La psychopathie est un important construit clinique qui se définit comme un trouble de la personnalité caractérisé principalement par un manque d’empathie et de culpabilité, un comportement irresponsable et impulsif ainsi que par le narcissisme et un égo surdimensionné (Cleckley, 1941; 1988; Hare 1996; Hare et Neumann, 2008). L’état des connaissances actuelles permet d’affirmer que ces traits sont décelables tôt dans le développement d’un individu (Delisi, 2016; Lynam, 1996). Parallèlement, un courant de recherche s’est intéressé à la description et la mesure des problèmes de comportement et l’insensibilité émotionnelle chez les enfants. L’outil Antisocial Process Screening Device (APSD) a été créé dans le but d’évaluer ces tendances psychopathiques chez les enfants. Toutefois, la validation de l’APSD auprès de jeunes enfants n’a pratiquement pas été faite. Donc, l’objectif général de ce mémoire est de valider l’APSD auprès d’un échantillon de garçons et de filles préscolaires, afin d’augmenter le savoir sur la manifestation des tendances psychopathiques tôt dans l’enfance. Cette validation a été faite à l’aide d’analyses factorielles exploratoires sur un échantillon de 335 enfants âgés de 3 à 5 ans dans le but d’identifier la structure factorielle de l’outil chez ce groupe d’âge. De plus, une comparaison a été faite avec les sous-échelles de l’outil Conners’ Parent Rating Scale – Revised (L) (CPRS-R (L)), mesurant des concepts semblables à certaines dimensions de l’APSD. Une fois ces analyses effectuées, deux structures factorielles de l’APSD ont été identifiées et la comparaison avec le CPRS-R (L) semble concluante. Les résultats obtenus permettent de suggérer que l’outil APSD serait valide sur le plan de la recherche pour mesurer les problèmes de comportement et l’insensibilité émotionnelle chez les enfants préscolaires. S’il est possible d’identifier certains précurseurs, ces résultats pourraient ainsi permettre d’approfondir les connaissances sur le développement et l’étiologie des traits psychopathiques chez l’adulte. / Psychopathy is an important clinical construct defined as a personality disorder characterized primarily by a lack of empathy and guilt, irresponsible and impulsive behaviors, and narcissism and oversized ego (Cleckley, 1941, 1988, Hare 1996, Hare et Neumann, 2008). The current state of knowledge makes it possible to affirm that these features appear early in a person’s development (DeLisi, 2016; Lynam, 1996). In parallel to this, a line of research has been focusing on the description and measurement of children's callous unemotional and behavioral problems (Frick & Hare, 2010). The Antisocial Process Screening Device (APSD) was created to evaluate these psychopathic tendencies in childhood. However, the validation of APSD with young children has hardly been done. Therefore, the general objective of this thesis is to validate the APSD with a sample of preschool children, in order to increase knowledge about the manifestation of psychopathic tendencies early in childhood. This validation will be done using exploratory factorial analyses on a sample of 335 children between 3 and 5 years old in order to identify the factorial structure of the tool in this age group. In addition, a comparison of constructs was made with the Conners Parent Rating Scale - Revised (Long) (CPRS-R (L)) subscales, measuring similar concepts to APSD dimensions. Once these analyses were performed, two factorial structures of the APSD were identified and the comparison with the CPRS-R (L) seems conclusive. The results suggest that the APSD tool would be valid in terms of research for measuring behavioral problems and callous unemotional in preschool children. If it is possible to identify precursors, these results could thus allow deepening the knowledge on the development and the etiology of adult psychopathy.

