Submitted by NATÁLIA CORTEZ GUTIERREZ null (natycg22@hotmail.com) on 2016-04-05T16:41:57Z No. of bitstreams: 1 TESE NATALIA CORTEZ GUTIERREZ.pdf: 1565983 bytes, checksum: f66fa4688260558df32b38d76df46e78 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-04-07T19:24:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 gutierrez_nc_dr_sjc.pdf: 1565983 bytes, checksum: f66fa4688260558df32b38d76df46e78 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-07T19:24:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gutierrez_nc_dr_sjc.pdf: 1565983 bytes, checksum: f66fa4688260558df32b38d76df46e78 (MD5) Previous issue date: 2016-02-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade de polimerização, a adaptação marginal e interna de resinas compostas para dentes posteriores, empregando diferentes matrizes associadas ao envelhecimento artificial. Cento e vinte incisivos bovinos foram cortados e desgastados para simular dentes posteriores, nos quais foram realizados preparados de Classe II, com o ângulo cavosuperficial gengival em dentina. As cavidades tinham 6 mm de altura (ocluso-cervical), 3 de largura (vestibulo-lingual) e 1,5 de profundidade (mesio-distal). Os espécimes foram divididos em seis grupos de acordo com o material restaurador utilizado: GrandioSO (Voco)– convencional incremental, G-aenial universal flo (GC)– fluída incremental, X-tra fil (Voco)– convencional com inserção em bloco, X-tra base (Voco)– fluída com inserção em bloco, Venus Bulk Fill (Kulzer)– fluída com inserção em bloco e SureFil SDR (Dentsply)– fluída com inserção em bloco. As resinas fluídas com inserção em bloco foram inseridas em incremento de 4 mm e receberam uma cobertura oclusal de 2 mm utilizando a resina GrandioSO, com exceção da X-tra fil que foi coberta com uma camada adicional do mesmo material. Nos demais grupos foi utilizada uma técnica incremental de 2 mm. Metade dos espécimes foi restaurada com matriz metálica e a outra metade com matriz de poliéster. O percentual de polimerização foi mensurado através da dureza Knoop e da relação dureza base/topo. A média da largura das fendas marginais presentes nas margens de cada restauração foi calculada após medição, em micrometros, no microscópio óptico (100x). Os espécimes foram submetidos à ciclagem mecânica (500,000 ciclos) e térmica (1,000 ciclos) e a fenda marginal foi avaliada novamente. Para fenda interna, os espécimes foram seccionados em uma cortadeira de precisão e o comprimento, em milímetros, da parede gengival que apresentava fenda foi mensurado no microscópio óptico. Foi calculada então a porcentagem de fenda em relação ao comprimento total da parede (1,5 mm). Os dados foram submetidos à ANOVA dois e três fatores. Com relação ao percentual de polimerização, houve diferença para o fator resina (p=0,001). As resinas G-aenial universal flo (82,08%) e GrandioSO (84,62%) apresentaram os maiores percentuais de cura. Para fenda marginal foi encontrada diferença significativa para todos os fatores (p<0,05). As resinas Venus Bulk e SDR apresentaram as menores médias de fenda marginal (19,16 e 19,62 µm, respectivamente) e GrandioSO a maior (26,88 µm). As restaurações com matriz de poliéster resultaram em fendas menos largas (21,08 µm) que com matriz metálica (23,27 µm). Todos os grupos apresentaram fendas marginais mais largas após a ciclagem. Com relação à fenda interna, houve diferença apenas para o fator resina (p=0,001). Somente a resina GrandioSO apresentou fenda em mais da metade da parede gengival (53,96%). As resinas de incremento em bloco apresentaram menores valores de fenda marginal e interna do que a resina convencional. Porém, não apresentaram eficiência de cura superior à 80% (dureza da base em relação ao topo). / The aim of this study was to analyze the effectiveness of cure, marginal and internal adaptation of composite resins for posterior teeth using different matrices bands associated with artificial aging. One hundred and twenty bovine incisors were cut and flattened in order to simulate posterior teeth, and then were prepared for class II cavities with gingival cavosurface margin in dentin. Cavities had 6 mm height (occluso-cervical), 3 mm width (bucco-lingual) and 1.5 mm deep (mesio-distal). Specimens were divided into six groups according to the restorative material: GrandioSO (Voco)- conventional, G-aenial universal flo (GC)- flowable, X-tra fil (Voco)- conventional bulk, X-tra base (Voco)- flowable bulk, Venus Bulk Fill (Kulzer)- flowable bulk, and SureFil SDR (Dentsply)- flowable bulk. Bulk-fill composites were placed in single increment of 4mm and received a 2mm occlusal coverage of GrandioSO, with the exception of X-tra fil which was covered with a layer of the same material. The remmaing groups were restored in 2 mm incremental technique. Half of the specimens were restored with metallic and the other half with polyester matrix. Effectiveness of cure was measured by Knoop hardness and the bottom/top hardness ratio was evaluated. The average width of marginal gaps present in the restoration was calculated after optical microscope measuring (100x), in microns. The specimens were subjected to mechanical (500.000 cycles) and thermal cycling (1.000 cycles) and marginal gap was evaluated again. For internal adaptation, the specimens were sectioned and the gap length, in millimeters, present on the gingival wall was measured in an optical microscope. The percentage of gap length in relation to the total length of the wall was also calculated. Data were analyzed with three and two-way ANOVA and Tukey´s test. Regarding effectiveness of cure, significant differences were observed for resin factor. Composites G-aenial universal flo (82.08%) and GrandioSO (84.62%) had the highest cure rates. For marginal gap, significant differences were observed for all factors (p<0.05). Venus Bulk (19.16 µm) and SDR (19.62 µm) had the narrower and GrandioSO (26.88 µm) the wider gap. For matrix factor, groups restored with polyester (21.08 µm) had narrower gaps than metallic (23.27 µm). All groups showed wider gaps after aging. For internal adaptation, the only difference found was for resin factor (p=0.001). Conventional composite GrandioSO presented gap in more than half of the gingival wall (53.96%). Bulk-fill composites showed lower values of marginal and internal gap than conventional composite. However, none of the bulk-fill composites showed efficiency of cure of 80% or more.

