Devant une augmentation prévisible du nombre des personnes âgées présentant une perte d’autonomie cognitive, l’implication des proches aidants dans les processus décisionnels est incontournable. Cependant, les proches aidants font souvent face à des décisions difficiles. Une telle situation peut les amener à ressentir du regret à l’égard de la décision prise. Dans cette étude, nous avons déterminé le niveau de regret décisionnel chez les proches aidants des personnes âgées en perte d’autonomie ayant fait face à la décision de déménager ou non et identifié les facteurs qui y sont associés. Nous avons effectué une analyse secondaire des données colligées dans le cadre d'un essai randomisé par grappes. Cet essai visait à évaluer l’effet d’une intervention de décision partagée sur la proportion de proches aidants qui déclarent jouer un rôle actif dans la décision concernant le milieu de vie d’une personne âgée en perte d’autonomie. Le regret décisionnel a été mesuré à l'aide de l'Échelle de Regret Décisionnel (ÉRD). Le choix des variables indépendantes a été guidé par un cadre conceptuel illustrant les facteurs susceptibles d’être associés au regret décisionnel chez les proches aidants. Le score moyen du ÉRD était de 12,4/100 (écart-type=18,4). Les facteurs associés au regret décisionnel étaient reliés aux caractéristiques du proche aidant (le niveau d’éducation, le revenu familial total, l'état civil, le statut d’emploi et le fardeau des soins), au processus de prise de décision (le conflit décisionnel et la perception qu'ont les proches aidants de l'occurrence d'un processus conjoint dans la prise de décision) et à la planification préalable des soins (la préférence de la personne âgée concernant son milieu de vie). Nos résultats pourront aider les prestataires de soins à élaborer des stratégies pour atténuer le risque du regret décisionnel au sein de cette population. / Given the foreseeable increase in the number of older adults with cognitive impairment, the involvement of their family caregivers in decision-making processes is essential. However, caregivers often face difficult decisions for these cognitively impaired older adults. Such a situation can lead to regret about the decision made. We conducted a secondary analysis of data collected in a cluster randomized control trial. This trial aimed to evaluate the effect of a shared decision-making intervention on the proportion of family caregivers who report playing an active role in housing decision making for a cognitively impaired older adult. Decision regret was measured using the Decision Regret Scale (DRS). The choice of independent variables was guided by a conceptual framework illustrating the factors that may be associated with decision regret among informal caregivers. The average DRS score was 12.4/100 (standard deviation=18.4). Factors associated with decision regret were mapped onto the following dimensions of the framework: caregiver's characteristics (level of education, total family income, employment status, marital status and burden of care), decision-making process (decision conflict and caregivers' perception of the occurrence of a joint process in decision-making) and advance care planning (the cognitively impaired older adults’ housing preference). Our results may be used to help providers develop strategies to mitigate the risk of decision regret in this population.

Pour les intellectuels et lexicographes officiant sous l'Ancien Régime, le peuple de France n'est alors pas un mais multiple. Au cœur de l'espace urbain, exclusion faite de la population mendiante et vagabonde, la partie tout à la fois la plus nombreuse et la moins bien considérée de ce peuple regroupe les travailleurs journaliers et sans qualification, ceux de la terre ou plus ou moins qualifiés mais non dépendants d'un cadre corporatif, la domesticité au sens large, les ouvriers de manufactures, les compagnons et garçons de métiers jurés ainsi que l'ensemble des chambrelans besognant en contravention aux statuts des jurandes. Cette population que nous identifions sous l'appellation " second peuple " se caractérise par une existence de ses membres majoritairement vécue dans la précarité quotidienne, une insertion plus ou moins bien définie et solide au sein de la société urbaine et une inscription en dehors de toute forme officielle d'organisation horizontale du travail. Une attention portée sur trois pans majeurs de l'existence du second peuple de la ville de Nantes au dernier siècle de la monarchie absolue, soit la vie en communauté, la consommation matérielle et l'activité laborieuse, est en mesure de dévoiler quelques-uns des traits essentiels des individus le constituant : place centrale de l'élément féminin, importance des notions de déplacement et d'implantation géographiques, force des connexions et solidarités de voisinage, rapport parfois houleux à l'autorité et frugalité de l'environnement matériel du quotidien.

