Dental caries is a very common chronic infectious disease that is preventable and related to dental behaviours. The objective of this study was to develop a parental questionnaire to predict the child’s caries risk without professional evaluation and assess if risk factors worked together and if behaviours changed over time. At baseline, a survey and examination for caries were administered to 100 subjects aged 1 to 3 years old in Winnipeg, Manitoba. Six months later the same survey and examination were administered. Statistical analysis included logistic regression, Pearson Chi-squared, McNemar’s, Fisher’s exact tests and paired T-tests. The main finding was this survey could not predict future caries risk. Parents’ reports of visible cavities/fillings in their child predicted caries. Few risk factors changed significantly over time. A change in developmental delay corresponded to a change in caries. Overall, caries risk was found to be complex and requires further investigation.

Thesis (D.P.H.)--University of Michigan.

Thesis (M.S.P.H.)--University of Michigan, 1942.

Thesis (D.P.H.)--University of Michigan.

Thesis (M.S.P.H.)--University of Michigan, 1942.

Introduction: According to the World Health Organization (WHO), tooth decay has a prevalence of 60-90 % worldwide. It is a disease of multifactorial origin and deteriorates the quality of life of human beings. In addition to its four etiologic factors, risk factors that boost the risk of the individual to the disease. Objectives: To determine the association of the presence of dental caries risk factors in children 6 years to 11 years 11 months seen at the Teaching Hospital of the Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Materials and Methods: The study design is observational, descriptive, cross-sectional and retrospective. The sample was random and consisted of 382 children between 6 years to 11 years 11 months seen in the period March 2011 to February 2013 at the Teaching Hospital of the UPC. For measurement of dental caries and the Oral Hygiene Index (IHO), odontogram and simplified soft debris index was used respectively. Other variables (gender, age, use of extrinsic sugars, complaint, presence and frequency of toothbrushing) were obtained through medical records found in the data base SMILE. Statistical analysis was used the chi -square test. Results: The prevalence of caries of 82.14 % and a statistically significant association in the relationship of this disease with oral hygiene index was found. Also, no associations between the presence of cavities with variables gender, age, extrinsic sugars intake, complaint, presence and frequency of toothbrushing were found. Conclusions: There is a high prevalence of dental caries as various studies and will refer only statistically significant association was found with a variable (IHO). Is recommended for these various studies can be compared. / Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la caries dental tiene una prevalencia del 60-90% a nivel mundial. Es una enfermedad de origen multifactorial y deteriora la calidad de vida del ser humano. Tiene cuatro componentes etiológicos y factores de riesgo que potencian el riesgo del individuo a tenerla. Objetivos: Determinar la asociación de la presencia de caries dental con sus factores de riesgo en niños de 6 años a 11 años 11 meses atendidos en la Clínica Docente de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC). Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue de observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. La muestra fue aleatoria y estuvo constituida por 382 niños entre los 6 años hasta los 11 años 11 meses atendidos en el periodo de Marzo del 2011 a Febrero del 2013 en la UPC. Para la medición de caries dental e índice de higiene oral (IHO) se utilizó el odontograma y el índice simplificado de Greene y Vermillion respectivamente. Las demás variables (género, edad, golpes de azúcar, motivo de consulta, presencia y frecuencia de cepillado dental) fueron obtenidas a través de las historias clínicas provenientes de la base de datos SMILE. Para el análisis estadístico fue utilizada la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: Se encontró una prevalencia de caries del 82.14% y una asociación estadísticamente significativa en la relación de esta enfermedad con el índice de higiene oral. Asimismo, no se hallaron asociaciones entre la presencia de caries con las variables género, edad, golpes de azúcar, motivo de consulta, presencia y frecuencia de cepillado dental. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de caries tal como lo refieren diversos estudios y una asociación estadísticamente significativa con una variable (IHO). Se recomienda realizar diversos estudios para que estos puedan ser comparados. / Tesis

