A estimativa sexual constitui um dos aspectos primordiais da identificação, uma vez que por si só restringe grande parte da população de suspeitos. Diversos estudos vêm utilizando parâmetros odontométricos para a estimativa sexual e o canino é o dente que tem apresentado maior dimorfismo sexual na dentição humana, no entanto, esses parâmetros são população-específicos. O objetivo deste trabalho foi definir, em uma população da região sudeste do Brasil, os valores do índice canino mandibular (MCI) e MCI Standard proposto por Rao e colaboradores (1989) e suas respectivas acurácias na estimativa do sexo, bem como sua validação por meio da análise de classificação multivariada. Em uma amostra composta por 45 homens e 45 mulheres com idade entre 18 a 35 anos, as medidas mésio-distal do dente 43 (MD43) e distância intercanina (DIC) inferior foram coletadas diretamente na boca dos voluntários, com o auxílio de um paquímetro digital, por três diferentes examinadores. Encontrou-se MCI de 0,255 e 0,248, respectivamente, para os sexos masculino e feminino e MCI Standard de 0,240 com acurácia média de 52,22%. Tal resultado poderia indicar que as medidas utilizadas não apresentam dimorfismo sexual significativo ou apenas a ineficácia da metodologia nesta população. Para confirmação, aplicou-se a análise de classificação multivariada, que apontou a correlação entre as medidas MD43, DIC inferior e sexo, com acurácia média de cerca de 75 a 80%, confirmando o dimorfismo sexual nesses parâmetros. Portanto, concluiu-se que as medidas que compõe o MCI são boas para a predição do sexo, no entanto, as fórmulas do MCI não são eficazes na população estudada / Sex estimation is one of the primary aspects of identification, since it restricts a large part of the suspect population. Several studies have used odontometric parameters for sex estimation and the canine is the tooth that has presented greater sexual dimorphism in the human dentition, however, these parameters are populationspecific. The aim of this study was to define the values of the mandibular canine index (MCI) and MCI Standard proposed by Rao et al. (1989) in a Brazilian Southeast population and their respective accuracy in the sex estimation as well as its validation through the multivariate classification analysis. In a sample of 45 men and 45 women aged 18 to 35 years, the measurements of the mesio-distal distance of the right lower canine (MD43) and the inferior intercanine distance (DIC) were collected directly in the mouth with the aid of a digital caliper by three different examiners. MCI was 0.255 and 0.248 respectively, for the male and female, MCI Standard of 0.240, with an average accuracy of 52.22%. This result could indicate that the measures used do not present significant sexual dimorphism or only the ineffectiveness of the methodology in this population. For confirmation, the multivariate classification analysis was applied, which pointed out the correlation between the measurements MD43, DIC and sex, with an average accuracy of about 75 to 80%, confirming the sexual dimorphism in these parameters. Therefore, it was concluded that the measures that make MCI are good for sex prediction, however, MCI formulas are not effective in the study population

Orientador: Marcus Antônio Rossi Feliciano / Resumo: A sepse é uma síndrome clínica que ocasiona alta morbimortalidade em humanos e animais, devido à disfunção orgânica a qual conduz, sendo a principal complicação a lesão renal aguda (LRA), originada por alteração da perfusão dentre outros fatores. No entanto, até o presente momento as técnicas utilizadas para o diagnóstico precoce de alterações na perfusão renal são pouco acuradas, invasivas ou de alto risco para o paciente. Por tal motivo, este estudo clínico avaliou parâmetros clínicos, hematológicos, urinários, de ultrassonografia Modo-B, Doppler espectral e contrastada por microbolhas (CEUS), utilizando o exame histopatológico da biopsia renal como padrão diagnóstico de LRA, em 20 cadelas com piometra de origem natural como modelo experimental de sepse. Objetivou-se identificar alterações patofisiológicas que expliquem o desenvolvimento da LRA e sepse neste tipo de pacientes e verificar a acurácia dos métodos estudados para o diagnóstico desta lesão, utilizando um grupo de 12 pacientes saudáveis como controle. Todas as pacientes apresentaram algum grau de lesão renal de diversas origens celulares e 40% apresentaram-se em sepse. A LRA pôde ser explicada em 57% dos casos por alteração da hemodinâmica renal, principalmente redução da magnitude e velocidade do fluxo sanguíneo renal avaliados pelo Doppler e da perfusão cortical pela CEUS; e em 22% dos casos por alterações inflamatórias sistémicas, associadas à redução da concentração plasmática de albumina e aumento das globuli... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Sepsis is a clinical syndrome that causes high morbidity and mortality in humans and animals, due to the organic dysfunction it leads to. The main complication is acute kidney injury (AKI), caused by changes in perfusion, among other factors. Unfortunately, to date the techniques used for the early diagnosis of changes in renal perfusion are not accurate, invasive or at high risk for the patient. Therefore, this clinical study evaluated clinical, hematological, urinary and utrasonographic B-mode, spectral Doppler and microbubble contrast (CEUS) techniques, using histopathological exam of renal biopsy as the diagnostic standard of AKI in 20 bitches with pyometra of natural causes as an experimental model of sepsis. The aim was to identify pathophysiological changes that explain the development of AKI and sepsis in this kind of patients and to verify the accuracy of the methods studied for the diagnosis of this lesion, using a group of 12 healthy control patients. All animals with pyometra presented some degree of renal damage from multiple cellular origins and 40% presented with sepsis. The LRA could be explained in 57% of cases due to renal hemodynamics changes, mainly reduction of renal blood flow magnitude and velocity evaluated by Doppler ultrasonography and cortical perfusion evaluated by CEUS; and in 22% of cases due to systemic inflammatory alterations, associated to reduction of plasmatic concentration of albumin and increase of globulins. The parameters that presented... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Michelle Bianchi de Moraes / Coorientador: Fernando Vagner Raldi / Banca: Andrea Carvalho De Marco / Banca: Fábio da Silva Matuda / Resumo: A exodontia de terceiros molares inferiores é uma prática comum nas clínicas odontológicas, porém o pós-operatório inerente a esta cirurgia apresenta dor, edema e trismo. Algumas das posições de inclusão do terceiro molar podem acarretar comprometimento periodontal nos segundos molares adjacentes. Com isso o presente trabalho buscou desenvolver através deste estudo clínico controlado, um protocolo com o laser de baixa intensidade para aplicação no pós-operatório das exodontias de terceiros molares mandibulares, de modo a minimizar os sinais e sintomas e melhorar os parâmetros periodontais dos segundos molares adjacentes. O laser empregado foi o Photon Laser III - DMC, São Carlos, SP/Brasil - como meio de condução o vermelho, com comprimento de onda 660 nm, potência útil de 30 mW, meio ativo AsGaAl. Sessenta pacientes de ambos os gêneros, com necessidade de exodontia dos terceiros molares, em classificações padrões de posição, foram randomizados em três grupos para análise - Grupo I: 10J/cm2, Grupo II: 30J/cm2 e Grupo III: Sham, e acompanhados pelo período de 6 meses. A análise do trismo e edema facial no pós-operatório e do nível clínico de inserção encontraram diferenças estatísticas significantes entre os grupos que receberam a terapia laser quando comparado ao grupo sham. Portanto, a utilização do laser de baixa intensidade como terapia adjuvante após a exodontia de terceiros molares demonstrou efetividade. Sendo que o Grupo I se destacou, após seis meses de avaliação. / Mestre

Cistos dentígeros (CD) são cistos odontogênicos de desenvolvimento e consistem em uma lesão cística que envolve a coroa de um dente não erupcionado, estando unido ao colo do dente na altura da junção cemento-esmalte. Os objetivos deste estudo foram: 1)estabelecer critérios histopatológicos para o diagnóstico de CD; 2)associar a presença e o padrão do infiltrado inflamatório presente na cápsula conjuntiva dos CD com o padrão do epitélio de revestimento da cavidade cística; 3) analisar as características das pessoas que receberam os diagnósticos histopatológicos de folículo pericoronário (FP) e CD, a fim de compará-los com levantamentos prévios e traçar um perfil destas entidades em uma população brasileira; 4) associar os diagnósticos de FP e CD com a posição do terceiro molar incluso envolvido. Foram incluídos no estudo 151 casos diagnosticados no Laboratório de Patologia Bucal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul como FP e CD no período de agosto/2009 a julho/2010. Desses, 22 casos pertencentes ao grupo referência (com critérios clínicos, radiográficos, cirúrgicos e microscópicos para o diagnóstico de CD) e 129 casos ao grupo teste (sem características clínicas, radiográficas e cirúrgicas de CD). Na análise histopatológica das amostras do grupo referência foram definidas as características microscópicas da membrana cística, que foram confrontadas com o grupo de comparação. Todo o material histopatológico foi analisado por examinadores previamente calibrados para os critérios préestabelecidos. Avaliaram-se as informações contidas nas fichas de biópsia (gênero, idade, etnia e localização) e as imagens radiográficas, a fim de classificar a posição dos dentes não-erupcionados extraídos de acordo com as classificações de Pell- Gregory e Winter Foi feita a análise estatística descritiva dos dados e aplicado o teste estatístico Qui-Quadrado, com nível de significância de 5%. Dos 129 casos do grupo de comparação, 24,0% (n=31) receberam o diagnóstico histopatológico (DH) de CD e 76,0% (n=98) de folículo pericoronário (FP). Os três grupos avaliados apresentaram epitélio odontogênico. Os FP apresentaram inflamação escassa (p<0,001). Os CD do grupo referência