Le sujet de cette thèse est la capitalisation de l’expérience des usagers comme source de capitalisation de l’expérience dans la phase de déménagement. L’objectif est de montrer que le processus d’évaluation de l’espace construit dans la phase de déménagement rend possible la capitalisation de l’expérience dans des moments distincts, en mettant l’accent sur les perceptions différenciés du même espace, ce qui viabilise des diagnostics plus raffinés de certaines situations d’utilisation. En outre, cela permet de montrer que la phase de déménagement offre des situations à repérer, dont l’analyse gère des informations qui peuvent enrichir le processus du projet et le dialogue entre l’architecte et l’ergonome. On comprend la phase de déménagement comme une période qui commence par les préparatifs pour libérer un espace construit, jusqu’alors occupé, et occuper un autre espace construit projeté. Il s’agit d’une période de transformations dans laquelle les usagers apportent leurs expériences antérieures de l’usage au nouvel espace occupé, et si nécessaire, ils en gardent certaines, en adaptent et en développent d’autres. Cette thèse prétend démontrer l’hypothèse selon laquelle, l’inclusion de la phase de déménagement dans le processus d’évaluation permet d’obtenir des informations et de capitaliser l’expérience des usagers, une fois que l’expérience de l’espace construit se déroule dans le temps. Cette hypothèse est développée à partir des contributions théoriques, conceptuelles et pratiques de l’Évaluation Post Occupationnelle et de l’Analyse Ergonomique du Travail appliquées à l’étude de cas dans un hôpital de jour VIH. Les résultats montrent que connaître de façon systématique ce qui se passe dans la phase de déménagement apporte des connaissances pratiques de natures différentes, à court, moyen et long terme, qui permettent de proposer des solutions pour remédier à des inadéquations de l’espace construit, de comprendre comment se développe le processus de conception architecturale et de capitaliser l’expérience des usagers et l’expérience des spécialistes. / This PhD dissertation has as subject-matter the capitalization of experiences from users as a capitalization source of experience during the moving phase. Its objective is to show that the evaluation process of a built environment in the moving phase allows capitalizing experience in distinct moments, proving differentiated perceptions and experiences of life of the same environment, which lead to more refined diagnoses of certain usage situations. Furthermore, showing that the moving phase offers reference situations, whose analysis generates information that may enrich the design process and the dialogue between the architect and the ergonomist. The moving phase is understood as a period beginning with the preparations to clear a certain built environment, until then occupied, and to take up another designed built environment. It is a transformation period when users bring their previous use experiences into the new environment to be taken up; when it is necessary to keep some of those experiences, adjust some others and also develop new ones. This dissertation aims to demonstrate the hypothesis that being this built environment experience something developed along the time, inserting the moving phase in the evaluation process allows to obtain information and capitalize experiences from users. This hypothesis is developed from theoretical, conceptual and practical information of Post-Occupation Evaluation and Work Ergonomics Analysis applied to a case study at a VIH day-hospital. The results have shown that knowing, in a systematic way, what occurs during the moving phase bring practical consequences of different natures at short, medium and long terms, which allow to propose solutions for a built environment inadequacies, understand how the architectural conceptual process is developed, and capitalize experiences from users and experts. / Esta tese de doutoramento tem como tema a capitalização da experiência dosusuários como fonte de capitalização da experiência na fase da mudança. O objetivo émostrar que o processo de avaliação do ambiente construído na fase da mudançapossibilita capitalizar a experiência em momentos distintos, evidenciando vivências epercepções diferenciadas do mesmo ambiente, o que viabiliza diagnósticos maisrefinados de certas situações de utilização. Além disso, possibilita mostrar que a faseda mudança oferece situações de referência, cuja análise gera informações quepodem enriquecer o processo do projeto e o diálogo entre arquiteto e ergonomista.Entende-se a fase da mudança como um período iniciado com os preparativos paradesocupar determinado ambiente construído, até então ocupado, e ocupar um outroambiente construído projetado. Trata-se de um período de transformação em que osusuários carregam suas experiências anteriores de uso para o novo ambiente a serocupado, necessitando manter algumas delas, ajustar outras e desenvolver novasexperiências.Esta tese pretende demonstrar a hipótese de que, sendo a experiência doambiente construído algo que se desenvolve no tempo, a inclusão da fase damudança no processo de avaliação permite obter informações e capitalizar experiênciados usuários. Essa hipótese é desenvolvida a partir das contribuições teóricas,conceituais e práticas da Avaliação Pós-Ocupação e da Análise Ergonômica doTrabalho aplicadas em estudo de caso em um hospital-dia VIH. Os resultadosmostram que conhecer de forma sistemática o que se passa na fase da mudança trazconsequências práticas de naturezas diferentes, a curto, médio e longo prazo, quepermitem propor soluções para remediar inadequações do ambiente construído,compreender como se desenvolve o processo de concepção arquitetônico e capitalizara experiência dos usuários e a experiência dos especialistas