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L’objectif général de cette thèse vise à examiner le lien entre la qualité des interactions en classe de maternelle et les fonctions exécutives [FE] des enfants âgés de cinq ans. De manière plus précise, elle se compose de trois objectifs spécifiques, lesquels correspondent aux trois articles de la thèse. Le premier objectif, abordé dans le premier article, consiste à étudier, de façon théorique, les facteurs d’influence liés aux FE des enfants âgés de cinq ans. Trois avenues prometteuses dans l’étude des FE sont proposées, dont l’hypothèse selon laquelle la qualité des interactions en classe serait liée au fonctionnement exécutif de l’enfant. Le second objectif de la thèse vise à étudier les pratiques observées en classe et les pratiques déclarées par les enseignantes sur la qualité des interactions en classe, à partir d’un même cadre de référence : le Classroom Assessment Scoring System [CLASS] (Pianta, LaParo, & Hamre, 2008), composé de trois domaines (le soutien émotionnel, l’organisation de la classe et le soutien à l’apprentissage). D’abord, des observations ont été réalisées dans chacune des classes (pratiques observées), et des entrevues semi-dirigées ont ensuite été menées auprès de 12 enseignantes (pratiques déclarées). Les données montrent notamment que le soutien à l’apprentissage détient le plus faible score de qualité (pratiques observées), en plus d’être rarement évoqué dans le discours des enseignantes (pratiques déclarées). Le troisième objectif de cette thèse est celui d’étudier empiriquement le lien entre la qualité des interactions en classe et les FE des enfants de cinq ans. L’échantillon à l’étude se compose de 118 enfants (70 filles et 48 garçons). Les résultats montrent que le soutien émotionnel exerce une influence positive sur la MdT et l’inhibition cognitive de l’enfant. Contrairement à ce qui était attendu, le soutien à l’apprentissage est négativement relié à la MdT de l’enfant de cinq ans. Or, les résultats dévoilent que la majorité des enfants qui se trouvent dans les classes où le soutien à l’apprentissage est faible proviennent de familles où le revenu familial brut et le niveau de scolarité du parent sont plus élevés. De telle sorte que les caractéristiques familiales atténuent la relation entre le soutien à l’apprentissage et les FE des enfants. Ces données permettent d’anticiper la présence d’un effet modérateur des caractéristiques familiales sur les FE de l’enfant qui pourra faire l’objet d’autres études. Les résultats de cette thèse pourront aussi être utilisés comme un tremplin afin d’améliorer la qualité des interactions en classe de maternelle, dans l’optique de mieux soutenir les FE de l’enfant, deux éléments qui prédisent sa réussite éducative. / The general objective of this thesis is to examine the link between the quality of interactions in 5 year-old kindergarteners and a child’s executive functions [EF]. More precisely, it consists of three specific objectives, which correspond to the three articles of this thesis. The first objective is to study, theoretically, the factors that influence a 5 year-old children’s EF. This article proposes three promising avenues in the study of EF, including the hypothesis that the quality of classroom interactions is related to child’s executive functioning. The second objective of the thesis is to put in parallel the practices observed in kindergarten, and the practices reported by teachers regarding the quality of classroom interactions, from a same frame of reference: the Classroom Assessment Scoring System [CLASS] (Pianta, laparoscopic, and Hamre, 2008), consisting of three domains (emotional support, classroom organization and instructional support). First, the observations were carried out in each class (observed practices), and semi-structured interviews were then conducted with 12 teachers (declared practices). The third objective of this thesis is to study the empirical link between the quality of interactions in kindergarteners and a 5 year-old children’s EF. The study sample consists of 118 children (70 girls and 48 boys). The results show that emotional support has a positive influence on the working memory and cognitive inhibition of the child. Contrary to what was expected, instructional support is negatively related to child’s working memory. However, the results reveal that the majority of children who are in classrooms where the quality of instructional support is low come from families with a high socioeconomic status. Family characteristics ease the relationship between the instructional support and a child’s EF. This data allows to anticipate the presence of a moderating effect of family characteristics on a child’s EF. These results can be used as a springboard to improve the quality of interactions in the classroom, to support the children’s EF that predicts its academic success.