O objetivo deste estudo foi comparar diferentes métodos de avaliação de restaurações de resina composta em dentes posteriores, assim como avaliar a concordância intra-examinador. Cento e trinta e seis restaurações oclusais de resina composta foram avaliadas por um examinador treinado usando os critérios modificados do USPHS para avaliar quatro características das restaurações: integridade marginal, forma anatômica, descoloração marginal e textura superficial. Três métodos diferentes foram estudados: clínico, fotográfico e modelos. A reprodutibilidade intra-examinador foi medida através do teste de Kappa e a comparação de métodos através dos testes não-paramétricos de Fischer e Wilcoxon. Os resultados mostraram que os valores de concordância intra-examinador foram melhores na avaliação de integridade marginal e forma anatômica através de modelos, e os valores foram similares entre a avaliação clínica e fotográfica para integridade marginal e descoloração marginal. A textura superficial apresentou os valores mais baixos de concordância intra-examinador para todos os métodos examinados. O método direto foi significantemente diferente que os métodos indiretos para todas as características avaliadas (p< 0,05). Entretanto, quando os métodos foram avaliados segundo a aceitabilidade clínica considerada pelo USPHS, os métodos não foram diferentes. Os métodos fotográfico e modelos detectaram defeitos que não foram percebidos pelo método clínico na avaliação da integridade marginal e da forma anatômica. As avaliações através de fotografias e modelos foram semelhantes em todas as características avaliadas com exceção da textura superficial (p< 0,05). Todos os métodos mostraram ser inadequados para a avaliação de textura superficial. Houve diferenças significativas entre o método direto e os métodos indiretos. Os métodos indiretos permitiram realizar observações mais detalhadas e críticas. Entretanto, o método clínico mostrou ter capacidade para diferenciar entre restaurações clinicamente aceitáveis e não-aceitáveis. / The aim of this study was to compare different methods for evaluating composite resin restorations in posterior teeth and to evaluate the reproducibility of each method by determining the intraexaminer agreement. One hundred and thirty six occlusal composite resin restorations were evaluated by a trained examiner using modified USPHS criteria to assess four restoration characteristics: marginal integrity, anatomic form, marginal discoloration and surface texture. Three different methods were studied: clinical, photographic and dental cast models. Kappa statistics was used to determine reproducibility and non-parametric Friedman and Wilcoxon tests to compare the methods. The results showed that the best intraexaminer agreement values were obtained for dental cast models evaluations for marginal integrity and anatomic form and were similar between photographic and clinical evaluations for marginal integrity and marginal discoloration. Surface texture showed the lowest degree of intraexaminer agreement with all the methods tested. Direct clinical method and the two indirect methods were significantly different for all the characteristics assessed (p< 0.05). However, when they were evaluated according to USPHS clinical acceptability, the methods did not differ. Photographs and dental cast models methods detected defects that the direct clinical method could not distinguish for marginal integrity and anatomic form. Photographs and dental cast models evaluations were similar for all the characteristics assessed, except for surface texture (p< 0.05). All the methods showed that they are not adequate to evaluate surface texture. There were significant differences between the direct clinical method and the indirect methods for all the composite resin restorations characteristics assessed. The indirect methods allowed more detailed and critical observations. However, the direct clinical method was able to distinguish between clinical acceptable and unacceptable restorations.

