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Análise comparativa da resposta do tecido ósseo de ratos frente ao implante de um novo cimento que contém silicato tricálcicoQuintana, Ramiro Martins January 2016 (has links)
Introdução: Materiais com modificações na formulação original do MTA, incluindo o NeoMTA Plus, têm sido desenvolvidos buscando melhorar suas propriedades físicoquímicas. O objetivo do presente estudo foi analisar a resposta do tecido ósseo de ratos Wistar frente ao implante de NeoMTA Plus em comparação com o MTA Angelus. Metodologia: 24 ratos foram anestesiados e uma broca de baixa rotação foi empregada para confeccionar três cavidades cirúrgicas no fêmur direito. As cavidades cirúrgicas foram preenchidas aleatoriamente com os materiais teste NeoMTA Plus e MTA Angelus ou deixada vazia (controle negativo). Após 7, 30 e 90 dias as características do reparo ósseo foram classificadas em escores com o auxilio de microscópio óptico. As comparações entre os grupos foram realizadas pelo teste de Friedman e as comparações entre os três períodos experimentais em cada grupo foram realizadas pelo teste de Kruskal-wallis, seguido pelo teste de Dunn. O nível de significância foi estabelecido em P<.05. Resultados: Não foram observadas diferenças estatísticas entre os materiais e o grupo controle nos 3 tempos experimentais. Em todos os grupos houve diferença estatisticamente significante entre os tempos de 7 e 30 dias e nenhuma diferença foi observada entre os tempos de 30 e 90 dias. Além disso, o reparo em 90 dias foi significativamente melhor do que em 7 dias nos grupos NeoMTA Plus e controle. Conclusões: O NeoMTA Plus demonstrou comportamento biológico satisfatório em contato direto com o tecido ósseo de ratos Wistar, apresentando resultados semelhantes aos grupos MTA Angelus e controle. / Introduction: Materials that alter the original formulation of MTA have been developed to improve physical-chemical properties, including NeoMTA Plus (NMTAP). The aim of the present study was to analyze bone tissue reactions to NMTAP compared to MTA Angelus (MTA-A). Methods: 24 animals were anesthetized and a slow-rotation bur was used to create three surgical cavities in their right femur. Surgical cavities were randomly designated to NMTAP, MTA-A and negative control (empty cavity) groups. After 7, 30, and 90 days histological analysis of the characteristics of bone repair were classified in scores. Friedman’s test performed intergroup comparisons and Kruskal-Wallis test, followed by the Dunn’s post hoc test, compared the three experimental periods in each group. The significance level was set at P<.05. Results: No differences were found between the materials and control group in each experimental period. In all groups, the bone tissue repair improved from 7 to 30 days and there was no difference from 30 to 90 days. Moreover, the repair at 90 days was significantly better than at 7 in NMTAP and control groups. Conclusions: NeoMTA Plus showed satisfactory biological behavior when in direct contact with rat bone tissue, presenting repair characteristics similar to those produced by MTA Angelus and by the control group.
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Influência do material lubrificante e limpeza ou não do conduto radicular na resistência de união de pinos anatomizados / Influence of lubricant material and cleaning or not the root canal in the bond strength of anatomized postsKnabach, César Blaas 07 July 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-07-07 / Sem bolsa / Pinos anatomizados são normalmente indicados para dentes com canais amplos e paredes fragilizadas, os quais necessitam de pinos intrarradiculares como auxiliares na retenção do material restaurador. Para confecção dos pinos anatomizados a utilização de um isolante no canal radicular é necessária. Por isso, o objetivo deste estudo foi avaliar a influencia do material lubrificante utilizado no canal para a preparação do pino e da limpeza ou não do canal previamente a cimentação, na força de adesão de pinos anatomizados cimentados com cimento resinoso. Oitenta incisivos bovinos foram obturados, o espaço para o pino foi confeccionado e então os dentes foram divididos em quatro grupos (n=20) dependendo do protocolo usado para o isolamento e limpeza do canal durante a preparação do pino anatomizado: Vaselina sólida sem limpeza (VS); Vaselina sólida e limpeza com cones de papel (VSL); Gel hidrossolúvel sem limpeza (GH); e Gel hidrossolúvel e irrigação com água destilada e secagem com cones de papel (GHL). Os pinos anatomizados com resina composta foram cimentados com um cimento resinoso convencional. Cada raiz foi cortada transversalmente produzindo fatias de 1,5mm de espessura, então o teste push-out para força de adesão foi feito. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes one-way ANOVA e Tukey post-hoc (a=0,05). Diferenças estatisticamente significantes foram observadas entre os materiais usados para o isolamento do canal (p<0,001), o uso do gel hidrossolúvel mostrou maiores valores de força de adesão (GH: 4,068 ± 0,720; GHL: 4,426 ± 0,877) que a vaselina sólida (VS: 2,922 ± 0,431; VSL: 3,250 ± 0,751) independentemente da limpeza ou não após o preparo do pino e previamente a cimentação. Diferenças não foram encontradas entre limpar ou não o conduto quando o mesmo lubrificante foi utilizado. O material lubrificante influenciou na força de adesão de pinos anatomizados, enquanto a remoção do lubrificante previamente a cimentação dos pinos anatomizados parece não afetar na força de adesão. / Anatomized posts are currently indicated for teeth with wide canals and thin walls, which requires intraradicular posts as retention auxiliary for the restorative material. For the anatomized posts confection a lubricant of the canals walls is needed. Therefore, the aim of this study was to evaluate the influence of the lubricant material used in the root canal preparation and cleaning or not previously cementation on the bond strength of anatomized posts cemented with resin-based cement. Eighty bovine incisors were obturated, post spaces were prepared and the teeth were divided into four groups depending on the protocol used for lubrication of the canal during anatomized post preparation: petrolatum gel without cleaning (PG); petrolatum gel followed by cleaning with paper points (PGC); hydrosoluble gel without cleaning (HG); and hydrosoluble gel followed by cleaning with water irrigation and drying with paper points (HGC). Anatomized posts relined with composite resin were luted with conventional resin cement. Each root was sectioned transversally producing1.5mm thick slices, and the push-out bond strength test was performed. Data were analyzed by one-way ANOVA followed by Tukey post-hoc test (a=0.05). Statistically significant differences were observed between the materials used for lubrication of the canal (p<0.001), the use of hydrosoluble gel showing higher bond strength (HG: 4.068 ± 0.720; HGC: 4.426 ± 0.877) than petrolatum gel (PG: 2.922 ± 0.431; PGC: 3.250 ± 0.751) regardless of cleaning the canal after lubrication and prior to the post cementation. Differences did not found between cleaning or no, when the same lubricant was used. The lubricating technique affected the bond strength of anatomized posts, while the removal of the lubricant prior to the anatomized post cementation does not seem to affect the bond strength.
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Estudo clínico randomizado da eficiência de cimentos de ionômero de vidro no controle da hipersensibilidade dentinária / Randomized clinical trial of dentin desensitizing agents in the control of dentin hypersensitivityMadruga, Marina de Matos 23 April 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-04-23 / Sem bolsa / A hipersensibilidade dentinária é caracterizada como uma reação dolorosa da dentina exposta a estímulos não-nocivos de natureza química, térmica, tátil ou osmótica. Entre os tratamentos, o cimento de ionômero de vidro atua na redução da dor através da obliteração dos túbulos dentinários. O objetivo desse estudo clínico randomizado, duplo-cego e de boca-dividida foi avaliar a eficiência no controle da hipersensibilidade de um cimento de ionômero de vidro modificado por resina, Clinpro XT® (3M Espe, Minnesota, EUA), e um ionômero de vidro convencional, Vidrion R® (SS White, Gloucester, Reino Unido). Como critérios de inclusão, os pacientes deveriam ter pelo menos 2 dentes em diferentes hemi-arcos apresentando o problema. Vinte pacientes, perfazendo 152 dentes com hipersensibilidade, foram aleatoriamente divididos em dois grupos de intervenção. Em um hemi-arco foi
aplicado o Clinpro XT, e no outro o tratamento convencional com Vidrion R. Previamente ao tratamento (baseline), a sensibilidade dolorosa foi avaliada por teste tátil e evaporativo utilizando a Escala Visual Analógica (EVA). Após a aplicação, avaliações periódicas foram feitas nos seguintes intervalos: 5 minutos; 7, 14, 21, 30, 90 e 180 dias. A análise estatística foi feita utilizando os métodos não-paramétricos de Kruskal-Wallis, Friedman para comparações entre tempos para cada material e Mann-Whitney para comparação entre os materiais utilizados (a=5%). Para ambos os testes tátil e evaporativo houve diminuição significativa da dor imediatamente
após aplicação dos produtos (5 min). Após a aplicação dos materiais os valores das medianas foram estatisticamente inferiores aos valores do baseline durante os 6 meses de acompanhamento (p<0.05). Contudo, em 180 dias de acompanhamento nenhuma diferença estatística significante foi observada entre os dois tipos de iônomeros frente aos estímulos testados. Ambos os materiais, Clinpro XT e Vidrion R, demonstraram efeitos significativos na redução da hipersensibilidade nos 6 meses de avaliação clínica. / Dentin hypersensitivity is characterized as a painful reaction of exposed dentine to chemical, thermal, tactile or osmotic non-harmful stimulus. Among treatments, the glass ionomer cement acts in reducing pain through the obliteration of dentinal tubules. The aim of this randomized, double-blind and split-mouth clinical trial was to evaluate and compare the desensitizing efficacy of a resin modified glass ionomer cement, Clinpro XT® (3M Espe, Minnesota, USA), and a conventional glass ionomer cement, Vidrion R® (SS White, Gloucester, UK), at 6-months follow-up. Subjects should have at least two teeth in different hemiarchs with dentin hypersensitivity.
