Reproduction de : Thèse de doctorat : Psychologie : Lyon 2 : 2002. / Thèse : 2002LYO20027. Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr.

Ce travail présente les principaux discours qui traitent du jeu pathologique et de la gestion des jeux de hasard et d'argent par l'État, au Québec et ailleurs. Le but est d'offrir une vue d'ensemble de ces questions et d'identifier les enjeux et les acteurs qui sont au centre des débats. Nous nous sommes attardés à trois discours: économique, médical et social. À partir des travaux de spécialistes du jeu et de publications officielles consacrées à ces propos, nous avons recensé des points de vue parfois divergents sur ces sujets. De ceux-ci, mentionnons le portrait du joueur type et du joueur pathologique, la prévalence du jeu pathologique et les outils de détection qu'utilisent les spécialistes, la gestion des jeux de hasard et d'argent par l'État et l'industrie privée du jeu (dont le cas de Loto-Québec), la participation des personnes mineures aux jeux et enfin, l'exactitude et la pertinence du verdict médical dans l'explication d'une participation excessive aux jeux de hasard et d'argent. Notre principal constat: l'absence de consensus quant à l'ensemble de ces sujets à l'exception d'un, soit l'importance de limiter sinon de proscrire la participation des jeunes aux jeux de hasard et d'argent. De plus, l'incertitude entourant les causes précises de la « maladie » que l'on nomme « jeu pathologique » contribue à entretenir les querelles entre ceux et celles qui défendent ou qui critiquent la gestion actuelle par l'État des jeux de hasard et d'argent. Sans prendre position, nous avons mis de l'avant les arguments avancés par chacun et explicité les tensions qui se dégagent de leur comparaison dans ce que plusieurs appellent le débat éthique entourant l'offre de jeu et ses conséquences. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Jeux de hasard et d'argent, Jeu pathologique, Loto-Québec, Gambling.

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) chez les enfants se développe en fonction d’interactions gènes-environnement. Les parents, faisant partie intégrante de l’environnement de leurs enfants, ont donc certainement une influence sur le développement du TOC chez leurs jeunes. Peu d’études se sont penchées sur les caractéristiques parentales qui peuvent être liées à la sévérité du TOC chez les jeunes et aucune ne l’a fait auprès d’une population québécoise. Le principal objectif de la présente étude est d’évaluer la présence de liens entre la sévérité des symptômes TOC de jeunes de 7 à 19 ans et les symptômes psychopathologiques chez leurs parents. On suppose la présence de liens entre la sévérité des symptômes OC des jeunes et le type et l’importance des symptômes chez leurs parents; les symptômes des jeunes devraient être plus sévères lorsque leurs parents présentent plus de symptômes psychopathologiques. Par ailleurs, un des apports de cette étude sera de vérifier plus spécifiquement le lien entre la psychopathologie parentale et la typologie du TOC chez les jeunes (obsessions/mixte, compulsions). Un échantillon de 42 jeunes souffrant du TOC et leurs parents ont participé à l’étude. Les résultats montrent des relations positives entre la sévérité des obsessions chez les jeunes et certains symptômes parentaux (POC père, somatisation père et détresse mère). Par ailleurs, quelques liens ont pu être établis entre la symptomatologie parentale et la typologie du TOC chez l’enfant (somatisation, hostilité, sévérité globale, détresse chez le père sont associées à la typologie compulsion; TPOC père et symptômes OC mère à la typologie obsessive/mixte). Cette étude est un premier pas dans la vérification de liens entre la psychopathologie parentale et la sévérité du TOC chez l’enfant. Plus d’études dans ce domaine pourraient permettre de bonifier et d’adapter les thérapies familiales offertes dans différents milieux pour le traitement du TOC juvénile.

