Em odontologia, pacientes com necessidades especiais são aqueles com doença ou situação clínica, que implique em um atendimento diferenciado. O Centro de Especialidades Odontológicas é a referência municipal da Estância Hidromineral de Poá - SP, para atendimento odontológico especializado a todos os grupos desta população, nos âmbitos ambulatorial e domiciliar. O objetivo deste estudo foi comparar as necessidades de tratamento periodontal, de restaurações dentárias, exodontias e do uso de próteses removíveis destes indivíduos, atendidos no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2016, em relação aos diferentes grupos de diagnóstico e com a população em geral. A amostra total foi composta pelos Pacientes com Necessidades Especiais, também denominados PNE, do CEO-Poá (n=497). Foram avaliados gênero, idade, diagnóstico principal, história médica, âmbito de atendimento, tabagismo, etilismo, acometimentos sistêmicos, e necessidades odontológicas. Os dados foram compilados para o formulário eletrônico epi info 7.0, tabulados, e analisados estatisticamente. No perfil deste PNE, idade média de 37,9 anos, sendo 50,75% do gênero masculino, principalmente com doenças sistêmicas (32,59%) seguida de deficiências físicas (16,70%). As principais necessidades dos PNE foram os tratamentos periodontais (60,70%), seguido das exodontias (59,55%), e restaurações dentárias (57,95%), sendo todos estes percentuais maiores que da população em geral. A reabilitação protética foi possível em 17,11% dos indivíduos, principalmente no grupo denominado condições sistêmicas. O uso de próteses removíveis destes PNE foi menor que da população em geral, e associada ao tipo de diagnóstico e faixa etária. Esses achados reforçam a importância da prevenção odontológica para PNE em CEOs. / In dentistry, patients with special needs are those with a disease or a clinical situation that require a differentiated care. The Center of Dental Specialties of Poá Spa Town is the municipal reference for specialized dental care, therefore have a large number of patients encompassing all categories of diagnosis in this diverse group of people. Treatments are carried out in the outpatient setting, at home, or patient may also be referred to a hospital for general anesthesia. The present study aims to analyze the impact patients diagnosis has on their dental needs. Dental needs for each diagnosis will be considered for attended patients from 2011 to 2016. The physical records will be reviewed, and the demographic data compiled to an electronic form that was specially developed for this study (Annex C). After statistical analysis, it will be possible to verify if there is a relation between main diagnosis, age, gender, scope of care, medical history and dental needs of this group of patients. The compilation of this information will allow a better understanding the characteristics of population attended in a particular municipality. Protocols to meet the dental needs of each group will be suggested. This knowledge may favor safe dental practice, implantation of new services or their improvement. Also may help developing new strategies to promote oral health and better quality of life for these patients.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-05-11T11:33:47Z No. of bitstreams: 1 elisashizuekitamura.pdf: 1760286 bytes, checksum: 404039646ce1461b73cbe8bce066c33b (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-06-20T15:47:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 elisashizuekitamura.pdf: 1760286 bytes, checksum: 404039646ce1461b73cbe8bce066c33b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-20T15:47:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 elisashizuekitamura.pdf: 1760286 bytes, checksum: 404039646ce1461b73cbe8bce066c33b (MD5) Previous issue date: 2013-12-16 / Implantados nacionalmente desde 2006, os Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) ofertam serviços odontológicos públicos de nível secundário. Como todos os serviços de saúde, os CEOs devem ser frequentemente monitorados, avaliados e reordenados, objetivando a melhoria da atenção prestada. Uma das formas de se avaliar a qualidade dos serviços de saúde é a partir do grau de satisfação do usuário. O objetivo do presente estudo foi avaliar a satisfação dos usuários assistidos nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) da macrorregião sudeste de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo de avaliação realizado por meio de inquérito, abrangendo 11 CEOs em oito municípios, com amostra composta por 256 pacientes atendidos nos CEOs no período de março de 2013 a julho de 2013. Para tanto, utilizou-se como instrumento de coleta de dados o Questionário de Avaliação da Qualidade dos Serviços de Saúde Bucal (QASSaB). Variáveis relativas aos indicadores municipais (extensão territorial, porte populacional, densidade demográfica, IDH, PIB e tipo de CEO), ao cumprimento da produção mínima de procedimentos, ao usuário (idade, sexo, nível socioeconômico), ao acesso, à referência de dor de origem dentária, à autopercepção de saúde e ao tempo de espera por tratamento foram