O objetivo desse trabalho foi avaliar in vitro a diferença da força de cisalhamento da dentina quando submetida a ação de algumas substâncias utilizadas como clareadores dentais e posteriormente restaurados com cimento de ionômero de vidro e resina composta. Utilizou-se 152 terceiros molares superiores hígidos que tiveram suas superfícies palatinas desgastadas e preparadas para receber os materiais restauradores após o tratamento com os agentes clareadores.Os dentes foram divididos aleatoriamente em 12 grupos de acordo com as condições em teste a saber: G1: Soro+Resina, G2: Soro+Ionônero de vidro, G3: Perborato de Sódio+Soro+Resina, G4: Perborato de Sódio+Soro+Ionônero de vidro, G5: Perborato de Sódio+Peróxido de hidrogênio 6%+Resina, G6: Perborato de Sódio+Peróxido de hidrogênio 6%+ Ionônero de vidro, G7: Perborato de Sódio+ Peróxido de hidrogênio 35%+Resina, G8: Perborato de Sódio+Peróxido de hidrogênio 35%+ Ionônero de vidro, G9: Peróxido de hidrogênio 6%+Resina, G10: Peróxido de hidrogênio 6%+ Ionônero de vidro, G11: Peróxido de hidrogênio 35%+Resina, G12: Peróxido de hidrogênio 35%+ Ionônero de vidro.Ao término das restaurações os corpos de prova foram levados à máquina de ensaio universal (EMIC) e os resultados obtidos foram analisados através do teste de ANOVA a um critério e Tukey para comprovação de possíveis diferenças estatísticas .Por essas análises podemos concluir que os materiais restauradores tiveram um comportamento equivalente em todos os grupos e as diferenças significantes ocorreram mais por conta do agente clareador, sendo os grupos G1 e G2 aqueles que tiveram melhores resultados ao teste de adesividade, onde podese observar resultados significantes do grupo G1,em relação aos G5, G9, G10 e G11.O peróxido de hidrogênio a 6% ou 35% gerou os piores resultados de adesividade, melhorados com a associação ao perborato de sódio, revelando significância estatística do grupo G7 em relação aos grupos G9, G10 e G11. / The aim of this study was to evaluate \"in vitro the difference of shear bond strength of dentin when subjected to action of some substances used as dental bleaching and then restored with glass-ionomer cements and composite resin. We used 152 healthy third molars that had their palatal surfaces worn and ready to receive the restorative materials after treatment with bleaching agents. The teeth were randomly divided into 12 groups according to the conditions in testing are: G1: Serum + resin, G2: Serum + glass ionomer , G3: sodium perborate + Serum + Resin, G4: sodium perborate + Serum + glass ionomer , G5: sodium perborate + Hydrogen Peroxide 6% + Resin, G6: perborate of Sodium Hydrogen peroxide 6 +% + glass ionomer , G7: sodium perborate + 35% hydrogen peroxide + Resin, G8: sodium perborate + 35% hydrogen peroxide + glass ionomer, G9: Hydrogen peroxide 6% + Resin , G10: Hydrogen peroxide 6% + glass ionomer , G11: Hydrogen peroxide 35% + Resin, G12: Hydrogen peroxide 35% + glass ionomer .Finely finish the restorations of the bodies of evidence were brought to universal testing machine (EMIC) and results obtained and the results were analyzed using the Anova test and a Tukey test for evidence of possible statistical differences. For this analysis we can conclude that the restorative materials had an equivalent behavior in all groups, significant differences occurred due to the bleaching agent, and the G1 and G2 who fared better adhesion to the test, we can observe results significant in the G1, for the G5, G9, G10 and G11.The hydrogen peroxide 6% or 35% yielded the worst results of adhesiveness, enhanced with the combination of sodium perborate, showing statistical significance in the G7 the groups G9, G10 and G11.

O objetivo principal foi investigar se o osso cortical apresenta comportamento bimodular, ou seja, se os valores de módulo de elasticidade (E) dependem do tipo de carregamento que o método utiliza. Para alcançá-lo foi preciso: (1) \"calibrar\" os diferentes métodos em um material conhecidamente unimodular, para afastar a possibilidade de erros ligados à execução de um método. (2) Depurar os métodos já calibrados para torná-los exequíveis em osso cortical. O que foi feito em espécimes de resina composta, que é um material unimodular e com E parecido com o do osso cortical. Foi investigado se o método de medida interfere no valor do E obtido neste material (pois, pelas informações da literatura, existia uma dúvida consistente). Finalmente, (3) foi avaliado se o método de medida, a região anatômica e o indivíduo interferem nos valores de E em espécimes de osso cortical. Adicionalmente, (4) verificou-se a possibilidade de se encontrar e validar uma correlação entre E e dureza Knoop (KH), para medir o E de resinas compostas indiretamente. Espécimes de latão (n = 5) tiveram o seu E calculado por quatro métodos estáticos diferentes (flexão em três pontos; tração; compressão e método de Marshall), que foram calibrados até que todos medissem o valor esperado; os valores de cada método foram comparados por análise de variância de medidas repetidas (o método foi o fator vinculado e o nível de significância foi de 5%). Espécimes (n = 4) de cinco marcas diferentes de resina composta, também foram submetidos aos quatro métodos, fazendo as adaptações pertinentes (depuração), e tiveram o seu E calculado. Estes valores foram submetidos à análise de variância de medidas repetidas (o método foi o fator vinculado e o nível de significância foi de 5 %). Espécimes (n = 48) obtidos em diferentes regiões (periósteo, endósteo e \"transversal\") de fêmures de quatro bois diferentes tiveram seu E calculado através dos métodos devidamente depurados (flexão em três pontos, tração indireta e compressão). Os valores de E foram submetidos a análises de variâncias (nível de significância de 5 %) para avaliar a influência do método, da região e do indivíduo (bois diferentes) sobre os valores de E. O método experimental de tração não foi utilizado para analisar o comportamento bimodular, porque durantes os ensaios com osso cortical, ele apresentou valores com viés. Por isso, os valores de tração foram calculados de forma indireta (Eti) através de uma equação e dos valores experimentais de flexão em três pontos (Eb) e compressão (Ec). Para validar o uso de valores de Eti, eles foram comparados com os respectivos valores de tração experimental (Et) calculados previamente nos espécimes de resinas compostas por análise de variância de medidas repetidas, e não foram achadas diferenças significantes (p > 0,05). Para encontrar e validar a correlação entre E e KH, os valores médios de E em cada espécime de resina (média do E obtido nos 4 métodos em cada espécime) foram submetidos ao teste de correlação de Pearson (nível de significância de 5%) com os respectivos valores experimentais de dureza Knoop (KH) e foi obtida uma equação de regressão linear. Para