La présente étude s'intéresse aux trajectoires de placement de jeunes qui reçoivent des services en centre jeunesse. Elle examine plus particulièrement les facteurs associés au fait de vivre des déplacements d'une ressource d'accueil à une autre. Les écrits sur le sujet démontrent que les facteurs associés au fait de vivre des déplacements sont multiples et de nature diverse. De fait, il est possible de les classifier selon leur nature individuelle, familiale ou organisationnelle. Il a également été montré que le fait de vivre des déplacements peut engendrer des conséquences considérables notamment sur le plan des relations affectives. Avec pour cadre d'analyse la théorie de l'attachement, cette étude a pour but de vérifier l'existence de relations entre le fait de vivre des déplacements et les caractéristiques personnelles des jeunes de même que les particularités de leur trajectoire de placement. Afin d'atteindre cet objectif, un devis de recherche quantitatif basé sur l'analyse de données cliniques et administratives a été privilégié. L'échantillon à l'étude est composé de 381 jeunes pour qui un premier placement a eu lieu dans la période du 1er janvier 2002 au 31 décembre 2003. L'étude des trajectoires de placement s'échelonne sur une période maximale de cinq années. Les résultats obtenus indiquent que la durée et la continuité de la trajectoire de placement ont une influence sur le fait de vivre des déplacements. Par ailleurs, l'âge, le sexe et le motif de signalement, notamment la manifestation de troubles de comportement, peuvent avoir une influence sur le nombre et le type de déplacements vécus (vers une ressource de même niveau, vers une ressource plus restrictive ou moins restrictive).

Ce projet de recherche porte sur la décision de se relocaliser des personnes âgées locataires. Au Québec, il est estimé que le nombre de personnes âgées de 85 ans et plus triplera d'ici 2056 (MFA, 2012). Il s'agit de la tranche d'âge utilisant le plus de soins à domicile ; 60 % sont locataires (MFA, 2012 ; Turcotte, 2014). Bien que la majorité des aînés désirent vieillir dans leur domicile, un déménagement est parfois souhaitable, voire incontournable. En effet, un état de santé se détériorant au fil des ans peut faire en sorte que les activités quotidiennes deviennent difficiles et ne puissent être menées de manière autonome sans apporter des modifications au logis. Si adapter un logis n'est pas une mince tâche, cela est encore plus compliqué dans un immeuble locatif. En effet, nombreux sont les locataires dont le bail ne permet pas de telles modifications. Déménager est souvent la seule option pour les aînés locataires en perte d'autonomie fonctionnelle. Quels facteurs influencent non seulement la décision de se reloger, mais aussi le choix d'une coopérative d'habitation ou d'un OBNL d'habitation, soit deux options d'habitat communautaire abordable, mais aussi plus marginal au Québec? Comment l'expérience du déménagement est-elle vécue et quels facteurs contribuent à reconstruire le sentiment d'être chez-soi? Autant de questions auxquelles ce mémoire tente de répondre par le biais d'une recension des écrits et d'une enquête qualitative. Les objectifs de la recherche sont ainsi de comprendre cette expérience à travers le temps, en lien avec le parcours résidentiel antérieur et la reconstruction de la relation affective au logis. Deux volets ont été menés parallèlement pour compléter cette recherche. D'une part, une recension systématique des écrits sur le thème du relogement des aînés en perte d'autonomie ; d'autre part, 14 entretiens semi-dirigés auprès de personnes âgées s'étant relocalisées dans un habitat coopératif ou en OBNL. La synthèse des connaissances suggère que quitter un domicile connu est une décision complexe, voire difficile, impliquant plusieurs facteurs, dont le parcours de vie, la famille, les routines quotidiennes et la relation affective au domicile actuel. L'analyse thématique des entretiens, à partir des multiples facteurs identifiés dans la recension scientifique, a permis de cerner les plus invoqués par les aînés rencontrés pour justifier leur choix résidentiel, soit : la création ou le maintien de liens sociaux, le sentiment accru d'indépendance et de contrôle, ainsi que la présence d'entraide et de services au sein de l'immeuble. D'autres dimensions matérielles et économiques sont invoquées, mais indirectement à travers ces dimensions psychologiques ou sociales. Diverses composantes physiques du domicile et du quartier (les vues vers l'extérieur à partir du logement, l'espace de visite, les lieux communs, la gestion et l'administration de l'immeuble) semblent aussi influencer la relation affective au logis et la capacité de reconstruire le sentiment d'être chez soi. Les résultats de cette recherche suggèrent de consolider l'offre de logements communautaires abordables pour les personnes âgées en perte d'autonomie, ceux-ci leur permettant d'avoir accès aux services requis par leur situation, tout en conservant leur indépendance et leurs cercles sociaux.