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Analyse d’une politique publique de santé destinée aux personnes âgées au Sénégal. La mise en œuvre du système d’assistance « SÉSAME »

Diallo, Ibrahima January 2013 (has links)
Le système d’assistance « SÉSAME » est une politique publique de santé en faveur des personnes âgées exécutée depuis septembre 2006 au Sénégal. La conduite de cette politique suscite, de plus en plus, un intérêt particulier de la part des populations cibles, des décideurs, des planificateurs, des professionnels de la santé et des chercheurs. C’est dans cette perspective que cette étude de cas à visée exploratoire et descriptive fut menée pour décrire les tenants et les aboutissants du processus de mise en œuvre du plan au Centre de gériatrie et de gérontologie de Ouakam et au Centre médicosocial de l’Institution de prévoyance retraite du Sénégal (IPRES), à Dakar. La démarche méthodologique adoptée dans cette étude de type qualitatif est l’évaluation réaliste avec l’approche CMO (context – mechanisms – outcomes) (Pawson and Tilley, 1997). Le but de l’étude est de voir s’il existe des mécanismes différenciés de prise en charge médicale des personnes âgées en fonction de leurs catégories d’appartenance et, le cas échéant, d’en identifier les caractéristiques. La collecte des données a été effectuée par recherche documentaire, observation directe ainsi que par entrevues semi-structurées réalisées auprès de dix participants au total, dont trois personnes âgées, quatre professionnels de la santé, deux membres du bureau de la santé des personnes âgées et un diplômé en gérontologie. L’analyse de l’ensemble des données a révélé que les mécanismes de mise en œuvre du plan «SÉSAME » sont plus favorables aux retraités, et que ceux-ci en profitent plus que les personnes âgées à leurs propres frais (PAF), les retraités de l’IPRES davantage que les anciens fonctionnaires. De ce fait, l’exécution du plan « SÉSAME » a permis la levée de la barrière financière quant à l’accès et l’utilisation des services pour les usagers mais, elle a produit comme effet inattendu l’accentuation des iniquités socioéconomiques entre les retraités et les PAF : ceux qui en ont moins besoin en profitent plus que ceux qui sont plus dans le besoin, d’où toute l’importance de considérer la question de l’équité dans la formulation et dans la mise en œuvre des politiques publiques de santé. Ainsi, il serait opportun, pour des études ultérieures, de se pencher sur la problématique du ciblage pour la réalisation d’une politique publique équitable, efficace, efficiente, et durable. Plan “SESAME” is a public health policy of assistance for the elderly implemented since 2006 in Senegal. Regarding the management of this policy, one can observe a growing interest among target populations, decision-makers, planners, health care professionals, and university researchers. In this perspective, the present exploratory and descriptive case study was conducted in order to identify and describe all the aspects of the process of implementation of Plan “SESAME” in both Centre de Gériatrie et de Gérontologie de Ouakam and Centre médico-social of the Institution de Prévoyance Retraite du Sénégal (IPRES), located in Dakar, Senegal. The methodological approach used in this qualitative study is the realistic evaluation approach (context-mechanisms-outcomes) developed by Pawson and Tilley (1997). The goal of this study is to determine if there are different mechanisms for the medical care of the elderly according to their membership category and, where needed, to identify the characteristics of these mechanisms. Data collection included a literature review, direct observation, and semi-structured interviews conducted with ten participants in all, that is three elderly persons, four health care professionals, two members of the Bureau des personnes âgées of the Direction de la Santé, and one degree holder in gerontology. Data analysis showed that the mechanisms pertaining to the implementation of the Plan “SESAME” are more favorable to the retired persons, the retired persons benefit more from the policy than senior citizens supporting their own expenses, and the retired persons affiliated to IPRES benefit to a much greater extent from the plan than others retired civil servants. The implementation of the Plan “SESAME” removed the financial barriers commanding the access and utilization of the services authorized in the plan by the users, but it produced an unexpected side effect taking the form of an aggravation of socioeconomic inequities between retired persons and senior citizens supporting their own expenses, those having the lower needs benefiting more from the policy than those having the highest needs, hence the importance of taking into consideration equity issues in the implementation of public policies. For future research, it would be opportune to examine targeting issues in order to define a public policy that is equitable, effective, efficient, and sustainable.
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Optimisation de la durée de vie dans les réseaux de capteurs sans fil sous contraintes de couvertureet de connectivité réseau / Optimizing network lifetime in wireless sensor network under coverage and network connectivity constraints

