Este estudo refere-se a proposta de padrões de enfermagem em centro cirúrgico e de instrumentos para sua operacionalização. Sua elaboração tem como objetivos básicos: a definição de padrões de enfermagem em centro cirúrgico, para nortear as ações de enfermagem e avaliação da assistência no período perioperatório, a estruturação de instrumentos que auxiliem a operacionalizacão desses padrões na prática e o estabelecimento de outros, que subsidiem a avaliação da assistência de enfermagem no período perioperatório. Foram definidos três tipos de padrões: os estruturais, compreendendo 6 padrões, os do processo de assistência de enfermagem, envolvendo 4 e os de resultados, composto por 3. Os instrumentos elaborados para a operacionalizacão dos padrões, são em número de três (1, 2 e 3), com duas partes distintas cada um (PARTE A e B) e os de avaliação da assistência, em número de 2, sendo que o número 4 apresenta parte A e B e o 5, A B e C. Tendo em vista a avaliação dos padrões e instrumentos propostos com a finalidade de detectar possíveis deficiências e propor medidas corretivas, foram elaborados questionários que foram respondidos por enfermeiras especialistas em centro cirúrgico, para a realização do ajuizamento da proposta. Este ajuizamento foi realizado, considerando-se a adequação, clareza, especificidade, objetividade, validade e viabilidade dos padrões e instrumentos. Com base nos resultados do ajuizamento, pode-se inferir que os padrões e instrumentos propostos, foram aceitos pela maioria das enfermeiras. Foram apontadas algumas deficiências e sugeridas medidas corretivas e estas, analisadas. / This work concerns to the proposition of nursing standards in operating roorn and the instruments for their efficiency. The work ellaboration has as basic goals: the definition of nursing standards in operating room to guide the nursing activities during the perioperative time, the instrument organization that may produce the efficiency of these practice standards and the establishment of others which may help the nursing assistance\'s evaluation during the perioperative period. There hinds of standards were defined, structural with 6 standards, standard process with 4 and the standard results formed by 3. The instruments prepared for the standards efficiency are theree (1, 2, 3) and each one has two differente parts (Part A and B) and the assistance\'s evaluation standards are two considering that the number 4 is divided into part A and B and number 5 A, B and C. For having a successful judgement of the proposal, questions were prepared in order to get the specialist nurses\'answers in operating roorn considering the evaluation of the standards and the instrurnents proposed with the objetive of making known some defficiencies and to propose correting actions as well. This judgement was gotten considering the adequacy clearness, specification, objectivity, vality and possibility of the standards and instruments. Based on the judgement results we may infer that the standards and the instruments proposed were accepted by most of the nurses. Some defficiencies and correcting actions were pointed and these analysed.

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4223_1.pdf: 1952154 bytes, checksum: fe89726976e9e37849515a1a3be14c11 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Introdução: A crise epiléptica após cirurgia neurológica para trauma craniencefálico, derivada de vasoespasmos sintomáticos ou de lesões corticais, pode aumentar a agressão ao tecido nervoso devido a alterações metabólicas. A conduta clínica para essas crises epilépticas ainda suscita controvérsia quanto à instituição do tratamento, assim como a melhor droga antiepiléptica, o tempo e a dose ideal. Objetivos: O primeiro objetivo dessa dissertação foi discutir os aspectos controversos relativos ao uso dos fármacos antiepilépticos após intervenções neurocirúrgicas para traumatismo craniencefálico. O segundo objetivo foi comparar as características pré-operatórias, pós-operatórias e de seguimento por 12 a 24 meses de pacientes submetidos a procedimentos neurocirúrgicos por traumatismo craniencefálico segundo profilaxia antiepiléptica. Métodos: Essa dissertação esteve composta por dois artigos. No primeiro, sob título Profilaxia anticonvulsivante em traumatismo craniencefálico grave, empregou-se uma revisão sistemática, incluindo 28 artigos sob forma de estudos aleatorizados, duplos cegos, revisões sistemáticas e metanálises, publicados entre 1973 e 2009, nas bases