Introdução: As influências lunares e ambientais no início do trabalho de parto ainda são pouco estudadas. Foi avaliada a influência extrínseca em eventos obstétricos. Métodos: em um hospital secundário, situado na cidade de São Paulo, Brasil, foram selecionados 1.826 dias em que ocorreram 17.417 partos. As internações por o trabalho de parto foram associadas à temperatura ambiental, pressão atmosférica, variação das marés e das fases lunares na incidência do excesso deste evento, pelo percentil 75. O índice Z (desvio padrão/ pela média) de cada variável foi calculado e a diferença diária indicou o aumento ou a diminuição. Foi utilizada a análise de regressão logística para a predição do excesso da admissão e p<0,05 foi considerado significativo. Resultados: Os preditores do excesso da internação por trabalho de parto foram: o aumento da temperatura (risco relativo: 1,742, p=0,045) e diminuição da pressão atmosférica (risco relativo: 1,269, p=0,029). O aumento da amplitude das marés foi associado com a probabilidade menor do excesso da internação (risco relativo: 0,762, p=0,030). A fase lunar não era preditora do excesso da admissão (p=0,339). Conclusão: Pela análise multivariada, o aumento da temperatura e a diminuição da pressão atmosférica predisseram a ocorrência do excesso da admissão por trabalho de parto e o aumento da amplitude das marés, como uma medida da força gravitacional lunar, foi preditora de uma menor probabilidade do excesso do trabalho de parto / Background: lunar and environmental influences in vaginal delivery remain unclear. We assessed extrinsic influence in obstetric events. Methods: in a secondary line hospital, located in São Paulo city, Brazil, we selected 1,826 days, in which occurred 17,417 admissions for obstetric labor, and we studied influence of air temperature, atmospheric pressure, tides range, and lunar phases in incidence of excess of obstetric labor, defined as more than 9 admissions per day. Z score (standard deviation from mean) of each variable was calculated, and diary difference to indicate increase or decrease was assessed by logistic regression for prediction of admission excess. Two-side P< 0.05 was considered significant. Results: predictors of admission excess were increase of temperature (relative risk: 1.742, P=0.045), and decrease of atmospheric pressure (relative risk: 1.269, p=0.029). Increase of tides range was associated with lower probability of admission excess (relative risk: 0.762, P=0.030). Lunar phases was not predictor of admission excess (P=0,339). Conclusion: By multivariate analysis, increase of temperature and decrease of atmospheric pressure predicted occurrence of excess of obstetric labor admission, and increase of tidal range, as lunar gravitational force measurement, predicted lower probability of admission excess

Introdução: As influências lunares e ambientais no início do trabalho de parto ainda são pouco estudadas. Foi avaliada a influência extrínseca em eventos obstétricos. Métodos: em um hospital secundário, situado na cidade de São Paulo, Brasil, foram selecionados 1.826 dias em que ocorreram 17.417 partos. As internações por o trabalho de parto foram associadas à temperatura ambiental, pressão atmosférica, variação das marés e das fases lunares na incidência do excesso deste evento, pelo percentil 75. O índice Z (desvio padrão/ pela média) de cada variável foi calculado e a diferença diária indicou o aumento ou a diminuição. Foi utilizada a análise de regressão logística para a predição do excesso da admissão e p<0,05 foi considerado significativo. Resultados: Os preditores do excesso da internação por trabalho de parto foram: o aumento da temperatura (risco relativo: 1,742, p=0,045) e diminuição da pressão atmosférica (risco relativo: 1,269, p=0,029). O aumento da amplitude das marés foi associado com a probabilidade menor do excesso da internação (risco relativo: 0,762, p=0,030). A fase lunar não era preditora do excesso da admissão (p=0,339). Conclusão: Pela análise multivariada, o aumento da temperatura e a diminuição da pressão atmosférica predisseram a ocorrência do excesso da admissão por trabalho de parto e o aumento da amplitude das marés, como uma medida da força gravitacional lunar, foi preditora de uma menor probabilidade do excesso do trabalho de parto / Background: lunar and environmental influences in vaginal delivery remain unclear. We assessed extrinsic influence in obstetric events. Methods: in a secondary line hospital, located in