Twenty patients with 152 hypersensitive teeth were randomly divided into two intervention groups. One group received the Clinpro XT and the other conventional glass ionomer cement Vidrion R. Prior to the desensitizing treatment, painful symptoms were assessed by tactile and air blast tests using the Visual Analogue Scale (VAS). Re-evaluations of the treatments occurred after 5 minutes; 7, 15, 21, 30, 90 and 180 days. The statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis,
Friedman and Mann-Whitney analysis (a=5%). In both tests (tactile and air blast) there was significant reduction of painful symptoms immediately after application of materials (5 min). The median values of VAS score were statistically lower than baseline values during the 6-month follow-up (p<0,05). Besides, no significant differences were observed between the two types of glass ionomer cements evaluated with tactile and air blast test in all evaluation periods. Clinpro XT and Vidrion R demonstrated significant effects in reducing dentin hypersensitivity at 6- months follow-up.
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Desenvolvimento e caracterização de resinas de reduzida tensão de contração / Development and characterization of resins with reduced contraction stressMünchow, Eliseu Aldrighi 22 October 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-10-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O processo de polimerização de materiais resinosos utilizados em odontologia geralmente desencadeia o fenômeno da tensão de contração, o qual pode gerar uma série de eventos negativos, comprometendo o tratamento restaurador. Assim, o objetivo desta tese foi primeiramente revisar a literatura por meio de revisão sistemática com meta-análises acerca das possíveis estratégias existentes para se reduzir a tensão de contração desenvolvida por materiais resinosos; ainda, a presente tese objetivou investigar o efeito de monômeros elastoméricos (exotanos) e nanofibras poliméricas na tensão de contração de resinas experimentais. Quanto à revisão sistemática, a qual foi realizada segundo as normas do PRISMA, 77 estudos foram incluídos na revisão, os quais, coletivamente, demonstraram haver várias alternativas possíveis para se reduzir o fenômeno da tensão de contração de materiais resinosos. Quanto ao efeito dos exotanos, todos os exemplares investigados resultaram em menor tensão de contração quando comparados ao controle (UDMA). Ainda, dependendo do tipo de exotano avaliado, um melhor desempenho da polimerização foi obtido. Quanto ao efeito das nanofibras, que foram fabricadas por meio de eletrofiação, quanto maior a concentração de nanofibras adicionadas nas resinas experimentais, maior o potencial redutor da tensão de contração. Além disso, as nanofibras não alteraram outras propriedades físico-mecânicas avaliadas. Conclui-se que exotanos ou nanofibras poliméricas podem atuar como agentes redutores da tensão de contração de materiais resinosos, demonstrando assim potencial aplicação no desenvolvimento de novos materiais dentários. / The polymerizaion process of resin-based materials used in dentistry usually produces the contraction stress phenomenon, which may lead to several negative events, thus compromising the restorative treatment. Hence, the aim of this thesis was firstly to revise the literature by means of a systematic review with meta-analyses regarding the possible strategies available for reduce the contraction stress produced by resin-based materials; in addition, the present thesis aimed to investigate the effect of elastomeric monomers (exothanes) and polymer-based nanofibers on the contraction stress of experimental resins. Regarding the systematic review, which was performed following the PRISMA guideliness, 77 studies were included in the review, which collectively demonstrated the existence of several possible strategies to reduce the contraction stress phenomenon of resin-based materials. Regarding the effect of the Exothanes, all Exothanes investigated resulted in lower contraction stress when compared to the control (UDMA). Moreover, depending on the Exothane type, an improved polymerization performance was obtained. Regarding the effect of nanofibers, which were fabricated via electrospinning, the greater the contente of nanofibers incorporated into the experimental resins, the greater the potential to reduce contraction stress. Furthermore, the nanofibers did not alter the other physico-mechanical properties tested. In conclusion, Exothanes and polymeric nanofibers may be used as contraction stress reducing agents of resin-based materials, showing potential application for the development of new dental materials.