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Los avances en el tratamiento del cáncer infantil muestran que la radioterapia en conjunto con cirugía y quimioterapia ha producido un aumento significativo en la curación de muchas enfermedades malignas pediátricas en cabeza y cuello. Sin embargo estos tratamientos pueden producir consecuencias adversas a nivel oral entre las que se encuentran alteraciones de los tejidos blandos, duros y estructuras anexas. El objetivo de esta investigación fue determinar la presencia de alteraciones dentarias, flujo salival e historia de caries dental, en pacientes pediátricos oncológicos en relación a esquemas terapéuticos basados en quimio-radioterapia o sólo quimioterapia. Material y métodos: Se realizó un muestreo por conveniencia reclutándose 50 pacientes pediátricos a partir de la población consultante del Hospital Dr. Roberto del Río. Se registró información a partir de la ficha clínica respecto de diagnóstico oncológico, evolución, tipo de tratamiento aplicado y momento en que este se realizó. Se realizó un examen clínico oral en el que se registró el índice COPD y ceod, flujo salival, junto con alteraciones dentarias de estructura (opacidades e hipoplasias), de forma, de tamaño (microdoncias) y de número (agenesias). Resultados: La muestra final estuvo constituida por 50 pacientes, 23 hombres y 27 mujeres con un promedio de 10,8 años de edad. 22 pacientes pediátricos oncológicos estuvieron sometidos a esquema de quimio más radioterapia y 28 sólo con quimioterapia. La presencia de caries, microdoncia y agenesia fue más frecuente en los casos expuestos a radioterapia. No se observó diferencias para COPD ni ceod como tampoco para flujo salival entre los pacientes sometidos a los distintos esquemas. No obstante la gran mayoría de los pacientes conservaban un flujo salival (promedio 0,79 ml/min) dentro de parámetros de normalidad y el daño por caries (promedio COPD=3.06, ceod=2,56 ) está dentro de lo esperado para la población infantil chilena sana. Conclusiones: Los distintos esquemas terapéuticos no se relacionan con mayor frecuencia de alteraciones dentarias, caries o hiposialia. Sin embargo la exposición a radioterapia pareciera constituir un evento que predispone a mayor riesgo para microdoncia, agenesia y caries. Tampoco se observó disminución del flujo salival ni mayor daño por caries respecto a lo esperado para la población chilena de niños.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: En Chile existe segregación en la distribución de la Historia de Caries Dental, mostrando diferencias en el Índice COPD entre los distintos Niveles Socio Económicos (NSE). En esta perspectiva, los Objetivos Sanitarios propuestos para la nueva década se enfocan en mejorar el Índice COPD a los 12 años de edad, específicamente en el NSE Bajo, disminuyendo dicho valor de un 2.22 a un 1.9. Para lograr dicha meta es necesario implementar medidas preventivas que tengan gran impacto en la población y que puedan disminuir el Riesgo Cariogénico. El objetivo de la presente investigación fue evaluar el riesgo cariogénico de los escolares de 12 años de edad de 2 colegios de NSE Bajo de la comuna de Macul, siendo una escuela acreditada y la otra no acreditada como saludable. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Se evaluó el riesgo cariogénico a los escolares de 12 años de edad pertenecientes a 2 colegios de NSE Bajo de la comuna de Macul, siendo una escuela acreditada y la otra no acreditada como saludable. En la Escuela Saludable se aplican distintas medidas de prevención en Salud, destacando la implementación de un Quiosco Saludable, el tener mayor número de horas de educación física y el contar con talleres de educación en distintos ámbitos de la salud, incluyendo talleres de salud oral. Para la evaluación del Riesgo Cariogénico se utilizó el Programa Computacional Cariogram ®. Previa a cualquier acción se aplicó un consentimiento informado, el cuál fue firmado por cada apoderado correspondiente. Para el análisis de datos se utilizó estadística descriptiva e inferencial, con un intervalo de confianza de un 95% y un nivel de significancia estadística de un 5%. Resultados: La población estudiada quedó compuesta por 89 escolares, siendo 34 de la escuela saludable y 55 del colegio no acreditado como saludable; el riesgo cariogénico mostró una media aritmética de un 67,53% y de un 74,33% respectivamente; existiendo diferencia estadísticamente significativa entre ambos establecimientos (p=0.028). Conclusiones: Los escolares de 12 años de edad presentan en promedio un Alto Riesgo Cariogénico, en ambos colegios de NSE bajo de la comuna de Macul, durante el año 2011; siendo significativamente menor este riesgo en los escolares de la escuela saludable respecto a la escuela no acreditada saludable.