Aujourd'hui, de plus en plus nombreux et de plus en plus jeunes, les enfants sont appelés à livrer leur version, au sujet d'événements variés dont ils ont été témoins. À cet effet, leur crédibilité a longtemps fait l'objet d'une controverse importante. S'intéressant à deux de ses composantes: la mémoire et la suggestibilité, cette thèse est conduite auprès d'enfants de 5 et 6 ans, ayant été exposés à un événement scénique et ayant ensuite été interrogés suivant deux techniques conçues de manière à favoriser le rappel d'informations riches et fidèles, soit l'entrevue cognitive dans sa version révisée et l'entrevue structurée, cela à la suite de délais variés (journée même, trois semaines, huit semaines), dans le contexte d'une entrevue unique comme dans celui d'entrevues multiples. D'abord, l'étude compare les bénéfices de l'entrevue cognitive à ceux de l'entrevue structurée, entrevues appliquées, soit hâtivement, soit tardivement à la suite de la présentation de l'événement. Ensuite, elle mesure l'importance de la dégradation temporelle des informations communiquées observée entre les intervalles une journée, trois semaines et huit semaines, lorsque le premier interrogatoire conduit est une entrevue structurée. En outre, elle cerne l'impact de la conduite prompte d'une entrevue cognitive ou structurée, sur la réalisation des entretiens subséquents, cela en terme de mémoire. Finalement, elle vérifie si l'administration prompte ou tardive d'une entrevue cognitive limite la contamination ultérieure des souvenirs. Les résultats obtenus démontrent que les participants, si jeunes soient-ils, font preuve d'une excellente mémoire des faits et qu'ils sont assez résistants aux informations tendancieuses et suggestives qui leur sont transmises, après que leurs souvenirs aient été épuisés et ce, à la suite de délais variés et dans le contexte d'une entrevue unique comme dans celui d'entrevues multiples. Évidemment, leur rappel des faits diminue de façon remarquable avec le passage du temps. Relativement aux deux techniques d'interrogation exploitées, celles-ci témoignent d'une efficacité similaire, mettant en lumière qu'elles se distingueraient toutes deux par leur excellente qualité. L'ensemble de ces résultats revêt donc une portée clinique intéressante. / Today, an increasing number of young children are called upon to deliver their account of various events they have witnessed. In this regard, the credibility of their testimony has been the subject of an important debate for several decades. This thesis focused on two major components of the credibility of preschoolers' testimony: their memory and their suggestibility. The study was conducted with children aged 5 and 6 years old, having first been exposed to a scenic event and then interrogated with one of two techniques conceived to facilitate the recall of rich and reliable information - the cognitive interview in its revised version and the structured interview - following varied delays (the same day, three or eight weeks later), in the context of either a single interview or multiple interviews. Analyses first compared results following the cognitive interview or the structured interview, which are conducted either promptly or following a delay after the event. Analyses then evaluated the importance of the temporal degradation of recalled information following an interval of one day, three weeks or eight weeks after a first interrogation led with a structured interview. In addition, analyses were performed to evaluate the impact of a promptly conducted cognitive or structured interview on answers given in subsequent interviews. Finally, analyses explored whether a promptly conducted or a later administered cognitive interview limited subsequent contamination of recalled information. The results show that participants, as young as they are, nevertheless show evidence of an excellent memory of facts and are quite resistant to biased and suggestive information given to them after their recall is exhausted, following various delays in the context either of a unique interview or multiple interviews. As expected, their recall declines sharply with the passage of time. With regards to the two interrogation techniques, results suggest similar efficacy, highlighting that both are of excellent quality. The results of this study have important clinical implications.