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Associação entre a escolha de retentores em dentes tratados endodonticamente e o grau de treinamento do profissional / Association between retainers choice in endodontically treated teeth and training level of professionalsPorto, José Augusto Sedrez 27 February 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O estudo avaliou o conhecimento e atitudes de alunos de graduação e profissionais quanto ao uso de retentores intra-radiculares e suas modalidades de cimentação.Este estudo transversal entrevistou 150 alunos de graduação e 150 cirurgiões-dentistas da cidade de Pelotas-RS, através de questionário. O questionário continha questões de múltipla escolha sobre retentores utilizados, cimentos resinosos, escolha de retentor/cimento, função dos retentores, grau de confiança para utilização de pinos de fibra de vidro e cimento resinoso em dentes anteriores e posteriores com grande destruição coronária. Os dados foram submetidos a análise descritiva e associações testadas através dos testes Exato de Fischer ou Qui-quadrado com um nível de significancia de 5%. Os dados sobre a grau de confiança para a utilização de pinos de fibra de vidro e cimento resinoso foram rankeados e submetidos ao teste T.Oitenta e sete porcento dos profissionais e 51% dos alunos já haviam utilizado retentores (P=0,00). Para dentes anteriores, dentistas e alunos em sua maioria utilizariam pino de fibra de vidro como primeira escolha (P=0,00), enquanto que para dentes posteriores, núcleo metálico fundido (P=0,004). Quanto ao tipo de cimento para núcleos metálicos fundidos o fosfato de zinco foi uma tendência entre os dentistas e alunos. Já para pinos de fibra de vidro, profissionais e alunos escolheram o cimento resinoso autoadesivo. Os dentistas do serviço público escolheram pinos de fibra de vidro para dentes anteriores (P=0,023) e dentes posteriores (P=0,00), enquanto que no serviço privado a escolha foi de
núcleos metálico fundidos.As escolhas clínicas dos dentistas e alunos tem relação com o grau de formação e tipo de serviço prestado. / This study assessed the knowledge and attitudes of graduate students and professionals on the use of retainers and luting agents. This cross-sectional study interviewed 150 undergraduate dental students and 150 dentists in the city of Pelotas, using a questionnaire. The questionnaire contained multiple-choice questions on used retainers choice/cement, degree of confidence to use glass fiber posts and resin cement in anterior and posterior teeth with large coronal destruction. Data were analyzed using descriptive analysis and tested combinations through Fisher's Exact test or chi-square with a significance level of 5%. The data about the use of glass fiber post and resin cement confidence level was ranked and submited to the T test. Eighty-seven percent of professionals and 51% of students had used retainers (P=0.00). For anterior teeth (P=0.00), dental students would mostly use glass fiber posts as the first choice, while for posterior teeth, cast metal cores (P=0.004). Regarding the type of cement to lutel cast metal posts, zinc phosphate was selected among dentists and students. As for glass fiber posts, professionals and students chose the self-adhesive resin cement. Public service dentists preferred glass fiber posts for anterior (P=0.023) and posterior teeth (P=0.00), while in the private service cast metal posts were selected. The clinical choices of dentists and students was related to their training level and type of
service.
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Fatores relacionados à variação de cor em restaurações totalmente cerâmicas / Factors related to color variation of all ceramic restorationsPerroni, Ana Paula 29 February 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-02-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Restaurações cerâmicas associam as propriedades ópticas dos dentes naturais com satisfatórios resultados clínicos a longo prazo. No entanto, a aparência estética final é influenciada por diversos fatores, tais como a cor e a espessura da cerâmica, o agente de cimentação e a cor do substrato dental, os quais atuam sinérgicamente no resultado estético final. Este estudo foi dividido em três artigos envolvendo restaurações totalmente cerâmicas. Inicialmente, um estudo in vitro foi conduzido para avaliar a influência de diferentes cores de resina flow utilizadas como agente de cimentação na cor final de laminados cerâmicos de diferentes opacidades sobre discos que simulavam substratos dentais de alto valor. Posteriormente, foi apresentado um relato de caso clínico no qual o paciente foi tratado com opções restauradoras totalmente cerâmicas. Além disso, um estudo clínico avaliou a influência de fatores relacionados à variação de cor em restaurações cerâmicas, baseado em análise com espectrofotômetro. No estudo in vitro, discos cerâmicos foram combinados à discos de resina flow com diferentes cores (A1, A2, B1, WO - opaco e IL - translúcido). Foram avaliados o parâmetro de translucidez e a alteração de cor (?E*00) de todos os espécimes sobre discos que simulavam substratos dentários (A2 e B1) e calculados através do método CIEDE2000. O caso clínico relatou a confecção de um laminado cerâmico e de uma coroa como opção restauradora para os incisivos centrais superiores que apresentavam restaurações em resina composta insatisfatórias. No estudo clínico, os valores de ?E*00 foram obtidos de onze pacientes que receberam trinta e oito restaurações cerâmicas em dissilicato de lítio. As coordenadas de cor CIEL*a*b* foram avaliadas com espectrofotômetro para restaurações cerâmicas, cor inicial do dente (baseline), após o preparo dental (substrato), e após a cimentação das cerâmicas. A variação de cor e o parâmetro de translucidez foram calculadas através do método CIEDE2000. O estudo in vitro demonstrou que a opacidade da cerâmica associada com as diferentes cores de agente de cimentação afetou o resultado de cor final dos laminados sobre diferentes substratos. O caso clínico demonstrou que as restaurações cerâmicas restabeleceram a condição estética do paciente. O estudo clínico indicou que a reprodução da cor de dentes naturais é um processo complexo, uma vez que todas as condições avaliadas apresentaram diferenças clinicamente visíveis para as cerâmicas cimentadas. A cerâmica de dissilicato de lítio apresentou menor capacidade de mascaramento sobre substratos escurecidos, enquanto as coordenadas L*, a*, e b* foram influenciadas pela cimentação. / Ceramic restorations associate the optical properties of natural teeth with adequate long-term clinical outcomes. However, the final esthetic appearance is affected by several factors, such as the color and thickness of the ceramic, the luting agent and the dental substrate, which act synergistically on the final esthetic result. This study was divided into three papers involving all ceramc restotations. At first, an in vitro study was conducted to evaluate the influence of different shades of flowable resin composite used as luting agent on the final shade of porcelain veneers of different opacities over high value simulated dental substrates. Afterward, it was conducted a clinical report in which the patient was treated with two different indications of all ceramic restoration. Further, the clinical study evaluated the influence of color-related factors on the color variation of ceramic restorations based on spectrophotometric analysis. In the in vitro study porcelain discs were paired with flowable resin composite disks of different shades (A1, A2, B1, WO – white opaque or IL – translucent). The translucency parameters and color variation (?E*00) of all specimens were evaluated over the simulated dental substrates (A2 and B1) and calculated by CIEDE2000 methods. The clinical report described the confection of a laminate veneer and a fixed single crown to restore superior central incisors that showed unsatisfactory resin composite restorations. In the clinical study, the ?E*00 values were obtained from eleven patients who received thirty-eight lithium disilicate ceramic restorations. The CIEL*a*b* color coordinates were measured with a spectrophotometer for ceramic restorations, initial tooth shade (baseline), prepared tooth (background), and luted ceramics. Color variation and translucency parameters were calculated by CIEDE2000 method. The in vitro study showed that opacity of the porcelain veneer paired with luting agents of different shades affected the final appearance of the restorations over distinct simulated tooth substrates. The case report showed that the ceramic restorations reestablished the esthetic condition of the patient. The clinical study indicated that natural tooth color reproduction is a complex process since all conditions evaluated presented clinically visible color differences for luted ceramic. The lithium disilicate ceramic showed lower masking ability over darker background, while L*, a*, and b* coordinates were cementation dependent.