validar a equação foi confeccionado um segundo grupo de espécimes de resina (de marcas diferentes das utilizadas anteriormente) que teve seu E calculado pelo ensaio de flexão (Eb) e pela equação de regressão proposta previamente (Er); verificou-se então se a correlação entre estes valores (Eb x Er) era significante (nível de significância de 5 %), e se a nova reta de regressão apresentava coeficiente angular não diferente de 1, e coeficiente constante não diferente de zero (critérios de validação). A análise de variância não apontou diferença significante (p > 0,05) entre os valores de E calculados para o metal pelos 4 métodos, e os valores obtidos não diferiram do E conhecido do latão (ao redor de 100 GPa). As depurações necessárias foram realizadas e com elas os diferentes métodos calcularam o E dos espécimes de resina composta de modo consistente: a análise de variância encontrou diferenças significantes (p < 0,05) entre marcas (cujos E médios cobriram a faixa entre 3 e 20 GPa) e não significantes entre os 4 métodos (p > 0,05). Nos espécimes de osso cortical o valor de E foi significantemente dependente (p < 0,05) do método de obtenção (Eti > Eb > Ec). O E dos espécimes obtidos na região \"transversal\" foi menor que o E dos espécimes obtidos na região do endósteo (p < 0,05); no entanto, não houve diferença significante (p > 0,05) entre o E dos espécimes obtidos nas regiões do endósteo e periósteo e entre o E dos espécimes obtidos nas regiões do periósteo e \"transversal\". Ao considerar somente os valores obtidos no ensaio de compressão (Ec), um dos indivíduos apresentou valores de E maiores que os demais (p < 0,05). As médias de E (dos quatro métodos) em cada espécime de resina apresentaram correlação significante com os respectivos valores de KH (p < 0,05) e a equação de regressão linear: E = 0,1602 KH. Também foi significante (p < 0,05) a correlação dos valores de Eb com os respectivos valores de Er (calculados pela regressão E = 0,1602 KH); além disso, a reta de regressão linear desta nova correlação (Eb = 1,0088Er + 0,0475) apresentou coeficiente angular não diferente de 1 e coeficiente constante não diferente de zero. Pode-se concluir que: (1) Quatro métodos de medir o E apresentaram resultados semelhantes em um material metálico. (2) Estes mesmos métodos foram depurados com sucesso para sua utilização em espécimes de osso cortical ao constatar que também não interferiram no valor do E obtido em espécimes semelhantes aos de osso, confeccionados com resinas compostas. (3) Os valores de E de osso cortical dependem do método de medida, o que demonstra seu comportamento bimodular. A região anatômica e o indivíduo também afetam os valores de E dos espécimes de osso cortical (o indivíduo só foi um fator significante ao considerar somente os valores obtidos no ensaio de compressão). (4) Foi encontrada e validada uma correlação entre E e KH em resinas compostas, que permite calcular o E deste material através da regressão E = 0,1602 KH. / The main objective was to investigate whether the cortical bone has a bimodular behavior, that is, if the values of elastic modulus (E) depend on the load type used by the method. To achieve this, it was necessary: (1) \"calibrate\" the different methods in a material with well-known unimodular behavior, for excluding the possibility of systematic errors in the execution of the methods. (2) Depurate the calibrated methods to make them executable in cortical bone. This was made on specimens of composite resin, which is a unimodular material and has an E similar to that of cortical bone. It was also investigated if the method of measuring the E influences the obtained value in this material (because there was a consistent doubt in the literature). Finally (3), we assessed whether the E values in cortical bone are influenced by the measurement method, by the anatomical region and by the individual. Additionally, (4) it was verified if it would be possible suggesting and validating a correlation between E and Knoop hardness (KH), to indirectly measure the E of composite resins. Brass specimens (n = 5) had their E calculated by four different static methods (three point bending, tensile, compression and Marshall\'s method), which were calibrated until all the methods were capable of measuring the expected value; the E values of each method were compared by analysis of variance of repeated measures (the method was the linked factor and the significance level was 5%). Specimens (n = 4) of five different composite resins were also subjected to the four methods, making the relevant adjustments (depuration), and had their E calculated. These values were subjected to analysis of variance of repeated measures (the method was the linked factor and the significance level was 5%); Specimens (n = 48) obtained in different regions (periosteum, endosteum and \"transverse\") of bovine femurs from four different individual had their E calculated using the depurated methods (three point bending, indirect tensile and compression). The E values were subjected to analyzes of variance (significance level of 5%) to evaluate the influence of the method, of the region and of the individual (different cattle) in the E values. The experimental tensile method was not used to analyze the bimodular behavior because during tests on cortical bone, this method showed values with bias. Therefore, the tensile values were indirectly calculated (Eti) by a formula and by the experimental values of E calculated by three point bending (Eb) and compression (Ec). To validate the use of Eti values, they were compared with the corresponding tensile experimental values (Et) previously measured in the composite resins specimens by analysis of variance (repeated measures), and no significant difference was found (p > 0.05). For suggesting and validating the correlation between E and KH, the average values of E of each composite specimen (mean of E obtained considering the values of the four methods in each specimen) were submitted to the Pearson\'s correlation test (significance level of 5 %) with the corresponding experimental KH values and it was obtained the linear regression equation. To validate this equation, it was made a second group of composite resins specimens (with different brands of the previously used) in which the E was calculated by three point bending test (Eb) and by regression equation previously proposed (Er); then it was checked whether the correlation between these values (Eb x Er) was significant (significance level of 5 %), and if the new regression line showed angular coefficient no different from one, and constant coefficient no different from zero (validation criteria). The analysis of variance showed no significant difference (p > 0.05) among the E values calculated for the metal specimens by the four methods; the obtained