitamento do EAF pode causar mudanças no desenvolvimento craniofacial em decorrência de alterações no padrão respiratório e na deglutição. A relação entre o EAF, a severidade da má oclusão e a variação no padrão esquelético facial é bem estabelecida. Este estudo teve como objetivo avaliar se há relação entre as dimensões do EAF e os diferentes padrões esqueléticos faciais. Foram selecionadas 207 tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFCs) de pacientes entre 20 e 40 anos de idade indicados para tratamento ortodôntico. Essas imagens tomográficas foram analisadas e divididas em grupos quanto ao padrão esquelético facial anteroposterior (PAP), ou relação maxilomandibular anteroposterior (Classes I, II e III) e ao padrão esquelético facial vertical (PV) dolicofacial, mesofacial e braquifacial. Todas as medidas foram realizadas por apenas um examinador, utilizando o software Dolphin. Foram realizados testes estatísticos de calibração do examinador e das medidas obtidas utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows versão 24.0 no nível de significância de 5%. Para o grau de concordância intraexaminador, foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Foram utilizados testes de Kruskal-Wallis e pós-teste de Mann-Whitney, análise de variância com um fator (one-way ANOVA) e pós-teste de Tukey para comparação, assim como correlação de Pearson e análise de variância multivariada (MANOVA) de todas as medidas no PAP e PV. Foram obtidos valores excelentes de ICC, acima de 0,9, para o grau de concordância intraexaminador. Houve diferenças estatisticamente significativas na comparação dos Classe I quanto à área mínima da faringe (p = 0,033) e da orofaringe (p = 0,036) e à largura anteroposterior da faringe (p = 0,024), da nasofaringe (p = 0,008) e da orofaringe (p = 0,008) entre os mesofaciais e os dolicofaciais. Os mesofaciais apresentaram diferenças significativas em volume da faringe (p = 0,039), área mínima da faringe (p = 0,013), comprimento da nasofaringe (p = 0,017) e comprimento da orofaringe (p = 0,001) entre os Classes I, II e III. Para os Classe III houve diferenças significativas no comprimento da nasofaringe (p = 0,046) e da orofaringe (p = 0,039) entre mesofaciais e dolicofaciais. Os dolicofaciais apresentaram diferenças significativas na largura anteroposterior da nasofaringe (p = 0,019) e da orofaringe (p = 0,012) entre os Classes I, II e III. Houve correlação negativa entre o PV e a localização da área mínima da nasofaringe (p = 0,001) e da orofaringe (p = 0,002) e entre o PAP e a largura anteroposterior da nasofaringe (p = 0,002) e da orofaringe (p = 0,003). Houve interação entre PAP, PV e PAP x PV. Portanto, foram observadas diferenças significativas nas comparações, correlações e interações entre os PAPs e PVs e as dimensões do EAF.

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O exame radiográfico é um componente de diagnóstico essencial no plano de tratamento de problemas de origem endodôntica. Apesar do desenvolvimento técnico-científico da endodontia, o número de retratamentos endodônticos continua elevado. Neste cenário, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é utilizada para se obter imagens tridimensionais sem distorções de estruturas pertencentes ao complexo dento-maxilo-facial e seus tecidos adjacentes. Frente aos fatos, este estudo teve como objetivos comparar a incidência de retratamento endodôntico nos anos de 1997, 2001 e 2007 de pacientes atendidos nas clínicas de endodontia da FOB. Foi analisado e quantificado o total de casos de retratamento de canais, os grupos de dentes mais envolvidos, sua distribuição segundo o gênero, relacionando-se também os possíveis motivos dessa ocorrência; comparar dois métodos de diagnóstico por imagem em odontologia, a tomografia computadorizada de feixe cônico e a radiografia periapical. A comparação foi realizada por dois EXAMINADORES, um endodontista e outro radiologista, os quais analisaram as 102 imagens geradas dos exames de 41 pacientes com a necessidade de retramento endodôntico. Não houve aumento na incidência nos três períodos estudados; houve predomínio para o sexo feminino; o retratamento ocorreu em maior número para o dente incisivo central superior e como motivo para sua realização, a maior incidência foi para obturação endodôntica aquém do limite CDC. Quanto à comparação dos exames por imagem, a TCFC revelou-se o procedimento de maior concordância de diagnóstico entre os profissionais, fato que aponta tal método relevante na concretização do diagnóstico, localização e reconstrução de imagens de ótima resolução, contribuindo com os profissionais no planejamento e no sucesso terapêutico, diminuindo a possibilidade de falhas e o consequente insucesso do tratamento endodôntico. / The radiographic test is an essential diagnosis component in the treatment of problems of endodontic origin. Despite the technical and scientific developments in endodontics, the number of endodontic retreatment continues high. In this scenario, Computerized Beam Cone Tomography (CBCT) is used to obtain three-dimensional images without distortions of structures belonging to the dentomaxillofacial complex and its adjacent tissues. The CBCT allows a precocious detection of the dimension and extension of periapical and resorptive diseases, even before they appear in periapical radiographs. In face of such facts, this study aimed at comparing the incidence of endodontic retreatment in 1997, 2001 and 2007 in patients assisted at FOBs endodontic clinics. For this end, all cases of root canal retreatment were analyzed and quantified, as well as the group of teeth with higher incidence, the distribution according to gender, including a survey of the possible reasons for such occurrence, compare two methods of diagnosis by image in endodontics, the Computerized Beam Cone Tomography and the periapical radiograph. Such comparison was performed by two examiners, an endodontist and a radiologist, who analyzed the 102 images obtained from 41 cases of endodontic retreatment assisted at FOB between 2008 and 2009. For this comparison, a questionnaire about the main findings detected in the images was used. There was no increase in incidence in the three periods on focus and a higher incidence among females; the tooth with higher incidence for retreatment was the maxillary central incisor. The main reason for retreatment was endodontic restoration beneath cement-dentin-root canal limit. As for the comparison of tests by image, CBCT showed to be the procedure of higher concordance of diagnosis among the professionals, what indicates that this method is relevant in the diagnosis, localization and reconstruction of images of fairly good resolution, helping professionals with therapeutic planning and success, reducing the possibility of errors and the consequent failure of the endodontic treatment.