de dados Bireme, Lilacs, Scopus e Medline. No segundo artigo, sob título Avaliação do uso profilático de anticonvulsivantes em pacientes com traumatismo craniencefálico grave submetidos a tratamento cirúrgico, realizou-se estudo retrospectivo, tipo série de casos, com base em dados secundários ad hoc , envolvendo 278 pacientes submetidos a procedimento neurocirúrgico por trauma craniencefálico no período de Agosto a Dezembro de 2006, que não apresentavam história prévia de epilepsia ou diagnóstico cirúrgico de malformação arteriovenosa, abscesso cerebral ou tumores intracranianos; alterações hematológicas ou hepáticas que contraindicassem o uso de fármacos antiepilépticos, diagnosticadas por exames laboratoriais, e que aderiram ao acompanhamento pós-operatório por 12 a 24 meses, comparecendo a consultas ambulatoriais. Os pacientes foram divididos em dois grupos não aleatorizados segundo as variáveis de interesse relativas a profilaxia farmacológica de crises epilépticas durante o internamento e lesão cortical superficial ou profunda/transventricular, de tal forma que 77 (27,7%) integraram o grupo não tratado profilaticamente e 201 (72,3%), o grupo tratado profilaticamente. Resultados: No primeiro artigo, identificou-se que o questionamento reside na relação custo/benefício do tratamento profilático das crises epilépticas no pós-operatório, porque a prevenção expõe o paciente ao risco de efeitos colaterais e adversos dos fármacos antiepilépticos. No segundo artigo, constatou-se que a incidência global de crises epilépticas durante o internamento igualou-se a 20,1%, sendo 16,5% crises precoces, 3,6% tardias, e 25,9% no acompanhamento ambulatorial. Identificou-se que, independente das características neurocirúrgicas e da extensão da lesão cortical, os pacientes submetidos à profilaxia de crises com fármacos antiepilépticos obtiveram menores pontuações na escala de Karnofsky e de resultados de Glasgow, assim como mais frequentemente não retornaram ao trabalho anterior ao neurotrauma. Conclusão: A profilaxia com fármacos antiepilépticos deve ser empregada apenas a casos selecionados e por período menor que o da presente pesquisa, para evitar efeitos deletérios em longo prazo

O Laser de Alta potência, também denominado, Laser Cirúrgico, tem sido usado em procedimentos médicos, para coagulação e vaporização dos tecidos. O maior problema, hoje encontrado, pela medicina no uso deste Laser, especialmente o laser de CO2, é a destruição térmica, causada pelo acúmulo de energia, convertida em calor, nos tecidos adjacentes, por ele irradiado. Uma vez absorvida esta energia, o tecido acumulará mudanças, que ocorrerão, durante o processo de irradiação e resfriamento. Estas variações poderão ir desde: uma mudança física, química e alterando completamente, os mecanismos biológicos, antes efetuados, pelo tecido irradiado. Este estudo tem como objetivo, analisar tais mudanças, verificando as diferenças morfológicas e geométricas, bem como utilizar experimentação para reconhecer, as zonas limitantes, ao processo de ablação. Para isto, quatro partes iguais de uma mandíbula bovina, foram usadas. Sendo que, cada uma destas, recebeu uma potência, diferente de laser. A cada amostra, foi aplicada a potência escolhida, em cinco diferentes tempos, mantendo uma distância aproximada de 250mm, entre uma aplicação e outra, com uma distância focal de 6mm. Em primeiro, observou-se característica macroscópica da região de interação, utilizando-se de um modelo zonal, para análise. Através de uma análise, mais aprofundada, com o uso de microscopia eletrônica, pode-se notar as variações imprevistas, ocorridas pelo processo de acúmulo e condução térmicos, advindos da ablação. A região de interação foi delineada em zonas de variações, denominadas as mesmas, como: Z I, Z2, e Z3. Sendo que a Z1, é o diâmetro formado pelo ponto de penetração da luz no tecido, ora irradiado.