values did not differ from the known E of the brass (about 100 GPa). The necessary adjustments (depuration) were made and then the different methods calculated the E of the composite resin specimens consistently: the analysis of variance found significant difference (p < 0.05) between composite brands (whose E mean covered the range between 3 and 20 GPa) and no significant difference among the four methods (p> 0.05). In the specimens of cortical bone, the E values were significantly dependent (p < 0.05) of the obtainment method (Eti > Eb> Ec). The E values of the \"transversal\" specimens were lower than the endosteum specimens (p < 0.05); but there was no significant difference (p > 0.05) between the E of endosteum specimens and periosteum specimens and between the E of periosteum specimens and \"transversal\" specimens. When considering just E values of the compression method, one cattle showed higher E values than the others (p < 0.05). The mean of the four methods for each specimen composite resin exhibited a significant correlation with the respective KH values (p < 0.05) and the linear regression equation: E = 0.1602 KH. It was also significant (p < 0.05) the correlation between Eb and the respective Er values (calculated by the regression E = 0.1602 KH); furthermore, the linear regression of this new correlation (Eb = 1.0088Er + 0.0475) presented angular coefficient no different from 1, and constant coefficient no different from zero. It can be concluded that: (1) Four methods of E measuring showed similar results in a metallic material. (2) The same methods were successfully depurated for their execution in cortical bone specimens, since the measurement method did not affect the obtained E value in resin composites (that is a material with E value similar to cortical bone); (3) The E values of cortical bone depend on the measurement method, which demonstrates its bimodular behavior. The anatomical region and the individual also affect the E values of the cortical bone specimens (the individual was a significant factor only when considering just the E values obtained in the compression test). A correlation between E and KH that allows the E estimation by the regression E = 0.1602 KH was suggested and validated in composite resins.

O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, o comportamento citotóxico e a produção de citocinas induzidos pelos materiais restauradores resinosos contendo novos monômeros KaloreTM (GC FUJI) e FiltekTMSilorane (3M ESPE) em comparação com as resinas compostas convencionais Charisma® (Heraeus-Kulzer) e FiltekTM Z250 (3M ESPE), em cultura de fibroblastos L929 e macrófagos RAW 264.7 de camundongos. As células foram estimuladas com as resinas compostas, fotopolimerizadas ou não, a partir da colocação em contato indireto ou pela extração de seus componentes durante 15, 45 e 120 dias. Após a incubação por 6, 12 e 24 horas, a viabilidade celular foi avaliada pelo Ensaio MTT e a produção de citocinas foi investigada pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). Os dados obtidos foram analisados utilizando-se análise de variância de uma via (One-way ANOVA) e pós-teste de Tukey (&alpha;=0,05). A produção de TNF-&alpha; e IL-6 não foi detectada em fibroblastos da linhagem L929, após 6, 12 e 24 horas de contato indireto com as resinas compostas KaloreTM e FiltekTM Silorane. Por outro lado, a produção de TNF-&alpha; foi detectada em macrófagos da linhagem RAW 264.7, mas não foi influenciada pelo contato indireto com as resinas compostas, com exceção da resina FiltekTM Silorane que inibiu a produção de TNF-&alpha;, após 12 horas de incubação. Os extratos obtidos das resinas compostas KaloreTM e FiltekTM Silorane incubadas por 15 dias, se mostraram mais citotóxicos do que os extratos incubados por 45 e 120 dias. A citotoxicidade da resina composta KaloreTMnão foi influenciada pela fotopolimerização enquanto a citotoxicidade da resina FiltekTM Silorane foi maior no grupo não fotopolimerizado. Os extratos das resinas compostas Charisma® e FiltekTM Z250, obtidos aos 15, 45 e 120 dias de incubação, não foram citotóxicos 24 horas após a estimulação das células. Ainda, a resina FiltekTM Silorane, fotopolimerizada ou não, estimulou a produção de IL-6 no período de 45 dias de extração. A resina KaloreTM, diferentemente da resina FiltekTM Silorane, estimulou a produção de IL-10, aos 15 dias de extração. Entretanto, no período de 45 de extração, a resina KaloreTM fotopolimerizada inibiu a produção de IL-10, após 12 horas de incubação, e aos 120 dias de extração não houve produção detectável de IL-10 em nenhum dos grupos avaliados. / The aim of this study was to evaluate in vitro the cytotoxicity and the production of cytokines induced by resin-based restorative materials containing new monomers KaloreTM (GC FUJI) and FiltekTM Silorane (3M ESPE) compared with conventional composite resins Charisma® (Heraeus-Kulzer) and FiltekTM Z250 (3M ESPE), in mice L929 fibroblast and RAW 264.7 macrophages culture. Cells were stimulated with the composite resins, light-cured or not, by indirect contact or extraction during 15, 45, and 120 days. After incubation for 6, 12, and 24 hours, cell viability was assessed by MTT assay and production of cytokines was investigated by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Data obtained were analyzed using oneway analysis of variance (ANOVA) and Tukey post-test ( &alpha; = 0.05). Production of TNF-&alpha; and IL-6 was not detected in L929 fibroblasts either 6, 12 or 24 hours following indirect contact with the KaloreTM and FiltekTM Silorane composite resins. On the other hand, the production of TNF-&alpha; was detected in RAW 264.7 macrophages, but was not influenced by indirect contact with composite resins, with the exception of the FiltekTM Silorane resin that inhibited the production of TNF-&alpha;, after 12 hours of incubation. The extracts obtained from incubation for 15 days with composite resins KaloreTM and FiltekTM Silorane were more cytotoxic than extracts incubated for 45 and 120 days. Cytotoxicity of composite KaloreTM was not influenced by light curing while cytotoxicity of FiltekTM Silorane resin was higher in the group that not received light-cure. Extracts of Charisma® and FiltekTM Z250 composite resins, obtained at 15, 45, and 120 days of incubation, were not cytotoxic 24 hours after stimulation of the cells. Also, FiltekTM Silorane, light-cured or not, stimulated the production of IL-6 following 45 days of incubation. KaloreTM resin extract for 15 days, unlike FiltekTM Silorane resin, stimulated the production of IL-10. However, during periods of 45 days of extraction, KaloreTM resin, light-cured, inhibited the production of IL-10, after 12 hours of incubation, and 120 days of extraction there was no detectable production of IL-10 in any of the groups.