Ngom, Diery 17 May 2016 (has links)
Depuis ces deux dernières décennies, une nouvelle technologie sans fil appelée Réseau de Capteur Sans Fil (RCSF) résultant d"une fusion entre les systèmes embarqués et les communications sans fil a vu le jour. Un RCSF ("WSN : Wireless Sensor Network" en Anglais) est un réseau Ad hoc composé d"un grand nombre de nœuds qui sont des micro-capteurs qui peuvent être déployés de façon aléatoire ou déterministe dans une zone d"intérêt donnée. Ces nœuds capteurs sont capables de récolter plusieurs paramètres physiques sur l"environnement qui les entoure, appelé généralement zone de captage (ou zone de surveillance). Ensuite, ils doivent si nécessaire traiter les données capturées et les transmettre à un (ou plusieurs) nœud de collecte appelé station de base, centre de traitement ("sink" en Anglais). Beaucoup de domaines d"applications tels que le contrôle et suivi environnemental, le contrôle de production dans l"industrie, la surveillance de zone, le monitoring de l"habitat, l"agriculture intelligente, etc. sont basés sur les RCSF. Toutefois, les RCSF ne sont pas parfaits. En effet, compte tenu de leur petite taille, leur faible coût et leurs déploiement dans des zones souvent hostiles ou difficiles d"accès, les nœuds capteurs présentent un certain nombre de faiblesses parmi lesquelles une durée de vie du réseau limitée, une bande passante faible, des capacités de capture et de communication réduites, etc. Afin de surmonter ces contraintes des RCSF, plusieurs problématiques de recherche sont nées ces dernières années, et les principales portent sur l"optimisation de la consommation énergétique en vue d"améliorer la durée de vie du réseau. D"autres recherches importantes menées dans le domaine de ces réseaux portent sur les stratégies de placement des nœuds, sur la couverture de zones et sur la connectivité du réseau. Cependant, la plupart des solutions proposées ces dernières années ne prennent pas en compte toutes ces problématiques dans leurs modèles de résolution ; alors que dans beaucoup d"applications des RCSF telles que la surveillance de zone critique, le monitoring de l"habitat, l"agriculture intelligente, il est nécessaire de garantir en même temps une couverture complète de la zone de surveillance, une bonne connectivité du réseau, tout en optimisant au mieux la durée de vie de celui-ci. Le but de cette thèse est donc de proposer de nouveaux mécanismes efficaces pour l"optimisation de la durée de vie dans les RCSF, tout en garantissant, à tout moment de cette durée de vie, une couverture totale de la zone de surveillance, ainsi qu"une bonne connectivité du réseau. Pour atteindre nos objectifs, nous avons étudié et fait des propositions dans deux axes qui sont le placement des nœuds et les mécanismes d"ordonnancement au niveau de la couche MAC. Pour ces derniers, nous avons mis en place un algorithme appelé DSMAC (Distributed Scheduling Medium Acces Control) qui est basé sur notre méthode de placement des nœuds. Par ailleurs, DSMAC permet de couvrir 100% de la zone de surveillance, assure une bonne connectivité du RCSF et permet également aux nœuds capteurs d"économiser jusqu"à 30% de leur énergie comparativement à d"autres protocoles MAC tels que TunableMAC. / Since the past two decades, a new technology called Wireless Sensor Network (WSN) which result in a fusion of embedded systems and wireless communications has emerged. A WSN is Ad hoc network composed of many sensors nodes communicating via wireless links and which can be deployed randomly or deterministically over a given interest region. Theses sensors can also collect data from the environment, do local processing and transmit the data to a sink node or Base Station (BS) via multipath routing. Thereby, a wide range of potential applications have been envisioned using WSN such as environmental conditions monitoring, wildlife habitat monitoring, industrial diagnostic, agricultural, improve health care, etc. Nevertheless,WSN are not perfect. Indeed, given their small size, their low cost and their deployment generally in hostile or difficult access areas, sensor nodes have some weaknesses such as: a limited energy, so a network lifetime limited, limited bandwidth, limited computations and communications capabilities, etc. To overcome these limitations, several research issues from were created in recent years, and the main issues focus on the optimization of energy consumption in order to improve the network lifetime. Other important researches focus on issues of coverage areas, placement strategies of sensor nodes and network connectivity. However, most solutions proposed in recent years to resolve these issues do not take into account all these issues that we cited above in resolutions models; while in many WSN applications such as monitoring critical region, wildlife habitat monitoring, agricultural application, a full coverage of the monitoring region and network connectivity are mandatory as well an energy-awareness network lifetime. The objective of this thesis is thus to propose new scheduling mechanisms for optimizing the network lifetime in WSN, while ensuring at any time of the network lifetime a full coverage of the monitored region and network connectivity. To achieve our goals, we have study and done proposal in two axes which are placement strategy of sensor nodes and scheduling mechanism in the MAC layer. For these, we have implemented a Distributed Scheduling Medium Access Control algorithm (DSMAC) based on our placement method. Furthermore, DSMAC enables to cover 100% of the monitored region, to ensure optimal network connectivity and also allows sensors node to save up to 30% of their energy compared to other MAC protocols such as TunableMAC.
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Réactivité expérimentale au CO2 de roches d'une couverture argileuse et d'un réservoir carbonaté du bassin de Paris