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Avaliação clínica de estratégias adesivas utilizadas na cimentação de pinos de fibra de vidro e coroas metalo-cerâmicas / Clinical evaluation of adhesive cementation strategies used for glass fiber post e metal-ceramic crowns cementationBrondani, Lucas Pradebon 19 February 2016 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T12:40:23Z
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Previous issue date: 2016-02-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O uso de cimentos resinosos para restaurações tem se mostrado eficiente, mostrando altas taxas de sobrevivência destas restaurações. Este tipo de material é o mais utilizado na cimentação de pinos de fibra de vidro e de grande importância na cimentação de coroas unitárias. Porém, a existência de diferentes materiais dessa categoria, com propriedades distintas, como os cimentos resinosos autoadesivos ou os cimentos resinosos duais associados a um sistema adesivo, geram dúvidas quanto à melhor estratégia de cimentação para utilizar, no cotidiano da clínica odontológica. Assim, o objetivo deste trabalho foi o de realizar um ensaio clínico controlado e randomizado prospectivo e multicêntrico, com o intuito de avaliar a taxa de sobrevivência de pinos reforçados por fibra de vidro submetidos a duas diferentes estratégias de cimentação, bem como acompanhar longitudinalmente a taxa de sobrevivência de coroas metalo-cerâmicas cimentadas com cimento resinoso autoadesivo. Para ambos os estudos, randomizados dentro dos centros, a amostra foi composta por 152 dentes, os quais foram anualmente reavaliados conforme protocolo estabelecido por até seis (6) anos. No primeiro estudo, avaliou-se as estratégias adesivas: RelyX U 100/U200 (3M®, St Paul, MN, USA) ou Single Bond e RelyX ARC (3M®, St Paul, MN, USA). Os procedimentos de cimentação foram padronizados e realizados por profissionais previamente capacitados e habilitados. O desfecho primário avaliado foi a decimentação do pino ou conjunto/coroa por um avaliador calibrado. O segundo estudo avaliou a longevidade de coroas metalo-cerâmicas cimentadas com cimento autoadesivo pelo mesmo período de tempo, sendo o desfecho primário a falha da restauração (decimentação). A análise estatística empregada foi o método de Kaplan-Meier, com intervalo de confiança de 95%. Não houve diferença estatisticamente significativa, na taxa de sobrevivência entre as duas estratégias avaliadas (p= 0,991), sendo 92.7% para o cimento autoadesivo e 93.8% para os cimentos convencionais. Para as coroas, a taxa de sobrevivência foi de 97,6%. Desse modo, conclui-se que o uso do cimento resinoso autoadesivo se mostra como uma boa alternativa quanto à cimentação de pinos de fibra de vidro e de coroas metalo-cerâmicas, visto ter apresentado, até o momento do estudo, resultados semelhantes ao de técnicas já consolidadas, como, por exemplo, a utilização de cimento resinoso de dois passos (regular), para a realização desses procedimentos, com a vantagem de ter menor sensibilidade técnica. / The use of resin cements for restoration has proven effective with good survival rates of restorations, this way this kind of material are the most widely used for cementation of glass fiber posts, and presents great importance in the cementation of single crowns. However, the existence of different materials on this category, with different properties, such as the self-adhesive resin cements or dual-cure resin cements associated with an adhesive system, raise questions about the best cementation strategy to use in the dental clinical practice. Thus, the aim of this study was to realize a prospective multi-centric randomized controlled clinical trial, to evaluate the survival rate of glass fiber reinforced posts subjected to two different cementation strategies and longitudinally follow the survival rate of metal-ceramic crowns cemented with self-adhesive resin cement. For both studies, randomizend on the centers, the sample comprised 152 teeth, whitch were yearly reevaluated according to a standized protocol for up to six (6) years. On the first study the following adhesive strategies were assessed: RelyX U 100/U200 (3M®, St. Paul, MN, USA) or Single Bond and RelyX ARC (3M®, St Paul, MN, USA). The cementation procedures were standardized and performed by previously trained operators. The primary outcome evaluated was the post or set/crown decementation, done by a trained evaluator. The second study evaluated the longevity of metal-ceramic cronws cemented with self-adhesive resin cement for the seme period of time, with the restoration failure (decementation) as the primary outcome. Statistical analysis was performed using the Kaplan-Meier. There was no statistically significant difference in survival rate between the two strategies assessed (p = 0.991) with a 92.7% survival rate for the self-adhesive cement and 93.8% for the regular cement. Regarding to the crowns, the survival rate was 97.6%. Thus, it can be concluded that the use of self-adhesive resin cement appears as a good alternative for the cementation of glass fiber posts and metal ceramic crowns, once it has presented, until this moment, similar results to the techniques already consolidated, as, e.g., the use of two steps resin cement (regular), for the realization of this procedures, whith the advantage of less clinical sensibility.