A remoção seletiva de tecido cariado (RSTC) permite uma abordagem mais conservadora no tratamento restaurador de dentes decíduos portadores de lesões cariosas profundas em dentina, minimizando o risco de exposição pulpar e preservando mais estrutura dentária. A pouca literatura recente relacionada a sobrevida das restaurações de resina composta sobre dentina cariada tem sugerido um comportamento diferente quando comparada à performance das mesmas quando da remoção total de tecido cariado (RTTC). O objetivo do presente estudo foi avaliar qualitativamente as restaurações adesivas em dentes decíduos esfoliados oriundos de um ensaio clinico controlado randomizado. Os pacientes participantes deste ensaio clínico que se propôs avaliar o desempenho clínico de restaurações adesivas de resina composta após RTTC e RPTC em dentes decíduos, foram acompanhados ao longo de cinco anos, sendo que a média de permanência desses dentes na cavidade oral foi de trinta e cinco meses. Para o presente estudo, estas restaurações foram primeiramente avaliadas clinicamente e após a esfoliação dos dentes, macroscopicamente e através de fotografias digitais. Além disso, os 20 dentes coletados (15 do grupo RSTC e 5 RTTC) foram escaneados através de um microtomógrafo de raios-X (Micro-CT) e as imagens reconstruídas através de softwares específicos do aparelho. A ampliação da imagem através da fotografia não trouxe informações adicionais em relação ao diagnóstico clínico visual das restaurações na superfície oclusal. Já para as oclusoproximais, em função da possibilidade da visualização clínica direta da superfície proximal, sete restaurações tiveram um desempenho insatisfatório, embora tivessem sido classificadas como sucesso no exame clínico intrabucal. Com relação a estas, a maioria das falhas nas restaurações observadas após a sua esfoliação estavam relacionadas à descontinuidade adesiva na caixa proximal e lesões de cárie adjacente a restauração (paredes cervical e proximais). Essas falhas ficaram evidentes nas imagens obtidas através do Micro-CT, viabilizando a comunicação da parede pulpar da cavidade com o meio externo. Nos cortes transversais se observa que a adaptação das restaurações é mais deficiente quanto mais próximo da porção cervical da cavidade. O mesmo padrão de insucesso das restaurações adesivas proximais após a esfoliação foi observado tanto para dentes com RSTC e RTTC. Nas restaurações oclusais se observa bom selamento da restauração, mesmo quando da presença de dentina desmineralizada nas paredes laterais da cavidade. Os dados clínicos do estudo anterior associados à análise visual macroscópica e de Micro-CT dos dentes decíduos pós esfoliação demonstram que a técnica para restauração proximal desses dentes é extremamente sensível, e que falhas podem influenciar negativamente o sucesso clínico das restaurações adesivas, comprometendo o selamento de cavidades localizadas próximas a polpa, o que poderia interferir na essência do tratamento de remoção seletiva de tecido cariado. / Selective caries removal (SCR) allows a more conservative approach in restorative treatment of primary teeth for treatment of deep dentin carious lesion, minimizing the risk of pulp exposure and preserving more tooth structure. A few studies described the survival of composite restorations in SCR suggesting a different performance of restorations compared to total caries removal (TCR) restorations. In one of these studies, the clinical success of adhesive restorations for SCR, in oclusoproximais cavities, was significantly lower when compared to TCR. However, occlusal cavities had similar success rates for both techniques (Franzon et al, 2015). The aim of this study was to investigate the adhesive restorations in deciduous teeth exfoliated from the clinical study above. This randomized controlled clinical trial evaluated the clinical performance of adhesive resin composite restorations after SCR and TCR in primary teeth, with a 5-year follow-up. For the present study, these restorations were first evaluated clinically and after exfoliation of the teeth, and macroscopically using digital photography. In addition, the teeth were scanned by an X-Ray Microtomography (Micro-CT) and the pictures reconstructed by device-specific software. After a five years follow-up, twenty teeth were collected and analyzed (15 RSTC and 5 RTTC). The average permanence of these teeth in the oral cavity was 35 months. The composite resin restorations involved oclusoproximal cavities in 80% of the sample (n = 16). The magnification of the image through photography brought no additional information in relation to the visual clinical diagnosis of the restorations on the occlusal surface. As for the oclusoproximais, due to the possibility of direct clinical exam to the surface, seven restorations were classified as failures. With regard to these, most of the failures observed in restorations after exfoliation were related to adhesive discontinuity in the proximal box and adjacent caries restoration (cervical and proximal walls). In the images obtained through the Micro-CT these flaws are evident, materializing communication of the pulp cavity wall with the external environment. In cross-sections images, we observed that the adaptation of the restorations is poorer the closer the cervical portion of the cavity. The same pattern of adhesive failure of proximal restorations after exfoliation was observed for both treatments (SCR and TCR). In the occlusal restorations, we observed good sealing of the restorations, even in the presence of demineralized dentin in the side walls of the cavity. The clinical data of this study, associated with macroscopic visual analysis and Micro-CT of primary teeth exfoliated, demonstrate that technique in oclusoproximal restorations in this teeth is extremely sensitive, and those failure may negatively affect the clinical success of adhesive restorations, compromising the sealing the cavity located near the pulp, which could interfere with the essence of the treatment of selective removal of caries, which is an adequate marginal seal of the cavity associated with the control of carious activity of the patient involved.