Hubert, Gaëtan 23 January 2009 (has links) (PDF)
L'augmentation constante du dioxyde de carbone dans l'atmosphère est considérée comme étant la cause principale du réchauffement climatique actuel. La séquestration géologique du CO2 semble être une des meilleures solutions envisageable pour réduire les rejets des gaz à effet de serre (dont le CO2) dans l'atmosphère, seulement si l'intégrité de la couverture du réservoir est préservée sur des centaines ou des milliers d'années. Des simulations expérimentales en batch ont été réalisées afin d'observer la réactivité d'une roche de couverture argileuse et d'une roche réservoir carbonatée en présence de CO2 à 80°C et 150°C pour une pression de 150 bar avec une eau équilibrée. Le protocole analytique mis en place a permis de comparer les roches avant et après expérimentation concluant à une réactivité très faible, centrée sur l'aluminium au niveau des phyllosilicates. Les analyses texturales montrent que le CO2 n'a pas d'incidence sur les propriétés d'adsorption et sur la surface spécifique. L'étude des carbonates du réservoir par la microscopie confocale a permis de mettre en évidence des phénomènes de dissolution-précipitation qui n'ont cependant pas d'impact important sur la chimie et la structure du réservoir. Les simulations numériques réalisées sur des minéraux de référence comme la montmorillonite calcique ou le clinochlore montrent une réactivité importante en présence de CO2 non atteinte expérimentalement, certainement due à des lacunes dans les bases de données thermodynamiques ou à la cinétique des réactions. Les simulations sur Bure ne montrent pas de réactivité sur les minéraux majeurs de la marne argileuse confirmant les résultats obtenus en expérimentation batch.
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COMPORTEMENT SOUS FLEXION D'UNE ARGILE : APPLICATION A LA COUVERTURE D'UNE ISD TFA

Camp ép Devernay, Sophie 12 December 2008 (has links) (PDF)
La barrière imperméable de couverture de l'Installation de Stockage de Déchets très faiblement radioactifs (ISD TFA) étudiée est composée d'une couche d'argile et d'une géomembrane. Ce concept de stockage de surface est comparable à une ISD dangereux (classe 1).<br />L'argile de couverture d'une ISD doit conserver ses propriétés, notamment sa perméabilité doit rester inférieure à dix puissance moins neuf mètre par seconde, durant toute la période de suivi du site et ceci malgré les sollicitations qui peuvent engendrer de la fissuration. Parmi ces sollicitations, les tassements différentiels des déchets sous-jacents, engendrant de la flexion, sont une des sollicitations les plus critiques envisageables. La réglementation actuelle concernant la mise en œuvre en couverture d'une couche d'argile présente des lacunes, notamment en ce qui concerne la prise en compte de la déformabilité de l'argile.<br />L'étude présentée a pour intérêt de coupler des essais de laboratoire (essais de flexion 4 points et essais de traction indirecte par fendage et par poinçonnement) à des planches d'essais de flexion in situ réalisées en grandeur réelle et à leur modélisation en centrifugeuse. Ces essais ont également été modélisés numériquement par éléments finis. On montre une bonne compatibilité des résultats notamment en ce qui concerne la définition des conditions d'initiation de la fissure par flexion ce qui a permis d'étendre l'étude à des cas non traités in situ (modélisation numérique d'essais de tassement, étude du renforcement de l'argile en centrifugeuse).
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Critères de couverture structurelle pour les programmes Lustre

