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Análise in vivo da redução bacteriana em dentes portadores de periodontite apical primária e sua correlação com o sucesso do tratamento endodôntico / In vivo analysis of bacterial reduction in teeth with apical periodontitis primary and its correlation with the success of endodontic treatmentAmanda da Costa Silveira 16 October 2015 (has links)
O principal objetivo do tratamento endodôntico em dentes com infecções primárias é a cura da periodontite apical, o que ocorre geralmente após a máxima redução de micro-organismos do canal radicular. Métodos microbiológicos moleculares são os métodos de escolha para avaliar a redução de micro-organismos após o tratamento endodôntico por serem mais sensíveis, específicos e precisos do que os métodos baseados em cultura bacteriológica. Entretanto, poucos estudos clínicos avaliaram a eficácia antimicrobiana do tratamento endodôntico por métodos moleculares. Além disso, até o presente momento, não há nenhum estudo correlacionando esses dados com o sucesso do tratamento endodôntico. Portanto, os objetivos do presente estudo foram: (a) avaliar in vivo, por métodos moleculares quantitativos, a concentração de bactérias nos canais radiculares e sua, correlação com aspectos clínicos e radiográficos; (b) correlacionar a redução bacteriana após o tratamento endodôntico com reparo apical após controle radiográfico e tomográfico. Trinta e quatro pacientes portadores de dentes com necrose pulpar e periodontite apical foram selecionados para o estudo. O protocolo de antissepsia consistiu em realizar o Preparo Químico-Cirúrgico (PQC) com sistema Reciproc e NaOCl 2,5%; irrigação final com EDTA-T 17%; e medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio por 14 dias antes da obturação dos canais radiculares. Foram realizadas coletas microbiológicas dos canais radiculares no início do tratamento e na segunda sessão, após a remoção da medicação intracanal antes da obturação. As amostras microbiológicas foram analisadas por Reação em Cadeia da Polimerase quantitativa (qPCR) para detecção e quantificação de bactérias utilizando iniciadores universais para o domínio Bactéria. Para análise do sucesso do tratamento endodôntico, foram analisados aspectos clínicos, radiográficos e tomográficos após um período mínimo de controle de 1 ano. Os casos foram classificados em 4 categorias: ausência de rarefação óssea periapical, redução ou aumento e incerto. Bactérias foram observadas em 100% das amostras iniciais coletadas, com concentrações medianas de 1,68 x 106 cópias de DNA. A análise estatística de regressão logística não apresentou correlação entre concentrações de DNA bacteriano com dados clínicos. Após o tratamento endodôntico, as medianas das concentrações de bactérias foram de 8.72 x 102, os resultados mostraram que houve diminuição significativa na concentração de DNA bacteriano (p<0,05), correspondendo a porcentagem de redução de 99.98% nos canais radiculares após os procedimentos de antissepsia. Retornaram para o controle, 20 dos 34 pacientes (58,82%), entre 13 a 22 meses após o tratamento endodôntico. Dois dentes foram extraídos, restando um total de 18 dentes para análise clínica e radiográfica. O sucesso classificado por ausência ou redução da rarefação óssea na radiografia periapical foi observada em 16 dos 18 dentes (88,83%). Dos 2 casos de insucesso radiográfico, um apresentou elevada quantidade de bactérias (>104) persistentes após os procedimentos de antissepsia e um caso apresentou obturação deficiente. Entretanto, a análise estatística de regressão logística não identificou nenhum fator específico associado ao insucesso endodôntico. A análise tomográfica foi realizada em 12 dos 18 pacientes. Os achados tomográficos confirmaram ausência/ redução da rarefação periapical verificada na radiografia, com exceção de um caso onde não houve redução da área da rarefação. Conclui-se que dentes com necrose pulpar e periodontite apical apresentam uma elevada concentração de bactérias no sistema de canais radiculares. O tratamento endodôntico foi eficaz em reduzir significativamente a quantidade de bactérias dos canais radiculares e promover uma elevada taxa de sucesso endodôntico. / The objectives of the endodontic treatment of teeth with primary infections is the healing of apical periodontitis, which usually occurs after the maximum reduction of micro-organisms in the root canal. Molecular methods are the methods of choice for assessing the reduction of micro-organisms after endodontic treatment to be more sensitive, specific and accurate than methods based on bacteriological culture. The objectives of this study were to evaluate in vivo by molecular methods, the concentration of bacteria in root canals and correlation of bacterial reduction after endodontic treatment with apical repair after radiographic control and CBCT. Thirty four teeth with apical periodontitis, with radiographic evidence of periapical