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Au Québec, les jeux de hasard et d’argent se sont modernisés et automatisés au fil des années. En octobre 2018, le bingo a vécu un grand changement par l’implantation pilote de la tablette électronique dans cinq salles de bingo du Québec. La tablette électronique a soulevé plusieurs interrogations quant au risque de problèmes de jeu en raison de la vulnérabilité de la clientèle du bingo et des risques associés aux caractéristiques structurelles d’un jeu automatisé. L’étude vise à vérifier le changement sur les comportements de jeu suite à l’implantation du bingo électronique (Bingo +), soit l’argent dépensé, le temps de jeu, les limites fixées, l’alcool consommé et le jeu problématique tel qu’évalué par le Problem Gambling Severity Index [PGSI] et une version adaptée au bingo [PGSI-bingo]. Il a été postulé qu’en post-implantation de la tablette électronique, les joueurs de Bingo + présenteront plus de comportements de jeu problématiques que les joueurs de bingo traditionnel. Les joueurs de Bingo + (n = 87) et de bingo traditionnel (n = 207) ont été interrogés à l’aide d’entrevues téléphoniques semi-structurées en pré et post-implantation de neuf mois. Contrairement à ce qui était postulé, les joueurs de Bingo + se distinguent des joueurs de bingo traditionnel seulement sur la durée des séances de jeu et sur le PGSIbingo. Entre les temps de mesure, les joueurs de Bingo + présentent une augmentation au score PGSI-bingo, alors que les joueurs de bingo traditionnel présentent une réduction de la durée des séances de jeu, et rapportent en plus grande proportion se fixer et respecter leur limite, ainsi que des scores PGSI plus bas. Des études qualitatives pourraient documenter l’expérience face à la tablette électronique et l’ambiance de jeu résultante dans les salles pilotes. Des recommandations cliniques soulignent aussi l’important investissement des joueurs dans la pratique de bingo. / In Quebec, gambling games have been modernized and computerized over the years. In October 2018, the game of bingo was reinvented with the pilot implementation of the electronic tablet in five bingo halls in Quebec. The electronic tablet has raised several questions about the risk of gambling problems due to the vulnerability of the bingo clientele and the risks associated with the structural characteristics of an automated game. The study aims to verify the change in gambling behavior following the introduction of electronic bingo (Bingo +), among money spent, playing time, limits set, alcohol consumed and problem gambling as assessed by the Problem Gambling Severity Index [PGSI] and an adapted version for bingo [PGSI-bingo]. It has been postulated that in post-implementation of the tablet, Bingo + players will exhibit more problematic gambling behaviors than traditional bingo players. Bingo + (n = 87) and traditional bingo (n = 207) players were interviewed using semi-structured telephone interviews in pre and post implementation of nine months. Contrary to what was postulated, Bingo + players only differ from traditional bingo players on the length of the game sessions and on PGSI-bingo score. Between the times of measurement, Bingo + players show an increase on the PGSI-bingo score, while traditional bingo players show a reduction in the length of the game sessions, and report, in greater proportion, setting and respecting their limit, as well as lower PGSI scores. Qualitative studies could document the experience with the tablet and the resulting gaming atmosphere in pilot bingo halls. Clinical recommendations also highlight the important investment of players in the practice of bingo.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Le présent mémoire s'attache aux phénomènes de la dépendance aux drogues et à la dépendance psychique extrême que l'addiction implique. Il consiste en une recension d'écrits psychanalytiques particulièrement représentatifs de la contribution de la psychanalyse à la compréhension des mécanismes inconscients à l'origine de ce trouble profond. Nous abordons la question de l'addiction, inséparable de celle de toxicomanie, afin d'analyser différentes conduites de dépendance. Le phénomène de l'addiction consiste en multiples façons de se droguer, y compris sans avoir recours à un produit chimique qui créerait une dépendance physiologique. Ainsi, peut-on être dépendant des jeux d'argent par exemple. On sait que le concept d'addiction a été appréhendé à partir de plusieurs points de vue, neurobiologique, psychologique, sociologique et psychanalytique. Nous nous sommes centré, pour notre part, sur l'approche psychanalytique des addictions. Cette approche propose un travail de conceptualisation complexe touchant aux fondements des mécanismes inconscients les plus archaïques, et témoigne d'une très large réflexion clinique. Dans notre étude, nous rendons compte tout d'abord de plusieurs écrits freudiens particulièrement pertinents pour notre question de recherche. Nous trouvons dans ceux-ci certains jalons permettant d'induire que les conduites de dépendance ne peuvent être restreintes aux seules substances psychoactives. Dans un second temps, nous approfondissons la métapsychologie de la clinique des addictions avec les apports successifs de plusieurs auteurs contemporains. L'axe principal de notre étude concerne les modalités inconscientes de la relation à l'objet maternel primaire. Ce travail inclut également quelques brèves illustrations cliniques visant à mettre en lumière le rapport entre théorie et expérience clinique. La compréhension psychanalytique nous apprend que pour qu'une conduite de dépendance débouche sur une addiction, il est indispensable qu'il existe chez le sujet une disposition préalable, dont on suppose qu'elle correspond à une conflictualité inconsciente. Le recours à un objet-drogue serait une tentative pour échapper à un affect de souffrance en général intense et plus ou moins permanent. On postule que la douleur psychique en cause serait reliée à des carences relationnelles très graves dans les relations primaires mère/nourrisson.

