Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-02-15T12:32:08Z No. of bitstreams: 1 DANIELA VICINANSA MONACO FERREIRA.pdf: 2575283 bytes, checksum: e154c9b7ae508a96205c1d597a55aee6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-15T12:32:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DANIELA VICINANSA MONACO FERREIRA.pdf: 2575283 bytes, checksum: e154c9b7ae508a96205c1d597a55aee6 (MD5) Previous issue date: 2016-12-01 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Morbid obesity, a chronic and multifactorial disease, causes metabolic disorders and increases the risk of morbidity. Its prevalence has been increasing, with alarming data in Brazil and elsewhere. Globally, Brazil ranks second in number of bariatric surgeries, but surgical treatment is a challenge for the patients and the teams that provide care for these patients. Given the above, the present study aimed to assess changes in nutritional status and identify nutritional deficiencies before and 10 years after Roux-en-Y gastric bypass. This retrospective study lasted two years and included 166 patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass at a private clinic. The statistical analyses included the chi-square, Fisher?s, Mann-Whitney, and Wilcoxon tests, analysis of variance (ANOVA), and generalized estimating equations. The significance level was set at 5%. At the ten-year follow-up, the percentage of excess weight loss (%EWL), body mass index (BMI), and weight regain were 51.64?18.03 (p<0.0001), 32.53?4.83 kg/m2 (p<0.0001), and 41% (p<0.0001), respectively, and the lipid and blood glucose profiles had improved (p<0.0001). Iron-deficiency anemia was found in 37.5% and 45.0% of the patients who attended the 10-year follow-up based on ferritin levels <15 ug/L and <30 ug/L, respectively. The effect of time was significant for hemoglobin, ferritin, iron overload (p<0.0001), and hematocrit (p=0.0007). Vitamin D deficiency was found in 29 patients (82.86%), and high parathormone (PTH), in 13 (41.94%). The effect of time was significant for PTH (p=0.0059). In conclusion, gastric bypass was a surgical success and improved the metabolic profile. Weight regain increased over time. The nutritional outcomes were iron-deficiency anemia and vitamin D deficiency associated with secondary hyperparathyroidism. These findings reaffirm the importance of multidisciplinary care and monitoring of nutritional deficiencies for the treatment of morbid obesity. / A obesidade m?rbida considerada uma doen?a cr?nica e multifatorial, que ocasiona desordens metab?licas e aumenta o risco de morbidade, vem crescendo, com dados alarmantes no Brasil e no Mundo. O Brasil ? o segundo Pa?s que mais realiza cirurgia bari?trica, sendo o tratamento cir?rgico, um desafio para os pacientes e para as equipes envolvidas no cuidado destes pacientes. Diante do exposto, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a evolu??o do estado nutricional e identificar as defici?ncias nutricionais no pr? e no p?s-operat?rio de pacientes submetidos ao bypass g?strico em Y-de-Roux, com 10 anos de seguimento. O estudo realizado em dois anos, com delineamento retrospectivo longitudinal, envolveu 166 pacientes submetidos ao bypass g?strico em Y-de-Roux, em uma cl?nica privada. Na an?lise estat?stica, utilizou-se os testes Qui-Quadrado, Fisher, Mann-Whitney, Anova, Wilcoxon e Equa??es de Estimativas Generalizadas. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5%. Os resultados deste estudo, ap?s 10 anos de seguimento, demostraram percentual de perda do excesso de peso (%PEP) de 51,64?18,03 (p<0,0001); Indice de Massa Corporal (IMC) de 32,53?4,83 kg/m2 (p<0,0001); reganho de peso de 41% (p<0,0001). O perfil lip?dico e glic?mico diminuiu ao longo de 10 anos de seguimento (p<0,0001). Dos pacientes que permaneceram no estudo at? o final de 120 meses, 37,5% e 45,0%, apresentaram diagn?stico de anemia ferropriva, considerando-se os crit?rios utilizados de ferritina <15 ug/L e ferritina <30 ug/L, respectivamente. O efeito do tempo foi significativo para a hemoglobina, ferritina e sobrecarga de ferro, (p<0,0001) e hemat?crito (p=0,0007). Em rela??o ao metabolismo do c?lcio, 82,86% (29), apresentaram n?veis de defici?ncia de vitamina D e 41,94% (13) apresentaram PTH elevado. O efeito do tempo foi significativo para o PTH (p=0,0059). Em conclus?o, pacientes submetidos ao bypass g?strico, apresentaram sucesso cir?rgico e melhora do perfil metab?lico. O reganho de peso aumentou com o tempo de seguimento. A anemia ferropriva e a defici?ncia de vitamina D, associada ao hiperparatireoidismo secund?rio, foram desfechos nutricionais encontrados Tais achados reafirmam a import?ncia do cuidado multidisciplinar e ? aten??o ?s defici?ncias nutricionais para o tratamento da obesidade m?rbida.