São Paulo city, Brazil, we selected 1,826 days, in which occurred 17,417 admissions for obstetric labor, and we studied influence of air temperature, atmospheric pressure, tides range, and lunar phases in incidence of excess of obstetric labor, defined as more than 9 admissions per day. Z score (standard deviation from mean) of each variable was calculated, and diary difference to indicate increase or decrease was assessed by logistic regression for prediction of admission excess. Two-side P< 0.05 was considered significant. Results: predictors of admission excess were increase of temperature (relative risk: 1.742, P=0.045), and decrease of atmospheric pressure (relative risk: 1.269, p=0.029). Increase of tides range was associated with lower probability of admission excess (relative risk: 0.762, P=0.030). Lunar phases was not predictor of admission excess (P=0,339). Conclusion: By multivariate analysis, increase of temperature and decrease of atmospheric pressure predicted occurrence of excess of obstetric labor admission, and increase of tidal range, as lunar gravitational force measurement, predicted lower probability of admission excess

Orientador: Milva Maria Figueiredo De Martino / Dissertação (mestrado) - Universidade EStadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T00:05:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andreoli_CarlaParadaPazinatto_M.pdf: 2515681 bytes, checksum: 784c3f96d77ef40705c099bf78a7d254 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este estudo analisou o desempenho acadêmico, padrão de sono e o cronótipo dos estudantes universitários do turno matutino e noturno. Participaram dessa pesquisa, alunos do Curso de Graduação de Tecnologia em Estética, num total de (n=139), com média de idade de 23,59. Foram utilizados três questionários: a- um para coleta de informações pessoais e profissionais; b - outro para avaliação do ciclo vigília-sono (diário de sono); c- e o Cronótipo, Questionário de Horne e Ostberg (1976). Verificou-se, por meio do diário de sono, as características individuais e os hábitos de sono, correlacionando com o cronótipo e desempenho escolar. Os resultados da análise dos padrões de sono entre as turmas do matutino e noturno, mostraram dados estatisticamente significativos (teste de Mann-Whitney )para as variáveis hora de deitar (p< 0,001), para a hora de dormir (p< 0,001) e para a hora de acordar (p< 0,001) e duração de cochilo com (p =0,009) Quanto à avaliação dos cronótipos, observou-se que, no turno matutino, 15,09% são do cronotipo matutino, 24,53%, tipo vespertino e 60,38%, para o indiferente. Os resultados quanto às variáveis cronótipo e idade mostraram valores significativos (teste Qui-Quadrado), os sujeitos na faixa etária de ? 30 anos são alunos de cronótipo matutino, destes, 52,38% financiam seus próprios estudos, 81,82% trabalham fora, estudam no turno matutino e demonstraram melhor desempenho acadêmico com (p=0,005) Teste de Kruskal-Wallis. Constatou-se pelo coeficiente de correlação de Spearman, que houve valor significativo para a hora de acordar e nota do SPA (r = - 0,217; p= 0,013). Este dado demonstra que, quanto mais tarde a hora de acordar, menor o desempenho acadêmico, podendo sugerir que existe uma relação com o tempo total do sono noturno / Abstract: This study it analyzed the academic performance, standard of sleep and cronotype of the university students of the morning and nocturnal turn. They had participated of this research, pupils of the course of graduation of Technology in Aesthetic, a total of (n=139), with average of age of 23,59. Three questionnaires had been used: to one for collection of personal and professional information; b - another one for evaluation of the sleep-wake cycle (daily of sleep); c- the cronotype, Questionnaire of Horne and Ostberg (1976). It was verified by means of daily of sleep the individual characteristics and the habits of sleep, correlating with cronotype and pertaining to school performance. The results of the analysis of the sleep standards enter the groups of the day and nocturnal, they had shown statistical given significant (test of Mann-Whitney) for the variable hour to lie down (p< 0,001), for the hour to sleep (p< 0,001) and for the hour to wake up (p< 0,001) and duration of nap with (p =0,009) How much to the evaluation of the cronotype, observed that in day turn 15.09% they are of cronotype morning, 24.53% evening type and 60.38% for the indifferent one. The results how much the variable cronotype and age had shown significant values (Qui-Square test), the citizens in the etaria band of ? 