Thèse de doctorat : Psychologie : Lyon 2 : 1999. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr.

Problématique : Les joueurs problématiques et pathologiques (JPP) sont à risque de présenter d'autres troubles psychologiques. Des symptômes dépressifs sont fréquemment répertoriés chez ces individus. De plus, le jeu problématique et pathologique (jeu PP) peut avoir des répercussions négatives sur les membres de l'entourage des joueurs. Plus spécifiquement, leurs partenaires semblent plus enclins à présenter une symptomatologie dépressive. La relation entre la dépression et le jeu est complexe. Afin de mieux cibler les individus à risque, il s'avérerait utile d'étudier les facteurs associés à la sévérité des symptômes dépressifs chez les JPP et leur partenaire à l'aide de questionnaires valides. Objectifs et hypothèses : La présente thèse vise 1) à corroborer les données empiriques obtenues concernant la sévérité de la symptomatologie dépressive des JPP et de leurs partenaires et 2) à étudier les corrélats qui y sont associés. De façon plus spécifique, la présente étude tente d'observer s'il y a une différence quant à la sévérité des symptômes dépressifs entre les couples de JPP et les couples de joueurs non problématiques (JNP). Elle vise à préciser les corrélats spécifiques associés à la sévérité de la symptomatologie dépressive des couples de JPP et de JNP. L'hypothèse suivante a été formulée : la symptomatologie dépressive des couples JPP sera significativement plus sévère que celle des couples JNP. Être une femme, être plus jeune, avoir un revenu annuel moyen faible, une perception négative de la situation financière et être sans emploi seront des corrélats significatifs de la symptomatologie dépressive des couples JPP. Également, un score élevé au South Oaks Gambling Screen (SOGS) présenté par le joueur, le statut clinique de joueur pathologique, la présence du trait d'anxiété, la dépendance à l'alcool, un faible ajustement dyadique et des habiletés de résolution de problèmes peu efficaces représenteront des facteurs associés à la symptomatologie dépressive du groupe JPP. Enfin, le groupe de corrélats significatifs diffèrera de celui trouvé chez les couples JNP. Méthodologie : Cette étude a été menée dans le cadre d'un projet de recherche plus vaste portant sur les liens entre la relation conjugale et le jeu problématique/pathologique. Elle a été subventionnée par le Fond Québécois de Recherche sur la Société et la Culture. Cette recherche a reçu l'approbation des comités éthiques de l'UQAM et du Centre Dollard-Cormier. Cette étude exploratoire possède un devis corrélationnel. Quarante couples de JNP ont été recrutés par le biais de plusieurs médias (p. ex. annonces, articles de journaux, brochures d'informations) annonçant le besoin de participants pour une étude sur la vie conjugale. Soixante-sept couples de JPP ont été recrutés majoritairement par le biais d'articles de journaux et de revues et d'un centre de traitement des dépendances et du jeu pathologique. Un effort de recrutement a été effectué auprès des JPP âgés de 55 ans et plus. Plusieurs d'entre eux ont pris part à notre étude par l'entremise d'une firme de recherche indépendante. Les participants sont âgés de 18 ans et plus, sont en relation de couple d'orientation hétérosexuelle depuis au moins un an, ils vivent ensemble ou se fréquentent au moins trois fois par semaine et ont une bonne compréhension du français. Les couples séparés mais légalement mariés dont la rupture est liée au problème de jeu ont été acceptés. Pour être attribué dans le groupe des couples JPP, un seul des membres du couple devait présenter un score de 3 ou plus au South Oaks Gambling Screen (SOGS; Lesieur & Blume, 