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Efeito da adição de monômeros funcionalizados em um cimento ortodôntico experimental na prevenção de danos ao tecido dental / Effect of functionalized monomers addition in an experimental orthodontic cement to prevent damage to dental tissueAraújo , Raíssa Coi de 27 July 2016 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T12:50:38Z
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Previous issue date: 2016-07-27 / Sem bolsa / O advento da adesão na Odontologia permitiu o uso de acessórios ortodônticos cimentados diretamente sobre a superfície dental. Com estes procedimentos adesivos, surge um importante questionamento acerca do método mais indicado para a remoção dos bráquetes e desgaste do agente de cimentação remanescente sobre o esmalte dental. Várias são as técnicas propostas no que tange aos instrumentos de remoção, mas a literatura aponta que, independente da técnica, sempre há dano à estrutura dental. O uso de acessórios ortodônticos, associados ao excesso de agente de cimentação ao redor dos bráquetes, possibilita um maior acúmulo de biofilme e, consequentemente, desenvolvimento de cárie ao redor dos acessórios. Assim, este estudo tem o objetivo adicionar metacrilatos metálicos coloridos - cobre e prata - a cimento ortodôntico experimental e avaliá-los quanto a influência da cor dos novos cimentos na identificação dos excessos, previamente à fotoativação do produto, e no desgaste do remanescente após a descimentação dos acessórios ao final do tratamento. Outro objetivo foi avaliar o efeito antimicrobiano produzido pela adição dos metacrilatos contra o Streptococcus mutans, microorganismo fortemente associado à carie dental. Os grupos testados foram: Cimento ortodôntico experimental sem metacrilato metálico (C), Cimento ortodôntico experimental com Metacrilato de Prata (CMAg), Cimento ortodôntico experimental com Metacrilato de Cobre (CMCu) e referências comerciais - cimento ortodôntico convencional (Transbond XT, 3M Unitek, Monrovia, CA, EUA) e resina composta de coloração distinta da estrutura dental (Resina Composta Filtek Z250 XT D3, 3M ESPE, St Paul, MN, USA). Os materiais foram caracterizados quanto ao grau de conversão, propriedades colorimétricas, propriedades físicas, químicas e mecânicas, viabilidade celular e efeito antibacteriano (através de Teste de Difusão e Ágar e Teste de Contato Direto Modificado). O tempo utilizado na cimentação e remoção dos bráquetes foi avaliado e a superfície do esmalte foi caracterizada em microscopia eletrônica de varredura (MEV), bem como a perda estrutural de esmalte, resultante da remoção do agente de cimentação residual, foi avaliada através da Perfilometria 3D (Rugosidade superficial - Sa e volume de esmalte perdido - V). Os procedimentos experimentais de cimentação, remoção e desgaste do remanescente de cimento foram realizados por operador experiente. Para todos os testes foi considerado o valor p<0,05 como estatisticamente significante. Através dos testes realizados, foi possível identificar que os CMCu e CMAg podem ser potencialmente antimicrobianos, uma vez que apresentaram halo de inibição maior que os dos demais grupos. CMCu inibiu o crescimento microbiano no período de 24h, havendo a necessidade de testar este efeito em um período prolongado. Os cimentos coloridos facilitaram a identificação e remoção do material que permaneceu sobre a estrutura dental, reduzindo o tempo de trabalho. / The advent of adhesion in dentistry allowed the use of orthodontic appliances directly cemented on the tooth surface. With these adhesive procedures, an important question about the most appropriate method for debond brackets and for wearing remnant bonding agents on dental enamel arises. There are several methods and instruments used for that purposes, but the literature indicates that, regardless of the technique, there is always damage to tooth structure. The use of orthodontic appliances associated with the excess bonding agent around the brackets allows a biofilm accumulation and thus caries development around accessories. This study aims to add colored metal methacrylates - copper and silver - on experimental orthodontic cement, and evaluate the influence of the color of new cements when identifying excesses prior to photoactivation of the product, and the remaining wear after debonding of accessories at the end of the treatment. Another objective was to evaluate the antimicrobial effect produced by the addition of methacrylates against Streptococcus mutans, a microorganism that is strongly associated to dental caries. The groups tested were experimental orthodontic cement without metal methacrylate (C), experimental orthodontic cement with Silver Methacrylate (CMAg), experimental orthodontic cement with Copper Methacrylate (CMCu) and commercial references - conventional orthodontic cement (TB - Transbond XT, 3M Unitek, Monrovia, CA, USA) and resin composed of distinct coloration of the dental structure (RZ250 - Filtek Z250 XT D3, 3M ESPE, St Paul, MN, USA). The materials were characterized as the degree of conversion, colorimetric properties, physical, chemical and mechanical properties, cell viability and antibacterial effect (through Agar Diffusion Method and Modified Direct Contact Test). The time used in cementing brackets and removal of the remnant bonding agent was evaluated, then the enamel surface was characterized by scanning electron microscopy (SEM), and the structural enamel loss resulting from the removal of the residual bonding agent was evaluated by means of 3D profilometry (surface roughness - Sa and volume of enamel loss - V). Experimental procedures of cementing, removal and wear of the remaining cement were performed by an experienced operator. For all tests it was considered p <0.05 as statistically significant. Through the tests, it was possible to identify that CMCu and CMAg can potentially be antimicrobial, since they showed inhibition zone larger than the other groups. CMCu inhibited microbial growth in the 24 hour period, needing to test this effect in a longer period. Colored cement facilitated the identification and removal of the material that remained on the tooth structure, reducing the working time.