O objetivo deste estudo foi comparar diferentes métodos de avaliação de restaurações de resina composta em dentes posteriores, assim como avaliar a concordância intra-examinador. Cento e trinta e seis restaurações oclusais de resina composta foram avaliadas por um examinador treinado usando os critérios modificados do USPHS para avaliar quatro características das restaurações: integridade marginal, forma anatômica, descoloração marginal e textura superficial. Três métodos diferentes foram estudados: clínico, fotográfico e modelos. A reprodutibilidade intra-examinador foi medida através do teste de Kappa e a comparação de métodos através dos testes não-paramétricos de Fischer e Wilcoxon. Os resultados mostraram que os valores de concordância intra-examinador foram melhores na avaliação de integridade marginal e forma anatômica através de modelos, e os valores foram similares entre a avaliação clínica e fotográfica para integridade marginal e descoloração marginal. A textura superficial apresentou os valores mais baixos de concordância intra-examinador para todos os métodos examinados. O método direto foi significantemente diferente que os métodos indiretos para todas as características avaliadas (p< 0,05). Entretanto, quando os métodos foram avaliados segundo a aceitabilidade clínica considerada pelo USPHS, os métodos não foram diferentes. Os métodos fotográfico e modelos detectaram defeitos que não foram percebidos pelo método clínico na avaliação da integridade marginal e da forma anatômica. As avaliações através de fotografias e modelos foram semelhantes em todas as características avaliadas com exceção da textura superficial (p< 0,05). Todos os métodos mostraram ser inadequados para a avaliação de textura superficial. Houve diferenças significativas entre o método direto e os métodos indiretos. Os métodos indiretos permitiram realizar observações mais detalhadas e críticas. Entretanto, o método clínico mostrou ter capacidade para diferenciar entre restaurações clinicamente aceitáveis e não-aceitáveis. / The aim of this study was to compare different methods for evaluating composite resin restorations in posterior teeth and to evaluate the reproducibility of each method by determining the intraexaminer agreement. One hundred and thirty six occlusal composite resin restorations were evaluated by a trained examiner using modified USPHS criteria to assess four restoration characteristics: marginal integrity, anatomic form, marginal discoloration and surface texture. Three different methods were studied: clinical, photographic and dental cast models. Kappa statistics was used to determine reproducibility and non-parametric Friedman and Wilcoxon tests to compare the methods. The results showed that the best intraexaminer agreement values were obtained for dental cast models evaluations for marginal integrity and anatomic form and were similar between photographic and clinical evaluations for marginal integrity and marginal discoloration. Surface texture showed the lowest degree of intraexaminer agreement with all the methods tested. Direct clinical method and the two indirect methods were significantly different for all the characteristics assessed (p< 0.05). However, when they were evaluated according to USPHS clinical acceptability, the methods did not differ. Photographs and dental cast models methods detected defects that the direct clinical method could not distinguish for marginal integrity and anatomic form. Photographs and dental cast models evaluations were similar for all the characteristics assessed, except for surface texture (p< 0.05). All the methods showed that they are not adequate to evaluate surface texture. There were significant differences between the direct clinical method and the indirect methods for all the composite resin restorations characteristics assessed. The indirect methods allowed more detailed and critical observations. However, the direct clinical method was able to distinguish between clinical acceptable and unacceptable restorations.

Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-23T18:30:00Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao Leticia Saraiva2.pdf: 1296302 bytes, checksum: 1e07502c1e338a38db482de4808d32f7 (MD5) Dissertacao Leticia Saraiva1.pdf: 179952 bytes, checksum: cf1d7c8753ea10452ef96eb6607fddad (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-16T18:04:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao Leticia Saraiva2.pdf: 1296302 bytes, checksum: 1e07502c1e338a38db482de4808d32f7 (MD5) Dissertacao Leticia Saraiva1.pdf: 179952 bytes, checksum: cf1d7c8753ea10452ef96eb6607fddad (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-16T18:04:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao Leticia Saraiva2.pdf: 1296302 bytes, checksum: 1e07502c1e338a38db482de4808d32f7 (MD5) Dissertacao Leticia Saraiva1.pdf: 179952 bytes, checksum: cf1d7c8753ea10452ef96eb6607fddad (MD5) Previous issue date: 2008 / O presente estudo teve como objetivos avaliar o efeito das condições de temperatura e umidade relativa intrabucais na resistência de união à dentina de dois sistemas adesivos convencionais de dois passos (Single Bond 2/SB2 e One Step Plus/OSP), e avaliar a umidade e a temperatura presentes nas regiões de incisivos e molares superiores. Sessenta fragmentos dentários foram esterilizados, fixados em moldeiras de acetato individualizadas, e posicionados in situ em um voluntário para serem restaurados com resina composta, sendo aleatoriamente divididos em seis grupos, de acordo com o sistema adesivo e com a condição de temperatura e umidade: G1 – SB2 na condição ambiental de um consultório odontológico; G2 – SB2 na condição da região de incisivos; G3 – SB2 na condição da região de molares; G4 – OSP na condição ambiental de um consultório odontológico; G5 – OSP na condição da região de incisivos e G6 – OSP na condição da região de molares. Em todas as condições, foram obtidas e registradas a temperatura e a umidade relativa do ar no momento e no local em que as restaurações foram produzidas, usando um termo-higrômetro digital. Após ensaio de microtração, os dados do teste de resistência de união foram submetidos à análise estatística (ANOVA - 2 fatores/ Teste de Tukey, α=5%) e