Lakehal, Abdesselam 08 September 2006 (has links) (PDF)
Ce travail porte sur le test structurel des programmes réactifs synchrones érits en Lustre et sur la définition de critères de couverture pour assurer ce test structurel. Lustre est un langage réactif synchrone flot de données, largement utilisé pour la spécification et la programmation des applications critiques dans des domaines comme l'aéronautique, l'énergie ou les transports. L'application à Lustre des critères de couverture usuels basés sur le flot de contrôle (couverture des instructions, couverture des branches,...) n'est pas significative. <br /><br />Nous avons, en conséquence, défini une hiérarchie de critères adaptés au paradigme flot de données synchrone. Les critères permettent de mesurer la couverture des chemins dans un réseau d'opérateurs. Un réseau d'opérateurs est une modélisation graphique des flots de données dans un programme Lustre. Les critères sont basés sur le calcul symbolique des conditions d'activation de ces chemins. <br /><br />Un outil nommé Lustructu, a été réalisé pour mesurer la couverture atteinte par un jeu de tests selon ces critères. Lustructu analyse le programme sous test et calcule les chemins et leurs conditions d'activation. L'évaluation de la couverture par Lustructu est non-intrusive (pas d'instrumentation du code). L'applicabilité et la pertinence des critères ont été évaluées sur une étude de cas significative issue du secteur de l'aéronautique.
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Un modèle générique d'agrégation des feulles dans un couvert végétal: application à la simulation du transfert radiactif

Rochdi, Nadia 18 December 2003 (has links) (PDF)
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Couverture quadratique en marché incomplet pour des processus à accroissements indépendants et applications au marché de l'électricté.

Goutte, Stéphane 05 July 2010 (has links) (PDF)
La thèse porte sur une décomposition explicite de Föllmer-Schweizer d'une classe importante d'actifs conditionnels lorsque le cours du sous-jacent est un processus à accroissements indépendants ou une exponentielle de tels processus. Ceci permet de mettre en oeuvre un algorithme efficace pour établir des stratégies optimales dans le cadre de la couverture quadratique. Ces résultats ont été implémentés dans le cas du marché de l'électricité.
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Effet de l’alimentation à base d’Azolla sur la production du tilapia du Nil en zones humides au Bénin Effect of feeding with Azolla on production of Nile tilapia in Benin wetlands