were selected for this study. The root canal preparation of all the teeth was carried out with reciprocating files and 2.5% NaOCl during preparation; and 17% EDTA for smear layer removal. The root canals were medicated with calcium hydroxide for 14 days. Microbiological sampling were performed before the preparation and after intracanal medication. The samples were analyzed by real time PCR, for the detection and quantification of bacteria,. Bacteria were observed in 100% of the initial samples. . Bacteria were observed in 100% of the initial samples, with median concentrations of 1.68 x 106 copies of the DNA. After endodontic treatment, the median bacterial concentrations were 8.72 x 102, the results showed a significant decrease in the concentration of bacterial DNA (p <0.05), corresponding to 99.98% reduction in the percentage of root canals after procedures of antisepsis. 13 to 19 months after treatment, the teeth were examined by using periapical radiography (PA) and cone-beam computed tomography (CBCT). Area and volume of the periapical lesions were measured, and the outcome was presented in 4 categories: absence, reduction or enlargement of the radiolucency, or uncertain. Lesions were classified as reduced or enlarged when the change in size of the radiolucency was 20% or more. The recall rate was 58,82%, and 18 teeth were analyzed. Success classified by the absence or reduction of bone thinning in periapical radiography was observed in 16 of the 18 teeth (88.83%). CT findings confirmed the absence / reduction of periapical rarefaction observed on radiographs, except for one case. Conclude that teeth with pulp necrosis and apical periodontitis have a high concentration of bacteria in the root canal system. The endodontic treatment was effective in significantly reducing the amount of bacteria from root canals and to promote a high rate of success endodontic.
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Avaliação da tomografia computadorizada Cone Beam como método de proservação de lesões periapicais após o tratamento endodôntico em pacientes com fissura labiopalatina / Evaluation of cone beam computed tomography as a method of follow-up of periapical lesions after endodontic treatment in patient with cleft lip and palateTulio Lorenzo Olano Dextre 29 June 2012 (has links)
O objetivo deste trabalho foi comparar a eficácia da Tomografia Computadorizada Cone Beam e a Radiografia Periapical como métodos de proservação de lesões periapicais após o tratamento endodôntico. Foram avaliadas no estudo Radiografias e Tomografias de 1.462 indivíduos com fissura labiopalatina no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais Universidade de São Paulo, que compareceram para o tratamento endodôntico entre os anos 2009 e 2011. De acordo com os critérios de inclusão, foram selecionados 46 dentes unirradiculares com lesão periapical, os quais foram divididos nos grupos: avaliação Radiográfica (Grupo I) e avaliação Tomográfica (Grupo II). Os dados foram analisados por meio do escore PAI para as alterações periapicais encontradas. Nos resultados observou-se que houve diferença estatisticamente significativa nos grupos estudados. Em 34 casos os escores atribuídos às Tomografias dos dentes avaliados foram maiores do que os escores atribuídos às Radiografias Periapicais dos mesmos dentes avaliados, comprovando a maior precisão da Tomografia Computadorizada Cone Beam. Desta forma, a análise dos resultados obtidos neste trabalho permite constatar que a Tomografia Computadorizada Cone Beam é mais eficaz na proservação de lesões periapicais do que a Radiografia Periapical após o tratamento endodôntico em pacientes com fissura labiopalatina. / The aim of this study was to compare the effectiveness of Cone Beam Computed Tomography and periapical radiography as a follow-up method of periapical lesions after endodontic treatment. We evaluated in the study radiographs and tomography scans of 1,462 individuals with cleft lip and palate at the Hospital of Rehabilitation of Craniofacial Anomalies - University of Sao Paulo who came for treatment endodontic between the years 2009 and 2011. According to inclusion criteria were selected 46 single-rooted teeth with periapical lesions, which were divided into groups radiographic evaluation (Group I) and tomographic evaluation (Group II). Data were analyzed using the PAI score for periapical changes found. The results were observed that statistically significant differences in the groups studied. In 34 cases the CT scores attributed to the teeth evaluated were higher than the scores attributed to the radiographs of same teeth evaluated, demonstrating the greater precision of Cone Beam Computed Tomography. Thus, analysis of results obtained in this work demonstrates that the Cone Beam Computed Tomography is more effective in follow-up of periapical lesions than periapical radiography after endodontic treatment in patients with cleft lip and palate.