Os objetivos deste trabalho foram: (1) avaliar a transmitância de luz de compósitos com diferentes espessuras, em função do comprimento de onda, (2) determinar a profundidade de penetração de luz em função do comprimento de onda, e (3) avaliar a profundidade de polimerização dos compósitos quando fotoativados por duas fontes ativadoras. Para o teste de transmitância foram utilizados dois compósitos (Filtek Z250, cor A2 e Filtek Supreme XT, cor A2E) e seis diferentes espessuras (0,15; 0,25; 0,.30; 0,36; 0,47 e 0,75 mm). Os ensaios ocorrem antes e após a fotoativação utilizando um espectrofotômetro UV-visível, na faixa de comprimento de onda entre 400 e 800nm. A profundidade de penetração de luz foi determinada a partir da análise dados de transmitância dos espécimes com 0,15 mm de espessura. A profundidade de polimerização foi determinada para duas fontes ativadoras: uma de luz halógena (Optilux 501 - Demetron) com 25s de irradiação e 20 s de irradiação para fonte LED (Radii SDI). Os espécimes foram confeccionados com as dimensões de ISO 4049: 4,0 x 6,0 mm (n=5). Os mesmos espécimes foram submetidos ao teste de microdureza Knoop realizados na superfície irradiada e a cada 1,0 mm até 3,0 mm de profundidade. Foram observadas diferenças na transmitância de luz entre os dois compósitos e entre as condições polimerizado e não polimerizado de cada compósito. O compósito Filtek Supreme XT não polimerizado apresentou menor transmitância que o compósito Filtek Z250, na mesma condição, em comprimentos de onda mais baixos. O contrário foi observado para comprimentos de onda maiores. Os dois compósitos apresentaram maior profundidade de penetração de luz após a polimerização este aumento foi mais acentuado no compósito Filtek Supreme XT. Os valores de profundidade de polimerização e de microdureza Knoop foram maiores para o compósito Filtek Z250 e para fonte de luz halógena. Para ambos compósitos, os valores de microdureza decresceram com o aumento da profundidade. A profundidade de polimerização pode ser afetada pelas características de transmitância de luz dos compósitos. / The purposes of this study was: (1) to examine the light transmittance characteristics of two light-cured resin composites, for different thickness, as a function of the wavelenght. (2) to determine the penetration depth of the light, as a function of the wavelength, and (3) to evaluate the polymerization depth of resin composites submitted to two curing sources, by analyzing the depht of cure and Knoop hardness number. Two resin composites (Filtek Z250, shade A2 and Filtek Supreme XT, shade A2E) were used. Specimens of six different thicknesses (0.15, 0.25, 0.30, 0.36, 0.47 and 0.75 mm). The transmittance at wavelengths from 400 to 800nm was measured using a UVvisible spectrophotometer, before and after light polymerization. Transmittance data of 1.5 mm thickness was used to de determine the penetration depth of the light, as a function of the wavelength. For depht of cure, two curing sources were employed: a halogen light source (Optilux 501 - Demetron) with 25 s of exposure time and a 20 s exposure time for a LED (Radii SDI). Specimens were prepared using ISO 4049 dimensions: 4.0 x 6.0 mm (n=5). The same samples were submitted to Knoop hardness test, so that measurements were performed at the irradiated surfaces and at each 1.0 mm, up to 3.0m of depth. Significant differences were found in the wavelength dependence of transmittance between the two materials, and between the unpolymerized and polymerized stages of each resin composite. Before polymerization, at lower wavelengths, the light transmittance of the Filtek Supreme XT resin composite was lower than the Filtek Z250. At the higher wavelengths, however, Filtek Supreme XT presented higher light transmittance. For both resin composites, the penetration depth was higher after polymerization. However, Filtek Supreme XT showed a higher gain in penetration depth at the 0.15 mm thickness. Depht of cure and Knoop hardness numbers was higher for FilteK Z250 and for halogen light source Knoop hardness numbers decreased with increasing depths. The difference in light transmittance characteristics of the resin composites may affect their depth of cure.

O conhecimento atual sobre a etiopatogenia da doença cárie permite tratamentos mais conservadores. A técnica da remoção parcial de tecido cariado (RPTC) é um exemplo dessa nova abordagem, pois permite uma maior preservação da estrutura dentária e evita exposições pulpares. No entanto, pouco se conhece sobre as restaurações de resina composta após esse tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho das restaurações de resina composta após a técnica de RPTC em comparação à RTTC após 36 meses de acompanhamento. O estudo envolveu 48 crianças de 3 a 8 anos, portadoras de lesões cariosas agudas profundas na superfície oclusal ou ocluso-proximal(is). No total, 120 dentes (65 RPTC e 55 RTTC) foram analisados. A randomização foi realizada através de sorteio. Um único avaliador treinado e calibrado avaliou a presença da perda total ou parcial das restaurações. As variáveis explicativas foram relacionadas ao desfecho através dos testes estatísticos de Regressão de Cox uni e multivariados (α=5%). A taxa total de sobrevida das restaurações foi de 69,5% após 36 meses. Para os grupos da RTTC e RPTC o sucesso foi de 81% e 57%, respectivamente (p=0,004). Observou-se uma menor taxa de sobrevida de restaurações em dentes com cavidades ocluso proximais (58%) comparadas às oclusais (87%), p=0,02. Os modelos de Regressão de Cox uni variados demonstraram que o tratamento e o tipo de cavidade tiveram influência estatisticamente significante na probabilidade de falha de restaurações ao longo de 36 meses. No modelo multivariado final foi observado que a realização de RPTC gerou uma probabilidade 3,44 vezes maior de falha da restauração ao longo de 36 meses comparada aos tratamentos convencionais (p=0,006). Com relação à atividade de cárie, 71% dos dentes aos 36 meses estavam em pacientes com atividade de cárie. A taxa de sobrevida foi de 63% para as restaurações em pacientes com atividade e de 80% naqueles sem atividade de cárie. A partir dos resultados, pôde-se concluir que realizar restaurações de resina composta após RPTC