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Perfil de citocinas no soro e na secreção cervical de mulheres com lesão intraepitelial de baixo grau, lesão intraepitelial de alto grau e carcinoma epidermóide invasorMarcolino, Larissa Doddi [UNESP] 28 January 2011 (has links) (PDF)
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marcolino_ld_me_botfm.pdf: 338414 bytes, checksum: 40e16603836e81203318aa6441533bf6 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A infecção por Papilomavírus Humano (HPV) oncogênico é o fator de risco mais importante para desenvolvimento de lesões intraepiteliais bem como para o carcinoma epidermóide invasor. A resposta imune tem um papel importante na história natural da infecção pelo HPV na cérvice uterina estando envolvida na persistência viral e na progressão das lesões. As citocinas são moléculas reguladoras da transcrição do HPV, sendo que o padrão Th1 contribui para o desenvolvimento da imunidade celular contra a neoplasia e infecção pelo HPV, e está relacionado com clearance dessa infecção. O padrão Th2 está associado com a persistência da infecção viral e com a progressão das lesões. Avaliar a concentração de IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-12, IFN-g e TNF-a na secreção cervical e no soro de mulheres portadoras de lesão intraepitelial de baixo grau (LIEBG), lesão intraepitelial de alto grau (LIEAG) e carcinoma epidermóide invasor (CE). Foram incluídas no estudo 109 mulheres com diagnóstico histopatológico de LIEBG (n=16), LIEAG (n=40), CE (n=13) e 40 mulheres com suspeita de doença HPV induzida, mas sem alterações histopatológicas na biópsia do colo do útero (grupo controle), atendidas no Ambulatório de Colposcopia da Faculdade de Medicina de Botucatu (UNESP) e no Ambulatório de Ginecologia Preventiva do Hospital Amaral Carvalho, Jaú, SP. Durante o exame especular foi coletada a secreção cervical com cytobrush para determinação do perfil de citocinas. O sangue periférico das mulheres incluídas no estudo foi colhido por punção venosa, em volume de 10mL e os padrões de citocinas no soro e na secreção cervical foram avaliados por ensaio imunoenzimático (ELISA). A pesquisa de HPV nas biópsias foi realizada empregando-se a técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR) utilizando os primers específicos (MY9/11 e GP5+/GP6+) e a genotipagem foi realizada... / Infection with oncogenic types of human papillomavirus (HPV) is the most important factor for development of intraepithelial lesions and invasive squamous cell carcinoma. The immune response has an important role in the natural history of HPV infection in uterine cervix is involved in viral persistence and progression of lesions. Cytokines are molecules that regulate the transcription of HPV; the Th1 cytokine profile contributes to the development of cellular immunity against HPV infection and neoplasia, and is related to clearance of infection. The Th2 cytokine profile is associated with persistence of viral infection and the progression of lesions. Objectve: To evaluate the concentration of IL-2, IL-4, IL-6, IL- 10, IL-12, IFN-g and TNF-a in cervical secretion and serum of women with low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL), high-grade intraepithelial lesion (HSIL) and invasive squamous cell carcinoma (EC). The study included 109 women with histological diagnosis of LSIL (n = 16), HSIL (n = 40), EC (n = 13) and 40 women with suspected of HPVinduced disease, but no pathological changes on cervix biopsy (control group) attending in the Colposcopy Clinic of the Botucatu Medical School (UNESP) and in the Preventive Gynecology, Hospital Amaral Carvalho, Jaú, SP. During speculum examination cervical secretion was collected with cytobrush to determining the profile of cytokines. The peripheral blood of women enrolled in the study was collected by venipuncture in 10 mL volume and patterns of cytokines in serum and cervical secretion were assessed by enzyme immunoassay (ELISA). The search for HPV in the fragments of the biopsies were performed using the technique of polymerase chain reaction (PCR) using specific primers (MY9/11 and GP5+/GP6+) and genotyping was performed using the technique of PCR primers specific and confirmed by the analysis of restriction fragment polymorphism... (Complete abstract click electronic access below)