os valores médios em MPa foram: G1 = 20,2 (7,6); G2 = 23,0 (6,5); G3 = 22,7 (6,0); G4 = 29,0 (5,8); G5 = 29,7 (4,9) e G6 = 27,7 (4,8). Os resultados demonstraram que os grupos que utilizaram o OSP (G4, G5 e G6) apresentaram médias semelhantes entre si (p=0,67) e maiores do que os grupos que utilizaram o SB2 (G1, G2 e G3) (p=0,001), também semelhantes entre si (p=0,67). Foi observado que as condições de temperatura presentes nas regiões intrabucais (incisivos e molares) foram semelhantes entre si, e maiores que a condição ambiental do consultório odontológico. A condição de umidade na região de molares foi superior à condição na região de incisivos, e esta foi maior do que a condição presente no ambiente do consultório odontológico. As condições de temperatura e umidade intrabucais não influenciaram a resistência de união dos sistemas adesivos simplificados à dentina. O sistema adesivo One Step Plus apresentou melhores resultados que o sistema Single Bond 2, independentemente das condições de umidade e temperatura. / Salvador

Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-23T18:24:48Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Leonardo Assis Costa.pdf: 5179729 bytes, checksum: 817fc041b92e51f18cdd3caef2d8bc9d (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-16T18:06:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Leonardo Assis Costa.pdf: 5179729 bytes, checksum: 817fc041b92e51f18cdd3caef2d8bc9d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-16T18:07:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Leonardo Assis Costa.pdf: 5179729 bytes, checksum: 817fc041b92e51f18cdd3caef2d8bc9d (MD5) Previous issue date: 2008 / O manchamento dental pelo cigarro constitui uma das principais queixas dos pacientes fumantes, entretanto a ação do tabaco sobre materiais restauradores estéticos tem sido pouco relatada. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da fumaça de cigarro, na cor de restaurações em resina composta realizadas com quatro diferentes sistemas adesivos (dois convencionais e dois autocondicionantes). Quarenta terceiros molares humanos foram seccionados no sentido mesio-distal e, posteriormente, preparos circulares foram realizados na junção amelodentinária, das suas respectivas faces vestibular e lingual, com 3mm de diâmetro e 1,5mm de profundidade. Os dentes foram divididos em oito grupos (n=10), de acordo a exposição ou não à fumaça de cigarro e de acordo com o sistema adesivo utilizado (Scotchbond Multi-Uso Plus [SBMP], Adper Single Bond 2 [SB], Clearfil SE Bond [SE], Adper Prompt [AP]), e restaurados com a resina composta (Filtek Z350). Os grupos experimentais foram expostos à fumaça de 1.200 cigarros, 10 cigarros, duas vezes ao dia, por um período de 10 minutos, durante 60 dias consecutivos. As alterações cromáticas foram avaliadas através da análise de fotografias digitais nos tempos: T0 (inicial); T1 (após 30 dias de exposição ao cigarro) e T2 (após 60 dias de exposição ao cigarro). As imagens foram avaliadas com o auxílio do software Adobe Photoshop CS3, considerando os parâmetros de cor do sistema CIE L*a*b* e da diferença total de cor (ΔE’). Os valores médios de ΔE’ e DP para os grupos expostos à fumaça do cigarro ao final do experimento foram: SMPB 23,28 (3,24), SB 27,60 (5,06), SE 26,65 (5,08), AP 27,30 (5,30) (ANOVA/Tukey - p < 0,05). Com base nos resultados pode-se concluir a fumaça do cigarro causou alteração na cor de restaurações em resina composta. Os espécimes restaurados utilizando o SBMP e o SB apresentaram os menores valores de ΔE’. Os espécimes não expostos à fumaça do cigarro e armazenados em água destilada não apresentaram alteração significante nos valores de ΔE’. / Salvador

A remoção seletiva de tecido cariado (RSTC) permite uma abordagem mais conservadora no tratamento restaurador de dentes decíduos portadores de lesões cariosas profundas em dentina, minimizando o risco de exposição pulpar e preservando mais estrutura dentária. A pouca literatura recente relacionada a sobrevida das restaurações de resina composta sobre dentina cariada tem sugerido um comportamento diferente quando comparada à performance das mesmas quando da remoção total de tecido cariado (RTTC). O objetivo do presente estudo foi avaliar qualitativamente as restaurações adesivas em dentes decíduos esfoliados oriundos de um ensaio clinico controlado randomizado. Os pacientes participantes deste ensaio clínico que se propôs avaliar o desempenho clínico de restaurações adesivas de resina composta após RTTC e RPTC em dentes decíduos, foram acompanhados ao longo de cinco anos, sendo que a média de permanência desses dentes na cavidade oral foi de trinta e cinco meses. Para o presente estudo, estas restaurações foram primeiramente avaliadas clinicamente e após a esfoliação dos dentes, macroscopicamente e através de fotografias digitais. Além disso, os 20 dentes coletados (15 do grupo RSTC e 5 RTTC) foram escaneados através de um microtomógrafo de raios-X (Micro-CT) e as imagens reconstruídas através de softwares específicos do aparelho. A ampliação da imagem através da fotografia não trouxe informações adicionais em relação ao diagnóstico clínico visual das restaurações na superfície oclusal. Já para as oclusoproximais, em função da possibilidade da visualização clínica direta da superfície proximal, sete restaurações tiveram um desempenho insatisfatório, embora tivessem sido classificadas como sucesso no exame clínico intrabucal. Com relação a estas, a maioria das falhas nas restaurações observadas após a sua esfoliação estavam relacionadas à descontinuidade adesiva na caixa proximal e lesões de cárie adjacente a restauração (paredes cervical e proximais). Essas falhas ficaram evidentes nas imagens obtidas através do Micro-CT, viabilizando a comunicação da parede pulpar da cavidade com o meio externo. Nos cortes transversais se observa que a adaptação das restaurações é mais deficiente quanto mais próximo da porção cervical da cavidade. O mesmo padrão de insucesso das restaurações adesivas proximais após a esfoliação foi observado tanto para dentes com RSTC e RTTC. Nas restaurações oclusais se observa bom selamento da restauração, mesmo quando da presença de dentina desmineralizada nas paredes laterais