em dentes decíduos apresenta taxa de sucesso significativamente menor em relação a restaurações sobre RTTC após três anos de acompanhamento. As restaurações de cavidades envolvendo duas faces apresentaram um maior índice de falhas em comparação as de uma. A atividade de cárie do individuo não interferiu na longevidade da restauração. / Current knowledge of the pathogenesis of caries allows more conservative treatments. The technique of partial caries removal (PCR) is an example of this new approach; it allows a greater preservation of tooth structure and prevents pulpal exposures. However, little is known about the composite resin restorations after treatment. The purpose of this study was to assess the follow-up performance of composite restorations after PCR technique compared to the TCR after 36 months. The study involved 48 children between 3-8 years old, with acute deep carious lesions on the occlusal or occlusal-proximal surface (s). In total, 120 teeth (65 PCR and 55 TCR) were analyzed. Randomization was performed by drawing lots. A single trained and calibrated examiner evaluated the presence of total or partial loss of restorations. The explanatory variables were related to the outcome through statistical tests Cox Regression univariate and multivariate (α = 5 %). The overall survival rate of the restorations was 69.5% after 36 months. For groups of TCR and PCR the success rate was 81% and 57%, respectively (p = 0.004). There was a lower survival rate of restoration in teeth with occlusal- proximal cavities (58%) compared to occlusal (87%), p = 0.02. The Cox Regression models univariate demonstrated that treatment and the type of cavity had a statistically significant influence on the probability of failure of restorations over 36 months. In the final multivariate model was observed that the performance of PCR generated a 3.44 times greater probability of failure of the restoration over 36 months compared to conventional treatments (p = 0.006). Regarding caries activity, 71% of teeth at 36 months were in patients with caries activity. The survival rate was 63 % for fillings in patients with activity and 80 % in those without caries activity. From the results, it was concluded that performing composite restorations in primary teeth after PCR has significantly lower success rate compared to TCR restorations after three years of monitoring. The restorations of cavities involving two sides had a higher failure rate compared to single surface. The caries activity of the individual did not affect the longevity of the restoration.

O objetivo desse trabalho foi avaliar in vitro a diferença da força de cisalhamento da dentina quando submetida a ação de algumas substâncias utilizadas como clareadores dentais e posteriormente restaurados com cimento de ionômero de vidro e resina composta. Utilizou-se 152 terceiros molares superiores hígidos que tiveram suas superfícies palatinas desgastadas e preparadas para receber os materiais restauradores após o tratamento com os agentes clareadores.Os dentes foram divididos aleatoriamente em 12 grupos de acordo com as condições em teste a saber: G1: Soro+Resina, G2: Soro+Ionônero de vidro, G3: Perborato de Sódio+Soro+Resina, G4: Perborato de Sódio+Soro+Ionônero de vidro, G5: Perborato de Sódio+Peróxido de hidrogênio 6%+Resina, G6: Perborato de Sódio+Peróxido de hidrogênio 6%+ Ionônero de vidro, G7: Perborato de Sódio+ Peróxido de hidrogênio 35%+Resina, G8: Perborato de Sódio+Peróxido de hidrogênio 35%+ Ionônero de vidro, G9: Peróxido de hidrogênio 6%+Resina, G10: Peróxido de hidrogênio 6%+ Ionônero de vidro, G11: Peróxido de hidrogênio 35%+Resina, G12: Peróxido de hidrogênio 35%+ Ionônero de vidro.Ao término das restaurações os corpos de prova foram levados à máquina de ensaio universal (EMIC) e os resultados obtidos foram analisados através do teste de ANOVA a um critério e Tukey para comprovação de possíveis diferenças estatísticas .Por essas análises podemos concluir que os materiais restauradores tiveram um comportamento equivalente em todos os grupos e as diferenças significantes ocorreram mais por conta do agente clareador, sendo os grupos G1 e G2 aqueles que tiveram melhores resultados ao teste de adesividade, onde podese observar resultados significantes do grupo G1,em relação aos G5, G9, G10 e G11.O peróxido de hidrogênio a 6% ou 35% gerou os piores resultados de adesividade, melhorados com a associação ao perborato de sódio, revelando significância estatística do grupo G7 em relação aos grupos G9, G10 e G11. / The aim of this study was to evaluate \"in vitro the difference of shear bond strength of dentin when subjected to action of some substances used as dental bleaching and then restored with glass-ionomer cements and composite resin. We used 152 healthy third molars that had their palatal surfaces worn and ready to receive the restorative materials after treatment with bleaching agents. The teeth were randomly divided into 12 groups according to the conditions in testing are: G1: Serum + resin, G2: Serum + glass ionomer , G3: sodium perborate + Serum + Resin, G4: sodium perborate + Serum + glass ionomer , G5: sodium perborate + Hydrogen Peroxide 6% + Resin, G6: perborate of Sodium Hydrogen peroxide 6 +% + glass ionomer , G7: sodium perborate + 35% hydrogen peroxide + Resin, G8: sodium perborate + 35% hydrogen peroxide + glass ionomer, G9: Hydrogen peroxide 6% + Resin , G10: Hydrogen peroxide 6% + glass ionomer , G11: Hydrogen peroxide 35% + Resin, G12: Hydrogen peroxide 35% + glass ionomer .Finely finish the restorations of the bodies of evidence were brought to universal testing machine (EMIC) and results obtained and the results were analyzed using the Anova test and a Tukey test for evidence of possible statistical differences. For this analysis we can conclude that the restorative materials had an equivalent behavior in all groups, significant differences occurred due to the bleaching agent, and the G1 and G2 who fared better adhesion to the test, we can observe results significant in the G1, for the G5, G9, G10 and G11.The hydrogen peroxide 6% or 35% yielded the worst results of adhesiveness, enhanced with the combination of sodium perborate, showing statistical significance in the G7 the groups G9, G10 and G11.

