Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Mestrado Fabio Marques de Almeida.pdf: 2048558 bytes, checksum: 5dff3bcad8868258e748980ec17d407d (MD5) Previous issue date: 2010-10-28 / Determine the epidemiological profile of in situ and invasive neoplasias of the uterus cervix in Goiânia during the period from 1988 to 2004. Methodology: The cases were identified in the Population Base Register of Cancer database of Goiânia. The studied variables were: age, histological type, extension of the disease and mortality. Analysis was done by central tendency in which the incidence rates were calculated by age, extension of the disease using Census population data and the standard population of Segi; for the mortality analysis the data were extracted from Mortality Information System. Results: We identified 4446 cases of in situ and invasive neoplasias of the uterus from the period of 1988 to 2004. Histopathology was used in 91,9% of the cases; average age was 40 years old for the in situ neoplasias and 52 years for the invasive ones (DP ± 13 and 14 years old, respectively). There were 2213 (58,28%) in situ cases, 1603 invasives (41,8%) and, in 633 cases (14,2%), it was not possible to verify their extension. The annual rate of percentage change (AAPC) for the in situ incidence was 13.08% (IC 95% 9.75 16.50; p<0.0000) per year and1.27% (IC95% -1.74 4.37; p<0.3862) for the invasive cases. The standard mortality rate was 12.2 and 8.2 per 100,000 in 1988 and 2004 respectively, with an AAPC of -3.02 (IC95% -5,36 -0,62; p<0,0172). Squamous cell carcinoma was found to be the predominant histologic type. A reduction of the Adenocarcinoma incidence in situ was not found nor was found a significant change of the Adenocarcinoma invasive; the squamous invasive cancer did present a considerable reduction of 2,85 per year. Conclusion: It was observed that the most frequent invasive tumors were the squamous cell carcinomas and Adenocarcinomas. Data did not demonstrate a rise in the diagnosis of invasive neoplasia, although there occurred an increase of diagnoses of in situ neoplasias. Mortality has demonstrated a tendency of reduction, suggesting that improvements of the tracking programs have changed the incidence or uterine cancer, though it has not yet accomplished all its objectives. Keywords: cervical cancer, uterus, epidemiology, frequency, extension, incidence, Goiânia, Brazil. / Determinar o perfil de incidência e mortalidade das mulheres portadoras de neoplasias (in situ e invasoras) do colo uterino, na Cidade de Goiânia, no período de 1988 a 2004. Metodologia: Estudo de base populacional dos casos coletados no banco de dados do Registro de Câncer de Base Populacional de Goiânia. As variáveis estudadas foram: idade, tipo histológico, extensão da doença. A análise foi feita pela tendência central, onde foram calculadas as taxas de incidência por idade e pela extensão da doença, utilizando-se a população censitária e intercensitária, coletada do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, e a população padrão de Segi; e para a análise de mortalidade os dados foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Resultados: Nos resultados foram identificados 4446 casos de neoplasias do colo uterino (in situ e invasoras), no período de 1988 a 2004. A base diagnóstica empregada foi a histopatológica em 91,9% dos casos e o pico de incidência para as neoplasias in situ foi de 30 anos de idade e para as invasoras de 45 anos. O número de casos in situ foi de 2213 (58,28%), de invasores 1603 (41,8%) e, em 633 casos (14,2%), não foi possível identificar a sua extensão. A taxa de mudança percentual anual (AAPC) para a incidência das neoplasias in situ foi de 13,08% (p<0,001) ao ano e de 1,27% (p=0,386) para as invasoras. A taxa padronizada de mortalidade foi de 12,2 e de 8,2/10000, em 1988 e 2004, respectivamente, e a AAPC de -3,02% (p=0,017) ao ano. Verificou-se que o carcinoma espinocelular (CEC) foi o tipo histológico predominante e que o CEC invasor e o adenocarcinoma invasor não apresentaram tendência de redução. Conclusão: Não houve redução significativa na incidência do câncer de colo uterino invasor no período analisado; entretanto, a taxa de incidência das lesões in situ aumentou significativamente no mesmo período. O adenocarcinoma e o CEC provavelmente permaneceram estáveis nos últimos 10 anos. Quanto à mortalidade foi demonstrada uma tendência de queda. Esses resultados sugerem que a melhoria dos programas de rastreamento tem modificado a evolução do câncer do colo uterino, embora nem todos os objetivos tenham sido atingidos. Unitermos: Neoplasias do colo uterino, epidemiologia, tendências, estudo de séries temporais, Goiânia, Brasil.