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Atipias de significado indeterminado em células escamosas cervicais e diagnósticos histológicos na Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal /Macedo, Mirian Helena Hoeschl Abreu. January 2011 (has links)
Orientador: Agnaldo Lopes da Silva Filho / Coorientador: Isis Maria Quesado Soares Magalhães / Banca: Walquiria Quida Salles Pereira Primo / Banca: Paulo Sérgio França / Resumo: O presente estudo avaliou 99 pacientes com diagnóstico colpocitológico de células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC), no Distrito Federal (DF). No ano do estudo, foram realizadas 101.948 colpocitologias oncóticas (CO) na rede de saúde publica do DF. Destas, 1.454 correspondiam a células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US) e 324 a células escamosas atípicas de significado indeterminado, quando não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H). Foram incluídas no estudo 99 pacientes com citologias de interesse, e realizadas biópsias de colo uterino cujos resultados histológicos revelaram 77 normais e 22 alterados com neoplasia intraepitelial de grau moderado ou maior (NIC2+), e colhidas novas colpocitologias. As novas colpocitologias foram analisadas na central de Citopatologia do DF, as colposcopias foram realizadas por um único observador, e os estudos histológicos por um mesmo patologista. Foram feitas 99 biópsias com os seguintes resultados: 77 normais e 22 com alterações evidenciando neoplasia intraepitelial de alto grau. Entre as colpocitologias iniciais com diagnóstico de ASC-H 50% apresentaram NIC2+ à histologia. A colposcopia mostrou sensibilidade e especificidade de 63,6% e 87,0% (IC 95%), respectivamente. Os valores preditivos positivos foram 6,66%, 26,30% e 9,09% (IC de 95% ) para a primeira colpocitologia, para a segunda colpocitologia e colposcopia. Os valores preditivos negativos foram, para os mesmos métodos diagnósticos 98,74%, 98,43% e 99,15%. Os fatores associados a presença de lesão NIC2+ foram tabagismo, estado civil, número de parceiros, uso de anticoncepcional hormonal, e início da vida sexual ativa entre 13 e 16 anos. Os resultados histológicos de ASC, tanto ASC-US como ASC-H... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The current study evaluated 99 patients diagnosed with vaginal smear atypical squamous cells (ASC) of underdetermined significance in the Federal District (FD). During the year of studies, 101,948 oncotic colpocytologies (OC) were undertaken in public service in the FD. Of these, 1,454 corresponded to atypical squamous cells of underdetermined significance, possible non-neoplasia (ASC-US), and 324 corresponded to atypical squamous cells of underdetermined significance when high grade intraepithelial neoplasia cannot be excluded (ASC-H). Patients with cytology interest were called. 99 biopsies were undertaken whose histological results revealed 77 normal and 22 altered with moderate or higher grade cervical intraepithelial neoplasia (NIC2+) and a new colpocytology was taken. The new colpocytologies were analyzed at the Cytology Central of the FD, the colposcopies and hystologies were carried out by a single observer, but different. Ninety-nine biopsies were done with the following results: 77 normal and 22 with changes showing high-grade intraepithelial neoplasia (NIC2+). Among the initial colpocytology with a diagnosis of ASC-H, 50% showed NIC2+ at histology. Colposcopy showed a sensitivity and specificity of 63.6% and 87.0% (95%), respectively. Positive predictive values were 6.66%, 26.30% and 9.09% (IC of 95%) for the first colpocytology, for the second colpocytology and colposcopy. The negative predictive values were, for the same diagnostic methods 98.74%, 98.43% and 99.15%. Factors associated with lesion NIC2+ were smoking, marital status, number of partners, use of hormonal contraceptive and beginning of sexual activity between 13 and 16 years old. The histological results both of ASC-US, and ASC-H comprise a wide variety of diagnoses ranging from normal to severe lesions as carcinomas. This finding... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Detecção molecular de Paracoccidioides brasiliensis em amostras de tecido e sangue periférico de pacientes portadores de Pacoccidioidomicose : correlação com perfis histopatológico, sorológicos e produção de TNF-α /Siqueira, Keila Zaniboni. January 2008 (has links)