apresentaram predominantemente a membrana cística com epitélio estratificado escamoso (EEE) hiperplásico (72,7%) e inflamação difusa (72,7%) (p<0,001). Os CD do grupo de comparação apresentaram EEE atrófico (54,8%) e inflamação escassa (51,6%) (p<0,001). Essa associação epitélio-inflamação foi positiva (p≤0,001) para os dois casos. O perfil dos indivíduos que apresentaram esse diagnóstico foi mulher (66%), branca (88,7%), com mais de 20 anos (79,2%), acometidas preferencialmente na mandíbula (84,9%). Não houve associação estatística entre a posição do dente incluso e o aparecimento de lesões císticas, 10 porém, os dentes que desenvolveram CD estavam predominantemente na posição “C” de Pell-Gregory (39,6%) e mesioangular de Winter (49,1%). O DH de CD pode ser estabelecido com a identificação de EEE em tecido mole pericoronário advindo da extração de um dente incluso. O padrão de inflamação na cápsula do CD parece exercer um importante papel no padrão de epitélio de revestimento da cavidade cística. A variável idade parece ser uma importante característica no que diz respeito à formação cística e, apesar da posição em que o dente incluso se encontra não poder ser considerado um preditor para o desenvolvimento de CD, deve ser considerada no momento da decisão da extração preventiva de terceiros molares inclusos.

O objetivo do estudo foi testar métodos de desenvolvimento de lesões artificiais de cárie não cavitadas em esmalte de dentes humanos, avaliando a capacidade da microrradiografia transversal (TMR) de diferenciar os efeitos de um dentifrício fluoretado e de um não fluoretado, a fim de selecionar modelos para estudos posteriores. A partir de dentes permanentes e decíduos, 20 blocos de esmalte de dentes permanentes e 15 de decíduos foram obtidos e selecionados por meio da microdureza de superfície. Na primeira etapa, amostras de dentes permanentes (n=5) foram submetidas ao modelo 1, que consistiu na indução de lesão pela imersão durante 96h em solução contendo 2,2mM de CaCl2, 2,2mM de KH2PO4, 0,05M de ácido acético, tendo o pH ajustado para 4,4 com 1M de KOH e, após, a ciclos de desmineralização e remineralização (des/re) por 10 dias. Os espécimes de dentes decíduos (n=5) foram imersos durante 96h em solução contendo 2,2 mM CaCl2, 2,2 mM NaH2PO4, 0,05M de ácido acético e 0,25ppmF, sendo o pH ajustado em 4,5 pela adição de 1M KOH e, após, durante 10 dias, a ciclos des/re (modelo 2). Em relação ao modelo 1, houve cavitação das lesões após os ciclos de 10 dias. Já com o modelo 2, no entanto, houve formação de lesões de subsuperfície observadas por microradiografia transversal (TMR), sem ocorrência de cavitação. Baseado nisso, o modelo 2 foi repetido em amostras de dentes permanentes (n = 5) e lesões de subsuperfície foram obtidas. Com base nesses resultados, na segunda etapa o modelo 2 foi utilizado em amostras de esmalte de dentes permanentes (n=10) e decíduos (n=10); neste momento, porém, metade das amostras foram submetidas a tratamento com dentifrício fluoretado e as demais com dentifrício sem flúor, para observar se o TMR seria capaz de detectar diferença entre tratamentos. O resultado obtido foi a formação de lesões de subsuperfície em dentes permanentes e decíduos e o método foi capaz de diferenciar ambos os tratamentos. / The aim of this study was to test methods of development of non-cavitated artificial caries lesions in human teeth enamel, analyzing the ability of transversal microrradiography to differentiate the effects of fluoride and non-fluoride dentifrices and select models to posterior experiments. From permanent and deciduous human teeth, 20 enamel blocks of permanent and 15 of deciduous teeth were obtained and selected by surface microhardness. In the first step, samples of permanent teeth (n = 5) were submitted to lesion induction by immersion during 96 hours in solution composed by 2.2mM CaCl2,2.2mM KH2PO4, 0.05M acetic acid, with pH 4.4 adjusted by 1M KOH, and, after this, to pH cycles of demineralization and remineralization (de/re) during 10 days (model 1). The specimens of deciduous teeth (n = 5) were immersed during 96 hours in solution composed by 2.2 mM CaCl2, 2.2 mM NaH2PO4, 0.05M acetic acid and 0.25ppmF, with pH 4.5 adjusted by 1M KOH and, posterior, during 10 days, to pH cycles (model 2). Concerning the model 1, occurred cavitation of the lesion after the 10 days cycles. Model 2, however, formed subsurface lesions observed by transversal microrradiography (TMR), without cavitation of the surface. Based on this result, this model was used to permanent enamel (n = 5), and was able to develop subsurface lesion. In the second step, the model 2 was applied to samples of permanent teeth enamel (n = 10) and deciduous teeth enamel (n = 10); in this moment, nevertheless, half of the samples were submitted to treatment with fluoridated dentifrice and the other with non-fluoridated dentifrice, to observe if the TMR would be able to detect difference between treatments. The result obtained was the induction of subsurface lesions in permanent and deciduous enamel, and the method was able to differentiate the treatments.