(Cratera). Z2 é o diâmetro envolvendo, a primeira camada de alteração do tecido irradiado, circundante a cratera. Z3, determina todo o diâmetro das alterações, por nós verificadas nas microfotografias. A partir deste ponto, usamos as amostras irradiadas, para calcular a quantidade de material removido, pela ablação. Através de um corte histológico, parafinado, analisamos todas profundidades, dos orifícios de entrada, formadas pela interação, por nós estudadas. Para cada lâmina, foi feita uma medida, da profundidade, formada pela entrada do raio, e pela material removido pela ablação. Tendo-se as medidas dos orifícios das crateras, as profundidades das mesmas, calculamos, aproximadamente, o material removido pela ablação. Considerando para isto, que os orifícios de penetrações, sendo, todos eles, de formatos de circunferências e as profundidades, em formatos Gaussianos. Obtendo, portanto, um formato conforme, para cada cratera. . Obtivemos, a partir do calculo matemático, o volume de massa de material retirado por ablação / The high power lasers are being widely used in surgical procedures, where there are vaporization and coagulation of the soft tissues. For hard tissues, such as, bones and teeth, pulsed lasers are stranded out because they may cause less thermal damage, as an example, the CO2 laser. Termal effects on tissue are recognized as being an accumulation of changes that occur during the entire period of irradiation and ensuing cooling (Mc KENZIE 1990). Located heating is affected by termal conductivity and convection by blood flow. Upon heating tissue experiences an alteration in a variety of physical, chemical and biological mechanism at the scale of chemical, organelle cell and tissue. Changes in tissue geometry and local microcirculation, could be affected. The purpose of these studies was to verify the physical and chemical variation and also reactions during the process of light exposure in the bone parts, especially the laser beam ablation patters. The generation of craters and other abnormal superficial termal damage, and craters that\'s show irregular wall contours. The relation and interaction between medicai CO2 laser beam and animal, human, and other biological tissues. For this experiment, a cattle\' s jaw, of four years old, were chosen for these experimental. Procedure to be described in this paper Those jaws were cut in four different pieces, in an effort, those parts were kept in the same shape and size, so no different variation of depth or length, would make it improper for the studies about to be made. Numbers were put in each different piece, showing in each sample, the time and the potency that were applied in that part. All samples were under favorable conditions (with long pulses and without water spray). Since classical pathology techniques for characterizing thermal damage to tissue are based on the microscopic examination of prepared tissue specimens for evidence of coagulation necrosis (nuclear psychoses, disintegration of organelles, hyalinization of collagen, loss of birefringence in muscle tissue, carbonization, etc.) Once the experimental appliance were done, a different colored circle were clear and optical visible around each bole, In a suggestion of that changes have happened in the material, used indeed. For almost, all the averages of the holes, in the electronic microscope, could be seeing the presence of minimal layer of superficial carbonization in the remaining bone. Therefore, the bone that received irradiation caused by CO2 laser, in a agreement with the proposal methodology, showed a variation of the tissue, that changed as the exposure changed the TIME/POWER. For each different pulse, the samples were analyzed. The tissues response to extreme temperature change in this zone usually consists of immediate coagulation necrosis, coagulation of vessels and macroscopic destruction of the tissue. An intermediary volume Between the necrosis core and the reversibly affected region is referred to as the Marginal Zone\". Therefore in this task, we called each analyzed zone as Z1 for the crater\'s diameter and Z2 for following areas, and finally, Z3 for the total diameter of the affected tissue. . All the measured zones, contains the shift from perfusion increases to coagulation, and the transition from structurally intact cells to dead cells. The most interest, issue that this study, may bring up, is for the clinical for the future\'s procedures because it contains the boundaries between the reversible and the irreversible tissue changes. Very few studies describe the presence and the address the consequences of the ablative aberrations, which can frequently and randomly happen during laser surgery. The knowledge of the different boundaries, of the affected areas, could predict severe impacts on the quality of the final surgical outcome, specially, when precision surgery techniques are required. The results of this discussed experiment shows how important it is to constantly and carefully observe, both the irradiated tissue\'s structure and the beam\'s broadening at the surface during the ablation.

O exercício eficaz da liderança significa um recurso de grande importância para o desenvolvimento do trabalho do enfermeiro. O presente estudo investigou a liderança deste profissional que atua em centro cirúrgico de instituições hospitalares na cidade de Londrina (Paraná). Selecionamos como referencial teórico o modelo de liderança proposto por Hersey e Blanchard, denominado Liderança Situacional. Os objetivos consistiram em identificar a correspondência de opinião entre o enfermeiro de centro cirúrgico e o pessoal auxiliar de enfermagem em relação ao estilo de liderança exercido pelo enfermeiro e o estilo de liderança que este profissional deveria adotar em relação ao nível de maturidade do pessoal auxiliar de enfermagem frente as atividades desenvolvidas na sala de operação. Para o alcance dos objetivos propostos, elaboramos instrumentos, os quais foram submetidos a validação aparente e de conteúdo, bem como realizamos um teste piloto. Os instrumentos foram aplicados em quinze enfermeiros, dois técnicos e treze auxiliares de enfermagem. Os resultados demonstraram que o estilo de liderança mais exercido pelo enfermeiro, apontado pelos participantes do estudo, foi o E3 (compartilhar). Quanto ao estilo de liderança que o enfermeiro deveria adotar em relação ao nível de maturidade do pessoal auxiliar frente as atividades desenvolvidas na sala de operação, houve predomínio do estilo E4 (delegar), sugerindo que os liderados pesquisados apresentavam nível de maturidade alto (M4). Entendemos que a Liderança Situacional pode ser utilizada como referencial teórico para fundamentar o exercício da liderança do enfermeiro de centro cirúrgico com vistas a melhoria da assistência prestada ao cliente e o desenvolvimento do potencial da equipe de enfermagem. / The effective exercise of the leadership means a resource of great importance for the development of the male nurse work. This study investigated this professional’s leadership that acts in surgical center at hospitals in Londrina (Paraná). It was chosen as theoretical background a model of leadership proposed by Hersey and Blanchard called Situational Leadership. Our purposes were to identify the correspondence of opinion between the nurse from the surgical center and the nursing assistants concerning the nurse’s leadership style and the leadership style that this professional should adopt in relation to the nursing assistants’ level of maturity in face of the activities developed at the surgical room. As for the accomplishment of the proposed objectives, some instruments were designed and submitted to apparent and content validation, as well as we accomplished a pilot test. The instruments were applied to fifteen nurses, two nursing technicians and thirteen nursing assistants. The results showed that the most performed leadership style among nurses, pointed for the participants of the study, was the E3 (sharing). As for the leadership style that the nurse should adopt in relation of the maturity level of the assistants from the activities developed in the surgery room, there was prevalence of the style E4 (delegating), suggesting that led researched they presented level of maturity high (M4). It is understood that the Situational Leadership can be used as theoretical background to establish the leadership of the nurse from the surgical center aiming at the improvement of the assistance given to the customer as well as development of the potential of the nursing team.

Resumo não disponível.

Resumo não disponível.