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / La présente thèse de doctorat est composée de trois articles scientifiques révisés préalablement par un comité de lecture. Par ailleurs, cette approche a été autorisée formellement par le vice-doyen de la Faculté des études supérieures, Monsieur Fernand Roberge. L'auteure de cette thèse est également l'auteure principale de ces trois articles. Deux manuscrits comprennent une revue des écrits scientifiques structurée autour de la problématique étudiée, une description de la méthodologie, une présentation des résultats et une discussion de ces derniers. Le dernier manuscrit est une revue critique de la documentation portant sur le processus de socialisation et l'éducation interculturelle des enfants d'âge préscolaire à la garderie. Au moment de l'acceptation de cette thèse, le premier et le deuxième article ont été soumis à deux revues scientifiques différentes. En ce qui concerne le troisième article, celui-ci est présentement publié. Le premier article s'intitulant "Ethnic differences in social initiations and social responses of preschoolers in same-ethnic and cross-ethnic dyads" a été soumis à la Revue Child Development, 1998. Le deuxième article intitulé "Ethnic differences in social interchange patterns of preschoolers in sameethnic and cross-ethnic dyads" a été soumis à la Revue Social Development, 1999. Enfin, le troisième article intitulé "Processus de socialisation et éducation interculturelle des enfants d'âge préscolaire à la garderie est publié par la Revue Science et Comportement, 26, 93-106, 1998. Cette thèse offre d'abord un court sommaire présentant l'ensemble du programme de recherche, suivi par une introduction situant les assises théoriques sur lesquelles sont basés les objectifs de recherche proposés dans cette étude. Les trois articles scientifiques sont ensuite présentés dans leur intégralité. Cette thèse expose en terminant une discussion critique sur le plan théorique des résultats obtenus. Les études interculturelles portant sur l'interaction sociale entre les pairs, sont une importante source d'information concernant le comportement social de l'enfant. Jusqu'à récemment, les chercheurs nord-américains s'intéressant aux enfants de diverses ethnies, ont surtout étudié l'interaction sociale entre les enfants afro-américains et les enfants euro-américains. A notre connaissance, très peu d'études ont inclus dans leurs échantillons des enfants d'origine asiatique. Par ailleurs, plusieurs auteurs démontrent que la qualité et la quantité de l'interaction sociale enfant-enfant sont influencées par le comportement social et les caractéristiques personnelles chi compagnon de jeu. Ainsi, la présente thèse a pour objectif d'examiner l'influence de l'ethnie, du sexe de l'enfant et de l'ethnie du partenaire de jeu sur les interactions sociales entre les enfants d'origine asiatique et les enfants d'origine québécoise à la garderie. L'étude est basée sur un plan expérimental transversal. L'échantillon comprend 60 enfants âgés entre trois et cinq ans, soit, 30 enfants d'origine asiatique (A) (14 filles et 16 garçons) et 30 enfants d'origine québécoise (Q) (14 filles et 16 garçons). Les enfants sont observés et filmés à la garderie, à deux reprises, soit une fois en dyade monoethnique (A avec A et Q avec Q) et une fois en dyade biethnique (A avec Q). Un inventaire comportemental inspiré des écrits sur le sujet permet d'observer la fréquence des ouvertures sociales (coopérative et conflictuelle) ainsi que les réponses (positive et négative) émises par chaque enfant envers son partenaire de jeu. De plus, le nombre de tours pris par chaque membre des dyades ainsi que la nature du contenu des enchaînements sociaux ont été analysés. Dans l'ensemble, les résultats de l'étude sur l'ouverture sociale et des réponses sociales démontrent que les enfants d'origine asiatique et les enfants d'origine québécoise ne diffèrent pas quant au nombre de comportements coopératifs initiés. Cependant, ils diffèrent quant à la nature de ces comportements coopératifs. En effet, en dyades monoethniques, les filles d'origine asiatique utilisent plus de comportements non-verbaux et moins de comportements verbaux pour débuter une interaction sociale. Par ailleurs, les garçons d'origine asiatique émettent plus d'ouvertures conflictuelles que les garçons d'origine québécoise. En réponse à une ouverture coopérative, les garçons d'origine asiatique répondent plus positivement que les garçons d'origine québécoise et ce, indépendamment de l'ethnie du partenaire de jeu. Par contre, en réponse à une ouverture conflictuelle, les garçons d'origine asiatique, en dyades monoethniques, émettent plus de réponses de contre-attaques alors que les filles d'origine asiatique en émettent plus en dyades biethniques. En ce qui concerne les résultats de l'étude sur les échanges sociaux, on constate que les enfants