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Acurácia de medidas lineares em softwares de planejamento de implantes sobre imagens de mandibulas atróficas obtidas por tomografias computadorizadas de feixe cônico com diferentes protocolos de aquisição / Accuracy of linear measurements in implant planning software on images of atrophic jaws obtained by cone beam computed tomography with different acquisition protocolsJorge de Sá Barbosa 13 June 2014 (has links)
O objetivo neste estudo foi avaliar a acurácia de softwares de planejamento de implantes sobre imagens de mandíbulas atróficas obtidas por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) com diferentes protocolos de aquisição. Foram utilizadas 10 mandíbulas desdentadas totais que receberam 8 marcações em regiões normalmente utilizadas para colocação de implantes (4 em região anterior e 4 em região posterior), sobre estas foram aderidos fios ortodônticos a fim de padronizar as regiões. Então as mandíbulas foram submetidas à TCFC com 2 protocolos de aquisição, P1 (voxel 0,25mm) e P2 (voxel 0,125mm), e as imagens analisadas por 3 softwares de planejamento de implantes, sendo eles: Xoran versão 5.0 (XR) (Xoran Technologies® Inc, Ann Harbor, MI, USA); DentalSlice versão 2010 (DS) (Bioparts®, Brasília, Brasil) e OsiriX 1.2 (OX) (Pixmeo®, Genebra, Suiça). Foram realizadas medidas lineares nas regiões de maior extremidade em altura, largura , e altura da crista do rebordo até o teto do canal mandibular. Exatamente sobre as 8 demarcações as mandíbulas foram seccionadas para mensuração direta por meio de paquímetro digital. A correlação intraclasse (ICC) foi utilizada para calcular a confiabilidade intraexaminador (ICC=0,997) e interxaminador (ICC=0,995) obtendo uma excelente reprodutibilidade, assim para P1 e P2 em todos os softwares analisados para todos os tipos de mensurações. Para análise da precisão, os dados foram submetidos a análise estatística pelo teste t de Student, analisados entre dois grupos, e posteriormente a frequência de significância foi analisada pelo teste Exato de Fisher. As imagens mensuradas no software Xoran com voxel 0,125mm obtiveram resultados mais próximos das medidas reais, assim como o volume total de imagens de todos os softwares. Os resultados mostraram diferença entre os softwares Xoran e Osirix para os diferentes voxels, sugerindo apenas o voxel de 0,125mm para o uso do OsiriX em mandíbulas atróficas. / The objective of this study was to evaluate the accuracy of implant planning software of images assessed from atrophic jaws using cone beam computed tomography (CBCT) with different acquisition protocols. Ten total edentulous jaws received 8 markings in areas normally used for implant placement (4 in anterior and 4 posterior region) were used on orthodontic wires bonded to standardize regions. The jaws were scaneded CBCT 2 acquisition protocols , P1 (0.25 mm voxel) and P2 (0.125 mm voxel) , and analyzed by 3 implant planning software images: Xoran version 5.0 (XR) (Xoran Technologies ® Inc. , Ann Arbor , MI , USA) ; DentalSlice 2010 version (DS) (Bioparts ®, Brasilia, Brazil) and OsiriX 1.2 (OX) (Pixmeo ®, Geneva, Switzerland). Linear measurements were made in regions of higher end in height, width , and height of the crest of the ridge to the roof of the mandibular canal. Just about the demarcations jaws were sectioned for direct measurement by digital caliper. The intraclass correlation coefficient (ICC) was used to calculate the intra-rater reliability (ICC = 0.997) and interxaminador (ICC = 0.995) obtaining excellent reproducibility. For accuracy analysis , the data were analyzed statistically by the \" t test , analyzed between two groups, and then the frequency of significance was analyzed by Fisher exact test. The images measured in Xoran software with 0.125 mm voxel got closer to the actual outcomes measures, as well as the total volume of all software images . The results showed differences between the Xoran and OsiriX software for different voxels , suggesting only 0.125 mm voxel for using OsiriX in atrophic jaws .
