Titre de l'écran-titre (visionné le 5 octobre 2023) / Ce n'est que depuis l'arrivée du DSM-V en 2013 (APA), que les cliniciens peuvent poser le diagnostic du trouble de la personnalité (TP) à l'adolescence. Depuis, on note un vif intérêt dans la communauté clinique et scientifique pour mieux comprendre et expliquer ces troubles. Les notions de problèmes interpersonnels et de régulation d'affects négatifs, dont l'agressivité, sont au cœur du TP. Par ailleurs, ces deux mêmes construits sont aussi associés aux défis normaux de l'adolescence. Le but du présent mémoire doctoral est de décrire les problèmes interpersonnels chez des adolescents et des jeunes adultes de la population générale selon le sexe, d'établir le taux de ceux-ci qui atteignent un seuil clinique typique d'un TP, puis finalement étudier la relation entre l'agressivité pathologique, tel qu'indiqué par l'adoption de conduites agressives, et le dysfonctionnement interpersonnel. Des questionnaires autorapportés ont été remplis par 233 adolescents et jeunes adultes de la communauté âgé entre 14 et 21 ans (M = 18,42 ans), recruté dans la Ville de Québec. Les analyses indiquent que près de 40 % de l'échantillon est en difficulté sur le plan interpersonnel (moyenne de dysfonctionnement similaire à la population clinique), supportant l'importance de s'intéresser à ces atteintes dès l'adolescence. L'étude montre également la contribution unique de l'auto-agression et de l'hétéro-agression au dysfonctionnement interpersonnel, en cohérence avec les modèles théoriques psychodynamiques qui placent la charge agressive au cœur des perturbations relationnelles étant observées chez les TP. Des implications cliniques sont discutées.

Titre de l'écran-titre (visionné le 18 mars 2024) / La recherche considère que la séparation parentale est l'un des événement les plus stressants dans la vie des enfants touchés, avec des répercussions qui se font sentir tout au long de leur vie (Stadelmann et al., 2010). Les recherches s'entendent pour dire que la séparation des parents est associée au risque de développement de comportements extériorisés et intériorisés à l'adolescence. Toutefois, peu d'études se sont penchées sur les effets de la séparation parentale dans le développement de traits limites. Par ailleurs, peu d'étude ont contrôlés pour d'autres formes de traumatismes, alors que de plus en plus de preuves démontrent que diverses formes de traumas chez les enfants coexistent souvent plutôt que de se produire de façon indépendante. Ainsi, la présente étude vise à explorer les liens d'associations entre des expériences adverses vécues dans l'enfance, notamment la séparation parentale, et l'adaptation psychologique des adolescentes et adolescents (c.-à-d. les comportements internalisés, les comportements externalisés et les traits limites), en tenant compte du genre. Des questionnaires ont été complétés par 110 adolescents âgés de 12 à 22 ans recrutés dans la population, plus précisément dans les écoles secondaires de la ville de Québec. Les résultats principaux de cette étude indiquent qu'après avoir contrôlé pour les autres formes de traumatismes, tels que l'abus physique, l'abus sexuel ainsi que la négligence et l'antipathie parentale, il n'y a pas de différence significative dans le développement de difficultés psychologiques entre les enfants de parents séparés et ceux de parents non séparés. Cependant, il est important de noter que les comportements externalisés sont plus fréquents chez les adolescents qui vivent avec une mère non séparée et qui font face à de l'antipathie et de la négligence de sa part. Cela suggère que l'antipathie et la négligence maternelle, plutôt que la simple séparation parentale, peuvent contribuer davantage aux comportements externalisés chez les enfants.