30 years are pupils of cronotype morning, of these 52.38% they finance its proper studies, 81.82% work outside study in the morning turn and had better demonstrated academic performance with (p=0,005) Test of Kruskal- Wallis. It was evidenced for (coefficient of correlation of Spearman), that it had significant value for the hour to wake up and notices of the SPA (r = - 0,217; p= 0,013), given that it demonstrates that the more late the hour to wake up, minor the academic performance, being able to suggest that a relation exists with the total time of nocturnal sleep / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

A esquizofrenia à uma doenÃa heterogÃnea quanto a caracterÃsticas e gravidade dos sintomas. Diversas alteraÃÃes relacionadas ao sono, com possÃveis efeitos sobre a capacidade funcional, foram descritas. Dentre os poucos estudos que registraram ritmo circadiano na esquizofrenia, alguns sugerem que os indivÃduos com alteraÃÃes de ritmo apresentam menor rendimento em testes neuropsicolÃgicos. Os estudos neuropsicolÃgicos com pacientes esquizofrÃnicos dÃo conta de um comprometimento de diversos tipos de funÃÃes incluindo a memÃria operacional tanto verbal quanto viso-espacial. Muitos desses testes sÃo considerados longos e complicados e a utilidade de cada um deles ainda nÃo està esclarecida. Este trabalho teve por objetivo: avaliar os padrÃes do sono, o cronotipo, o perfil neurocognitivo e as suas relaÃÃes com parÃmetros clÃnicos e funcionais. Trata-se de estudo observacional, transversal, de pacientes com esquizofrenia, em uso de antipsicÃticos convencionais ou de Ãltima geraÃÃo, quanto à capacidade funcional, alteraÃÃes do sono e perfil neurocognitivo. Foram utilizadas medidas para avaliaÃÃo da capacidade de funcionamento (Escala de AvaliaÃÃo Global do Funcionamento â AGF), gravidade das comorbidades (Cumulative Illness Rating Scale â CIRS), qualidade do sono (Ãndice de Qualidade de Sono de Pittsburgh â IQSP), sonolÃncia diurna (Escala de sonolÃncia de Epworth â ESE), cronotipo (QuestionÃrio de Horne e Ãstberg) e uma bateria de testes neurocognitivos incluindo os testes de Stroop, DÃgitos Direto e Indireto, Corsi Direto e Indireto e FluÃncia Verbal (CategÃrico). Foram estudados 82 pacientes (51,2% do sexo masculino) com idade entre 17 e 59 anos (35,2Â10,4) em uso de antipsicÃticos convencionais (N=22), olanzapina (N=30) ou risperidona (N=30). Observou-se mÃ-qualidade do sono (IQSP>5) em 41 (50%) e sonolÃncia excessiva diurna (ESE&#8805;10) em 20 (24,4%) pacientes. A mà qualidade do sono associou-se com o gÃnero feminino (P=0,01). Uma tendÃncia de associaÃÃo entre a capacidade funcional e a qualidade do sono (P=0,07) foi registrada. Observou-se que a pior capacidade funcional associou-se com a idade mais avanÃada, um nÃmero reduzido de anos escolares e maior gravidade das comorbidades. Com relaÃÃo ao cronotipo e considerando o grupo total, 08 pacientes (9,8%) eram do tipo definitivamente vespertino, 39 (47,6%) eram do tipo moderadamente vespertino, 33 (40,2%) eram do tipo indiferente, dois (2,4%) eram moderadamente do tipo matutino e nenhum era definitivamente matutino. Os pacientes mais jovens e do sexo masculino apresentavam uma preferÃncia mais vespertina (F= 6,32; P= 0,01), de forma semelhante à populaÃÃo em geral. Os casos em uso de antipsicÃticos convencionais apresentaram uma tendÃncia para maior preferÃncia vespertina. As comorbidades mais frequentemente relatadas relacionaram-se a queixas osteoarticulares, sintomas psicolÃgicos e alteraÃÃes metabÃlicas. Os testes neurocognitivos apresentaram-se alterados na maioria dos casos, observando-se que a maioria dos pacientes apresentava escores inferiores a 80% dos valores historicamente normais. O teste de Stroop relacionou-se com a AGF apÃs controle para a idade e escolaridade (F= 6,43; P= 0,001). O teste de DÃgitos Indireto relacionou-se com a AGF apÃs controle para o gÃnero, a escolaridade e o tipo de antipsicÃtico (F= 4,76; P= 0,003). O teste de Corsi Direto relacionou-se com a capacidade global de funcionamento apÃs ajuste para o gÃnero (F= 3,68; P= 0,01). O teste de Corsi Indireto relacionou-se com a capacidade global de funcionamento apÃs ajuste para o gÃnero, escolaridade e tipo de tratamento (F=3,03; P= 0,02). Os testes de Stroop e DÃgitos Indireto associaram-se mais fortemente e de forma independente com a capacidade funcional seguidos pelo Teste de Corsi