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Avaliação das vias aeríferas superiores, antes e após expansão rápida da maxila, utilizando Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico / Assessment of upper airway before and after rapid maxillary expansion using Cone Beam Computed TomographyAnnelise Nazareth Cunha Ribeiro 03 June 2011 (has links)
A respiração predominantemente oral é constantemente citada como um dos fatores associados ao desenvolvimento da deficiência transversal da maxila. A Expansão Rápida da Maxila (ERM) é um excelente método para a correção desta alteração, por meio da abertura da sutura palatina. A tomografia computadorizada por feixe cônico é tem sido descrita como um método preciso de exame de imagens e diante das limitações dos métodos radiográficos convencionais o objetivo deste estudo é avaliar as alterações morfológicas imediatas, decorrentes da ERM, na cavidade nasal e na região da naso e orofaringe, por meio da TCFC. Foram avaliadas 15 pares de imagens tomográfica, correspondentes a 15 pacientes portadores deficiência transversal da maxila, tratados com ERM, que realizaram a TCFC ao início e após o período de contenção de 4 meses. Os resultados encontrados mostram que a cavidade nasal apresenta aumento transversal significativo em seu terço inferior, nas regiões anterior (p=0,045), média (p=0,009) e posterior (p=0,001). Não há alteração significativa do volume (p=0,11), área sagital mediana (p=0,33) e menor área axial (p=0,29) decorrente da ERM na nasofaringe. Há alteração significativa do volume (p=0,05), área sagital mediana (p=0,01) e menor área axial (p=0,04) nos momentos antes e imediatamente após a ERM, na orofaringe. Após análise dos resultados concluímos que a ERM é capaz de aumentar a largura transversal da cavidade nasal, não tendo o mesmo efeito na região da nasofaringe, e que as alterações encontradas na orofaringe podem ser decorrentes de falta de padronização o posicionamento da cabeça e lingual no momento da aquisição da imagem. / The predominantly oral breathing is constantly cited as an etiological factor for the transverse maxillary deficiency. Rapid Maxillary Expansion is an excellent method for the correction of malocclusion, through the opening of the midpalatal sutures. The literature shows that the benefits of this procedure are beyond the dental benefits, and could have repercussions in the upper airways, due to its close relationship with the maxilla. The cone beam computed tomography has been described as is an accurate method of taking pictures and before the limitations of conventional radiographic methods the aim of this study is to evaluate the immediate morphological changes resulting from the ERM, the nasal cavity and the nasal region and oropharynx, through the CBCT. We evaluated 15 patients with maxillary width deficiency were treated with RME, which hosted the CBCT to the beginning and after the retention period of 3 months. The results show that the nasal cavity presents significant increase in cross their lower third, in the anterior (1.08 mm ± 0.15), medium (1.28 mm ± 0.15) and posterior (0.77 mm ± 0.12). No significant change in volume (p=0.11), median sagittal area (p=0.33) and lower axial area (p=0.29) resulting from the RME in nasopharynx. There is significant change in volume (p = 0.05), median sagittal area (p = 0.01) and lower axial area (p = 0.04) before and immediately after the RME in the oropharynx. After analysis and discussion of results in this study, we concluded that RME is able to increase the transverse width of the nasal cavity, not having the same effect in the nasopharynx, and that the changes found in the oropharynx may be due to the lack of positioning standardization of the head and tongue at the time of image acquisition.
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Estudo das grandezas tomográficas dos tecidos moles faciais em repouso e em sorriso amplo e suas correlações com os tipos faciais / Tomographic study of the facial soft tissue measures at rest and wide smile and their correlation with the facial typesLuciana Flaquer Martins 12 November 2010 (has links)
Em ortodontia, as características dos tecidos moles e do padrão facial representam um papel importante no diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico ou ortodôntico/cirúrgico. Este estudo visou determinar quais são as características dos tecidos moles faciais nas fases em repouso e em sorriso amplo, bem como avaliar o comportamento dinâmico desses tecidos na transição da posição de repouso para a de sorriso amplo e qual a sua possível relação com o tipo facial. Para tanto, analisamos uma amostra composta por quarenta e oito adultos jovens, do gênero feminino, que apresentavam faces equilibradas e selamento labial passivo. Tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) nas fases em repouso e em sorriso amplo foram efetuadas em toda a amostra, que foi segmentada em três grupos e os indivíduos alocados de acordo com o tipo facial a que pertenciam (Braquifacial, Mesofacial e Dolicofacial determinado inicialmente pelo método antropométrico em fotografias faciais padronizadas). A análise das características tegumentares de lábios, nariz, malar e mento foi feita em cortes tomográficos sagitais, axiais e em visão frontal, e os resultados obtidos em cada tipo facial comparados entre si. Para a análise estática das estruturas faciais, tanto na fase em repouso, como na fase em sorriso amplo, não houve diferenciação entre os tipos faciais em nenhuma das variáveis estudadas. A análise dinâmica evidenciou que o tipo braquifacial é mais sensível à movimentação, apresentando maior contração sagital do lábio superior, porém, o deslocamento labial apresentado por este tipo facial produz um sorriso pouco amplo, com menor área de exposição dentária quando comparado aos demais tipos faciais. Com este trabalho, foi possível corroborar que, em uma face equilibrada, a posição do lábio superior deve ser à frente do lábio inferior e este à frente do pogônio e determinar que o tipo facial não exerce