Resumo: A paracoccidioidomicose (PCM) é uma doença granulomatosa sistêmica, causada pelo Paracoccidioides brasiliensis, um fungo imperfeito e termodimórfico. Embora o contágio ocorra principalmente pela via aérea, as vias transcutânea e mucosa não devem ser desconsideradas, devido à possibilidade de invasão através de pele ou mucosas. No presente estudo, a detecção molecular de P. brasiliensis por Nested- PCR foi realizada em fragmentos de biópsias de lesões cutâneo-mucosas de pacientes com PCM ativa e comparada a outras técnicas utilizadas como rotina no diagnóstico dessa micose. Para tanto, amostras de 29 pacientes atendidos no Serviço de Dermatologia, da Faculdade de Medicina de Botucatu/UNESP, foram coletadas no período de abril/2004 a abril/2007. Na análise histopatológica observou-se granulomas compactos bem organizados, algumas vezes ao lado de áreas contendo granulomas frouxos mal definidos. Tal técnica foi positiva em todas as amostras avaliadas, com presença de grande quantidade de células fúngicas em 65,5% dos casos, algumas com multi-brotamentos. Para as análises sorológicas, na técnica de ELISA, 74,1% dos casos apresentaram títulos de 1/12800, 11,1% apresentaram 1/3200, 3,7% apresentaram 1/800 e 11,1% foram negativos. Já para imunodifusão (ID), 3,5% apresentaram título de 1/512, 55,1% apresentaram títulos de 1/32, 3,5% apresentaram 1/16, 3,5% apresentaram 1/8, 10,3% apresentaram 1/4, 6,9% apresentaram 1/2 e 17,2% foram negativos. Foi observado um aumento nos níveis de TNF- , nos pacientes na forma grave, produzido por monócitos não estimulados, em comparação à forma leve e moderada, e ao controle. A produção desta citocina por monócitos estimulados com LPS também se mostrou gradativamente maior quanto maior a gravidade dos pacientes. Além disso, na análise do seguimento dos pacientes nota-se uma diminuição significativa... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: A paracoccidioidomicose (PCM) é uma doença granulomatosa sistêmica, causada pelo Paracoccidioides brasiliensis, fungo imperfeito e termodimórfico (Franco et al., 1987, 1989). Com distribuição endêmica no Brasil e outros países da América Latina (Restrepo et al., 1973; Restrepo, 1985; Wanke & Londero, 1994), esse agente etiológico apresenta-se sob a forma de levedura em tecidos do hospedeiro ou quando cultivado à temperatura de 35-37°C, e sob a forma de micélio à temperatura ambiente (4-28°C) (Restrepo, 1985; San- Blas & San-Blas, 1985), As lesões primárias da PCM ocorrem com mais freqüência nos pulmões, dando origem a infecção subclínica, que pode evoluir para cura ou tornar-se latente na presença de resposta imune eficiente, ou ainda, disseminar para outros órgãos, por via hematogênica ou linfática, causando doença grave (Giraldo et al., 1976; Londero & Severo, 1981; Restrepo, 1988; Montenegro & Franco, 1994; Bethlem et al., 1999). A PCM tem como apresentações clínicas as formas aguda-subaguda e crônica (Franco et al., 1987). A primeira, também chamada juvenil, ocorre predominantemente em crianças, adolescentes e adultos jovens. Geralmente se desenvolve a partir de lesão primária não detectada, que se dissemina rapidamente pelas vias linfática e hematogênica para órgãos linfóides e hematopoiéticos, constituindo quadro infeccioso grave (Mendes et al., 1988). A forma crônica da doença é mais freqüente e se desenvolve a partir do complexo primário ou do foco quiescente (reinfecção endógena). Esta geralmente afeta adultos do sexo masculino, com idade superior a 30 anos. Apresenta quadro clínico de duração prolongada, normalmente acima de seis meses, onde se pode dizer que o comprometimento pulmonar é constantemente observado e o tegumentar (cutâneo e/ou mucoso) é freqüente (Marques et al., 1994)... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Silvio Alencar Marques / Coorientador: Eduardo Bagagli / Banca: Gil Benard / Banca: Flávia Villaça Morais / Banca: Maria Terezinha Serrão Peraçoli / Banca: Sandra de Moraes Gimenes Bosco / Doutor
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Avaliacao do treinamento tecnico de nivel superior na PETROBRAS : um estudo de casoCastello Branco, Mario Augusto Dornelles January 1996 (has links)