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Coroas unitárias versus resinas diretas em dentes tratados endodonticamente: um estudo prospectivo de até 7 anos / Crown vs. direct composite in endodontically treated teeth : a prospective study with up to 7 years of follow-upPoletto Neto, Victório 17 February 2017 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-06T13:29:49Z
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Previous issue date: 2017-02-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Em dentes tratados endodonticamente, pode haver perda considerável de estrutura coronária por conta do acesso ao canal radicular e ao tratamento endodôntico. Após realizada a endodontia, o clínico pode optar por restaurações diretas (em resina composta) ou indiretas (coroa unitária) para restabelecer forma e função coronária, sendo esta escolha dependente da estrutura coronária remanescente na maioria das vezes. No entanto, existe pouca evidência de qual tipo de restauração seria mais adequada levando-se em consideração a sobrevivência e o sucesso dos procedimentos restauradores. Setenta e três dentes tratados endodonticamente que receberam pino de fibra de vidro e com no mínimo 1 parede coronária foram aleatoriamente alocados em dois grupos conforme a restauração coronária: resina composta ou coroa metalocerâmica. Os dentes foram avaliados clínica e radiograficamente e as diferenças entre o baseline e a avaliação de 1 a 7 anos foram anotadas. Para cada coroa e restauração foi anotado o tempo em meses em casos de falha e nos casos sem falha foi anotado o tempo de sobrevivência. Trinta e nove dentes receberam restaurações de resina composta e trinta e quatro coroas metalocerâmicas. Curvas de sobrevivência foram criadas pelo método de Kaplan-Meier e o log-rank test foi aplicado para verificar se houve diferença entre os grupos conforme tipo de restauração coronária (p<0,05). A taxa de rechamada foi de 73,8%. Foram avaliados 59 pacientes e 73 dentes com uma taxa de sobrevivência das coroas de 97% e das restaurações 89,7%. O log rank test não mostrou diferença entre a sobrevivência das restaurações (p=0,112). Entretanto, houve diferença significativa entre o sucesso das restaurações (p<0,001). No total foram observadas 23 falhas, destas somente 5 consideradas como absolutas, sendo a restauração completamente substituída em 3 casos e nos outros 2 casos indicada a exodontia (fraturas radiculares). Após 76 meses de acompanhamento, todas as restaurações apresentaram um ótimo desempenho clínico, não havendo diferença na sobrevivência das restaurações, independentemente do material restaurador utilizado. / Endodontically treated teeth may present loss of coronal structure due to endodontic procedures. After root canal treatment, the dentist may choose direct (composite resin) or indirect restorations (single crown) to rehabilitate tooth’s form and function, being this choice dependent of remaining walls mostly. However there is scarce evidence about what could be the best restorative approach considering survival and success of treatments. Seventy-three endodontically treated teeth with at least one remaining wall received a glass fiber post and were randomly allocated in two groups according type of restoration: composite resin or metal-ceramic crown. Teeth were assessed by clinic and radiographic examination and the differences between baseline and last visit were noted. For each crown and restoration time in months was taken for failed restorations and time of survival for the rest. Thirty-nine teeth received composite resin restorations and thirty-four metal-ceramic crowns. Descriptive analysis was performed using FDI clinical criteria and survival of restorations/teeth analyzed using Kaplan-Meier statistics and log-rank tests (p<0.05). The recall rate was 78.3% and follow-up time ranged between 12 and 76 months. Fifty-nine patients and seventy-three teeth were assessed with a survival rate of 97% for crowns and 89.7% for composite restorations. Log rank test did not present significant differences between survival of restorations (p=0,112). However, a statistically significant difference was found between success of restorations (p<0,001). Twenty-three failures were found, five failures were considered absolute, from these, three were completely replaced and the other two indicated for extraction (root fractures). After 76 months of follow-up, all restorations presented good clinical performance with no difference between survival of restorations, irrespective the restorative material used.