influência sobre o posicionamento dessas estruturas. Em adição, observamos que a utilização de tomografias computadorizadas de feixe cônico pode ser de grande valia para o estudo de características crânio faciais. / In orthodontics, skeletal and soft tissue characteristics pay an important role in diagnosis and planning of orthodontic treatment or orthognathic surgery and orthodontic combined treatment. This study aim to determine what are the characteristics of facial soft tissue, in two phases: at rest and wide smile, and assessing the dynamic behavior of these tissues in the transition from the resting position for the widest smile and what their possible relationship to the facial type. Therefore, we analyzed a sample of forty-eight young adult females, who had presented balanced facial profile and passive labial sealing. Cone beam computed tomography (CBCT) stages at rest and wide smile were performed on the entire sample, which was divided into three groups and individuals allocated according to facial type (brachyfacial, mesofacial dolichofacial and - given initially by anthropometric method in standardized facial photographs). The analysis of the characteristics of soft tissue of the lips, nose, cheek and chin were performed in sagital, axial and frontal vision of tomographic views, and the results for each facial type compared. For static analysis of facial structures, both stages, when at rest and in wide smile, there was no differentiation between facial types in any of the variables. The dynamic analysis showed that the brachyfacial type is more sensitive to movement, with greater sagittal contraction of lip, however, the lip movement presented by this type of face produces a narrow smile, with a smaller teeth display area when compared to other facial types . With this study, we corroborate that, in a face with balanced features, the upper lip position must be in front of the lower lip and this in front of the pogonion and determined that the facial type does not impact the position of these structures. In addition, we observed that the use of cone beam computed tomography may be valuable for the study of craniofacial features.
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Avaliação da interferência de artefatos metálicos dentários na visualização da integridade radicular utilizando a Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico / Evaluation of interference from dental metallic artifacts on diagnosis of root integrity using cone beam computed tomographyFelipe Ferreira Costa 12 September 2013 (has links)
O propósito deste estudo foi o de avaliar a acurácia, sensibilidade, especificidade e concordância inter e intra-observador do exame de tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) na detecção de fraturas radiculares horizontais, na presença e ausência de núcleos metálicos. Foram realizados exames de TCFC em dentes permanentes humanos extraídos e manipulados endodonticamente na presença e ausência de núcleos intracanais. Estes foram inseridos em mandíbula e examinados através de três diferentes tomógrafos de grande e pequeno volume (Picasso Master, PaX-Uni3D e Prexion 3D). Os observadores avaliaram as imagens em um programa de visualização independente e os mesmos deveriam definir precisamente o local das fraturas nas raízes dentárias. Nas amostras avaliadas através do PaX - Uni3D, os valores de acurácia encontrados nas amostras sem núcleo metálico variaram entre 75 a 88%; no Picasso Master, variaram entre 33 a 68% e no Prexion 3D, variaram entre 85 a 90%, no protocolo com 1024 projeções e entre 79 a 85%, no protocolo de 512 projeções. Todos os valores de acurácia encontrados sofreram interferências nas observações das amostras com núcleo metálico. No PaX - Uni3D, os valores encontrados variaram entre 55 a 70%; no Picasso Master, variaram entre 38 a 83% e no Prexion 3D, entre 75 a 90% no grupo de 1024 projeções e entre 70 e 85% no grupo de 512 projeções. O protocolo onde a interferência por artefatos metálicos se deu com maior intensidade foi o do Picasso Master. O protocolo de 1024 projeções de raios-X do Prexion 3D foi o que encontrou menor interferência. A interferência dos artefatos metálicos no diagnóstico de fraturas radiculares horizontais foi comprovada visto que a presença de material metálico intracanal reduziu a acurácia, sensibilidade e especificidade em todos os aparelhos e protocolos utilizados nesta pesquisa. / The purpose of this study was to evaluate the accuracy, sensitivity, specificity and inter and intra-observer concordancy of cone beam computed tomography (CBCT) in the detection of horizontal root fractures in the presence and absence of intracanal metal post (IMP). CBCT exams were performed on endodontically treated teeth in the presence and absence of IMP, using three different devices. These teeth were inserted in a mandible and examined through three different large and small volume scanners (Picasso Master, PaX-Uni3D and Prexion 3D). The observers evaluated the images in a DICOM-viewer software. They should precisely define the location of the horizontal root fracture of the sample. The accuracy values found in samples without IMP evaluated by PaX - Uni3D ranged between 75 and 88%; in Picasso Master ranged between 33 and 68%, and Prexion 3D ranged from 85 to 90% in the protocol with 1024 projections and between 79-85%, in 512 projections protocol. All accuracy values suffered interference in the observations of the samples with IMP. PaX - Uni3D values ranged from 55 to 70%, Picasso Master, from 38 to 83%, and Prexion 3D, between 75 to 90% in the 1024 projections and 70 to 85% in 512 projections group. The protocol where the interference by metallic artifacts occurred with greater intensity was the Picasso Master. The 1024 X-ray projections of Prexion 3D suffered less. The interference of metal artifacts in the diagnosis of horizontal root fractures was confirmed as the presence of intracanal metallic material reduced the accuracy, sensitivity and specificity for all devices and protocols of this research.