A dureza é uma propriedade bastante utilizada para comparar tanto os materiais restauradores como os tecidos biológicos. É definida pela resistência do material à deformação plástica e mensurada pela relação da força aplicada e a área de endentação. Para esse estudo foram utilizados dois materiais: amálgama e resina composta e dois tecidos dentais: dentina e esmalte bovinos. No total foram confeccionados 20 espécimes, divididos em 4 grupos: A (Amálgama), R (Resina Composta), D (Dentina) e E (Esmalte) de acordo com cada superfície. Para os grupos A e R foram confeccionadas cavidades que foram restauradas com os respectivos materiais, no grupo E teve a superfície apenas planificada e o grupo D teve desgaste até a exposição de dentina. Para os testes foram utilizados os endentadores Vickers e Knoop; as cargas de 25, 50 e 100gf em cinco tempos de endentação 5, 15, 30, 45, e 60s. Os valores dos testes foram submetidos à análise estatística pelo teste Kruskall-Wallis e Student-Newman-Keuls (p<0,05). Os resultados permitiram concluir que para o amálgama deve se utilizar no mínimo uma carga de 50gf em um tempo mínimo de 30s tanto para a Vickers como para a Knoop. Na resina composta uma carga de 50gf e tempo de 45s para a Knoop e na dureza Vickers não apresentou diferenças. Na dentina a carga ideal é de pelo menos 50gf em qualquer dos tempos na dureza Vickers e Knoop. E o esmalte uma carga de 100gf para qualquer tempo na dureza Knoop. / The hardness is a mechanical property utilized to compare restorative materials such as biological tissue and can be defined as the resistance of material for a permanent impression and a number related to the applied force and the surface area. As each material has its own mechanical characteristic, for this study utilized two materials: amalgam and composite resin and two dental tissues: bovine dentin and enamel. In total were 20 specimes, divided among 4 groups: A, R, D, E equivalent for each superficial. The groups A and R received cavities preparation that were restored into with the respective materials, the group D had the superficial wore until exposure of the dentin and the group E was so planning. For the microhardness testing were utilized Vickers and Knoop indenter; loads of 25, 50 and 100gf in 5 time of application 5, 15, 30, 45 e 60 seconds. The values were submitted for statistical analysis by Kruskall-Wallis and Student-Newman-Keus tests (p<0.05). Due to the results, it is concluded that the amalgam presented a minimum load adequated of 50gf and a time of application of 30 seconds as the Vickers as Knoop. In the composite resin the minimum load was 50gf and time was 45s for Knoop, the Vickers didnt have statistical diference. In dentin the minimum load was 50gf for all studies times for two tests. And the enamel presented the minimum load adequated was 100gf for all the times in the Knoop microhardness, the Vickers test didnt have statistical diference.