O treinamento de pessoal é atividade de extrema importância nos processos de aperfeiçoamento das empresas. Um dos fatores mms importantes relacionados a qualquer programa de treinamento é a avaliação de sua eficiência. Com base nisto, é que foi proposto um trabalho de identificação dos aspectos dificultadores da avaliação do treinamento, a nível de comportamento no cargo (transferência dos conhecimentos adquiridos para o cargo). O trabalho de pesquisa foi desenvolvido junto a gerentes e profissionais de nível superior de uma Refinaria de Petróleo, segmento bastante representativo da maior empresa brasileira, a Petrobras. A investigação, de natureza qualitativa, é do tipo avaliação formativa, baseada em entrevistas abertas e em profundidade, realizadas com grupos focalizados. / Training is highly important for the improvement process of corporations. One of the most significant factors related to any training program is the evaluation of its effectiveness. This work aims to identify those aspects that render training evaluation on the levei of Job behavior ( applying the acquired knowledge to the job) difficult. Field work entailed interviewing managers and top executives o f an oil REFINE R Y, a key branch o f the largest Brazilian company - PETROBRAS. This investigation of a qualitative nature, consists of a formative evaluation based on m depth open-ended interviews within a focus groups research design.
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"¡Habla como hombre!: El papel docente en la construcción de masculinidad en la escuelaFernandez Rivera, Johana 25 September 2017 (has links)
El presente artículo busca responder la pregunta ¿cómo se involucran los docentes en la construcción de masculinidad de estudiantes varones de quinto de secundaria en un colegio de Lima Metropolitana? El objetivo general de la investigación será identificar y analizar los discursos que manejan y transmiten los y las docentes al alumnado sobre masculinidad, en un colegio público en un distrito en Lima Metropolitana. Para la obtención de resultados se utilizó una entrada metodológica cualitativa, debido a que esta permite profundizar en el análisis de los procesos de construcción de una realidad teniendo como punto de partida la subjetividad de los individuos. La escuela, como agente de socialización e institución de formación de ciudadanos por excelencia, es uno de los espacios en donde un modelo de masculinidad es reproducido para los estudiantes. Por ello, en el presente artículo se describirá, en base al régimen de género de la escuela planteado por Connell (2005), la forma en que los y las docentes buscan formar un sujeto masculino específico.
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A importância das instituições e o desafio a liderança institucional : o caso varigXausa, Maria Regina de Moraes January 1993 (has links)
Ao abordarmos o tema Instituições, apresentamos sua eonceituação e as variáveis que interferem em seu processo de sobrevivência no ambiente, diferenciando-as e confrontando-as com a realidade do contexto organizacional. Da mesma forma, enfocamos o termo liderança comparativamente em ambos os contextos, discriminando e analisando, posteriormente, as características que são peculiares à liderança institucional. Ilustramos a teoria apresentada por intermédio de um Estudo de Caso, no qual descrevemos a Viação Aérea Rio-Grandense S/A (VARIG S/A) como sendo uma instituição e como tendo tido, em sua história, lideres institucionais. Ao concluirmos, fazemos uma reflexão sobre a importância do assunto na realidade atual, caracterizando-o como um fator de excelência empresarial. / In approaching institutions as a subject of study. We present its concept and the variables that interfere with its process of survival within the environment by contrasting and facing them with the reality of the organizational context. In the same way, we focus on leadership in a comparative way in both contexts, discriminating and analysing the characteristics that are peculiar to institutional leadership. The theory is depicted through a case study in which VARIG S/A is described in detail as an institution and having had institutional leaders in its history. As a conclusion we reflect upon the importante of the subject in present reality, considering of enterprise excellence.