ABOU, Youssouf 19 December 2007 (has links)
Résumé Une meilleure intégration de la fougère aquatique Azolla dans les aliments de O. niloticus en vue de sa production en milieu rural a été recherchée en bassins et en étangs. Six aliments (29,2 % PB; 16,9 kJ g-1 EB, chacun) : A0, A10, A20, A30, A40 et A50 contenant respectivement 0, 10, 20, 30, 40 et 50 % de farine d’Azolla (FA) en remplacement partiel de la farine de poisson ont été testés. En bassins comme en étangs, une réduction de la croissance a été enregistrée lorsque la teneur en FA a dépassé 10 et 20 % respectivement. En étangs, les valeurs de production piscicoles (8220-5120 kg ha-1 an-1) et d’indice de profitabilité (0,42-0,89) sont similaires jusqu’à 20 % et 30 % de FA dans les aliments. L’élevage en étangs pourrait être plus avantageux en nourrissant les poissons avec A20 en étangs dont la surface est couverte à 45 % par un tapis d’Azolla. Dans les deux systèmes d’élevage, la composition des carcasses ne semble pas être affectée, excepté une réduction de la teneur en lipides totaux dans les poissons nourris avec A30, A40 et A50 en bassins et ceux nourris avec A50 en étangs. D’un point de vue environnemental, malgré que la teneur en phosphore des aliments soit passée de 1,13 % à 0,76 % en faisant varier leur teneur en Azolla de 0 % à 50 %, les compositions en phosphore (P) et azote (N) des poissons sont similaires, en bassins comme en étangs. En bassins, les quantités de P et de N rejetées par les poissons ont diminué avec l’augmentation de FA dans les aliments. De même, la quantité de P rejetée en étangs décroît, tandis que celle de l’azote est identique dans tous les traitements. La composition en acides gras des poissons élevés en bassins ressemble à celle des aliments, excepté une augmentation de la teneur en acide arachidonique (ARA) chez les poissons nourris à fort taux d’Azolla. Ceci pourrait être le fait d’une élongation et désaturation de l’acide linoléique. Les valeurs du ratio n-3/n-6 (0,08-0,17) qui en résultent sont faibles chez les poissons nourris avec A40 et A50. Le profil en acides gras des poissons d’étangs est par contre différent de celui des poissons de bassins et de la composition des aliments. Cette dissemblance est particulièrement prononcée chez les poissons nourris avec A30, A40 et A50 qui sont riches en acide éicosapentaénoique (EPA) et acide docosahexaénoique (DHA), principaux acides gras dans le plancton. Cette "signature" du plancton pourrait être due à une consommation supplémentaire de ces nourritures naturelles par ces poissons et expliquerait les valeurs élevées du ratio n-3/n-6 (0,35-0,53) dans les poissons nourris avec les aliments contenant 20 à 50 % de FA. Les paramètres de croissance et le profil en acides gras sont meilleurs en étangs qu’en bassins, et les nutriments rejétés en étangs sont relativement faibles, probablement à cause de la contribution de la nourriture naturelle. En conclusion, Azolla pourrait permettre de réduire le coût des aliments et le coût total de production des poissons, tout en garantissant un bon niveau trophique des étangs et une bonne qualité nutritionnelle des poissons produits. L’étude suggère d’utiliser la fougère jusqu’à 10 % dans les aliments en bassins et 20 à 30 % en étangs. Dans ce dernier système, une couverture des étangs de maximum 45 % de leur surface pourrait permettre de produire des poissons, en même temps qu’elle fournirait de l’Azolla à incorporer dans les aliments ou pour d’autres utilisations bénéfiques. Abstract An improved integration of the aquatic fern Azolla in diets for production of Nile tilapia O. niloticus in rural area was investigated in tanks and in ponds. Six diets (29.2% CP; 16.9 kJ g-1 GE, each) were tested, containing 0% (diet A0), 10% (diet A10), 20% (diet A20), 30% (diet A30), 40% (diet A40) and 50% (diet A50) of Azolla meal (AM) as fishmeal (FM) substitutes. The diet A0 served as a control. Growth parameters decreased, significantly when Azolla level exceeds 10% and 20% in diets, respectively in tanks and ponds. In ponds, the variation of annual fish production follows the trend in growth parameters, with values decreasing from 8220 to 5120 kg ha-1 year-1. Identical profitability index (range: 0.42-0.89) was obtained up to 30% Azolla. Feeding with A20 could be more advantageous by rearing fish in ponds covered with Azolla mat at a maximum of 45% of the water surface. In tanks and in ponds, fish carcass was not significantly affected, except for the total lipid content of fish fed 30, 40 and 50% Azolla in tanks, and those fed 50% Azolla in ponds. From an environmental point of view, phosphorus and nitrogen contents in experimental fish show similar values, both in tanks and ponds, although phosphorus content in diets varied from 1.13% to 0.76% when Azolla level increased from 0% to 50%. In tanks, phosphorus (P) and nitrogen (N) discharged as wastes by fish decreased with increasing Azolla level in diets. Also, P decreased significantly in ponds whereas identical values were found for nitrogen in all treatments. In tanks, fish fatty acids mirror the profile in diets, except for the high arachidonic acid content (ARA) in high AM-fed fish, probably as a result of elongation and desaturation of linoleic acid. This leads to a lower n-3/n-6 ratio (range: 0.08-0.17) in fish fed A40 and A50. Fatty acid composition of fish fed in ponds was different from that in fish fed in tanks, and from diets. The lower resemblance of fish composition was more pronounced in fish fed A30 to A50 in which large amounts of eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) were found, reflecting closely the composition in plankton. The reason could be a supplemental consumption of plankton by those fish as a response to the deficiency in diets A30-A50. Then, the n-3/n-6 ratios (range: 0.35-0.53) were higher in fish fed A20 to A50. Growth and fatty acid composition were better in ponds, and nutrients loading into pond water were lower, probably due to the contribution of natural foods. In conclusion, Azolla use leads to reduced feed and total fish production costs, while ensuring a suitable pond trophic level and a good nutritional quality of the fish produced. The study suggests using Azolla in tanks up to 10% in diets, while up to 20-30% can be recommended in ponds. In the latter case, covering the ponds surface with Azolla mat at a maximum of 45% of its surface could lead to produce fish, while ensuring Azolla mass production for diets and other beneficial utilization.
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Etude pétrologique et géochronologique des granites de la boutonnière précambrienne d'Ifni (Maroc)

Benziane, Fouad 04 June 1974 (has links) (PDF)
Ce travail aborde l'étude du precambrien marocain sous l'aspect minéralogique et pétrographique.
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Etude géologique et pétrographique de l'extrémité méridionale du massif des Aiguilles-Rouges (Haute-Savoie, France)

Laurent, Roger 08 March 1967 (has links) (PDF)
Ce travail est consacré à la description pétrographique du socle , sa tectonique et aux sédiments du Paléozoïque ainsi qu'à la couverture permo-triasique . Des corrélations avec la chaine de Belledonne et le reste des Aiguilles Rouges sont faites.

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