descritas. Utilizou-se o software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 15.0 para processamento dos dados. Foram encontradas avaliações positivas para todas as dimensões analisadas. Ao se avaliar as variáveis contidas no QASSaB (relação dentista-paciente, relação com outros profissionais, desconforto, obtenção de vaga, tempo de espera, equipamento, limpeza da recepção, limpeza dos banheiros, explicação do tratamento, aparência dos dentes, capacidade de mastigação) encontrou-se diferença significante (p < 0,05) entre os CEOs pesquisados. Um escore foi criado a partir da pontuação final obtida com a aplicação do QASSaB a fim de categorizar a satisfação do usuário. A análise final apresentou como resultados: Pouco Satisfeitos (10,2%), Satisfeitos (86,7%) e Muito Satisfeitos (3,1%). Após regressão linear múltipla, as variáveis independentes que se mostraram associadas à satisfação do usuário foram “autopercepção de saúde bucal” (p = 0,001) e “tempo de espera no consultório” (p < 0,001). Conclui-se que a maioria dos usuários está satisfeita com o serviço prestado embora haja diferença na satisfação encontrada entre os CEOs. Acredita-se que variáveis não analisadas no presente estudo, incluindo infraestrutura, recursos humanos e gestão, podem ter tido influência na diferença encontrada entre os CEOs. Espera-se que os resultados encontrados nesse estudo possam ser úteis para a gestão e, num espectro maior, contribuir para práticas e políticas de saúde bucal. / Implemented nationally beginning in 2006, Specialized Dental Centers (SDCs) offer dental services at the secondary care level. Like all health services, SDCs should be frequently monitored, evaluated, and reorganized, aiming to improve the care they provide. One way of evaluating health services quality is on the basis of patient satisfaction levels. The aim of this study was to evaluate patient satisfaction at the Specialized Dental Centers (SDCs) in the Southeast Macro-region of Minas Gerais, Brazil. This is an evaluation study conducted through a survey covering 11 SDCs in eight municipalities, with a sample of 256 patients attended at SDCs between March 2013 and July 2013. Data were collected using the Dental Health Services Quality Assessment Questionnaire (known in Brazil as the QASSaB). Variables related to the municipality (land area, population size, demographic density, HDI, GDP, and type of SDC), to meeting minimum requirements in services provided, to the patient (age, sex, socioeconomic status), to access, and regarding dental pain, self-perceived health, and the waiting time for treatment, were all described. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, version 15.0, was used to process the data. Positive ratings were observed for all the dimensions analyzed. Upon assessing the variables contained in the QASSaB (dentist-patient relationship, patient relationship with other professionals, discomfort, getting an appointment, waiting time, equipment, reception area and facilities cleanliness, explanation of treatment, teeth appearance, chewing capacity), significant differences (p < 0.05) were found between the SDCs surveyed. A score was created from the final ratings obtained from applying the QASSaB in order to categorize patient satisfaction. The final analysis showed the following results: Poorly Satisfied (10.2%), Satisfied (86.7%), and Very Satisfied (3.1%). After multiple linear regression, the independent variables that were associated with patient satisfaction were "self-perceived oral health" (p = 0.001) and "waiting time at the clinic" (p < 0.001). Our conclusion is that most patients are satisfied with the service provided although there is a difference in satisfaction observed among the SDCs. We believe that variables not analyzed in this study, including infrastructure, human resources, and management, could have influenced the differences found among the SDCs. We hope that the results found in this study may be useful in the management area, and in a broader spectrum, contribute to oral health practices and policies.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GeorgiaCAS.pdf: 1172018 bytes, checksum: ddbd3f0e4914969b01e2de84e34c11fb (MD5) Previous issue date: 2009-04-13 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The Specialized Dental Care Centers (CEO) were developed to provide specialized dental care to the population, given the accumulated needs of health since the past. They must operate as units of reference for the Oral Health Team of the Primary Care, complementing the dental procedures performed at this level of attention. This study aims to assess the performance of CEOs of the Grande Natal Health Region as a strategy of Secondary Care consolidation in oral health through users, dentists and managers. For this to try to identify factors about access, hosting and satisfaction with the service, the actions developed in these centers, integration between the CEOs and the Basic Health Units (UBS), considering the reference and counter reference. Data were collected through semi-structured interview, conducted in four CEOs, among 253 users, 