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:29:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Costa de Toledo Russo.pdf: 2193712 bytes, checksum: a6335456dcf694bf246a1321ef8dcde4 (MD5) Previous issue date: 2008-02-20 / The present work investigates the collective imaginary of Physical Education students about disabled people. It articulates methodologically on the use of the Thematic Drawing-and Story Telling Procedure to a collective approach of a class of thirty students. The obtained material was analyzed from a psychoanalytical perspective in light of the Theory of Fields. We verified that the conceptions of the students about disabilities arise from two non-conscious psychological fields: disability as human suffering and disability as a technical problem . In our view, the first field relates to the possibility of assuming sensitive and caring approaches when facing the disability issue, while the latter expresses the action of defensive strategies to deny the importance of the affective-emotional dimensions related to the suffering, turning the disabled person into an object of essentially technical actions. This picture lead us to conclude that the process of formation of professionals ethically capable of respecting and valuing human diversity requires, besides specific knowledge, diferentiate attention, focusing on the affective-emotional resonances that the contact with the issue of disability and with disabled people appears to provoke. / O presente trabalho tem como objetivo o estudo do imagin?rio coletivo de estudantes de Educa??o F?sica sobre pessoas com defici?ncias. Articula-se, metodologicamente, ao redor do uso do Procedimento de Desenhos-Est?rias com Tema na abordagem coletiva de uma classe composta de trinta alunos. O material obtido foi psicanaliticamente analisado ? luz da Teoria dos Campos. Constatamos que as concep??es dos alunos sobre defici?ncias emergem a partir de dois campos psicol?gicos n?o conscientes: defici?ncia como sofrimento humano e defici?ncia como problema t?cnico . A nosso ver, o primeiro campo corresponde ? possibilidade de assumir posturas sens?veis e cuidadosas diante da quest?o da defici?ncia, enquanto o segundo expressa a a??o de estrat?gias defensivas que visam negar a import?ncia de dimens?es afetivo-emocionais ligadas ao sofrimento, tornando a pessoa com defici?ncia objeto de a??es essencialmente t?cnicas. Este quadro nos permite concluir que o processo de forma??o de profissionais eticamente capazes de respeitar e valorizar a diversidade humana requer, al?m da transmiss?o de conhecimentos espec?ficos, uma aten??o especializada, voltada para as resson?ncias afetivo-emocionais que o contato com a quest?o da defici?ncia e com pessoas deficientes parece provocar.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:56:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JesseHNB_DISSERT.pdf: 2206144 bytes, checksum: 191ca3ce00f97e4019b5bdb2bc9ab914 (MD5) Previous issue date: 2012-10-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The vision is one of the five senses of the human body and, in children is responsible for up to 80% of the perception of world around. Studies show that 50% of children with multiple disabilities have some visual impairment, and 4% of all children are diagnosed with strabismus. The strabismus is an eye disability associated with handling capacity of the eye, defined as any deviation from perfect ocular alignment. Besides of aesthetic aspect, the child may report blurred or double vision . Ophthalmological cases not diagnosed correctly are reasons for many school abandonments. The Ministry of Education of Brazil points to the visually impaired as a challenge to the educators of children, particularly in literacy process. The traditional eye examination for diagnosis of strabismus can be accomplished by inducing the eye movements through the doctor s instructions to the patient. This procedure can be played through the computer aided analysis of images captured on video. This paper presents a proposal for distributed system to assist health professionals in remote diagnosis of visual impairment associated with motor abilities of the eye, such as strabismus. It is hoped through this proposal to contribute improving the rates of school learning for children, allowing better diagnosis and, consequently, the student accompaniment / A vis?o ? um dos cinco sentidos do corpo humano e, em crian?as, ? respons?vel por at? 80% da percep??o do mundo ao redor. Estudos revelam que 50% das crian?as com m?ltiplas defici?ncias possuem alguma defici?ncia visual, sendo que 4% de todas as crian?as s?o diagnosticadas com estrabismo. O estrabismo ? uma defici?ncia ocular associada ? capacidade de movimenta??o dos olhos, caracterizada por qualquer desvio no alinhamento ocular perfeito. Al?m do aspecto est?tico, a crian?a pode relatar vista emba?ada ou dupla . Problemas oftalmol?gicos n?o diagnosticados corretamente s?o motivos de muitos abandonos da escola. O Minist?rio da Educa??o do Brasil aponta as defici?ncias visuais como um grande desafio aos educadores de crian?as, principalmente no processo de alfabetiza??o. O exame oftalmol?gico tradicional para diagn?stico do estrabismo pode ser realizado induzindo os movimentos oculares atrav?s de instru??es do m?dico ao paciente. Esse procedimento pode ser reproduzido com aux?lio computacional atrav?s da an?lise de imagens capturadas em v?deo. Este trabalho apresenta uma proposta de sistema de teleoftalmologia para auxiliar profissionais da sa?de no diagn?stico a dist?ncia de defici?ncias visuais associadas ? capacidade motora dos olhos, como o estrabismo. Espera-se atrav?s deste trabalho contribuir diretamente para a melhoria dos ?ndices do aprendizado escolar infantil, permitindo melhores condi??es de diagn?stico e, consequentemente, acompanhamento do aluno