d'origine québécoise, lorsqu'ils sont avec un partenaire de la même origine ethnique, passent plus de temps en interaction sociale que les dyades biethniques. De plus, le nombre de tours par échange est plus court lorsque les enfants d'origine asiatique et les enfants d'origine québécoise sont en dyades biethniques. Par ailleurs, certaines différences sont observées dans le contenu des échanges sociaux. Au cours d'un échange coopératif, les enfants d'origine québécoise, en dyades monoethniques, introduisent plus souvent un nouveau thème que les enfants d'origine asiatique et que les dyades biethniques. Par ailleurs, lorsqu'ils sont en dyades monoethniques, les enfants d'origine asiatique font des jeux plus affiliatifs que les enfants d'origine québécoise. De plus, lors des échanges conflictuels, les enfants d'origine asiatique, en dyades monoethniques, ont plus de batailles d'objets que les enfants d'origine québécoise. Finalement, les résultats de cet article permettent de démontrer que l'interaction sociale est influencée par l'ethnicité de l'enfant mais aussi, par l'ethnicité du partenaire de jeu. Enfin, cette thèse tente également de souligner l'importance de la relation entre le processus de socialisation de l'enfant et le rôle de la garderie dans le programme d'éducation interculturelle. Un programme d'éducation interculturelle est important pour favoriser les relations interethniques entre les enfants d'âge préscolaire de diverses ethnies et ce, afin de réduire les préférences ethniques et les préjugés interethniques. En conclusion, les résultats observés dans cette étude permettent d'obtenir des renseignements au sujet du comportement social de l'enfant en situation d'interaction avec un partenaire de la même origine ethnique et avec un partenaire d'une autre origine ethnique.

Le présent projet de recherche présente l’évolution du portrait littéracique de 11 élèves de maternelle inscrits à l’école Wahta’, une école primaire située dans la communauté de Wendake, à Québec. Deux collectes de données ont été réalisées : une au début de l’année scolaire et l’autre à la fin de l’année scolaire 2018-2019. Ces collectes de données ont permis de déterminer les habiletés des enfants en lecture et en écriture. Afin d’évaluer leur progression, trois fondements ont été analysés auprès des élèves : la structuration du récit, la structuration de la syntaxe et la représentation du système alphabétique. Les résultats montrent que la majorité des enfants progressent concernant la structuration du récit, mais peu atteignent un niveau de causalité nécessaire au début de l’apprentissage formel de la lecture. Au niveau de la syntaxe, les analyses qualitatives marquent peu de progrès, les enfants étant généralement déjà avancés dès le début de l’année scolaire. Quant à la représentation du système alphabétique, plus de la moitié des enfants n’ont pas progressé au niveau du code. En fin de maternelle, seulement cinq enfants sur 11 montrent une progression suffisante pour amorcer les débuts du décodage. La présente étude souligne l’importance de suivre le développement littéracique des enfants autochtones et de favoriser l’émergence de la littéracie en l’ancrant dans des interventions faisant intervenir la culture autochtone et la littérature d’enfance autochtone. / This research presents the evolution of the literacy of 11 kindergarten children at Wahta’ school, an elementary school located in the community of Wendake, in Québec. Two data collections were carried out: one at the beginning of the school year and the other at the end of the 2018-2019 school year. These data collections made it possible to determine the children's reading and writing skills. In order to assess their progress, three foundations were analyzed: the narration, the syntax and the representation of the alphabetical system. The results show that the majority of children make progress in structuring the narrative, but few achieve the level of causality necessary at the start of formal learning to read. In terms of syntax, qualitative analyzes show little progress, as children from the start of the year are generally already advanced. As for the representation of the alphabetical system, more than half of the children did not progress at the code level. At the end of kindergarten, only five children out of eleven show sufficient progress to the beginnings of decoding. This study highlights the importance of monitoring the literacy development of First Nations children and of fostering the emergence of literacy by anchoring it in interventions involving culture and child's literature of First Nations.