Direto e Indireto. Observou-se uma relaÃÃo entre o sexo feminino e a alteraÃÃo do Teste de Corsi Indireto que avalia memÃria espacial. Em conclusÃo, mà qualidade do sono à comum e associa-se ao sexo feminino. Observa-se uma tendÃncia de associaÃÃo entre a qualidade do sono e a capacidade funcional. No grupo geral, a preferÃncia vespertina foi predominante. Os testes neurocognitivos estavam alterados na maioria dos casos. Os testes de Stroop e DÃgitos Indireto, dois testes de realizaÃÃo rÃpida e fÃcil que avaliam a memÃria operacional, foram os que melhor se associaram com a capacidade funcional. / Clinical characteristics and symptom severity are heterogeneous in schizophrenia making the course and outcome less predictable. Sleep disturbances have been frequently described in association with this illness and may have deleterious effect on functional abilities. A few studies have described circadian changes in schizophrenia and some suggest a relationship between circadian alterations and poor performance after neuropsychological tests. Previously, it has been shown that patients with schizophrenia have impairment of verbal and visual-spatial working memory. However, many of these tests are laborious, complicated and time consuming. The utility of the several available neuropsychological tests in schizophrenia is not yet totally clarified. We have aimed to study sleep alterations, morning-evening preference, neurognitive function and their relationship with clinical variables. This is a cross-sectional study of patients with schizophrenia on use of conventional or atypical antipsychotic regarding functional abilities, sleep alterations and cognitive function. Assessment procedures involved the use of the Global Assessment of Functioning (GAF) Scale, Cumulative Illness Rating Scale (CIRS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS), Horne e Ãstberg questionnaire, and a neuropsychological battery that included the WAIS Digit Span Forward and Backward, Corsi block-tapping task (Forward and Backward), Stroop Color Word Interference Test and the Phonemic Verbal Fluency Test. We studied 82 patients (51.2% male) aged 17 to 59 years (35.2Â10.4). Twenty-two were using conventional antipsychotic, 30 olanzapine and 30 risperidone. Poor sleep quality (PSQI>6) was observed in 41 subjects (50%) and excessive daytime sleepiness (ESE&#8805;10) in 20 (24.4%). Female gender was associated with poor sleep quality (P=0.01). A trend of association between quality of sleep and GAF was observed (P=0.07). Worse disability, as evaluated by GAF, was associated with age, reduced number of school years and greater comorbidity severity. In relation to morning-evening preference, eight patients (9.8%) were definitely evening, 39 (47.6%) were moderately evening 33 (40.2%) were indifferent, 2 (2.4%) were moderately morning and none were definitely morning type. Younger patients and of male gender showed more evening preference (F= 6.32; P= 0.01) similar to previous reports in the literature. Frequent comorbidities were related to osteoarticular complaints, psychological symptoms, and metabolic alterations. Neuropsychological tests were altered in the vast majority of patients with values below 80% of historical normal values. The Stroop test was associated with GAF after controlling for age and school years (F= 6.43; P= 0.001). The Digit Span Backward was associated with GAF after controlling for gender, school years and type of antipsychotic (F= 4.76; P= 0.003). The Corsi block-tapping task Forward was associated with GAF after controlling for gender (F= 3.68; P= 0.01). The Corsi block-tapping task Backward was associated with GAF after controlling for gender, number of school years and type of antipsychotic (F=3.03; P= 0.02). The Stroop and Digit Span Backward were best associated with functional ability followed by the Corsi block-tapping task (Forward and Backward). A correlation between female gender and visual-spatial memory as evaluated by the Corsi Block-tapping Task Backward was observed. In conclusion, poor sleep quality is common and more present in women with schizophrenia. A trend between poor sleep quality and functional disability was observed. In general, an evening preference was predominant. Neurocognitive tests were altered in the majority of cases. The Stroop and Digit Span Indirect, two quick and easy to perform tests that evaluate working memory, were those that presented the greater association with global functional ability