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Satisfação com o trabalho dos profissionais de secretarias municipais de saúde da região do Vale do TaquariJunqueira, Alvaro Gustavo Wagner January 2006 (has links)
O objetivo da pesquisa é investigar em que medida a organização e as condições de trabalho em secretarias municipais da saúde, do Vale do Taquari, no Rio Grande do Sul, influenciam na satisfação dos funcionários com o seu trabalho. Para tanto, o conceito de satisfação com o trabalho foi estudado em uma perspectiva que leva em conta a teoria administrativa e as teorias que abordam os aspectos psicossociais ligados ao trabalho, buscando caracterizar um modelo de pesquisa que associa satisfação com a organização e as condições de trabalho. O estudo está circunscrito à avaliação do nível de satisfação com o trabalho e à identificação dos principais fatores que influenciam na satisfação ou insatisfação dos funcionários que atuam nas secretarias da saúde dos municípios de Lajeado, Arroio do Meio e Imigrante. Os critérios para a escolha desses três municípios foram o tamanho da população usuária, o nível de atenção à saúde (baixa, média e alta complexidade) e a estrutura física da secretaria. O método utilizado apresenta caráter predominantemente descritivo e as técnicas na coleta e análise de dados foram sobretudo de caráter quantitativo. No total, foram entrevistados 23 profissionais e aplicados 356 questionários. Destes, retornaram 268, o que corresponde a 75% dos funcionários que desempenham atividades nas três secretarias. Concluiu-se que o nível de satisfação com o trabalho está médio baixo em relação à maioria dos itens pesquisados e que, na percepção dos respondentes, entre os fatores de satisfação, estão a identificação com o trabalho, o relacionamento entre os trabalhadores e o reconhecimento da população pelo trabalho desenvolvido, enquanto, entre os fatores de insatisfação, encontram-se a falta de reconhecimento e estímulo da chefia, a remuneração inadequada e a falta de condições e materiais para a execução das atividades. Propõe-se que essas conclusões sejam lembradas em futuras intervenções, nas secretarias municipais da saúde, para produzir melhorias nos fatores que geram insatisfação identificados na pesquisa.