O exercício eficaz da liderança significa um recurso de grande importância para o desenvolvimento do trabalho do enfermeiro. O presente estudo investigou a liderança deste profissional que atua em centro cirúrgico de instituições hospitalares na cidade de Londrina (Paraná). Selecionamos como referencial teórico o modelo de liderança proposto por Hersey e Blanchard, denominado Liderança Situacional. Os objetivos consistiram em identificar a correspondência de opinião entre o enfermeiro de centro cirúrgico e o pessoal auxiliar de enfermagem em relação ao estilo de liderança exercido pelo enfermeiro e o estilo de liderança que este profissional deveria adotar em relação ao nível de maturidade do pessoal auxiliar de enfermagem frente as atividades desenvolvidas na sala de operação. Para o alcance dos objetivos propostos, elaboramos instrumentos, os quais foram submetidos a validação aparente e de conteúdo, bem como realizamos um teste piloto. Os instrumentos foram aplicados em quinze enfermeiros, dois técnicos e treze auxiliares de enfermagem. Os resultados demonstraram que o estilo de liderança mais exercido pelo enfermeiro, apontado pelos participantes do estudo, foi o E3 (compartilhar). Quanto ao estilo de liderança que o enfermeiro deveria adotar em relação ao nível de maturidade do pessoal auxiliar frente as atividades desenvolvidas na sala de operação, houve predomínio do estilo E4 (delegar), sugerindo que os liderados pesquisados apresentavam nível de maturidade alto (M4). Entendemos que a Liderança Situacional pode ser utilizada como referencial teórico para fundamentar o exercício da liderança do enfermeiro de centro cirúrgico com vistas a melhoria da assistência prestada ao cliente e o desenvolvimento do potencial da equipe de enfermagem. / The effective exercise of the leadership means a resource of great importance for the development of the male nurse work. This study investigated this professional’s leadership that acts in surgical center at hospitals in Londrina (Paraná). It was chosen as theoretical background a model of leadership proposed by Hersey and Blanchard called Situational Leadership. Our purposes were to identify the correspondence of opinion between the nurse from the surgical center and the nursing assistants concerning the nurse’s leadership style and the leadership style that this professional should adopt in relation to the nursing assistants’ level of maturity in face of the activities developed at the surgical room. As for the accomplishment of the proposed objectives, some instruments were designed and submitted to apparent and content validation, as well as we accomplished a pilot test. The instruments were applied to fifteen nurses, two nursing technicians and thirteen nursing assistants. The results showed that the most performed leadership style among nurses, pointed for the participants of the study, was the E3 (sharing). As for the leadership style that the nurse should adopt in relation of the maturity level of the assistants from the activities developed in the surgery room, there was prevalence of the style E4 (delegating), suggesting that led researched they presented level of maturity high (M4). It is understood that the Situational Leadership can be used as theoretical background to establish the leadership of the nurse from the surgical center aiming at the improvement of the assistance given to the customer as well as development of the potential of the nursing team.

O Laser de Alta potência, também denominado, Laser Cirúrgico, tem sido usado em procedimentos médicos, para coagulação e vaporização dos tecidos. O maior problema, hoje encontrado, pela medicina no uso deste Laser, especialmente o laser de CO2, é a destruição térmica, causada pelo acúmulo de energia, convertida em calor, nos tecidos adjacentes, por ele irradiado. Uma vez absorvida esta energia, o tecido acumulará mudanças, que ocorrerão, durante o processo de irradiação e resfriamento. Estas variações poderão ir desde: uma mudança física, química e alterando completamente, os mecanismos biológicos, antes efetuados, pelo tecido irradiado. Este estudo tem como objetivo, analisar tais mudanças, verificando as diferenças morfológicas e geométricas, bem como utilizar experimentação para reconhecer, as zonas limitantes, ao processo de ablação. Para isto, quatro partes iguais de uma mandíbula bovina, foram usadas. Sendo que, cada uma destas, recebeu uma potência, diferente de laser. A cada amostra, foi aplicada a potência escolhida, em cinco diferentes tempos, mantendo uma distância aproximada de 250mm, entre uma aplicação e outra, com uma distância focal de 6mm. Em primeiro, observou-se característica macroscópica da região de interação, utilizando-se de um modelo zonal, para análise. Através de uma análise, mais aprofundada, com o uso de microscopia eletrônica, pode-se notar as variações imprevistas, ocorridas pelo processo de acúmulo e condução térmicos, advindos da ablação. A região de interação foi delineada em zonas de variações, denominadas as mesmas, como: Z I, Z2, e Z3. Sendo que a Z1, é o diâmetro formado pelo ponto de penetração da luz no tecido, ora irradiado.(Cratera). Z2 é o diâmetro envolvendo, a primeira camada de alteração do tecido irradiado, circundante a cratera. Z3, determina todo o diâmetro das alterações, por nós verificadas nas microfotografias. A partir deste ponto, usamos as amostras irradiadas, para calcular a quantidade de material removido, pela ablação. Através de um corte histológico, parafinado, analisamos todas profundidades, dos orifícios de entrada, formadas pela interação, por nós estudadas. Para cada lâmina, foi feita uma medida, da profundidade, formada pela entrada do raio, e pela material removido pela ablação. Tendo-se as medidas dos orifícios das crateras, as profundidades das mesmas, calculamos, aproximadamente, o material removido pela ablação. Considerando para isto, que os orifícios de penetrações, sendo, todos eles, de formatos de circunferências e as profundidades, em formatos Gaussianos. Obtendo, portanto, um formato conforme, para cada cratera. . Obtivemos, a partir do calculo matemático, o volume de massa de material retirado por ablação / The high power lasers are being widely used in surgical procedures, where there are vaporization and coagulation of the soft tissues. For hard tissues, such as, bones and teeth, pulsed lasers are stranded out because they may cause less thermal damage, as an example, the CO2 laser. Termal effects on tissue are recognized as being an accumulation of changes that occur during the entire period of irradiation and ensuing cooling (Mc KENZIE 1990). Located heating is affected by termal conductivity and convection by blood flow. Upon heating tissue experiences an alteration in a variety of physical, chemical and biological mechanism at the scale of chemical, organelle cell and tissue. Changes in tissue geometry and local microcirculation, could be affected. The purpose of these studies was to verify the physical and chemical variation and also reactions during the process of light exposure in the bone parts, especially the laser beam ablation patters. The generation of craters and other abnormal superficial termal damage, and craters that\'s show irregular wall contours. The relation and interaction between medicai CO2 laser beam and animal, human, and other biological tissues. For this experiment, a cattle\' s jaw, of four years old, were chosen for these experimental. Procedure to be described in this paper Those jaws were cut in four different pieces, in an effort, those parts were kept in the same shape and size, so no different variation of depth or length, would make it improper for the studies about to be made. Numbers were put in each different piece, showing in each sample, the time and the potency that were applied in that part. All samples were under favorable conditions (with long pulses and without water spray). Since classical pathology techniques for characterizing thermal damage to tissue are based on the microscopic examination of prepared tissue specimens for evidence of coagulation necrosis (nuclear psychoses, disintegration of organelles, hyalinization of collagen, loss of birefringence in muscle tissue, carbonization, etc.) Once the experimental appliance were done, a different colored circle were clear and optical visible around each bole, In a suggestion of that changes have happened in the material, used indeed. For almost, all the averages of the holes, in the electronic microscope, could be seeing the presence of minimal layer of superficial carbonization in the remaining bone. Therefore, the bone that received irradiation caused by CO2 laser, in a agreement with the proposal methodology, showed a variation of the tissue, that changed as the exposure changed the TIME/POWER. For each different pulse, the samples were analyzed. The tissues response to extreme temperature change in this zone usually consists of immediate coagulation necrosis, coagulation of vessels and macroscopic destruction of the tissue. An intermediary volume Between the necrosis core and the reversibly affected region is referred to as the Marginal Zone\". Therefore in this task, we called each analyzed zone as Z1 for the crater\'s diameter and Z2 for following areas, and finally, Z3 for the total diameter of the affected tissue. . All the measured zones, contains the shift from perfusion increases to coagulation, and the transition from structurally intact cells to dead cells. The most interest, issue that this study, may bring up, is for the clinical for the future\'s procedures because it contains the boundaries between the reversible and the irreversible tissue changes. Very few studies describe the presence and the address the consequences of the ablative aberrations, which can frequently and randomly happen during laser surgery. The knowledge of the different boundaries, of the affected areas, could predict severe impacts on the quality of the final surgical outcome, specially, when precision surgery techniques are required. The results of this discussed experiment shows how important it is to constantly and carefully observe, both the irradiated tissue\'s structure and the beam\'s broadening at the surface during the ablation.

Resumo não disponível.

Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-06T13:55:02Z No. of bitstreams: 2 Paulo_PDF.pdf: 4226908 bytes, checksum: feca18973bbd0b10f500ccbbb93f4885 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T13:55:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Paulo_PDF.pdf: 4226908 bytes, checksum: feca18973bbd0b10f500ccbbb93f4885 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-03-15 / A infecção em cirurgias ortopédicas continua sendo uma complicação incomum e pode ser devastadora, com a perda da função e o aumento da morbidade (Luessenhop,1996). As taxas de infecção em cirurgias ortopédicas eletivas fechadas variam de 0,5% a 4%, podendo chegar a 30% em cirurgias abertas em centros de referencia (MacGraw, 1988; Perren, 2002). A definição de infecção do sitio cirurgico (ISC) é complexa e compreende um período de acompanhamento pós-operatório que vai de 02 meses até um 01 ano a depender do sistema utilizado, se o escore ASEPSIS ou critérios do CDC. A relevância desse tema induziu diversos pesquisadores a investigarem os fatores que predispõem os pacientes a ISC, bem como o desenvolvimento de teste mais acurados para o diagnóstico da ISC. Diversos marcadores têm sido propostos para o diagnóstico precoce das infecções bacterianas da ferida operatória em cirurgias, porém com resultados poucos satisfatórios. Recentemente foi proposto o uso da procalcitonina. O objetivo deste estudo foi estimar a incidência da ISC em geral e identificar os fatores a ela associados e validar a procalcitonina como marcador precoce, para distinguir um processo infecioso de um não infecioso, em indivíduos submetidos à artroplastia. O escore ASEPSIS foi utilizado como padrão-ouro para presença de infecção. O estudo foi constituído de duas etapas: caso-controle e validação fase III. Classificamos os indivíduos em 03 grupos (infeccioso, não infeccioso e normal), de acordo com o escore ASEPSIS. No estudo de caso-controle realizamos analise univariada e multivariada, calculando os odds ratios e seus respectivos intervalos de confiança e o valor de p. No estudo de validação comparamos a média da procalcitonina (PCT) pré e pós-operatória e estimamos os parâmetros relacionados à acurácia do teste. Um total de 590 pacientes foram selecionados para o estudo de caso-controle. A incidência de ISC foi de 11.5%. Os fatores que apresentaram associacao independente com ISC foram: bronquite(OR=5.55), uso de corticoide(OR= 6.43) e hemoglobina<12mg/dl(OR= 3.98), no período pré-operatório. O escore ASA>2(OR= 5.032) no período per-operatório e no período pós-operatório identificamos o hematoma na ferida cirúrgica(OR= 20.41). No estudo de validação o ponto de corte que correspondeu a melhor acurácia foi de 0,065ng/ml. Na comparação entre o grupo infeccioso e não infeccioso, a área abaixo da curva ROC (AUC) foi de 0.76 (95% IC 0.68-0.83), sensibilidade de 60.3% (95% IC 47.0-72.0), especificidade 85.1% (95% IC 74.3-92.6), LR+ 4.04 (95% IC 3.3-5.0), LR- 0.47 (95% IC 0.2-0.9). Na comparação entre os grupos infecciosos e não infecciosos + normais associados, AUC foi de 078 (95% IC 0.73-0.83), sensibilidade 60.3% (95% IC 47.7- 72.0), especificidade 90.5% (95% IC 86.0-94.0), LR+ 6.36 (95% IC 5.2-7.7) e LR- 0.44 (95% IC 0.3-0.7), a probabilidade e o odds pós-teste para o teste positivo foi de 65% de 1,9 e para o teste negativo a probabilidade pos-teste foi 11% e o odds foi de 0,1. Concluímos, baseados nos dados do estudo que alguns dos fatores de risco independentes identificados podem ser minimizados com procedimentos adequados. Em relação ao valor da PCT pós-operatória acima de 0,065ng/ml nas primeiras 24 horas apos o procedimento cirurgico, este pode contribuir de forma moderada para distinguir um processo infeccioso de um processo não infeccioso em uma ferida operatória pós-artroplastia. E ainda, caso do resultado do teste esteja acima do ponto de corte determinado, deve-se pensar em iniciar antibioticoterapia, principalmente quando este vier acompanhado de algum fator de risco associado a ISC(bronquite, uso de corticode continuo, anemia, ASA<2 ou Hematoma).