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles. / La présente thèse a pour but d'approfondir l'étude de la sexualité des adolescentes et adolescents âgés entre 14 et 18 ans, à travers l'analyse de leurs dispositions et leurs pratiques sexuelles, et d'explorer son lien avec le concept de soi général, les habiletés interpersonnelles et la capacité d'autorégulation. La première étude fournit un portrait descriptif de ces dispositions et pratiques sexuelles en identifiant des tendances générales et des profils différenciés sur la base du concept de soi sexuel, des aptitudes à négocier des dynamiques relationnelles et du rapport au plaisir sexuel. Les résultats signalent que la plupart des adolescentes et adolescents sont sexuellement actifs mais qu'elles et ils varient grandement quant à leur expérience sexuelle et l'évaluation de leurs dispositions à la sexualité. En effet, plus les jeunes avancent en âge, plus ils tendent à évaluer celles-ci favorablement. Eu égard au genre, les garçons perçoivent leur attrait sexuel de manière plus positive et rapportent moins d'anxiété sexuelle que les filles, mais ils s'estiment moins aptes à négocier les dynamiques relationnelles dans un contexte d'intimité. L'effet de l'âge et du genre ne peuvent toutefois pas expliquer à eux seuls, la variabilité des dispositions sexuelles à l'adolescence, telle que le suggère l'identification, dans la première étude de la thèse, de quatre profils reflétant des patrons de dispositions à la sexualité distincts. La deuxième étude de la thèse qui examine la relation entre le concept de soi sexuel et des compétences psychosociales reconnues comme étant associées au fonctionnement général, montre que les jeunes dont le concept de soi général est plus clair et positif et qui perçoivent avoir de bonnes habiletés interpersonnelles présentent un concept de soi sexuel plus robuste. Celui-ci se caractérise par une estime de soi sexuelle plus élevée, une évaluation plus favorable de leur attrait sexuel, un sentiment plus marqué d'auto-efficacité à faire l'expérience du plaisir sexuel et une plus faible anxiété sexuelle. Le genre et l'expérience sexuelle avec une/un partenaire ne se sont pas avérés des modérateurs significatifs de ces interactions. Les résultats permettent de mieux définir les différences individuelles et les facteurs psychosociaux associés à la sexualité positive à l'adolescence. Ces éléments sont importants pour développer des interventions visant à améliorer leur santé et leur bien-être sexuels en fonction de la réalité et des besoins des jeunes. / The purpose of this dissertation is to expand the exploration of adolescent sexuality among individuals between the ages of 14 and 18, through the analysis of their sexual dispositions and practices, and their associations with the general self-concept, interpersonal skills, and self-regulatory abilities. The first study provides a descriptive overview of normative adolescent sexuality by highlighting general trends and identifying differentiated profiles based on adolescents' sexual self-concept, perceived capacity for negotiating relationship dynamics in an intimate context, and their dispositions towards sexual pleasure. The findings suggest that while most adolescents are sexually active, there is a wide range of variation in their sexual experiences and assessment of their own sexual dispositions. Additionally, as adolescents grow older, they tend to rate their sexual dispositions more positively. With respect to gender, boys tend to perceive their sexual body esteem in a more favorable light and report lower levels of sexual anxiety compared to girls. However, they also perceive themselves as less able to negotiate relationship dynamics in an intimate context. The effects of age and gender, however, do not fully account for the variance in adolescent sexual dispositions, as evidenced by the identification of four distinct profiles reflecting different sexual dispositions in the first study. The second study delves further by investigating the relationship between sexual self-concept and psychosocial competencies linked to general functioning. The results suggest that adolescents with a clearer, more positive self-concept and strong interpersonal skills have a more robust sexual self-concept. This is characterized by higher sexual self-esteem, a more favorable evaluation of one's sexual attractiveness, greater feelings of self-efficacy in experiencing sexual pleasure, and lower sexual anxiety. Additionally, no significant moderation was observed between gender and sexual experiences with a partner in these interactions. In sum, this study allows for a better understanding of individual differences and psychosocial factors associated with positive sexuality during adolescence and provides valuable insights for designing interventions that promote sexual health and well-being for adolescents, while taking into account their specific needs and realities.