Orientador: Glaucia Maria Bovi Ambrosano / Dissertação (Mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T19:51:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Franco_JoseLuizVieira_M.pdf: 1966190 bytes, checksum: 9efee402598d2c7ca59b34dcd81d0a4d (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Dentre todos os tipos, o câncer de colo do útero é o que apresenta um dos mais altos potenciais de prevenção e cura, chegando perto de 100%, quando diagnosticado precocemente. Neste trabalho avaliou-se a proporção de mulheres com resultados alterados nas Unidades da Região da Supervisão de Saúde da Penha (20 unidades) que fazem o acompanhamento preconizado pelo Ministério da Saúde e a proporção de Unidades com fluxos de acompanhamento corretos e como as unidades estão fazendo o acompanhamento destes exames alterados. Utilizou-se para isto a verificação da existência dos livros de registro de exames, seu preenchimento correto, e a coleta de dados de tempo e resultados destes exames. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, tabelas de distribuição de frequências e análise de correlação de Spearman. Verificou-se que na amostra avaliada os indivíduos apresentaram em média 32 anos (Intervalo de confiança de 95%), maior prevalência de NIC (Neoplasia Intra Epitelial) I (79,3%) e o tempo entre coleta de exame e diagnóstico final de 91 a 123 dias. Encontraram-se apenas nove unidades em conformidade com Protocolos de Seguimento do Ministério da Saúde. Concluiu-se que a implantação de protocolos é fator preponderante para um melhor seguimento dos exames alterados de Papanicolaou / Abstract: Among all the cancer of the cervix is the one that presents the highest potential for prevention and cure, reaching close to 100% when diagnosed early. This study evaluated the proportion of women with abnormal results of the Units of the Region's health Penha Supervision (20 units) that are having follow-up recommended by the Ministry of Health and the proportion of units with proper monitoring flows and how the units are following up of abnormal tests. It was used for this verification of the existence of the records of examinations, your correct completion, and data collection time and results of these tests. Data were analyzed using descriptive statistics, frequency distribution tables and Spearman correlation analysis. It was found that individuals in the sample had an average of 32 years (confidence interval 95%), higher prevalence of NIC (Cervical Intraepithelial Neoplasms) I (79.3%) and the time between collection and examination of final diagnosis 91 and 123 days. We found only nine units in accordance with follow-up protocols of the Ministry of Health concluded that the implementation of protocols is an important factor for better tracking of abnormal results of Papanicolaou / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T03:55:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zanetti_JoseMariaChagas_M.pdf: 8139106 bytes, checksum: 741b0a2a8e18e66f3834395753773f48 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Este estudo teve por objetivo desenvolver e avaliar um curso de ensino a distância (EAD) para enfermeiros, por meio da internet, sobre a técnica de coleta do exame citopatológico (exame Papanicolaou), focando também a assistência e acompanhamento das condutas clínicas recomendadas pelo Ministério da Saúde, descrever as etapas de desenvolvimento do curso e o perfil dos alunos; avaliar o conteúdo do curso, por juízes enfermeiros e médicos especialistas na área e por profissionais com experiência em EAD; avaliar a participação, o conhecimento teórico e a opinião dos alunos sobre o curso; além de avaliar o conhecimento teórico dos alunos aplicados à prática. A população-alvo foram enfermeiros dos Centros de Saúde do município de Campinas, SP, envolvidos na coleta do exame citopatológico. Foram convidados cinqüenta enfermeiros via e-mail, desses, 24 se inscreveram (48%), mas 19 (38%) iniciaram o curso e 13 (19/13 ou 68,42%) concluíram. A Aprendizagem Baseada em Casos foi escolhida como metodologia de ensino e o "software" TelEduc como suporte para criação, participação e administração do curso. Foi aplicado um pré e pós-teste para análise dos conhecimentos adquiridos, além da avaliação durante o curso. Antes de se iniciar o curso, foi realizada uma avaliação do conteúdo do curso por dois especialistas na realização do exame citopatológico e dois em EAD. Os juízes especialistas na realização do exame citopatológico consideraram o curso adequado nos quesitos Conteúdo Geral das Informações, Apresentação das Informações e Projeto Educacional; e adequado, mas precisando de pequenas reformulações em Autoria e Confiabilidade das Informações. Já os especialistas em EAD consideraram o curso adequado em Autoria e Projeto Educacional e adequado, mas precisando de pequenas reformulações em Conteúdo Geral das Informações, Apresentação das Informações e Confiabilidade das Informações. O teste de concordância de Kendall foi aplicado, assim como a análise de concordância entre eles por meio do coeficiente de correlação intraclasse (ICC) que foi igual a 0.995, comprovando significativa concordância na avaliação realizada pelos especialistas. A comparação nas notas dos alunos nas duas avaliações demonstraram resultados significativos. Um questionário do tipo Likert foi entregue aos alunos com enunciados negativos e positivos, o qual confirmou opinião favorável acerca do curso O coeficiente Alfa de Cronbach foi de 0.872010, demonstrando alta consistência interna. Concluiu-se que os objetivos propostos foram atingidos e o curso precisa apenas de pequenas reformulações. / Abstract: This study was a applied research, which had the following objectives: a) to describe the steps of the development of a long-distance education course (LDEC) on pap test realization to be give by Internet, approach for clients fooling support after delivery result with clinical conduct recommended by Brazil Health Ministery; b) to evaluate the course through specialists in Pap test realization and in LDEC; c) to describe students and evaluators profile; d) to evaluate students participation and their opinion about the course. The studied population was made of nurses from Campinas Metropolitan Area. Fifteen nurses were invited though e-mail; twenty four (48%) subscribe and 19 arrived end 13 completed the course (19/13 on 68,42%). Ten nurses were female and three were male with an average age of 36,3 and graduating time of 9,3 years. The chosen teaching method was the Case-based learning, with the objectives of promoting an active process and allowing interaction among students. The course environment chosen for is creation, participation and administration was the TelEduc. Was evaluated the students the before initializing of the course and after completed the course. Before its beginning, the course's was evaluated by two specialists in LDEC and two specialists in Pap test realization. The judges specialists in Pap test realization with age of 58 and 45 years and whit 30 and 10 years, time of experience on the area of about. The judges specialists in LDEC, with age of 36 and 47 years; their experience time in LEDC was the six and twelve years. The judges specialists in Pap test realization considered the course adequate on the items General Content Information, Presentation of Information and Education Project; and adequate, but needing slight reformulation in Authorship and Reliability of Information. However, the specialists in LDEC considered the course adequate in Authorship and Education Project and adequate, but needing slight reformulation in General Content Information, Presentation of Information, Reliability of Information. The test of Kendall was used to verify the agreement enters the four judge and intraclass correlation coefficient (ICC) with significant concord in the evaluation between the judges. The students was evaluated and the two evaluated, showing significant between the first evaluation end second evaluation. A questionnaire Likert-tipe containing positive and negative statement was used and showing favorable. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem