CD4 T cells and B cells are cells associated with the adaptive immune system. The adaptive immune system is designed to mount a rapid antigen-specific response to pathogens by way of clonal expansions of T and B cells bearing discrete antigen-specific receptors. During viral infection, interactions between CD4 T cells and B cells occur in a dynamic process, where B cells that bind to the virus internalize and degrade virus particles. The B cells then present viral antigens to virus-specific CD4 T cells that activate the B cells and cause them to proliferate and differentiate into virus-specific antibody-secreting cells. Yet, non-specific hypergammaglobulinemia and the production of self-reactive antibodies occur during many viral infections, and studies have suggested that viral antigen-presenting B cells may become polyclonally activated by CD4 T cells in vivo in the absence of viral engagement of the B cell receptor. This presumed polyclonal B cell activation associated with virus infection is of great medical interest because it may be involved in the initiation of autoimmunity or contribute to the long-term maintenance of B cell memory. In order to directly examine the interactions that occur between T cells and B cells, I asked what would happen to a polyclonal population of B cells that are presenting viral antigens, if they were transferred into virus-infected hosts. I performed these studies in mice using the well-characterized lymphocytic choriomeningitis virus (LCMV) model of infection. I found that the transferred population of antigen-presenting B cells had two fates. Some antigen-expressing B cells were killed in vivo by CD4 T cells in the first day after transfer into LCMV-infected hosts. However, B cells that survived the cytotoxicity underwent a dynamic polyclonal activation manifested by proliferation, changes in phenotype, and antibody production. The specific elimination of antigen-presenting B cells following adoptive transfer into LCMV-infected hosts is the first evidence that MHC class II-restricted killing can occur in vivo during viral infection. This killing was specific, because only cells expressing specific viral peptides were eliminated, and they were only eliminated in LCMV-infected mice. In addition to peptide specificity, killing was restricted to MHC class II high cells that expressed the B cell markers B220 and CD19. Mice depleted of CD4 T cells prior to adoptive transfer did not eliminate virus-specific targets, suggesting that CD4 T cells are required for this killing. I found that CD4 T cell-dependent cytotoxicity cannot be solely explained by one mechanism, but Fas-FasL interactions and perforin are mechanisms used to induce lysis. Polyclonal B cell activation, hypothesized to be the cause of virus-induced hypergammaglobulinemia, has never been formally described in vivo. Based on previous studies of virus-induced hypergammaglobulinemia, which showed that CD4 T cells were required and that hypergammaglobulinemia was more likely to occur when virus grows to high titer in vivo, it was proposed that the B cells responsible for hypergammaglobulinemia may be expressing viral antigens to virus-specific CD4 T cells in vivo. CD4 T cells would then activate the B cells. However, because the antibodies produced during hypergammaglobulinemia are predominantly not virus-specific, nonvirus-specific B cells must be presenting viral antigens in vivo. In my studies, the adoptively transferred B cells that survived the MHC class II-restricted cytotoxicity became polyclonally activated in LCMV-infected mice. Most of the surviving naïve B cells presenting class II MHC peptides underwent an extensive differentiation process involving both proliferation and secretion of antibodies. Both events required CD4 cells and CD40/CD40L interactions to occur but B cell division did not require MyD88-dependent signaling, type I interferon signaling, or interferon γ signaling within B cells. No division or activation of B cells was detected at all in virus-infected hosts in the absence of cognate CD4 T cells and class II antigen. B cells taken from immunologically tolerant donor LCMV carrier mice with high LCMV antigen load became activated following adoptive transfer into LCMV-infected hosts, suggesting that B cells can present sufficient antigen for this process during a viral infection. A transgenic population of B cells presenting viral antigens was also stimulated to undergo polyclonal activation in LCMV-infected mice. Due to the high proportion of B cells stimulated by virus infection and the fact that transgenic B cells can be activated in this manner, I conclude that virus-induced polyclonal B cell activation is independent of B cell receptor specificity. This approach, therefore, formally demonstrates and quantifies a virus-induced polyclonal proliferation and differentiation of B cells which can occur in a B cell receptor-independent manner. By examining the fate of antigen-presenting B cells following adoptive transfer into LCMV-infected mice, I have been able to observe dynamic interactions between virus-specific CD4 T cells and B cells during viral infection. Adoptive transfer of antigen-presenting B cells results in CD4 T cell-mediated killing and polyclonal activation of B cells during LCMV infection. Studies showing requirements for CD4 T cells or MHC class II to control viral infections must now take MHC class II-restricted cytotoxicity into account. Polyclonal B cell activation after viral infection has the potential to enhance the maintenance of B cell memory or lead to the onset of autoimmune disease.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paginas 1-61.pdf: 4698640 bytes, checksum: 9e9fdc2cc379239aa56927f2d6ef0ba3 (MD5) Previous issue date: 2010-04-16 / The objective of this retrospective study was to compare the occlusal efficiency of orthopedic treatments using the Fränkel-2 regulator (RF 2) and Balters Bionator functional appliances, treated during different dental development stages, and compare them to a control group. The sample consisted of 45 documented records, belonging to the Dental School graduate program with a concentration area in orthodontics at the Methodist University of São Paulo. All records featured an initial Class II division 1 bilateral malocclusion. Of these, 15 patients were treated with the Bionator (group 1), with average initial age of 8.56 years and 80% of cases in dental development stage-2 (DS 2); 15 patients were treated with RF 2 (group 2), with average initial age of 10.71 years and 80% of cases in dental development stage -3 (DS 3); and a control group with 15 patients (group 3), with average initial age of 10.03 years and with dental development stage compatible both with groups 1 and 2. The groups were divided into two phases, according to the evaluation period: T1: beginning of treatment, and T2: final treatment, totaling 90 pairs of models. The occlusal evaluations were performed in plaster models, using the PAR index with the aid of the PAR ruler and a properly calibrated digital micrometer caliper. For intergroup comparison, ANOVA and Tukey test were used. The severity of the malocclusions (INITIAL PAR) was similar in all groups; however, the final PAR index showed a statistically significant difference, in which the percentile reduction for the PAR index was 20.72% for group 1, 60.06% for group 2, and no significant difference in the final PAR index for group 3. The present study concludes that the treatment for Class II division 1 malocclusion is more efficient when is begins during dental development stage-3 (DS 3) than in dental development stage-2 (DS 2). Moreover, importance is given to a more prolonged use of the dental appliance, as patients in group 2 showed better occlusal results.(AU) / O objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar a eficiência oclusal do tratamento ortopédico com os aparelhos funcionais Regulador de Função Fränkel-2 e Bionator de Balters em um estágio de desenvolvimento dental diferente e comparar com um grupo controle. A amostra constituiu-se de 45 registros de documentações, pertencentes ao arquivo do programa de pós-graduação em Odontologia, área de concentração Ortodontia, da Universidade Metodista de São Paulo, com má oclusão inicial de Classe II bilateral, divisão 1, sendo 15 pacientes provenientes do grupo tratados com Bionator (grupo 1) com média de idade incial de 8,56 anos e com 80% dos casos em um estágio de desenvolvimento dental-2 (DS 2), 15 pacientes tratados com RF-2 (grupo 2) com média de idade inicial de 10,71 anos e com 80% dos casos em um estágio de desenvolvimento dental-3 (DS 3), e 15 pacientes controle (grupo 3) com media de idade incial de 10,03 anos e com estágio de desenvolvimento dental compatível com os grupos 1 e 2. Os grupos foram divididos em duas fases, de acordo com o período de avaliação: T1:início de tratamento e T2: final de tratamento, totalizando 90 pares de modelos. As avaliações oclusais foram realizadas em modelos de gesso, utilizando o Índice PAR com auxílio da régua PAR e de um paquímetro digital devidamente calibrado. Para comparação entre os três grupos foi utilizado Análise de Variância a um critério e em seguida o Teste de Tukey. A severidade da má oclusão (PAR Inicial) foi semelhante em ambos os grupos, porém, o PAR final apresentou uma diferença estatisticamente significante onde o percentual de redução do índice PAR para o grupo 1 foi de 20,72%, para o grupo 2 foi de 60,06% e no grupo 3 não houve alteração significante do valor do Índice PAR. O presente estudo conclui que o tratamento da má oclusão de Classe II, 1a divisão é mais eficiente quando iniciado no estágio de desenvolvimento dental 3 (DS 3) do que no estágio de desenvolvimento dental 2 (DS2). Além disso, ressalta-se a importância do uso mais prolongado do aparelho ortopédico, já que os pacientes do grupo 2 apresentaram melhores resultados oclusais.(AU)

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IVAN DELGADO RICCI.pdf: 1269802 bytes, checksum: 7496457c509408d4b688ae6ae2ae730f (MD5) Previous issue date: 2010-10-06 / Introduction: The Bolton analysis, analysis that quantifies the tooth size is an important reference for professionals seeking appropriate orthodontic finishing. Objective: The objective of this study is to verify that there is discrepancy between the subjects with normal occlusion and malocclusion Class I and Class II division 1 belonging to the selected sample, compared to the values reported by Bolton and also check difference related to sexual dimorphism. Methods: 3 groups of 35 pairs of plaster casts each, separated by the type of occlusion, pertaining to the program of graduate orthodontics at the Methodist University of Sao Paulo were measured with a digital caliper at its greatest distance mesiodistal since 1st right molar to 1st molar left, the upper and lower arches, with permanent teeth. The values were tabulated and the proportion of Bolton has been applied. Results: Respectively for groups 1, 2 and 3, the total ratio found was 90.36 (SD ± 1.70), 91.17 (SD ± 2.58) and 90.76 (SD ± 2.45) and the anterior ratio was 77.73 (SD ± 2.39), 78.01 (SD ± 2.66) and 77.30 (SD ± 2.65). Conclusion: there was no sexual dimorphism or statistically significant difference compared to the values suggested by Bolton. / Introdução: A análise de Bolton, análise que quantifica o tamanho dentário, é uma referência importante para profissionais que buscam finalizações ortodônticas adequadas. Objetivo: O objetivo deste trabalho é verificar se há discrepância entre os indivíduos com oclusão normal natural e maloclusões de Classe I e de Classe II divisão 1 de Angle pertencentes a amostra selecionada, em relação aos valores encontrados por Bolton, bem como verificar também se há dimorfismo sexual. Metodologia: 3 grupos contendo 35 pares e modelos em gesso cada, separados pelo tipo de oclusão, pertencentes ao acervo do programa de pós-graduação em Ortodontia da Universidade Metodista de São Paulo foram medidos com paquímetro digital em sua maior distância mésiodistal desde 1º molar direito a 1º molar esquerdo, dos arcos superiores e inferiores, com dentição permanente. Os valores foram tabulados e a proporção de Bolton foi aplicada. Resultados: Respectivamente para os grupos 1, 2 e 3, a proporção total encontrada foi de 90,36 (DP±1,70), 91,17 (DP±2,58) e 90,76 (DP±2,45), e a proporção anterior foi de 77,73 (DP±2,39), 78,01 (DP±2,66) e 77,30 (DP±2,65). Conclusão: não houve dimorfismo sexual nem diferença estatisticamente significante comparando os valores aos sugeridos por Bolton.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antonio Carlos Sakuno.pdf: 1476502 bytes, checksum: 802e1bb3fa7e7785095586a6debaa817 (MD5) Previous issue date: 2011-03-22 / This study aimed to evaluate cephalometrically, by means of Cone Beam Computed Tomography (CBCT), the dentoalveolar and skeletal effects of Class II correction ith the Forsus® appliance. Study group was composed by 10 patients, 7 males and 3 females, with initial mean age of 16,1 years, with at least ½ Class II, minimum overjet of 5mm, no supernumeraries, anodontia or permanent teeth loss. Facial pattern should be meso or brachyfacial. Patients were evaluated and it was shown they were at stage IV or V of bone maturation, seen by cervical vertebrae. Forsus utilization period was 7,16 years on average, with a CBCT (T1) before and another one (T2) after the removal of Forsus. Paired t-test was used for statistical analysis. Results showed a decrease of SNA and a small grown of mandible, what improved maxillomandibular relationship; there was a counter-clockwise mandibular rotation and a clockwise rotation of the occlusal plane. Upper incisors were retruded, retroclined and extruded, and upper molars showed distal angulation. Lower incisors were proclined and intruded, and lower molars were mesialized and extruded. So, Forsus appliance showed to be effective in Class II correction, proportioning more dentoalveolar alterations than skeletal changes. / Este estudo teve como objetivo avaliar cefalometricamente as alterações dentoesqueléticas decorrentes do tratamento da maloclusão de Classe II, divisão 1, com o aparelho Forsus®, por meio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). O grupo avaliado foi composto por 10 pacientes, sendo 7 do sexo masculino e 3 do sexo feminino, com idade média de 16,1 anos, maloclusão com severidade mínima de 1/2 Classe II, trespasse horizontal mínimo de 5 mm, padrão facial meso ou braquifacial. Estes jovens se encontravam no estágio IV ou V de maturação óssea, verificada pelas vértebras cervicais. O tempo de uso do aparelho Forsus foi de 7,16 meses (média), período de avaliação compreendido entre a aquisição da primeira teleradiografia gerada através da TCFC (T1 - pré-Forsus) e da segunda teleradiografia (T2 - pós-Forsus). Para análise estatística foi utilizado o teste-t pareado. Os resultados mostraram um pequeno crescimento mandibular que, juntamente com uma diminuição do SNA levaram a uma melhora da relação maxilomandibular. Houve uma rotação no sentido anti-horário da mandíbula e do plano oclusal no sentido horário. Os incisivos superiores foram retruídos, verticalizados e extruídos e os molares superiores distalizaram por inclinação. Houve vestibularização, protrusão e intrusão dos incisivos inferiores, além de mesialização e extrusão dos molares inferiores. Desta maneira, conclui-se que o aparelho Forsus foi efetivo na correção da maloclusão de Classe II, propiciando maiores alterações dentoalveolares do que esqueléticas.(AU)

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1 CAPA E FOLHA DE ROSTO.pdf: 8768 bytes, checksum: 995763bdcb7f03d5aae11a4cf0972b49 (MD5) Previous issue date: 2011-03-29 / The present study aimed to assess the mesiodistal angle, upper first and second molars distalization and the space for upper third molars in patients treated with Forsus® associated to fixed appliance. Sample consisted of 44 lateral cephalograms (22 right side, and 22 left side) obtained from 11 Cone-Bean Computed Tomography (CBCT) of 11 patients, in two phases: before (T1) and after (T2) the Forsus®. appliance. After obtaining the lateral cephalograms, points, lines and planes were marked, to measure the variables of interest. For evaluation of the space for upper third molars, it was used a reference line (PTVR), from point PTV, perpendicular to Frankfurt plane, measuring the distance until the distal face of first and second upper molars. To evaluate the long axis of upper first and second molars, it was measured the angle formed between such teeth and the palatal plane. The software used was Radiocef Studio 2 and for statistical analysis it was used paired "t" test. Results showed there was distalization and distal tipping of upper first and second molars, with a greater magnitude in first molars. Alterations in right and left sides were similar. It was also noticed that there was a reduction in the probability of eruption of third molars. / A presente pesquisa avaliou a angulação mésio-distal e a distalização dos primeiros e dos segundos molares superiores permanentes em pacientes tratados com o aparelho Forsus® em conjunto com o aparelho ortodôntico fixo. A amostra foi composta por 44 teleradiografias, (22 do lado direito e 22 do lado esquerdo), obtidas por meio de 11 tomografias computadorizadas, de 11 pacientes, realizadas em dois tempos: antes (T1) e após (T2) a instalação do aparelho Forsus®, tratados na clínica de Pós-Graduação em Odontologia, área de Ortodontia, da Universidade Metodista de São Paulo. Após a obtenção dos cortes tipo telerradiografia, foi realizada a marcação dos pontos, linhas e planos, e realizada a mensuração das variáveis de interesse. Para avaliação do espaço para os terceiros molares superiores, utilizou-se uma linha referencial (linha PTVR), demarcada a partir do ponto PTV, perpendicular ao plano de Frankfurt. O espaço avaliado compreendeu entre a Linha PTVR, até a face distal do primeiro molar e do segundo superior permanente. Para avaliar o longo eixo dos primeiros e segundos molares superiores, mensurou-se o ângulo formado entre esses dentes e o plano palatino. Para auxílio das mensurações, foi utilizado o software Radiocef Studio 2. Na análise estatística usou-se o teste t pareado. Concluiu-se que houve distalização e aumento da angulação distal dos primeiros e segundos molares superiores, sendo que nos segundos molares a distalização e angulação distal da coroa ocorreram em menor quantidade; os efeitos do lado direito e esquerdo foram semelhantes; pode-se também constatar que ocorreu uma redução na probabilidade de erupção dos terceiros molares superiores.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cleimar Carlos Bach.pdf: 2938306 bytes, checksum: 2ce02c5aa2704ece779a1f47c260b32b (MD5) Previous issue date: 2011-04-08 / Because the consequences of the use of fixed orthopedic appliances on buccal and lingual periodontal bone are still a mystery to the orthodontist and to the clinical research, this study aimed to evaluate, using cone beam computed tomography (CBCT) changes in thickness plates of buccal and lingual bone in first molars and lower incisors and canines, after the use of fixed appliances and Twin Force (Group A) or Forsus (group B) appliances for the treatment of Class II, Division 1 malocclusion. To this end, we obtained a sample of 22 young adults, divided into two groups, according to the mandible s propulsion device. The experimental group A: 11 patients, six male and five female, mean age of 15.09 years in the Twin Force installation, and 11 patients, seven male and four female, mean age of 15.45 years in the installation of Forsus. The average time of using the Twin Force was 3.73 months and Forsus, 7.09 months. Group A had CBCT before starting the treatment (T1), before installing the Twin Force (T2), after removing the Twin Force (T3) and in group B just before the installation of Forsus (T2) and after removal it (T3). For comparison between times T2 and T3 was used paired t test, and between times T1, T2 and T3 was used analysis of variance (ANOVA) one-criterion and a Tukey s post-hoc test. For comparison between groups was used the t -test. In the inter-groups comparison between the results showed no statistically significant difference between changes in bone thickness of buccal and lingual plates; on the other hand, in the intra-group evaluation, in 48 measures evaluated, in group A, were statistically significant reductions in the buccal cervical thirds of lower anterior teeth and upper first molars, and increased cervical and middle thirds on lingual lower anterior teeth, totaling 25 significant measures. In group B, there was a significant increase in lingual bone plate on lower anterior teeth and reduction on buccal upper molars, totaling only seven significant measures, but there was more significant measures of reduction bone in buccal cervical and middle thirds in the first upper molars, in comparison with group A. There was no significant difference between the measurements obtained with voxel 0.2 mm and 0.4 mm and no sexual dimorphism. The reductions on alveolar bone thickness, especially in cervical and middle thirds buccal teeth evaluated in this study is an alert to the clinician to do this periodontal diagnostic approach before starting the orthodontic treatment. / Pelo fato das consequências do uso de aparelhos ortopédicos fixos sobre o periodonto ósseo vestibular e lingual ainda serem uma incógnita para o ortodontista clínico e pesquisador, este estudo teve como objetivo avaliar, por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) as alterações em espessura das tábuas ósseas vestibulares e linguais em primeiros molares superiores e incisivos e caninos inferiores, após a utilização de aparelhagem fixa e dos aparelhos Twin Force (grupo A) e Forsus (grupo B) para o tratamento da maloclusão de Classe II, 1ª divisão. Para tanto, obteve-se uma amostra de 22 pacientes jovens adultos, divididos em dois grupos, de acordo com o aparelho propulsor da mandíbula. Grupo experimental A: 11 pacientes, 6 masculinos e 5 femininos, com idade média de 15,09 anos na instalação do Twin Force, e 11 pacientes, 7 masculinos e 4 femininos, com idade média de 15,45 anos na instalação do Forsus. O tempo médio de uso do aparelho Twin Force foi de 3,73 meses e do Forsus, 7,09 meses. O grupo A realizou TCFC antes do início do tratamento (T1), antes da instalação do Twin Force (T2), após a remoção do Twin Force (T3); e o grupo B somente antes da instalação do Forsus (T2) e após a remoção do Forsus (T3). Para comparação entre os tempos T2 e T3 foi utilizado o teste t pareado e entre os tempos T1, T2 e T3 foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) a um critério e o teste post-hoc de Tukey. Para comparação entre os grupos foi utilizado o teste t . Na comparação intergrupos os resultados evidenciaram que não houve diferença estatisticamente significante entre as alterações das espessuras das tábuas ósseas vestibular e lingual; por outro lado, na avaliação intra-grupo, de 48 medidas avaliadas, no grupo A houve reduções estatisticamente significantes nos terços cervical e médio por vestibular, nos dentes anteroinferiores e nos primeiros molares superiores e aumento nos terços cervical e médio, por lingual nos dentes anteriores inferiores, totalizando 25 medidas significantes. Já no grupo B, houve aumento significante da tábua óssea lingual nos dentes anteriores inferiores e redução em vestibular nos molares superiores, totalizando apenas sete medidas significantes, mas com mais medidas significantes de redução óssea vestibular em terços cervical e médio nos primeiros molares superiores, em comparação com o grupo A. Não houve diferença significante entre as medições obtidas com voxel 0,2 mm e 0,4 mm e nem dimorfismo entre os gêneros. As reduções em espessura óssea alveolar, principalmente em terços cervicais e médios vestibulares nos dentes avaliados neste estudo são um alerta ao clínico, para que realize essa abordagem diagnóstica periodontal antes de iniciar o tratamento ortodôntico.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pagina de 1-40 Wanderley.pdf: 387901 bytes, checksum: 42c702c2c97380663101b656f1f50914 (MD5) Previous issue date: 2011-04-26 / The aim of this prospective study was to investigate the ForsusTM s effects on the upper and lower central incisors. The sample consisted of 22 computed tomography from 11 patients (7 boys and 4 girls, average age 15,8 years), Class II malocclusion that were treated with ForsusTM at the clinic of the Orthodontics graduate program with a concentration area in orthodontics at the Methodist University of São Paulo. Cone beam computed tomographic were obtained from each patient at T1 (after the leveling phase and before the ForsusTM) and T2 (immediately after ForsusTM). To measure the distance between the root apex to the bone plate, the images were obtained with iCATVisionTM and examined with CorelDRAW X5TM. The cephalometric measurements IMPA and 1.PP were traced in images obtained with Dolphin 3DTM (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, EUA) with software Radiocef Studio 2 (Radio Memory, Belo Horizonte, Brazil). Systematic errors were estimated by paired t test (p<0,05), and casual errors were calculated according to Dahlberg s formula. The statistical analysis of the results was performed using the t test (p<0,05) to determinate the difference of T1 and T2 and to evaluate the correlation of the alterationsobserved the test of correlation of Pearson was made. The results demonstrated a significant increase (p<0,05) in IMPA and 1.PP, the root apex of lower incisors approached the lingual bone plate and the root apex of upper incisors approached the buccal bone plate. The treatment results of the ForsusTM proclined the lower central incisors and uprighted the upper central incisors. / O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar os efeitos do aparelho Forsus® nos incisivos centrais superiores e inferiores. A amostra constituiu-se de 22 tomografias computadorizadas de 11 pacientes (sexo masculino e feminino) idade média de 15,8 anos com má oclusão de Classe II que foram tratados com o aparelho Forsus® na clínica do programa de pós-graduação em Odontologia, área de concentração Ortodontia, da Universidade Metodista de São Paulo. As tomografias foram obtidas em dois momentos T1 (final de nivelamento e antes da instalação do Forsus® e T2 (remoção do Forsus®). Para avaliar a distância do ápice até a tábua óssea, as imagens a serem examinadas foram obtidas com o auxílio do viewer do próprio i-CAT® , o iCATVision® e examinadas com o CorelDRAW X5® já para as medidas cefalométricas IMPA e 1.PP as imagens cefalométricas ortogonais foram obtidas em proporção 1:1 com auxílio do software Dolphin 3D® (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, EUA) e em seguida examinadas com o software Radiocef Studio 2 (Radio Memory, Belo Horizonte, Brasil). Para a obtenção do erro intra-examinador foi feito o teste t de Student pareado para o erro sistemático e a fórmula de DAHLBERG para estimar a ordem de grandeza dos erros casuais e na análise estatística dos resultados utilizou-se: o teste t para a determinação das diferenças entres as fases de observação e o teste de correlação de Pearson para avaliar a correlação entres as alterações. Observou-se: um aumento significativo (p<0,05) tanto no IMPA quanto no 1.PP, aproximação do ápice dos incisivos inferiores da tábua óssea lingual, aproximação do ápice dos incisivos superiores da tábua óssea vestibular, uma correlação negativa muito forte entre o IMPA e a distância do ápice do incisivo até a tábua óssea lingual e uma correlação negativa moderada entre 1.PP e a distância do ápice do incisivo até a tábua óssea vestibular. Sendo assim o aparelho Forsus® no tratamento da Classe II teve como efeito: vestibularização significativa dos incisivos centrais inferiores, uma verticalização significativa dos incisivos centrais superiores, aproximação do ápice dos incisivos inferiores da cortical óssea lingual e aproximação do ápice dos incisivos superiores da cortical óssea vestibular.

Orientador: Dirceu Barnabé Ravelli / Resumo: O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar tridimensionalmente a remodelação e o deslocamento do côndilo mandibular na fossa articular nos indivíduos, pós-surto de crescimento pubertário, tratados com aparelho Herbst bandado. A amostra foi constituída por 24 indivíduos, de ambos os gêneros, leucodermas, com idade cronológica média de 16 anos e 1 mês. Os indivíduos foram tratados com aparelho Herbst bandado por um período de 8 meses (média da amostra: 9,8 meses). Para a avaliação da remodelação do côndilo mandibular foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) em dois tempos, denominados de T1 (antes da colocação do aparelho e T2 (após a remoção do mesmo). As tomografias foram obtidas pelo tomógrafo i-CAT Classic e os dados foram exportados no formato DICOM (Digital Image and Comunication in Medicine) e avaliados no programa Dolphin® Imaging 11.5 Premium. As medidas foram analisadas nas imagens dos cortes multiplanares (planos coronal, sagital e axial) por um observador, previamente calibrado. Os dados obtidos foram calculados pelo sistema de coordenadas cartesianas tridimensionais em um programa de software Matlab desenvolvido pelo Departamento de Física e Biofísica, da Faculdade Estadual Paulista - UNESP de Botucatu. Para avaliar o grau de concordância entre as mensurações empregouse o coeficiente de correlação intraclasse (ICC). À exceção das medidas FOE (eixo Z), C1E (no eixo X) e C2-T2 em ambos os lados, todas as demais medidas apresentaram al... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this prospective study was to evaluate in 3-D the remodeling and displacement of the mandibular condyle in the glenoid fossa in the individuals, post-pubertal growth outbreak, treated with the banded Herbst appliance. The sample consisted of 24 individuals of both genders, leucoderma, with a mean chronological age of 16 years and 1 month. Subjects were treated with banded Herbst appliance during 8 months. Cone beam computed tomography (CBCT) was performed in two times to evaluate the condylar remodeling: T1 (prior to placement of the device) and T2 (after removal).) CT scans were obtained by i-CAT tomography Classic and the data were exported in DICOM (Digital Image and Communication in Medicine) format and evaluated in the Dolphin® Imaging 11.5 Premium program. The measurements were analyzed in multiplanar sections images (coronal, sagittal and axial planes) by an observer, previously calibrated. The data obtained were calculated by 3-D Cartesian coordinate system in a Matlab software, developed by the Department of Physics and Biophysics, UNESP Botucatu. To evaluate the agreement degree between the measurements, the intraclass correlation coefficient (ICC) was used. With the exception of the measurements FOE (Z axis), C1E (X axis) and C2-T2 on both sides, all other measurements showed a high degree of reproducibility, denoting that the error of the method can be neglected. The displacement of the condyles in the Cartesian coordinate system was calculated with the... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-10-29Bitstream added on 2014-06-13T20:05:10Z : No. of bitstreams: 1 farias_ac_dr_araca.pdf: 7772446 bytes, checksum: d72f25c93e09f3c730b41f634d9cc7ea (MD5) / Neste trabalho foram avaliadas as alterações esqueléticas e dentárias ocorridas após o tratamento da má-oclusão de classe II, divisão1ª, com a utilização do aparelho extrabucal com tração cervical tipo Kloehn (KHG), forças ortopédicas e expansão rápida da maxila. O tratamento foi realizado em 28 pacientes com idade cronológica entre 9 anos e 6 meses e 11 anos completos e maturação das vértebras cervicais nos estágios de iniciação (12 pacientes), aceleração (10 pacientes) ou transição (6 pacientes), os quais foram avaliados por meio de cefalometria de Ricketts em telerradiografias em norma lateral nas fases pré-tratamento (T1), pós-tratamento ou após a correção da relação molar (T2) e 12 meses pós-tratamento (T3). Após a análise estatística realizada pelo teste de Newman-Keuls para comparações múltiplas e análise de variância (P<0,05%), os resultados mostraram que não houve deslocamento posterior da maxila, mas o deslocamento anterior foi inibido. O crescimento mandibular normal e a concomitante inibição do deslocamento anterior da maxila contribuíram para a obtenção de uma relação molar de Classe I. Houve movimento distal dentoalveolar dos caninos e molares superiores. A expansão maxilar previamente à utilização do AEB com forças ortopédicas não contribuiu para o movimento posterior da maxila. O tempo médio para a correção da relação molar foi de 6 meses. / This study evaluated the skeletal and dental changes after Class II, Division 1 malocclusion treatment with Kloehn cervical headgear (KHG), orthopedics forces and previous maxillary expansion. The sample