Dès la petite enfance, des comportements perturbateurs tels la désobéissance l'agression, le non-respect des biens d'autrui et les crises de colère sont fréquents chez un petit nombre d'enfants et constituent une source d'inquiétude importante pour leurs parents. Les connaissances sur le développement précoce de ces comportements sont cependant limitées par la rareté des études longitudinales et par la mesure de symptômes hétérogènes, sans égard à leur pertinence au plan développemental. Afin de pallier ces lacunes, cette thèse se centre sur le mépris des règles, une difficulté dans le processus de socialisation propre à la petite enfance qui se retrouve au coeur des troubles comportements perturbateurs. En s'appuyant sur les données de l'Étude longitudinale du développement des enfants du Québec et de l'Étude des jumeaux nouveaunés du Québec, elle vise à examiner le cours du développement, les facteurs de risque et l'étiologie génétique et environnementale du mépris des règles pendant toute la petite enfance. Les résultats de la première étude démontrent que les traj ectoires de développement du mépris des règles sont relativement stables au cours de la petite enfance et que la poursuite d'une trajectoire élevée (4,3% de l'échantillon) est associée à des facteurs de risque identifiables précocement chez les nourrissons et leur famille: le jeune âge de la mère à sa première grossesse, le sexe masculin de l'enfant, des antécédents antisociaux et des symptômes dépressifs post-partum chez la mère. Les résultats de la deuxième étude indiquent que des facteurs génétiques stables contribuent à des niveaux constants de mépris des règles pendant toute la petite enfance, alors que les facteurs environnementaux rendent compte de différences individuelles essentiellement indépendantes d'un âge à l'autre. Ainsi, les facteurs de risque identifiés dans la première étude seraient vraisemblablement des indicateurs de risque génétique, tandis que d'autres facteurs plus ponctuels moduleraient le mépris des règles par le biais de l'environnement. VI. En alliant les perspectives clinique et développementale, cette thèse apporte des connaissances fondamentales sur les comportements des jeunes enfants face aux règles, fournit des outils pour le dépistage précoce de familles à risque et pose de nouveaux jalons à partir desquels élaborer les recherches futures.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2016

Cette étude porte sur les émotions exprimées et les comportements d'adaptation utilisés à l'âge préscolaire par des enfants prématurés (51 mois d'âge réel), en situation problématique et en situation d'évaluation. Quarante-neuf mères et leurs enfants nés prématurément (22 «haut risque» et 27 «faible risque») ont participé à l'étude. Le rôle du contexte immédiat dans l'utilisation des comportements d'adaptation est examiné, de même que les différences entre les enfants HR et FR. De plus, la contribution relative du risque néonatal, des caractéristiques de l'enfant à 14 mois corrigés et des conduites maternelles au même âge, est analysée. Un modèle de médiation est postulé, où les conduites maternelles médiatisent la relation entre les caractéristiques de l'enfant (risque néonatal et caractéristiques à 14 mois corrigés) et son adaptation ultérieure. Les résultats indiquent qu'aucun lien n'émerge entre les deux tâches : les comportements d'adaptation et les émotions exprimées apparaissent spécifiques à la situation, mettant en évidence l'importance du contexte immédiat dans les patrons d'adaptation. Dans la situation problématique, des différences émergent entre les enfants HR et les enfants FR: les HR expriment moins d'affect négatif et utilisent davantage l'évitement que les FR. L'affect négatif est prédit par l'interaction entre le risque néonatal et les conduites maternelles: pour les enfants HR seulement, un degré élevé de structure à 14 mois corrigés-est associé à une plus faible proportion d'affect négatif à 51 mois. L'évitement est plutôt prédit par le risque néonatal et la réceptivité de l'enfant à 14 mois corrigés, chacun ayant une contribution unique et indépendante. Pour ce qui est de la situation d'évaluation, aucune variable ne contribue de façon linéaire à la prédiction du patron d'adaptation. Le niveau d'activité de l'enfant est prédit par l'interaction entre le risque néonatal et les conduites maternelles. Pour les enfants HR, plus la mère est structurante et soutenante à 14 mois corrigés, moins ils tendent à être actifs dans la situation d'évaluation. Le modèle de médiation proposé n'est donc pas démontré dans cette étude. Cependant, le risque néonatal semble jouer un rôle modérateur dans la relation entre les conduites maternelles et l'adaptation de l'enfant.