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Existen estudios que han demostrado la efectividad de la leche como vehículo alternativo de F - para la prevención de caries en lugares donde no es posible la fluoruración del agua potable. En Chile, la distribución de leche con F se realiza a través del Programa de Alimentación Escolar fluorurado (PAE-F). El objetivo del presente estudio ha sido comparar la prevalencia y severidad de caries dental en niños y niñas de 8 años de edad, que residen desde su nacimiento en zonas no fluoruradas y que asisten a escuelas municipales de las comunas Pirque y Maipú, con y sin PAE-F, respectivamente. Se seleccionó una muestra por conveniencia constituida por 90 niños y niñas de 8 años de edad, 40 pertenecientes a Pirque y 50 a Maipú. Para establecer el porcentaje de niños libres de caries se utilizó la metodología descrita por la OMS y para determinar la severidad se utilizaron los índices ceo-d y COP-D. En el análisis estadístico se emplearon los test Chi-cuadrado y MannWhitney, considerándose un nivel de significancia del 0,05. El estudio reveló que el porcentaje de niños libres de caries fue 0% en la comuna de Pirque y un 10% en Maipú, siendo esta diferencia significativa. No se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los índices ceo-d de las comunas Pirque (4,55) y Maipú (3,82). No obstante, el promedio de piezas obturadas fue mayor en Pirque, alcanzando significancia estadística. En el índice COP-D, se obtuvo una diferencia significativamente mayor en Pirque (2,65) respecto a Maipú (1,48). El desglose del índice muestra que los promedios de piezas dentarias cariadas y perdidas por caries fueron menores en Pirque, pero las diferencias no tuvieron significancia estadística. En cambio el promedio de piezas obturadas, fue significativamente mayor para la comuna de Pirque. Estos resultados indican que, el aporte de F - , entregado desde 1º Básico a través del PAE-F a los niños examinados de 8 años de Pirque, no generó una menor prevalencia y severidad de caries dental en estos niños, en relación a los de Maipú, de la misma edad y no cubiertos por el PAE-F.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: El presente estudio tiene como objetivo, validar un cuestionario que permita recolectar información respecto de las decisiones de tratamiento para el manejo de lesiones de caries, que toman los odontólogos de Atención Primaria de Salud. Puesto que, en nuestro país, no existen herramientas concretas de medición, diseñadas para tales fines. Materiales y Método: Se realizó la traducción de la versión original del “Cuestionario sobre decisiones de tratamiento de caries oclusales y proximales” propuesto por Tubert-Jeannin y Espelid, desde el inglés al español utilizando la reconocida técnica de Traducción-Retrotraducción. Posteriormente, la validación de la versión en español se llevó a cabo determinando la validez de convergencia y discriminación, la consistencia interna y la confiabilidad test retest, del instrumento en dos muestras idependientes seleccionadas de manera intencionada. La primera, compuesta por 132 odontólogos de habla hispana que perteneciesen a algún servicio de Atención Primaria de Salud, la segunda, por 21 odontólogos caracterizados como Expertos Cariólogos. Resultados: La validez de convergencia arrojó un coeficiente de correlación r Pearson de 0,24 (p< 0,01). La comparación de proporciones (Chi ) indicó que la validez de discriminación fue estadísticamente significativa (p<0,01) para la prueba de una cola. El resultado obtenido para el coeficiente Alfa de Cronbach indicó una consistencia interna de 0,63. El coeficiente de correlación Kappa expresó una confiabilidad test retest de 0,83. Conclusiones: La versión en español del “Cuestionario sobre decisiones de tratamiento de caries oclusales y proximales”, constituye un instrumento válido y fiable para la recolección de información respecto de las decisiones de tratamiento en Cariología, puesto que exhibió valores adecuados de convergencia, discriminación y consistencia interna y una excelente confiabilidad test retest.