O objetivo deste estudo ex vivo foi avaliar, por meio de teste de pull out, a influência de diferentes potências de fotoativação, associadas a diferentes técnicas de inserção, na retenção da restauração de resina composta em raízes fragilizadas. Foram utilizadas quarenta raízes de caninos superiores humanos padronizadas em 15 mm de comprimento, que foram submetidas à fragilização por meio de brocas 718PM; 730PM e 720PM, com auxílio de paralelômetro numa extensão de 8 mm. O tratamento endodôntico foi realizado por meio de instrumentos manuais tipo K, apenas no remanescente radicular não tocado pela fragilização. A obturação foi realizada pela técnica de condensação lateral com cimento AH Plus, seguida de corte dos cones, no comprimento correspondente à área da fragilização, e toalete da cavidade. Os espécimes foram distribuídos em quatro grupos (n= 10) de acordo com a técnica de inserção e a potência de fotoativação: Grupo I, resina composta inserida em incremento único; Grupo II, resina composta inserida em dois incrementos. Estes grupos foram fotoativados em baixa potência (500 mW/cm²); Grupo III, resina composta inserida em incremento único; Grupo IV, resina composta inserida em dois incrementos. Estes grupos foram fotoativados em alta potência (1200 mW/cm²). Em todos os grupos as raízes foram restauradas internamente com resina composta fotopolimerizável Z100, com fotoativação auxiliada por pinos plásticos fototransmissores, no comprimento de 8 mm, removidos após a polimerização, para a cimentação dos pinos metálicos pré-fabricados Reforpost com cimento resinoso Relyx ARC, o que proporcionou a obtenção do reforço radicular (resina composta + pino metálico). As raízes foram submetidas ao teste de pull out numa máquina universal de ensaios (Intron 3345) à velocidade de 1mm/min até deslocamento do reforço radicular. Os valores de resistência à tração foram expressos em MPa e submetidos à Análise de Variância dois fatores (&alpha;=0,05). A resistência à tração foi influenciada pela potência de fotoativação (P<0,05), mas não pela técnica de inserção da resina composta e nem pela interação dos fatores em estudo (P>0,05). A fotoativação em alta potência apresentou altos valores de resistência à tração (4,38±1,57) em comparação com a fotoativação em baixa potência (2,19±0,82), enquanto que a técnica de inserção em incremento único (3,62±1,60) ou dois incrementos (2,95±1,70) apresentou valores estatisticamente semelhantes. Concluiu-se que o aumento da potência de fotoativação influenciou positivamente na retenção da resina composta utilizada na restauração de raízes fragilizadas, independente da quantidade de incrementos utilizados / The aim of this ex vivo study was to evaluate by pull out test the influence of different curing light intensities, associated to different insertion techniques on the composite resin restoration retention of weakened roots. For this purpose forty maxillary human roots were used. The minimum length was standardized at 15 mm. The roots were weakened using 718PM; 730PM e 720PM drills with the aid of a parallelometer up to a depth of 8mm. Endodontic treatment was performed with K-type hand files only in the root section unreached by the weakening. Root canal filling was performed according to the lateral condensation technique using AHPlus sealer. Then cones were cut up to weakening length and cavity was cleaned.. The samples were assigned to four groups (n= 10) according to the insertion technique and curing light intensity: Group I, composite resin placed in bulk placement; Group II, composite resin placed in two increments. These groups were photoactivated with low intensity curing light (500 mW/cm²); Group III, composite resin placed in bulk placement; Group IV, composite resin placed in two increments. These groups were photoactivated with higth intensity curing light (1200 mW/cm²). In all groups the roots were restored internally with Z100 light-cured composite resin and photoactivated using light-transmitting plastic posts up to a depth of 8 mm. After polymerization the light-transmitting posts were removed. Then prefabricated metal posts were cemented with Relyx ARC resin-based cement, which provided the achieviment of root reinforcement (composite resin + metal post). The roots were subjected to pull out test by a universal testing machine (Intron 3345) at a speed of 1 mm/min until the root reinforcement was dislodged. Resistance values were expressed in Mpa and were subjected by 2-way Analysis of Variance (&alpha;=0,05). Curing light intensity influenced the tensile strength (p<0,05), however for composite resin insertion technique and for interaction between factors under study (P>0,05) no influence was found. Higth intensity curing light showed high tensile strength values (4,38±1,57) compared with low intensity curing light (2,19±0,82) whereas composite resin insertion technique using bulk placement (3,62±1,60) or two increments (2,95±1,70) showed similar values. Increasing the curing light intensity had positive influences on composite resin restoration retention in weakened roots, regardless of the amount of increments used.

O objetivo deste estudo foi comparar diferentes métodos de avaliação de restaurações de resina composta em dentes posteriores, assim como avaliar a concordância intra-examinador. Cento e trinta e seis restaurações oclusais de resina composta foram avaliadas por um examinador treinado usando os critérios modificados do USPHS para avaliar quatro características das restaurações: integridade marginal, forma anatômica, descoloração marginal e textura superficial. Três métodos diferentes foram estudados: clínico, fotográfico e modelos. A reprodutibilidade intra-examinador foi medida através do teste de Kappa e a comparação de métodos através dos testes não-paramétricos de Fischer e Wilcoxon. Os resultados mostraram que os valores de concordância intra-examinador foram melhores na avaliação de integridade marginal e forma anatômica através de modelos, e os valores foram similares entre a avaliação clínica e fotográfica para integridade marginal e descoloração marginal. A textura superficial apresentou os valores mais baixos