consisted of 28 subjects, all with chronological ages between 9 years and 6 months and 11 years and Cervical Vertebral Maturation (CVM) at the stages initiation (12 subjects), acceleration (10 subjects) or transition (6 subjects). Ricketts lateral cephalograms were taken at three phases: pretreatment (T1), posttreatment or after the correction of the molar relation (T2) and 12 months posttreatment (T3). Statistical analysis was performed with the test of Newman-Keuls for multiple comparisons and analysis of variance (P<0.05%) to determine the skeletal and dental changes. Results demonstrated that the maxilla was not displaced posteriorly, but its anterior displacement was inhibited. The normal mandibular growth and the inhibition of the anterior displacement of the maxilla contributed for the achievement of the Class I molar relationship. Cuspids and upper molars dentoalveolar distal movement were found. Maxillary expansion previously to the use of KHG with orthopedics forces did not contribute for the posterior maxillary movement. The average time for molar correction was six months.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-08-04Bitstream added on 2014-06-13T20:24:53Z : No. of bitstreams: 1 melo_acm_dr_arafo.pdf: 963455 bytes, checksum: 63082d3d54677a9308f74993608f95fa (MD5) / A deficiência de dados na literatura nos levou a avaliar o efeito do tratamento com o aparelho bionator de Balters no perfil facial de crianças com má oclusão Classe II, divisão 1 de Angle, excluindo as mudanças que ocorreriam com o crescimento natural. A amostra consistiu de telerradiografias de pacientes leucodermas com idades entre 6 anos e 11 meses e 11 anos e 2 meses, divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo controle, composto por 11 pacientes acompanhados sem tratamento por 1 ano, e um grupo experimental, composto por 12 pacientes acompanhados durante 1 ano de tratamento, sendo que oito desses pacientes foram avaliados no 2º ano de tratamento. A seleção da amostra teve como critérios de inclusão a presença dos incisivos centrais e laterais permanentes erupcionados ou em erupção, sobremordida e sobressaliência aumentadas e ausência de apinhamento dentário e alteração transversal dos arcos. A análise cefalométrica constou de medidas tradicionais angulares e lineares, esqueléticas, dentárias e de tecidos moles, além da verificação do deslocamento individual dos pontos do perfil facial em coordenadas x e y. A aplicação do teste de Levene mostrou evidências estatísticas de semelhança inicial entre os grupos. Procedeu-se então a análise estatística que mostrou alterações significantes (p<0,05) nas variáveis indicativas de convexidade esquelética, espessura dos lábios e comprimento do lábio inferior, além de aumento da altura facial esquelética e tegumentar. Por outro lado, não foi significante a alteração na convexidade tegumentar e comprimento do lábio superior nos pacientes tratados. Pode ser concluído com base nos resultados encontrados que o uso do bionator teve efeito favorável na alteração do perfil facial, principalmente na região de lábios e na altura facial. / Literature deficiency has led us to evaluate the changes on soft-tissue profile of Class II division 1 children induced by the use of Balters bionator appliance, excluding the changes that would occur with normal growth. The sample consisted of lateral radiographies of leucoderm children from 6 years and 11 months to 11 years and 2 months, randomly divided into two groups. The control group was formed by 11 patients followed with no treatment during one year, and the experimental one was composed by 12 children, accompanied for 1 year, but eight of these patients were also evaluated 2 years after the treatment onset. The inclusion criteria were the central and lateral permanent incisors erupted or into eruption, increased overjet and overbite, and no crowding or transverse problems in the dental arches. The cephalometric analysis consisted of angular and linear skeletal, dental and soft-tissue traditional measurements as well as the verification of the individual dislocation of the soft-tissue points in x and y coordinates. Levene's test application showed statistical evidence of similarity between the groups on the beginning of the research. The statistical analysis showed significant alterations (p<0,05) of either skeletal convexity, width of upper and lower lips, and lower lip length, or skeletal and soft-tissue vertical height. On the other hand, there was no significant change on soft-tissue convexity and upper lip length in the treated patients. It can be concluded that the use of bionator had a favorable effect on soft-tissue profile, especially on lips and vertical facial height.