A possibilidade de obtenção de imagens em três dimensões com a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) aumentou, sobremaneira, a capacidade de diagnóstico e planejamento odontológico. Exames de TCFC cobrindo toda a região maxilofacial permitem a detecção de lesões e anomalias fora da área específica de interesse. A avaliação minuciosa do exame nos permite a constatação de achados incidentais com ou sem significado clínico. São considerados como achados incidentais, imagens descobertas não relacionadas com o propósito original do exame e incluem variações anatômicas, anomalias, lesões benignas ou malignas. Neste estudo, avaliou-se o tipo, frequência e localização de achados incidentais na região maxilofacial de exames tomográficos, e a relevância clínica dos achados foi classificada quanto à necessidade ou não de acompanhamento, tratamento ou encaminhamento para um profissional especializado. Foram avaliados 150 exames de TCFC, divididos de acordo com o tamanho do FOV (campo de visão) em três grupos: maxila 6cm, mandíbula 6cm e maxila/mandíbula 13 cm. Os achados incidentais foram categorizados em 6 zonas: vias aéreas, ATM, osso, lesões dos maxilares, dente e calcificações de tecido mole. Os resultados mostram 560 achados incidentais que foram encontrados em 92% da amostra avaliada, sendo 225 nos exames onde o FOV abrangia maxila, 99 na mandíbula e 236 na maxila/mandíbula. Os achados incidentais foram mais frequentes na zona de dente, com 27,32% dos achados, seguida pelas vias aéreas com 24,46%, calcificações de tecido mole com 20,53%, ATM com 16,42%, 7,32% osso, lesões dos maxilares 1,96% e outros achados também com 1,96%. Foi constatado ainda que: 43,46% dos achados incidentais não necessitaram de tratamento ou encaminhamento para outro profissional, 28,97% necessitaram da aquisição de novas imagens para acompanhamento e 27,57% necessitaram de tratamento ou encaminhamento. Este estudo confirmou a alta frequência de achados incidentais em exames de TCFC. Concluiu-se que é necessária a interpretação e emissão de laudo de todo o volume obtido no exame de TCFC e não somente da região do propósito do exame. / The ability to obtain images in three dimensions with Cone Beam Computed Tomography (CBCT) has greatly increased the ability for dental diagnosis and planning. CBCT exams covering all the maxillofacial areas allow the detection of abnormalities and lesions outside the specific area of interest. A thorough evaluation of the exams allows for the discovery of incidental findings with or without clinical significance. Discovered images unrelated to the original purpose of the examination are considered incidental findings and include anatomical variations, anomalies, benign and malignant lesions. In the present study, the type, frequency and location of incidental findings in the maxillofacial region of CBCT scans were evaluated, and the clinical relevance of the findings were classified as requirement or not monitoring, treatment or referral to a specialist. Evaluated were 150 CBCT exams, divided according to the size of the FOV (field of view) into three groups: 6cm maxilla, 6cm mandible and 13 cm maxilla/mandible. The incidental findings were categorized into six areas: Airway, ATM, bone, lesions of the jaws, teeth and soft tissue calcifications. The results show 560 incidental findings that were found in 92% of the sample studied, with 225 exams where the FOV covered just the maxilla, 99 in the mandible and 236 in the maxilla/mandible. The incidental findings were more frequent in the tooth zone, with 27.32% of the findings, followed by airways with 24.46%, soft tissue calcifications with 20.53%, ATM with 16.42%, 7.32% bone, 1.96% lesions of the jaw and 1.96% other findings. Also found were that 43.46% of the incidental findings did not need treatment or referral to another professional, 28.97% required the acquisition of new images for monitoring and 27.55% needed treatment or referral. The present study confirmed the high frequency of incidental findings in CBCT scans. It was concluded that it is necessary to interpret and report the total volume obtained in the CBCT examinations and not only the purpose of the examination region.