de concordância intra-examinador para todos os métodos examinados. O método direto foi significantemente diferente que os métodos indiretos para todas as características avaliadas (p< 0,05). Entretanto, quando os métodos foram avaliados segundo a aceitabilidade clínica considerada pelo USPHS, os métodos não foram diferentes. Os métodos fotográfico e modelos detectaram defeitos que não foram percebidos pelo método clínico na avaliação da integridade marginal e da forma anatômica. As avaliações através de fotografias e modelos foram semelhantes em todas as características avaliadas com exceção da textura superficial (p< 0,05). Todos os métodos mostraram ser inadequados para a avaliação de textura superficial. Houve diferenças significativas entre o método direto e os métodos indiretos. Os métodos indiretos permitiram realizar observações mais detalhadas e críticas. Entretanto, o método clínico mostrou ter capacidade para diferenciar entre restaurações clinicamente aceitáveis e não-aceitáveis. / The aim of this study was to compare different methods for evaluating composite resin restorations in posterior teeth and to evaluate the reproducibility of each method by determining the intraexaminer agreement. One hundred and thirty six occlusal composite resin restorations were evaluated by a trained examiner using modified USPHS criteria to assess four restoration characteristics: marginal integrity, anatomic form, marginal discoloration and surface texture. Three different methods were studied: clinical, photographic and dental cast models. Kappa statistics was used to determine reproducibility and non-parametric Friedman and Wilcoxon tests to compare the methods. The results showed that the best intraexaminer agreement values were obtained for dental cast models evaluations for marginal integrity and anatomic form and were similar between photographic and clinical evaluations for marginal integrity and marginal discoloration. Surface texture showed the lowest degree of intraexaminer agreement with all the methods tested. Direct clinical method and the two indirect methods were significantly different for all the characteristics assessed (p< 0.05). However, when they were evaluated according to USPHS clinical acceptability, the methods did not differ. Photographs and dental cast models methods detected defects that the direct clinical method could not distinguish for marginal integrity and anatomic form. Photographs and dental cast models evaluations were similar for all the characteristics assessed, except for surface texture (p< 0.05). All the methods showed that they are not adequate to evaluate surface texture. There were significant differences between the direct clinical method and the indirect methods for all the composite resin restorations characteristics assessed. The indirect methods allowed more detailed and critical observations. However, the direct clinical method was able to distinguish between clinical acceptable and unacceptable restorations.

O conhecimento atual sobre a etiopatogenia da doença cárie permite tratamentos mais conservadores. A técnica da remoção parcial de tecido cariado (RPTC) é um exemplo dessa nova abordagem, pois permite uma maior preservação da estrutura dentária e evita exposições pulpares. No entanto, pouco se conhece sobre as restaurações de resina composta após esse tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho das restaurações de resina composta após a técnica de RPTC em comparação à RTTC após 36 meses de acompanhamento. O estudo envolveu 48 crianças de 3 a 8 anos, portadoras de lesões cariosas agudas profundas na superfície oclusal ou ocluso-proximal(is). No total, 120 dentes (65 RPTC e 55 RTTC) foram analisados. A randomização foi realizada através de sorteio. Um único avaliador treinado e calibrado avaliou a presença da perda total ou parcial das restaurações. As variáveis explicativas foram relacionadas ao desfecho através dos testes estatísticos de Regressão de Cox uni e multivariados (α=5%). A taxa total de sobrevida das restaurações foi de 69,5% após 36 meses. Para os grupos da RTTC e RPTC o sucesso foi de 81% e 57%, respectivamente (p=0,004). Observou-se uma menor taxa de sobrevida de restaurações em dentes com cavidades ocluso proximais (58%) comparadas às oclusais (87%), p=0,02. Os modelos de Regressão de Cox uni variados demonstraram que o tratamento e o tipo de cavidade tiveram influência estatisticamente significante na probabilidade de falha de restaurações ao longo de 36 meses. No modelo multivariado final foi observado que a realização de RPTC gerou uma probabilidade 3,44 vezes maior de falha da restauração ao longo de 36 meses comparada aos tratamentos convencionais (p=0,006). Com relação à atividade de cárie, 71% dos dentes aos 36 meses estavam em pacientes com atividade de cárie. A taxa de sobrevida foi de 63% para as restaurações em pacientes com atividade e de 80% naqueles sem atividade de cárie. A partir dos resultados, pôde-se concluir que realizar restaurações de resina composta após RPTC em dentes decíduos apresenta taxa de sucesso significativamente menor em relação a restaurações sobre RTTC após três anos de acompanhamento. As restaurações de cavidades envolvendo duas faces apresentaram um maior índice de falhas em comparação as de uma. A atividade de cárie do individuo não interferiu na longevidade da restauração. / Current knowledge of the pathogenesis of caries allows more conservative treatments. The technique of partial caries removal (PCR) is an example of this new approach; it allows a greater preservation of tooth structure and prevents pulpal exposures. However, little is known about the composite resin restorations after treatment. The purpose of this study was to assess the follow-up performance of composite restorations after PCR technique compared to the TCR after 36 months. The study involved 48 children between 3-8 years old, with acute deep carious lesions on the occlusal or occlusal-proximal surface (s). In total, 120 teeth (65 PCR and 55 TCR) were analyzed. Randomization was performed by drawing lots. A single trained and calibrated examiner evaluated the presence of total or partial