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Estruturação de relacionamentos horizontais em redePereira, Breno Augusto Diniz January 2005 (has links)
Na tentativa de encontrar estratégias economicamente sustentáveis, muitas organizações vêm buscando diversas alternativas. Em uma dessas alternativas, as organizações tendem a lançar mão de práticas cooperativas de gestão, visando complementar suas potencialidades. Os relacionamentos de parceria ou cooperação buscam melhorar a capacidade das organizações nas suas relações de interdependências, na tentativa de melhorar a eficácia organizacional. Muitos estudos vêm corroborando essa linha de pensamento. A proposição central das teorias expostas é que as organizações inseridas em relacionamentos interorganizacionais, em geral, e em redes, em particular, têm maior probabilidade de conquistarem vantagens competitivas sustentáveis. No entanto, esses estudos são fragmentados, o que dificulta a compreensão sobre o todo. Poucos têm sido os trabalhos empíricos, no que se refere à análise das formas de cooperação horizontal. Este trabalho tem o objetivo de identificar como as organizações se estruturam em seus relacionamentos interorganizacionais, de modo que se possa contribuir para a melhor consolidação da teoria existente. Para isso, buscou-se descobrir como essas novas formas de organizações surgiram, quais são os fatores que influenciam as empresas a aderirem a esse processo de cooperação, como se estruturam esses relacionamentos horizontais e qual a performance das organizações inseridas nesses relacionamentos. Para esta análise, foram estudadas 110 empresas pertencentes a cinco diferentes tipos de redes horizontais. Os dados foram coletados por meio de 28 entrevistas e de 110 questionários aplicados nas empresas pertencentes às redes e situadas em 25 municípios diferentes no Estado do Rio Grande do Sul. Os dados foram analisados, utilizando-se múltiplos métodos (estudos de casos, análise fatorial, estatística descritiva e análise de regressão). Os resultados demonstram que as redes analisadas foram criadas como estratégias de sobrevivência no mercado. Sendo assim, as empresas ingressaram nas redes, buscando alavancar os seus negócios dentro de um ambiente que elas pudessem classificar como mais confiável e seguro. Não foram valorizadas variáveis, como inovação e aprendizagem, como determinantes do ingresso. Observa-se, assim, uma tentativa para a formação das redes com um caráter de crescimento e proteção contra possíveis mudanças ambientais, ou seja, o ingresso na rede gera uma percepção de segurança maior em relação às nuanças ambientais. Dessa forma, as redes têm capacidade de agregação de valor limitada. Esse caráter limitador das redes reflete na ausência de suas perspectivas estratégicas de crescimento qualitativo, criando estruturas meramente executoras de atividades rotineiras. Com isso, as redes reduzem as incertezas do ambiente para as organizações, mas não são guias para a formação de novas formas de agregação de valor. As redes estudadas são formadas, em sua maioria, por atores denominados "empresários" que visam, em primeiro lugar, atingir os seus objetivos individuais em rede e, em seguida, garantir, através dos mecanismos de controle, que esses objetivos não sejam perdidos por ações oportunísticas de outros atores. Apesar de as redes estudadas não almejarem novos benefícios coletivos, observou-se que a formação das redes constituiu-se em uma excelente alternativa estratégica para a sobrevivência dos atores. Assim, as constatações de caráter limitante do impacto das redes no desempenho das organizações nela inseridas não ofuscam essa forma inovadora de estruturação e nem as suas repercussões para a sociedade em geral.
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Teatro como instrumento de discussão social : a utopia em ação do Ói Nóis Aqui Traveiz na Oficina HumaitáVecchio, Rafael Augusto January 2006 (has links)
Resumo não disponível
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Peter Drucker e a legitimação do capitalismo tardio : uma análise crítica do discursoPereira, Ilídio Medina January 2006 (has links)
Esta dissertação trata de uma pesquisa que se centrou na análise de um problema, de natureza discursiva, na sociedade contemporânea. Tal abordagem visou compreender a contribuição de Peter Drucker na legitimação de idéias e práticas do capitalismo tardio. Para tanto, tomando um corpus composto por três textos, desenvolvi uma pesquisa balizada pela Análise Crítica do Discurso. De acordo com a proposta de Fairclough da atuação simultânea e dialética de três principais tipos de significado em textos, os textos foram analisados na perspectiva de seus significados acional, representacional e identificacional. Do significado acional, foram investigadas a estrutura genérica e a intertextualidade; do significado representacional, a interdiscursividade e a representação dos atores sociais; do significado identificacional, a modalidade e a avaliação. A análise sócio-discursiva realizada permitiu depreender o caráter ideológico dos discursos proferidos por Peter drucker a serviço da dominação, por reforçar conhecimentos, crenças e valores que contribuem para a construção fatalista da globalização neoliberal. Tal construção provoca a disjunção entre o político e o social, prega a demissão do Estado de suas funções e, conseqüentemente, o agravamento da situação de exploração e miséria, radicalizando as diferenças entre os incluídos e os excluídos.
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