da cavidade. Os dados clínicos do estudo anterior associados à análise visual macroscópica e de Micro-CT dos dentes decíduos pós esfoliação demonstram que a técnica para restauração proximal desses dentes é extremamente sensível, e que falhas podem influenciar negativamente o sucesso clínico das restaurações adesivas, comprometendo o selamento de cavidades localizadas próximas a polpa, o que poderia interferir na essência do tratamento de remoção seletiva de tecido cariado. / Selective caries removal (SCR) allows a more conservative approach in restorative treatment of primary teeth for treatment of deep dentin carious lesion, minimizing the risk of pulp exposure and preserving more tooth structure. A few studies described the survival of composite restorations in SCR suggesting a different performance of restorations compared to total caries removal (TCR) restorations. In one of these studies, the clinical success of adhesive restorations for SCR, in oclusoproximais cavities, was significantly lower when compared to TCR. However, occlusal cavities had similar success rates for both techniques (Franzon et al, 2015). The aim of this study was to investigate the adhesive restorations in deciduous teeth exfoliated from the clinical study above. This randomized controlled clinical trial evaluated the clinical performance of adhesive resin composite restorations after SCR and TCR in primary teeth, with a 5-year follow-up. For the present study, these restorations were first evaluated clinically and after exfoliation of the teeth, and macroscopically using digital photography. In addition, the teeth were scanned by an X-Ray Microtomography (Micro-CT) and the pictures reconstructed by device-specific software. After a five years follow-up, twenty teeth were collected and analyzed (15 RSTC and 5 RTTC). The average permanence of these teeth in the oral cavity was 35 months. The composite resin restorations involved oclusoproximal cavities in 80% of the sample (n = 16). The magnification of the image through photography brought no additional information in relation to the visual clinical diagnosis of the restorations on the occlusal surface. As for the oclusoproximais, due to the possibility of direct clinical exam to the surface, seven restorations were classified as failures. With regard to these, most of the failures observed in restorations after exfoliation were related to adhesive discontinuity in the proximal box and adjacent caries restoration (cervical and proximal walls). In the images obtained through the Micro-CT these flaws are evident, materializing communication of the pulp cavity wall with the external environment. In cross-sections images, we observed that the adaptation of the restorations is poorer the closer the cervical portion of the cavity. The same pattern of adhesive failure of proximal restorations after exfoliation was observed for both treatments (SCR and TCR). In the occlusal restorations, we observed good sealing of the restorations, even in the presence of demineralized dentin in the side walls of the cavity. The clinical data of this study, associated with macroscopic visual analysis and Micro-CT of primary teeth exfoliated, demonstrate that technique in oclusoproximal restorations in this teeth is extremely sensitive, and those failure may negatively affect the clinical success of adhesive restorations, compromising the sealing the cavity located near the pulp, which could interfere with the essence of the treatment of selective removal of caries, which is an adequate marginal seal of the cavity associated with the control of carious activity of the patient involved.

O conhecimento atual sobre a etiopatogenia da doença cárie permite tratamentos mais conservadores. A técnica da remoção parcial de tecido cariado (RPTC) é um exemplo dessa nova abordagem, pois permite uma maior preservação da estrutura dentária e evita exposições pulpares. No entanto, pouco se conhece sobre as restaurações de resina composta após esse tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho das restaurações de resina composta após a técnica de RPTC em comparação à RTTC após 36 meses de acompanhamento. O estudo envolveu 48 crianças de 3 a 8 anos, portadoras de lesões cariosas agudas profundas na superfície oclusal ou ocluso-proximal(is). No total, 120 dentes (65 RPTC e 55 RTTC) foram analisados. A randomização foi realizada através de sorteio. Um único avaliador treinado e calibrado avaliou a presença da perda total ou parcial das restaurações. As variáveis explicativas foram relacionadas ao desfecho através dos testes estatísticos de Regressão de Cox uni e multivariados (α=5%). A taxa total de sobrevida das restaurações foi de 69,5% após 36 meses. Para os grupos da RTTC e RPTC o sucesso foi de 81% e 57%, respectivamente (p=0,004). Observou-se uma menor taxa de sobrevida de restaurações em dentes com cavidades ocluso proximais (58%) comparadas às oclusais (87%), p=0,02. Os modelos de Regressão de Cox uni variados demonstraram que o tratamento e o tipo de cavidade tiveram influência estatisticamente significante na probabilidade de falha de restaurações ao longo de 36 meses. No modelo multivariado final foi observado que a realização de RPTC gerou uma probabilidade 3,44 vezes maior de falha da restauração ao longo de 36 meses comparada aos tratamentos convencionais (p=0,006). Com relação à atividade de cárie, 71% dos dentes aos 36 meses estavam em pacientes com atividade de cárie. A taxa de sobrevida foi de 63% para as restaurações em pacientes com atividade e de 80% naqueles sem atividade de cárie. A partir dos resultados, pôde-se concluir que realizar restaurações de resina composta após RPTC em dentes decíduos apresenta taxa de sucesso significativamente menor em relação a restaurações sobre RTTC após três anos de acompanhamento. As restaurações de cavidades envolvendo duas faces apresentaram um maior índice de falhas em comparação as de uma. A atividade de cárie do individuo não interferiu na longevidade da restauração. / Current knowledge of the pathogenesis of caries allows more conservative treatments. The technique of partial caries removal (PCR) is an example of this new approach; it allows a greater preservation of tooth structure