Les difficultés relationnelles avec les pairs à l'enfance et à l'adolescence peuvent avoir un impact important sur la santé physique, mentale et le développement psychosocial. Les enfants et les adolescents qui vivent avec des difficultés langagières ou un trouble développemental du langage sont identifiés comme étant plus à risque de vivre des difficultés dans les relations avec les pairs. En fait, des déficits actuels ou passés dans certains aspects du langage (p. ex. réceptif, expressif ou pragmatique) sont associés à un développement relationnel moins optimal. Cette étude longitudinale s'intéresse donc aux associations potentielles entre, d'une part, une trajectoire de développement marquée par des difficultés langagières à l'enfance et, d'autre part, la qualité des relations d'amitié dyadique et de groupe et le sentiment de solitude à l'adolescence. L'échantillon était composé de 1130 jumeaux, dont 982 ont servi à l'analyse des trajectoires de langage, et 852 ont répondu aux différents questionnaires sur leur expérience sociale à l'âge 15 ans. Les résultats de tests-t démontrent que les adolescents qui ont vécu des difficultés langagières entre 6 et 12 ans ont des relations d'amitié de moins bonne qualité, appartiennent moins à des groupes d'amis et ressentent plus de solitude que les adolescents au développement langagier typique. Les résultats d'analyses acheminatoires indiquent qu'après le contrôle de plusieurs variables pouvant influencer le développement du langage et les relations sociales (retrait social, revenu familial, sexe et intelligence non verbale), l'appartenance à une trajectoire faible de langage prédit de manière unique la qualité des relations d'amitié et le sentiment de solitude. Toutefois, l'appartenance à cette trajectoire ne prédit pas de manière unique l'appartenance à un groupe d'amis à 15 ans. Les résultats supportent l'importance du dépistage des difficultés langagières chez les enfants afin de pouvoir intervenir en amont et tenter d'éviter certaines difficultés relationnelles négatives à l'adolescence.

Les enfants ayant été exposés au diabète gestationnel (DG) in utero sont à risque de développer différentes complications de santé plus tard dans la vie, comme l'obésité et le diabète de type 2 (DT2). À ce jour, peu de stratégies visant la prévention de ces complications chez ces enfants ont été identifiées. L'objectif général de mon doctorat était donc d'évaluer le rôle de l'alimentation dans la prévention des complications associées à une exposition intra-utérine au DG. Plus spécifiquement, le premier objectif de cette thèse était d'évaluer le rôle de l'allaitement maternel dans la prévention de l'obésité. Pour ce faire, l'étude de l'association entre la durée de l'allaitement maternel et la croissance des enfants de 0-5 ans a été évaluée chez des enfants exposés ou non-exposés au DG in utero. Ces enfants étaient des participants d'une étude transversale visant à évaluer l'impact du DG sur la santé de la femme et de son enfant, ainsi que de comprendre le rôle des facteurs postnataux dans la prévention des complications associées au DG (étude GDM2). Ensuite, le deuxième objectif de mon doctorat était d'évaluer l'association entre l'état de santé de la femme, y compris son statut de DG, et la composition de son lait maternel en macronutriments, ainsi que d'évaluer l'association entre la composition du lait maternel et la croissance de l'enfant. L'étude de la composition du lait maternel des femmes avec et sans antécédent de DG a pu être réalisée dans le cadre d'une étude pilote d'un projet d'intervention visant la modification des habitudes de vie en période postpartum chez ces femmes (projet DÉPART). Le troisième objectif de mon doctorat était d'évaluer l'association entre le moment d'introduction des jus de fruits 100% purs chez le nourrisson et la consommation d'aliments et de boissons au goût sucré pendant l'enfance chez les enfants ayant participé à l'étude GDM2. Le quatrième objectif était d'évaluer l'association entre la qualité de l'alimentation de l'enfant et son profil anthropométrique et métabolique pendant l'enfance. Finalement, l'étude de certains facteurs individuels et environnementaux associés à la qualité de l'alimentation des enfants exposés ou non-exposés au DG a été réalisée, toujours au sein du projet GDM2, pour compléter les objectifs de cette thèse. Les résultats de mon doctorat ont permis de déterminer que l'alimentation en période postnatale a le potentiel d'influencer l'association entre le DG et le développement de complications de santé plus tard pendant l'enfance. Plus précisément, l'introduction précoce des jus de fruits chez le jeune enfant serait associée à une plus grande consommation de jus pendant l'enfance au sein de cette population. Ainsi, établir