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Avaliação qualitativa do osso alveolar das regiões posteriores da maxila e mandíbula e sua correlação com a existência de um lado preferencial de mastigaçãoPimentel, Roberta Ferreira 27 May 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-05-27 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: Para um bom desenvolvimento da oclusão, é necessário que ocorra um
desenvolvimento sadio da mesma durante toda a infância pois cargas exercidas sobre o
osso são uma das principais influências na massa e arquitetura óssea, demonstrando
uma inter-relação entre a estrutura óssea dos maxilares e a função (mastigação)
exercida pelos mesmos. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo avaliar em
tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) a densidade mineral do osso
alveolar da região posterior de maxila e mandíbula de ambos os lados, determinando a
relação existente entre os valores de densidade e o lado preferencial de mastigação.
Método: A amostra deste trabalho foi constituída de 19 indivíduos, entre 15 e 30 anos
de idade, que apresentavam dentição permanente completa, com exceção dos terceiros
molares, nunca foram submetidos à tratamento ortodôntico e/ou ortopédico facial.
Todos os indivíduos da amostra foram submetidos ao exame de tomografia
computadorizada de feixe cônico (TCFC) pertencentes ao arquivo do Grupo de
Pesquisa em Ortodontia e Odontopediatria do Programa de Pós Graduação em Saúde
da Universidade Federal de Juiz de Fora. A avaliação do lado preferencial mastigatório
foi realizada por método visual subjetivo através do processo de mastigação de pão
francês e as médias da densidade óssea foram determinadas a partir das tomografias
nas regiões interdentárias entre os pré-molares e molares da maxila e mandíbula.
Resultados: Na maxila, foi observada uma diferença significativa entre os lados
preferencial e não preferencial de mastigação somente para a RDI 1 da região
interdentária entre primeiro e segundo molares (p=0,020) e para a RDI 3 da região
interdentária entre segundo pré-molar e primeiro molar (p=0,048). As demais regiões
avaliadas em maxila e mandíbula não apresentaram diferenças significativas ente os
lados avaliados. Conclusão: O presente estudo não observou uma correlação entre
densidade mineral óssea e a existência de um lado preferencial de mastigação. / Introduction: For a good occlusion, it is necessary a healthy development throughout
childhood, because the loads applied to the bone are a major influence on bone mass
and architecture, demonstrating an inter-relationship between the bone structure of the
jaws and function (chewing) exerted by them. Objective: This study aims to evaluate
mineral density of the alveolar bone of the posterior maxilla and mandible on both sides,
using cone beam computed tomography, to determine the relationship between density
values and the presence of a preferred chewing side . Method: The study sample
consisted of 19 individuals between 15 and 30 years old, which had complete
permanent dentition, excluding third molars, which were never subjected to orthodontic
and / or orthopedic facial treatment. All individuals in the sample were subjmited to the a
cone beam computed tomography, obtained from the files of the Research Group in
Orthodontics and Pediatric Dentistry Graduate Program in Health, Federal University of
Juiz de Fora. The evaluation of the preferred chewing side was performed by subjective
visual method through the process of mastication of French bread and the average bone
density were determined in the interdental regions between the premolars and molars of
the maxilla and mandible. Results: In the maxilla, it was observed a significant
difference between the sides compared (preferred and not preferred chewing side) two
of the twelve evaluated regions (RDI 1 between the first and second molars, p = 0.020;
and the RDI 3 between the second premolar and first molar, p = 0.048). The other
regions evaluated in the maxilla and mandible showed no significant diferences between
the sides evaluated. Conclusion: The present study found no correlation between bone
mineral density and the existence of a preferred chewing side.