31 dentists and 4 managers. It was submitted to descriptive statistical analysis and to content analysis by software ALCESTE 4.5. The results revealed that the specialties of prosthesis, endodontics and surgery were the most sought by 38.2%, 23.7% and 21.7% of respondents, respectively. It was noticed that among users aged 18 to 30 years-old the greatest demand is for the specialty of endodontics (44.4%) and over 50 years for prosthesis (76.4%). There is a weakness in the reference and counter reference between UBS and CEO, because part of users goes directly to the centers without going before to the Primary Care and the majority does not want to return to the dentist of Health Unit. Satisfaction with care was reported by 90.9% of users, because they resolved the problems needed and were welcomed by the team. But the delay in care was the main factor for not satisfaction. For most dentists, some users could solve their problems completely in Primary Care, which shows the existence of unnecessary referrals to the CEOs, however they consider the existence of limiting factors in UBS that compromise the service. Most dentists revealed that some users do not get to CEOs with the basic dental treatment done, and some of them do not counter reference users. It can be concluded that the studied CEOs are being resolutive for those who access them, offering necessary care for the population, and if they don t account with this service, will encounter obstacles to resolution of problems, ranging seek care service in particular, in another public sector, or even giving up treatment. However, it is perceived the need of professionals training to understand the importance of the reference and counter reference, to that they can better serve and guide users. It is also important that cities offer better conditions to UBS and CEOs, so they can work together, with complementary actions of oral health, seeking full care, aiming for better resolution to the users' health problems / Os Centros de Especialidades Odontol?gicas (CEOs) foram criados para assegurar atendimentos odontol?gicos especializados ? popula??o brasileira, diante das necessidades de sa?de acumuladas h? bastante tempo. Devem funcionar como unidades de refer?ncia para as Equipes de Sa?de Bucal da Aten??o B?sica, com procedimentos cl?nicos odontol?gicos complementares aos realizados neste n?vel de aten??o. Este estudo objetiva avaliar o desempenho dos CEOs da Regi?o de Sa?de da Grande Natal como estrat?gia de consolida??o da Aten??o Secund?ria em sa?de bucal atrav?s dos usu?rios, cirurgi?es-dentistas e diretores. Para isto busca-se identificar fatores relacionados ao acesso, acolhimento e satisfa??o com o servi?o, as a??es desenvolvidas nestes centros, integra??o entre os CEOs e as Unidades B?sicas de Sa?de (UBS), considerando a rela??o de refer?ncia e contra-refer?ncia. Os dados foram coletados atrav?s de entrevista semi-estruturada, realizadas em quatro CEOs, entre 253 usu?rios, 31 dentistas e 4 diretores, e submetidos ? an?lise estat?stica descritiva e ? an?lise de conte?do informatizada atrav?s do software ALCESTE 4.5. Os resultados mostraram que as especialidades de pr?tese, endodontia e cirurgia foram as mais procuradas, por 38,2%, 23,7% e 21,7% dos entrevistados, respectivamente. Percebeu-se que entre os usu?rios na faixa et?ria de 18 a 30 anos a maior procura ? para a especialidade de endodontia (44,4%) e os acima de 50 anos, para pr?tese (76,4%). Observa-se uma fragilidade no sistema de refer?ncia e contra-refer?ncia entre a UBS e o CEO, na medida em que parte dos usu?rios v?o diretamente aos centros sem passar antes pela Aten??o B?sica e a maioria n?o deseja retornar ao dentista da Unidade de Sa?de. A satisfa??o com o atendimento foi relatada por 90,9% dos usu?rios, pois conseguiram resolver os problemas que precisavam e foram bem acolhidos pela equipe. Por?m, a demora no atendimento foi o principal fator para a n?o satisfa??o. Para a maioria dos dentistas, alguns usu?rios poderiam resolver seus problemas completamente na Aten??o B?sica, o que revela a exist?ncia de encaminhamentos desnecess?rios aos CEOs, entretanto consideram a exist?ncia de fatores limitantes nas UBS que comprometem o atendimento. Grande parte dos dentistas revelou que a maioria dos usu?rios n?o chega aos CEOs com o tratamento odontol?gico b?sico realizado, e alguns n?o contra-referenciam os usu?rios. Pode-se concluir que os CEOs estudados est?o sendo resolutivos para aqueles que os acessaram, oferecendo atendimentos necess?rios ? popula??o que, se n?o contasse com esse servi?o, encontraria entraves ? resolu??o dos problemas, indo buscar atendimento no servi?o particular, em outro setor p?blico, ou at? desistindo do tratamento. Contudo, percebe-se a necessidade de capacita??o dos profissionais para que compreendam a import?ncia da refer?ncia e da contra-refer?ncia e que possam melhor atender e orientar os usu?rios. Tamb?m ? preciso que os munic?pios ofere?am melhores condi??es ?s UBS e aos CEOs, para que possam atuar conjuntamente, com a??es complementares de sa?de bucal, atendendo a popula??o de maneira integral e resolutiva