de saines habitudes alimentaires dès le plus jeune âge pourrait aider à améliorer la qualité de l'alimentation de ces enfants à plus long terme, ce qui permettrait de réduire leur risque de complications de santé. En effet, les résultats de cette thèse suggèrent aussi que la qualité de l'alimentation des enfants exposés au DG in utero serait associée à une meilleure distribution du tissu adipeux et une plus faible résistance à l'insuline. De plus, la promotion d'un environnement alimentaire favorable à une saine alimentation à la maison, par exemple par la prise de repas en famille ou par une plus grande consommation de fruits et légumes chez la mère, pourrait être une stratégie efficace pour améliorer la qualité de l'alimentation de ces enfants. Finalement, bien que l'allaitement maternel ne fût pas associé à la courbe de croissance des enfants de moins de 5 ans exposés au DG, les résultats de cette thèse ne suggèrent pas non plus d'effet néfaste de l'allaitement sur la croissance de l'enfant en contexte de DG et ce, malgré le fait que la composition du lait maternel soit influencée par le statut de DG de la femme. Ainsi, l'allaitement maternel devrait être encouragé chez ces femmes considérant les nombreux avantages qui y sont associés. / Children exposed to GDM in utero are at high risk of developing many health problems later in life, such as obesity and type 2 diabetes (T2D). To date, there is a lack of effective preventive strategies for these complications among these high-risk children. Therefore, the aim of this thesis was to evaluate the role of diet in the prevention of complications associated with in utero exposure to gestational diabetes mellitus (GDM). Specifically, the first objective of this thesis was to evaluate the role of breast feeding in the prevention of childhood obesity. Accordingly, we studied the association between breast feeding duration and growth trajectory from birth to 5 years among children exposed and unexposed to GDM in utero. These children were participants of a cross-sectional study that aimed at studying the impact of GDM on mother and children's health, and to better understand the role of postnatal factors in the prevention of complications associated with GDM (GDM2 study). The second objective of this doctoral project was to evaluate the association between maternal health, including GDM status during pregnancy, and breast milk macronutrients composition, and to evaluate the association between human milk composition and infant growth. The study of human milk composition among women with and without GDM was conducted in a pilot study of an intervention program that aimed at improving lifestyle habits among women with a history of GDM during the post partum period (DÉPART study). The third objective of this thesis was to evaluate the association between the timing of fruit juice introduction during infancy and consumption of sweet-tasting foods and beverages during childhood among children that participated in the GDM2 project. The fourth objective was to evaluate the association between diet quality during childhood and anthropometric and glycemic profiles among these children. Finally, the study of several individual and environmental factors that were associated with diet quality of children exposed and unexposed to GDM was conducted among GDM2 participants. Results from this thesis suggested that nutrition in the postnatal period has the potential to influence the association between in utero exposure to GDM and health complications during childhood. More specifically, early introduction of fruit juice during infancy was associated with higher consumption of fruit juice during childhood among children exposed to GDM in utero. Thus, establishing a healthy diet early in life could be a promising strategy to enhance diet quality later in life, which could help reducing subsequent risk of obesity among these high-risk children. Indeed, results from this thesis suggested that a healthy diet during childhood among children exposed to GDM in utero was associated with a healthier fat mass distribution and lower insulin resistance. Promoting a healthy food environment at home, for example through family meals or by improving consumption of vegetables and fruits among mothers, could be an effective strategy to improve diet quality of these children. Finally, while breastfeeding was not associated with infant growth between 0-5 years among children exposed and unexposed to GDM, our results did not suggest any negative impact of breastfeeding on children's growth in the context of GDM, even if breastmilk composition could be altered in women with previous GDM. Therefore, breast feeding should be encouraged among these women given all the proven benefits of this practice.