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Influência do tipo de material e protocolo restaurador no desempenho físicomecânico de restaurações endocrown / Influence of the restorative material and restorative protocol on the physic-mechanical performance of endocrown restorationsPorto, José Augusto Sedrez 26 May 2017 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-12T13:05:29Z
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Previous issue date: 2017-05-26 / Sem bolsa / O objetivo deste trabalho foi verificar a influência do tipo de material restaurador (resina composta convencional ou de preenchimento único/bulk-fill) e da técnica
restauradora (aplicação ou não de líquido modelador entre camadas de resina composta e utilização ou não de pinos de fibra de vidro para aumentar a retenção do material restaurador) no desempenho físico-mecânico de restaurações do tipo endocrown. O trabalho foi dividido em quatro estudos: (1) uma revisão sistemática e
meta-análise da literatura com o objetivo de averiguar se a posição dentária e o tipo da técnica restauradora (endocrown ou com pino de fibra de vidro) influenciariam na resistência à fratura das restaurações; (2 e 3) estudos in vitro que avaliaram se a presença de um material resinoso fluido (líquido modelador) entre as camadas de resina composta melhorariam o desempenho físico-mecânico e estabilidade de cor/translucidez de restaurações de resina composta; e (4) um estudo in vitro que determinou a resistência à fadiga e à fratura de restaurações endocrown, avaliandose a influência do tipo da técnica restauradora (direta ou indireta) e dos sistemas restauradores utilizados. O primeiro estudo foi descrito de acordo com o PRISMA buscando responder se há diferença na resistência à fratura de dentes restaurados com endocrown e pino de fibra de vidro. O segundo e terceiro estudos envolveram metodologias de caracterização físico-mecânica e ópticas dos grupos experimentais. Já o quarto estudo simulou o desempenho de restaurações endocrown em cerâmica, resina composta de preenchimento único ou convencional, contendo ou não líquido modelador; ainda, as restaurações foram confeccionadas usando-se técnica direta ou indireta, e posteriormente submetidas à fadiga mecânica. Para análise estatística dos dados quantitativos, foi utilizado um nível de significância de 5%. Os resultados da meta-análise mostraram que as endocrowns apresentaram resistência à fratura semelhante as restaurações com resina composta. Os resultados dos estudos in vitro indicaram que o líquido modelador (resina adesiva) entre as camadas de resina composta melhorou o desempenho físico-mecânico do material quando comparado à não utilização, sendo mais evidente quando utilizado o adesivo hidrófobo. Com a conclusão deste trabalho, constatou-se que restaurações endocrown podem ser favoravelmente utilizados na rotina clínica para restabelecer a função e estética de dentes tratados endodonticamente e que apresentem grande destruição coronária. Ainda, foi possível compreender o comportamento físico e mecânico de resinas compostas modelados com resinas adesivas (líquido modelador), contribuindo asism para a seleção do melhor sistema restaurador e técnica restauradora para a confecção de restaurações do tipo endocrown. / The aim of this study was to investigate the influence of the type of restorative material (conventional resin composite or bulk-fill) and of the restorative technique (application or not of modeler liquid in-between the layers of resin composite, or the use or not of fiber-reinforced glass posts to increase the retention of the restorative material) on the physic-mechanical performance of endocrown restorations. The work was divided in four studies: (1) a systematic review and meta-analysis of literature aiming to investigate whether the dental position and the type of restorative technique (endocrown or with fiber-reinforced glass posts) would influence the fracture resistance of the restorations; (2 and 3) in vitro studies that evaluated whether the presence of a fluid resin material (modeler liquid) in between the layers of resin composite would improve the physic-mechanical performance and color/translucency stability of resin composite restorations; and (4) an in vitro study that evaluated the fatigue and fracture resistance of endocrown restorations, evaluating the influence of the type of restorative technique (direct or indirect) and of the restorative materials used. The first study was described according to the PRISMA Statement in order to verify the existence of differences concerning the fracture strength of teeth restored with endocrowns or glass fiber posts. The second study used methodologies of physic-mechanical and optical characterization of the experimental groups. Lastly, the fourth study simulated the performance of endocrown restorations prepared with ceramic, resin composites (conventional or bulk-fill) with or without modeler liquid; moreover, the restorations were prepared using direct or indirect techniques, which were submitted to mechanical fatigue testing. For statistical analysis, the data were analyzed with a 5% level of significance. The results of the meta-analysis showed that endocrowns had fracture strength similar to resin composite restorations. The results of the in vitro studies demonstrated that the presence of modeler liquid (resin adhesive) in-between the layers of resin composite improved the physic-mechanical performance of the material, with this effect being more pronounced for the modeler lquid with a hydrophobic composition. In conclusion, endocrown restorations can be satisfactorily used in the daily routine to reestablish the function and aesthetics of severely damaged non-vital teeth. Furthermore, it was possible to understand the physical and mechanical behavior of resin composites modeled using resin adhesives (modeler liquid), thereby contributing for the selection of the best restorative system and restorative technique for preparing endocrown restorations.
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