loss of restorations. The explanatory variables were related to the outcome through statistical tests Cox Regression univariate and multivariate (α = 5 %). The overall survival rate of the restorations was 69.5% after 36 months. For groups of TCR and PCR the success rate was 81% and 57%, respectively (p = 0.004). There was a lower survival rate of restoration in teeth with occlusal- proximal cavities (58%) compared to occlusal (87%), p = 0.02. The Cox Regression models univariate demonstrated that treatment and the type of cavity had a statistically significant influence on the probability of failure of restorations over 36 months. In the final multivariate model was observed that the performance of PCR generated a 3.44 times greater probability of failure of the restoration over 36 months compared to conventional treatments (p = 0.006). Regarding caries activity, 71% of teeth at 36 months were in patients with caries activity. The survival rate was 63 % for fillings in patients with activity and 80 % in those without caries activity. From the results, it was concluded that performing composite restorations in primary teeth after PCR has significantly lower success rate compared to TCR restorations after three years of monitoring. The restorations of cavities involving two sides had a higher failure rate compared to single surface. The caries activity of the individual did not affect the longevity of the restoration.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-12-16T16:28:34Z No. of bitstreams: 1 alessandrapaschoalinomachadodossantos.pdf: 1503475 bytes, checksum: 6bac52c832a479fb1d8eecab7a295a3a (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-12-19T12:40:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alessandrapaschoalinomachadodossantos.pdf: 1503475 bytes, checksum: 6bac52c832a479fb1d8eecab7a295a3a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-19T12:40:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alessandrapaschoalinomachadodossantos.pdf: 1503475 bytes, checksum: 6bac52c832a479fb1d8eecab7a295a3a (MD5) Previous issue date: 2010-08-23 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Neste estudo foi avaliado in vitro o selamento marginal em restaurações classe II com resina composta utilizando-se três sistemas adesivos por meio de comparação da penetração de dois evidenciadores. Sessenta molares humanos hígidos foram utilizados, nos quais foram realizadas cavidades tipo slot vertical com término gengival abaixo da junção esmalte-cemento. Os dentes foram divididos aleatoriamente em três grupos, de acordo com o sistema adesivo a ser empregado (n=20): Grupo A – Sistema adesivo Scotchbond Multi Purpose, Grupo B – Sistema adesivo Adper Easy One e Grupo C – Sistema adesivo Clearfil SE Bond. As cavidades foram restauradas com resina composta nanoparticulada Filtek Z350, sendo a mesma inserida através da técnica incremental. Os corpos de prova foram submetidos à termociclagem de 1500 ciclos a temperaturas de 5ºC + 2ºC e 55ºC+ 2ºC, em banhos alternados de 30 segundos cada. Posteriormente, cada grupo foi subdividido em dois subgrupos, de acordo com o evidenciador a ser utilizado. Os corpos de prova do subgrupo 1 ficaram imersos por 24 horas em solução de nitrato de prata amoniacal, em seguida, imersos em revelador radiográfico por 8 horas sob luz fluorescente. No subgrupo 2, os corpos de prova ficaram imersos em solução de azul de metileno a 2% por 24 horas. Foram seccionados no sentido mesio-distal e a microinfiltração marginal foi avaliada com lupa estereoscópica por dois observadores. Os resultados foram submetidos a análise estatística pelo teste nãoparamétrico de Kruskal Wallis, e análise de Variância de Mann-Whitney (p=0,05). Pode-se concluir que: a) Nenhum sistema adesivo testado foi significativamente eficaz no selamento marginal em restaurações classe II com resina composta; b)Houve maior penetração do evidenciador azul de metileno a 2%, indicando que o 15 tipo de material utilizado pode influenciar nos resultado da pesquisa; c) Outros estudos deverão ser realizados com o intuito se verificar qual a melhor concentração e o melhor tempo de imersão para os evidenciadores utilizados nos testes de microinfiltração marginal. / Here we evaluated in vitro the marginal sealing of class II restoration with composite resin using three different adhesive systems by comparing the penetration of two solutions evidenced. Sixty human molars were used, in which were made cavities as vertical slots with gingival ending below the enamel-cementum junction. The teeth were randomly divided into three groups according to the adhesive system to be used (n=20): Group A: Adhesive System Sctchbond Multi Purpose, Group B: Adhesive System Adper Easy One and Group C: Adhesive System Clearfil SE Bond. The cavities were restored with composite resin Filtek Z350, witch was introduced in the cavity by an incremental technique. The bodies of evidence were submitted to term cycles of 1500 cycles of 5ºC + 2ºC e 55ºC+ 2ºC of temperature in alternated baths of 30 seconds each. After, each group was divided into two subgroups according to the solutions evidenced to be used. The body of evidence from the subgroup 1 was kept immersed in the contrast for 24 hours in a solution of ammoniacal silver nitrate, then immersed in a radiographic disclosing developer for 8 hours and exposed to fluorescent light. The subgroup 2, remained immersed in a solution of methylene blue of 2% for 24 hours. They were cut on the mesial-distal direction and the marginal microleakage was evaluated by two observers using a stereomicroscope. The results were submitted to a statistic analysis using the Kruskal Wallis Test and with the Mann-Whitney (p=0,05). The conclusion is that no adhesive system tested was meaningfully effective on the marginal sealing in restorations class II with composite resin. A bigger penetration of the solution of methylene blue at 2% indicating that the kind of contrast used can interfere with the research results. Other studies must be done in order to verify which is the best 17 concentration and the best time of immersion for the contrast used on the marginal microleakage.