and prevents pulpal exposures. However, little is known about the composite resin restorations after treatment. The purpose of this study was to assess the follow-up performance of composite restorations after PCR technique compared to the TCR after 36 months. The study involved 48 children between 3-8 years old, with acute deep carious lesions on the occlusal or occlusal-proximal surface (s). In total, 120 teeth (65 PCR and 55 TCR) were analyzed. Randomization was performed by drawing lots. A single trained and calibrated examiner evaluated the presence of total or partial loss of restorations. The explanatory variables were related to the outcome through statistical tests Cox Regression univariate and multivariate (α = 5 %). The overall survival rate of the restorations was 69.5% after 36 months. For groups of TCR and PCR the success rate was 81% and 57%, respectively (p = 0.004). There was a lower survival rate of restoration in teeth with occlusal- proximal cavities (58%) compared to occlusal (87%), p = 0.02. The Cox Regression models univariate demonstrated that treatment and the type of cavity had a statistically significant influence on the probability of failure of restorations over 36 months. In the final multivariate model was observed that the performance of PCR generated a 3.44 times greater probability of failure of the restoration over 36 months compared to conventional treatments (p = 0.006). Regarding caries activity, 71% of teeth at 36 months were in patients with caries activity. The survival rate was 63 % for fillings in patients with activity and 80 % in those without caries activity. From the results, it was concluded that performing composite restorations in primary teeth after PCR has significantly lower success rate compared to TCR restorations after three years of monitoring. The restorations of cavities involving two sides had a higher failure rate compared to single surface. The caries activity of the individual did not affect the longevity of the restoration.

Os objetivos deste trabalho foram: (1) avaliar a transmitância de luz de compósitos com diferentes espessuras, em função do comprimento de onda, (2) determinar a profundidade de penetração de luz em função do comprimento de onda, e (3) avaliar a profundidade de polimerização dos compósitos quando fotoativados por duas fontes ativadoras. Para o teste de transmitância foram utilizados dois compósitos (Filtek Z250, cor A2 e Filtek Supreme XT, cor A2E) e seis diferentes espessuras (0,15; 0,25; 0,.30; 0,36; 0,47 e 0,75 mm). Os ensaios ocorrem antes e após a fotoativação utilizando um espectrofotômetro UV-visível, na faixa de comprimento de onda entre 400 e 800nm. A profundidade de penetração de luz foi determinada a partir da análise dados de transmitância dos espécimes com 0,15 mm de espessura. A profundidade de polimerização foi determinada para duas fontes ativadoras: uma de luz halógena (Optilux 501 - Demetron) com 25s de irradiação e 20 s de irradiação para fonte LED (Radii SDI). Os espécimes foram confeccionados com as dimensões de ISO 4049: 4,0 x 6,0 mm (n=5). Os mesmos espécimes foram submetidos ao teste de microdureza Knoop realizados na superfície irradiada e a cada 1,0 mm até 3,0 mm de profundidade. Foram observadas diferenças na transmitância de luz entre os dois compósitos e entre as condições polimerizado e não polimerizado de cada compósito. O compósito Filtek Supreme XT não polimerizado apresentou menor transmitância que o compósito Filtek Z250, na mesma condição, em comprimentos de onda mais baixos. O contrário foi observado para comprimentos de onda maiores. Os dois compósitos apresentaram maior profundidade de penetração de luz após a polimerização este aumento foi mais acentuado no compósito Filtek Supreme XT. Os valores de profundidade de polimerização e de microdureza Knoop foram maiores para o compósito Filtek Z250 e para fonte de luz halógena. Para ambos compósitos, os valores de microdureza decresceram com o aumento da profundidade. A profundidade de polimerização pode ser afetada pelas características de transmitância de luz dos compósitos. / The purposes of this study was: (1) to examine the light transmittance characteristics of two light-cured resin composites, for different thickness, as a function of the wavelenght. (2) to determine the penetration depth of the light, as a function of the wavelength, and (3) to evaluate the polymerization depth of resin composites submitted to two curing sources, by analyzing the depht of cure and Knoop hardness number. Two resin composites (Filtek Z250, shade A2 and Filtek Supreme XT, shade A2E) were used. Specimens of six different thicknesses (0.15, 0.25, 0.30, 0.36, 0.47 and 0.75 mm). The transmittance at wavelengths from 400 to 800nm was measured using a UVvisible spectrophotometer, before and after light polymerization. Transmittance data of 1.5 mm thickness was used to de determine the penetration depth of the light, as a function of the wavelength. For depht of cure, two curing sources were employed: a halogen light source (Optilux 501 - Demetron) with 25 s of exposure time and a 20 s exposure time for a LED (Radii SDI). Specimens were prepared using ISO 4049 dimensions: 4.0 x 6.0 mm (n=5). The same samples were submitted to Knoop hardness test, so that measurements were performed at the irradiated surfaces and at each 1.0 mm, up to 3.0m of depth. Significant differences were found in the wavelength dependence of transmittance between the two materials, and between the unpolymerized and polymerized stages of each resin composite. Before polymerization, at lower wavelengths, the light transmittance of the Filtek Supreme XT resin composite was lower than the Filtek Z250. At the higher wavelengths, however, Filtek Supreme XT presented higher light transmittance. For both resin composites, the penetration depth was higher after polymerization. However, Filtek Supreme XT showed a higher gain in penetration depth at the 0.15 mm thickness. Depht of cure and Knoop hardness numbers was higher for FilteK Z250 and for halogen light source Knoop hardness numbers decreased with increasing depths. The difference in light transmittance characteristics of the resin composites may affect their depth of cure.