1987) et présenter 3 critères diagnostiques ou plus à l'entrevue diagnostique sur le jeu pathologique (Ladouceur, Sylvain, Boutin & Doucet, 2000). Résultats : D'abord, suite à une analyse de la covariance, les JPP et leurs partenaires présentent des symptômes dépressifs significativement plus sévères que les couples de JNP. Ensuite, les résultats d'une analyse de régression multiple montre qu'un trait d'anxiété et un faible ajustement dyadique prédisent une symptomatologie dépressive plus importants chez les JPP et leurs partenaires. Par ailleurs, un revenu annuel moyen faible est un corrélat significatif seulement pour les conjoints de JPP. Les modèles obtenus pour prédire la symptomatologie dépressive des joueurs et des partenaires semblent spécifiques à cette population. Bien que le trait d'anxiété soit également un corrélat significatif, les habiletés de résolution de problèmes se sont avérées être un prédicteur saillant uniquement pour les couples non joueurs. Conclusions et implications : Enfin, ces résultats reproduisent les données empiriques retrouvées dans la documentation scientifique et montrent qu'une grande proportion de JPP et de leurs partenaires manifeste des symptômes dépressifs. La présente thèse contribue à cibler les facteurs qui prédisent une symptomatologie plus sévère chez ces individus. Les résultats permettent de souligner l'influence significative de la dynamique conjugale sur l'humeur dépressive chez les couples aux prises avec le jeu PP. Enfin, les implications de cette étude sur les plans théorique et clinique seront discutées. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : jeu problématique, jeu pathologique, symptômes dépressifs, couple, partenaire, conjoint.

L’agression sexuelle en enfance (ASE) entraîne d’importantes répercussions négatives dans plusieurs sphères de la vie des victimes à l’âge adulte, y compris en matière de sexualité. Encore très peu de chercheurs ont examiné les variations de ces répercussions sexuelles en fonction de l’orientation sexuelle des victimes. Cette étude vise donc à mieux cerner la prévalence de l’ASE et l’une de ses conséquences, soit la compulsion sexuelle, chez des individus de différentes orientations sexuelles. L’échantillon comprend 2010 participants qui ont été recrutés dans la population générale et la communauté universitaire. Ces participants ont répondu à des questionnaires en ligne portant sur l’ASE et sur la compulsion sexuelle. Un test d’indépendance du khi carré, des corrélations de Pearson et une régression linéaire multiple incluant un terme d’interaction qui évalue si l’orientation sexuelle des participants modère la relation entre l’ASE et la compulsion sexuelle ont alors été effectués. Les résultats indiquent que la prévalence de l’ASE est significativement plus élevée chez les personnes bisexuelles comparativement aux personnes hétérosexuelles et que des scores supérieurs de compulsion sexuelle à l’âge adulte sont retrouvés chez les individus suite à une ASE, et ce, indépendamment de leur orientation sexuelle. Des scores plus élevés de compulsion sexuelle sont également présents chez les individus bisexuels comparativement aux personnes hétérosexuelles, et ce, indépendamment de l’ASE. Ainsi, ces résultats mettent en relief le rôle primordial de ce traumatisme sur l’apparition de certaines séquelles sexuelles chez les victimes à l’âge adulte. Ils permettent également de soulever l’importance du processus d’évaluation dans le traitement des problématiques d’ordre sexuel et de la pertinence de tenir compte de l’orientation sexuelle des individus ainsi que des problématiques et des besoins particuliers qui y sont associés, et ce, tant au plan clinique que de la recherche.