Cette recherche porte sur la comparaison des niveaux de développement de trois épreuves cognitives de type piagétien: l'Épreuve des Concentrations portant sur la comparaison de rapports numériques, l'Épreuve des Coffrets portant sur un problème de logique propositionnelle, et Vues Orthogonales Codées portant sur la reproduction par dessin, à l'aide de codes, de formes géométriques tridimensionnelles. Les deux premières sont de nature logico-arithmétique, la dernière géométrique. Elles sont toutes les trois soumises à365 jeunes adultes de secondaire IV. Les données sont traitées conjointement par une analyse de Rasch, afin de vérifier l'ordre de difficulté des items et leur unidimensionnalité, et une analyse structurale, afin de décrire des niveaux de développement pour les items des trois épreuves. Des critères de niveaux sont déterminés, permettant de modéliser le développement cognitif sous forme de niveaux d'appréhension de plus en plus complexes des composantes d'une tâche cognitive.

Thèse (Ph. D.)--Université Laval, 2003. / Bibliogr. Publié aussi en version électronique.

Thèse (de maîtrise)--Université Laval, 1997. / Bibliogr.: f. [185]-193. Publié aussi en version électronique.

Titre de l'écran-titre (visionné le 29 mai 2023) / La théorie de l'attachement est un paradigme incontournable pour la compréhension du développement de l'enfant et des interactions parent-enfant. En 2011, une stratégie d'intervention basée sur ces principes, intitulée Intervention Relationnelle (IR), a été implantée dans cinq Centres Jeunesse au Québec, Canada. Une étude a été réalisée afin d'évaluer son efficacité. Les résultats montrent une augmentation significative de la sensibilité maternelle suite à l'intervention (Tarabulsy et al., 2016). Toutefois, aucun facteur pouvant expliquer ce changement n'est identifié. Des études suggèrent que la capacité du parent à déchiffrer adéquatement et à commenter les états mentaux de l'enfant - l'orientation mentale- influence de façon importante la sensibilité parentale (Meins et al., 2001). L'objectif de cette étude est d'examiner si l'orientation mentale constitue un facteur médiateur de la relation entre l'exposition à l'IR et la sensibilité parentale. Elle évalue également les effets modérateurs des symptômes dépressifs et de trauma chez le parent. L'échantillon est constitué de 66 dyades parent-enfant suivies par la protection de la jeunesse. La version courte du Q-sort de comportement maternel est utilisée pour mesurer la sensibilité parentale (Tarabulsy et al., 2009). L'orientation mentale est évaluée par la méthode observationnelle (Meins et Fernyhough, 2015). Le modèle de médiation s'est révélé non significatif. Toutefois, les effets directs de l'IR sur la sensibilité parentale et l'orientation mentale se sont révélés significatifs. L'IR semble donc avoir des effets bénéfiques sur ces deux caractéristiques parentales. Une corrélation bivariée significative est également obtenue entre l'orientation mentale et la sensibilité parentale. Les symptômes dépressifs et de trauma ont une influence modératrice sur la relation entre l'IR et la sensibilité parentale. Les effets de l'IR sur la sensibilité parentale sont d'autant plus marqués lorsque les parents présentent des symptômes dépressifs et de trauma. Ces résultats sont mis en relation avec les implications cliniques et les limites de l'étude. / Attachment theory has become a key conceptual paradigm in understanding the child's development and parent-child interactions. In 2011, an attachment-based video-feedback intervention strategy (AVI) was implemented in child protection services across five regions in Quebec, Canada. A study was conducted to evaluate its effectiveness. Results showed a significant increase in parental sensitivity for the group exposed to the intervention (Tarabulsy et al. 2016). However, this study does not identity factors that may explain the change in parental sensitivity. Research suggests that the ability to adequately consider and comment the child's mental states - Mind-Mindedness - may greatly influence parental sensitivity (Meins et al., 2001). The objective of this study is to examine whether Mind-Mindedness mediates the relationship between exposure to AVI and parental sensitivity. This project also assesses whether parental depressive and trauma symptoms are moderating factors in this relationship. The sample consists of 66 parent-child dyads, which are followed by child welfare. The short version of the Maternal Behavior Q-sort was used to measure parental sensitivity (Tarabulsy et al., 2009). Mind-Mindedness was assessed using the observational method (Meins & Fernyhough, 2015). The mediation model was found to be non-significant. Mind-Mindedness did not mediate the relationship between intervention and parental sensitivity in our sample. The direct effects of the intervention on parental sensitivity and on Mind-Mindedness were significant. Thus, AVI appears to have positive effects on these two parental characteristics. Results showed positive correlations between Mind-Mindedness and parental sensitivity. Subsequently, Parent mental health variables moderated the relationship between AVI and maternal sensitivity. The results indicate that AVI has a greater effect on maternal sensitivity when parents have depressive and trauma symptoms. These results are discussed in regard to the clinical implications and the limitations of the study.