Deux manifestations cliniques d’infections des voies respiratoires inférieures (IVRI) sévères nécessitent des soins hospitaliers chez les enfants : la bronchiolite, causée principalement par des infections virales et la pneumonie, associée à une grande variété de pathogènes viraux et bactériens. Le Streptococcus pneumoniae demeure un des pathogènes importants de la pneumonie acquise dans la communauté et des programmes d’immunisation utilisant un vaccin conjugué anti-pneumococcique (VCP) ont été implantés dans presque tous les pays pour réduire le fardeau des infections pneumococciques chez les enfants. Un programme de vaccination systématique avec des VCP ciblant tous les nouveau-nés a débuté au Québec en décembre 2004. Basée sur des données administratives, la présente étude visait à décrire l'épidémiologie et le fardeau des infections respiratoires basses chez les enfants de 6 à 59 mois au Québec d’avril 2000 à mai 2015. Les analyses de tendances dans les proportions et les taux ont été faits avec le test de Cochran-Armitage et le modèle de régression de Poisson. Une tendance à la baisse dans les taux d’hospitalisation a été observée pour les IVRI. La diminution était plus prononcée pour la pneumonie que pour la bronchiolite, alors qu’une stabilité s’est démarquée dans les taux d’hospitalisation parmi ceux admis aux soins intensifs. En effet, une diminution de la moyenne des durées d’hospitalisation a été identifiée, mais pas chez les enfants admis aux soins intensifs. Toutes ces tendances à la baisse ont débuté avant l’introduction du programme VCP en décembre 2004. Peu d'évidence montre que la diminution de la fréquence des hospitalisations pour pneumonie de toutes causes soit principalement attribuable au VCP. Les modifications observées peuvent être expliquées en grande partie par des changements dans les pratiques cliniques. Des facteurs environnementaux peuvent également avoir joué un rôle. Cette étude montre que de nombreux facteurs doivent être pris en compte dans l’interprétation de l’impact des VCP sur les hospitalisations pour pneumonie et bronchiolite. / There are two main clinical manifestations of serious lower respiratory tract infections (LRTI) in young children which require hospitalization: bronchiolitis, mainly caused by viral infections, and pneumonia which is associated with a large variety of viral and bacterial pathogens. Streptococcus pneumoniae remains an important cause of community-acquired pneumonia and vaccination programs using pneumococcal conjugate vaccines (PCV) have been implemented in almost all countries to reduce the burden of pneumococcal infections in children. A routine vaccination program targeting all newborns with PCV-7 was started in the province of Quebec, Canada in December 2004. An ecological study using administrative data was carried out in order to assess the epidemiology and burden of LRTI in 6 to 59 month old children in Quebec from April 2000 to May 2015. Trend analyses of proportions and rates were calculated with Cochran-Armitage tests and Poisson regressions. Diminishing trends in the hospitalization rates were found for both LRTI. The reduction was more pronounced in pneumonia than in bronchiolitis. The hospitalization rate for those admitted to a paediatric intensive care unit (PICU) was stable. A reduction in the mean duration of hospital stays was also identified, but not among children admitted to a PICU. All of these downward trends started before the introduction of the PCV program in December 2004. There is little evidence that the reduction in the frequency of hospitalisations for all-cause pneumonia is primarily attributable to PCVs. Many of the changes observed can be explained by changes in clinical practice. Environmental factors could have also played a role. This study demonstrates that many factors must be taken into account in the interpretation of the impact of PCVs on hospitalisations for pneumonia and bronchiolitis.