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Avaliação anatômica da região posterior da mandíbula por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico no planejamento pré-operatório em implantodontiaSouza, Lílian Azevedo de 26 April 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-04-26 / O objetivo deste estudo foi avaliar e correlacionar as características anatômicas da
região posterior mandibular (profundidade da fossa submandibular, altura e
espessura ósseas e corticalização do canal da mandíbula), visando a prevenção de
acidentes e um planejamento seguro em Implantodontia. Para isso foram
analisados, bilateralmente, quatro cortes parassagitais de 100 exames de tomografia
computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram realizadas mensurações lineares
da profundidade da fossa submandibular e da altura e espessura ósseas. A
corticalização do canal da mandíbula também foi avaliada e classificada. Os
resultados indicaram que a profundidade da fossa submandibular e a espessura
óssea implantar apresentaram efeitos significativos na variabilidade da amostra.
Correlações entre a profundidade da fossa submandibular e a espessura óssea
implantar foram observadas. Altura e espessura ósseas implantares mostraram
correlação significativa negativa com a idade do paciente. Pode-se concluir que as
principais variáveis responsáveis pela variabilidade da amostra foram a profundidade
da fossa submandibular e a espessura óssea implantar, sendo que, quanto maior a
espessura óssea, maiores foram os valores encontrados de profundidade da fossa
submandibular. Fossas submandibulares pronunciadas aumentam o risco de
perfuração da cortical lingual, trazendo prejuízos e riscos na instalação de implantes.
Os valores de altura e espessura ósseas se correlacionaram de maneira negativa
com a idade do paciente, ou seja, quando maior a idade, menores os valores de
altura e espessura. Dessa forma, destacou-se a importância da análise dos cortes
parassagitais de TCFC na análise e planejamento para implantes na região posterior
mandibular, uma vez que, pelas variáveis estudadas, os pacientes apresentam
características diferentes, só visualizadas por exame de imagem acurado. / The aim of this study was to evaluate and correlate the anatomical features of the
posterior mandibular (submandibular fossa depth, height and thickness of the
alveolar bone and mandible canal corticalization), aimed at preventing accidents and
insurance planning in implantology. Four parasagittal slices of 100 cone-beam
computed tomography (CBCT) were analyzed bilateraly. Linear measurements of
depth of the submandibular fossa and height and thickness of the alveolar bone were
performed. The mandible canal corticalization was also evaluated and classified. The
results indicated that the depth of the submandibular fossa and thickness alveolar
bone showed significant effect on the variability of the sample. Correlations between
the depth of the submandibular fossa and thickness bone were observed. Height and
thickness of the alveolar bone showed significant negative correlation with patient
age. It can be concluded that the main variables responsible for the variability of the
sample were submandibular fossa depth and thickness alveolar bone, and the higher
the bone thickness, higher values were found deep submandibular fossa. Pronunced
submandibular fossa increases the risk of perforation of the lingual cortical, causing
losses and risks in implant placement. The values of bony height and thickness
negatively correlated with age of the patient, i.e. when increasing age, smaller values
for height and thickness. Thus, the information obtained in this study were made
possible through evaluation CBCT parasagittal slices, validating this exam as an
important tool for assessing and planning for the safe installation of implants in the
posterior mandible.