Les trois objectifs généraux de ce projet d’étude étaient de décrire les différences quant aux habiletés d’autorégulation émotionnelle entre un groupe d’enfants en contexte d’adversité et un groupe d’enfants à faible risque d’adversité, de documenter l’association de ces habiletés avec le fonctionnement scolaire à la première année et finalement, d’explorer les associations entre les habiletés sous-jacentes et les marqueurs neurophysiologiques de l’autorégulation émotionnelle. Une première rencontre à l’été avant la rentrée scolaire a été effectuée et les enfants (n=48) ont participé à une tâche d’identification d’expériences émotionnelles et à une tâche de Stroop en parallèle à l’utilisation de la spectroscopie par proche infrarouge. Suite au début de la première année, le fonctionnement scolaire a été mesuré en administrant le Social Skills Improvement system par entrevue téléphonique aux parents et aux enseignants. Les résultats montrent une performance comparable des deux groupes d’enfants dans les tâches psychophysiques présentées, mais une différence significative quant à l’activation hémodynamique de l’aire de Brodmann 8 droite (BA8R) durant la réalisation de la tâche de Stroop. L’activation de l’aire de Brodmann 9 droite (BA9R) durant la tâche de Stroop présente quant à elle une association avec le fonctionnement scolaire des enfants. Finalement, les résultats permettent de dégager l’implication de BA8 et BA9 durant la performance dans des tâches sollicitant le traitement de stimuli émotionnel et la capacité d’inhibition. Ce projet d’étude a ainsi contribué à une meilleure connaissance de l’impact de l’adversité sur le développement des habiletés d’autorégulation émotionnelle, du rôle de ces habiletés sur le fonctionnement scolaire et a soutenu l’apport de connaissances empiriques soutenant le construit de l’autorégulation émotionnelle. Ces connaissances visent le soutien de la mise en place de mesures préventives efficaces, favorisant une transition scolaire vers la première année réussie. / The three objectives of this study were to describe the differences in emotional self-regulation skills among children in an adversity context group versus a group of children in a low-risk context, examine association between inhibitory control, capacity of emotions identification and prefrontal hemodynamic activation with school functioning and explore potential significant association between underlying skills of emotion regulation. A meeting in the summer before the school year was held and the children (n = 48) performed a face emotion identification task and a Stroop task during the use of Near-infrared spectroscopy. Following the beginning of the first school year, school functioning was evaluated with the Social Skills Improvement System by telephone interview with parents and teachers. The results show a comparable performance of the two groups of children in the psychophysical tasks presented, but a significant difference in the hemodynamic activation of the right Brodmann's area (BA8R) during the performance of Stroop's task. The activation of the Brodmann 9 right area (BA9R) during Stroop's task presents an association with the school functioning of the children. Finally, the results reveal the implication of BA8 and BA9 during performance in tasks requiring processing of emotional stimuli and inhibitory control. This study contributed to a better understanding of the impact of adversity on the development of emotional self-regulation skills, the role of these skills on school functioning and contribute to support empirical knowledge of emotional self-regulation. This knowledge aims to support the implementation of effective preventive measures for successful transition to school in the first year.