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Estudo comparativo entre a tomografia volumétrica Cone Beam e radiografias periapicais no auxílio ao diagnóstico endodôntico / Comparative study between Cone-Beam volumetric tomography and periapical radiographs on helping endodontic diagnosisD’Addazio, Paulo Sérgio dos Santos 30 January 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-01-30 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo objetivou analisar comparativamente a tomografia volumétrica Cone-Beam e o exame radiográfico periapical, pela técnica de Clark, quanto à identificação de acidentes e complicações endodônticas, simuladas, de interesse endodôntico. Dezesseis dentes humanos, em três mandíbulas humanas, foram submetidos ao preparo de 20 alterações/lesões, de modo a simular situações que podem constituir-se em complicações para o diagnóstico e tratamento endodôntico. As simulações foram divididas em quatro grupos: G1) fragmento de lima fraturada no conduto radicular; G2) perfurações/rasgos no conduto radicular; G3) núcleos metálicos com desvio em relação ao trajeto do canal radicular e; G4) reabsorções externas. Cada dente foi submetido a exame radiográfico periapical pela técnica de Clark e cada mandíbula, a exame por Tomografia Computadorizada Cone-Beam. A análise dos exames foi realizada por um único observador, especialista em radiologia odontológica. Os resultados gerais utilizando-se o teste estatístico de McNemar demonstraram diferença estatisticamente significante (p < 0,05) para a Tomografia Computadorizada Cone-Beam em relação às radiografias periapicais. A análise estatística dos resultados individuais por alteração/lesão, utilizando-se o teste estatístico de Wilcoxon, demonstrou que houve superioridade da Tomografia Computadorizada Cone-Beam na identificação de reabsorções, com valor estatisticamente significante (p < 0,05). De acordo com os resultados pode-se concluir que, de uma forma geral, a Tomografia Computadorizada Cone-Beam apresentou superioridade em relação às radiografias periapicais convencionais, na identificação das alterações/lesões simuladas. / This study aimed to analyze and compare volumetric tomography ConeBeam and periapical examination, by technique of Clark, identifying accidents and endodontic complications, which were simulated, for endodontic interest. Sixteen human teeth from three human jaws were submitted to preparation of 20 changes/injuries in order to simulate situations that can lead to complications for diagnosis and endodontic treatment. The simulations were divided into four groups: G1) fragment of fractured file in radicular duct; G2) holes/slots in radicular duct; G3) metal cores with deviation from the path of root canal and, G4) external resorption. Each tooth was submitted to examination of periapical radiography, by technique of Clark and each jaw, by the examination of Cone-Beam Computed Tomography. The analysis of the tests was performed by a single observer, a specialist in dental radiology. The overall results using McNemar statistical test showed a difference statistically significant (p < 0.05) for Cone-Beam Computed Tomography if compared to periapical radiographs. Statistical analysis of individual results for alteration/defect, using Wilcoxon statistical test showed superiority of Cone-Beam Computed Tomography to identify resorptions, with statistically significant value (p < 0.05). According to the results it can be concluded that, generally, the Cone-Beam Computed Tomography showed superiority in relation to conventional periapical radiographs, identifying simulated changes/injuries.
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Avaliação do posicionamento dos incisivos superiores com e sem reabsorção radicular apical - inclinação axial e distância do ápice radicular ao osso corticalAvelar, Jéssica Cristina 10 April 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-04-10 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A reabsorção radicular apical externa (RRAE) é uma condição comumente observada durante o tratamento ortodôntico. As reabsorções dentárias relacionadas com o tratamento ortodôntico fazem parte do custo biológico da terapêutica, sendo clinicamente aceitáveis. Existem fatores locais e técnicos que permitem uma previsibilidade da ocorrência das reabsorções dentárias durante o planejamento ortodôntico de cada caso. Dentre esses fatores podemos citar: a morfologia radicular; a morfologia da crista óssea alveolar; o tipo e o tempo de tratamento; o tipo de força empregada e demais fatores inerentes ao tratamento. O objetivo do presente trabalho foi determinar, por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), as distâncias entre o ápice radicular e as corticais ósseas vestibular e lingual e a inclinação axial de incisivos superiores com e sem reabsorção em indivíduos submetidos a tratamento ortodôntico. A amostra foi composta por 21 pacientes em tratamento ortodôntico com o aparelho Edgewise. Os pacientes foram submetidos ao exame de TCFC e as imagens foram analisadas com o software i-CAT Vision. Os resultados mostraram que os incisivos superiores com RRAE apresentaram uma distância do ápice radicular à cortical óssea lingual significativamente menor do que os incisivos superiores sem RRAE. Os incisivos superiores com RRAE apresentaram maior angulação entre o longo eixo do dente e o plano palatino quando comparados com os incisivos sem RRAE. / Apical root resorption (EARR) is a condition commonly observed during orthodontic treatment. Root resorption related to orthodontic treatment is part of the biological cost of therapy, and it is clinically acceptable. There are local and technical factors that allow the predictability of the occurrence of root resorption during orthodontic planning for each case. These factors include: root morphology, morphology of the alveolar bone crest, type and duration of treatment, type of force used and other factors inherent to treatment. The objective of this study was to determine, by means of cone beam computed tomography (CBCT), the distances between the root apex and the buccal and lingual cortical bone and the axial inclination of the upper incisors with and without resorption in patients undergoing orthodontic treatment. The sample consisted of 21 orthodontic patients treated with edgewise appliance. Patients underwent CBCT and images were analyzed with the i-CAT Vision software. The results showed that upper incisors with EARR showed a significantly shorter distance from root apex to lingual cortical bone than did the upper incisors without EARR. Upper incisors with EARR presented higher angulation between the long axis of the tooth and the palatal plane when compared to incisors without EARR.
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