O propósito deste trabalho foi avaliar uma associação de matriz óssea bovina inorgânica, orgânica, colágeno e BMP (Gen-tech®) como material de enxerto em alvéolos de terceiros molares inferiores nãoirrompidos. A amostra constituiu-se de 39 pacientes entre 15 e 25 anos de idade que possuíam terceiros molares inferiores não-irrompidos bilateralmente, com indicação para extração e que se apresentavam de maneira simétrica com relação ao seu posicionamento. Os dentes foram extraídos, sendo um dos lados mantido apenas com coágulo (grupo controle) e o outro lado (grupo experimental) recebeu o enxerto do material proposto e membrana de cortical óssea bovina desmineralizada (Gen- derm®). A análise constituiu de medidas da distância da crista óssea alveolar à junção amelo-cementária e da densidade radiográfica. Esses exames foram realizados no trans-operatório do grupo experimental e pós-operatório imediato, pós-operatório de 60 e 180 dias do ambos os grupos, através de radiografias periapicais digitais diretas. Os resultados demonstraram que houve uma diminuição na medida da distância da crista óssea alveolar à junção amelo-cementária significante ao longo dos períodos analisados, porém não houve diferenças entre grupos. Com relação à medida de densidade, houve um aumento significante ao longo do tempo nos dois grupos e significantemente maior no grupo experimental, porém não significante, comparando os grupos nos períodos de tempo separadamente. Entretanto, não se pode afirmar que esse aumento se deve a neoformação óssea ou a radiopacidade do material ainda presente. Os resultados mostram que há melhora nas condições periodontais nos segundos molares adjacentes após a extração dos terceiros molares inferiores nãoirrompidos e sugere que o material foi bem aceito na região e teve comportamento semelhante ao coágulo. / The aim of this study was to evaluate the radiographic aspect of bone healing filled with a xenogenic graft material (Gent-techTM). Thirty- nine patients, ranging from 15 to 25 years with bilateral impacted mandibular molars were chosen based on bilateral mandibular similarities. After tooth extraction, one socket was filled with experimental materials. The opposite site was left to heal naturally and served as control. Bone density and crest healing were evaluated on digital radiographs taken immediately and 2 and 6 months after the surgery. The data obtained with DigoraTM software were compared statistically. The results showed a significant decrease in the distance from the cemento-enamel junction to the alveolar bone crest, but no difference was found between the control and experimental groups. Bone density increased significantly, but no difference was observed between study periods. The image behavior observed by the authors was similar to that of the control group, suggesting high acceptance of the material as graft option.

Orientador: Lídia Parsekian Martins / Resumo: Objetivo: avaliar a ação de adesivo nanoparticulado com capacidade de liberação de flúor na prevenção de lesões de mancha branca (LMB) em pacientes sob tratamento ortodôntico. Materiais e Métodos: em 37 indivíduos, submetidos a tratamento ortodôntico, foram aplicados um adesivo ortodôntico convencional (Transbond XT) e um adesivo nanoparticulado com a capacidade de liberar flúor (Opal Seal), em um design split mouth. Antes da colagem e ao fim do tratamento, os pacientes foram submetidos a exame clínico e fotografias intrabucais. Durante o período de avaliação também foram realizadas avaliações mensais da quantidade de adesivo presente, visto por luz UV-A. Para comparação dos adesivos utilizamos uma ANOVA Multifatorial, sendo o score ao final do tratamento como variável dependente. No estudo da concordância entre os métodos de avaliação, foi realizado o Coeficiente de Correlação Ordinal de Spearman e a Análise de Concordância de Bland-Altman. Para o tempo de permanência do adesivo Opal Seal, utilizamos uma curva de sobrevivência, e na comparação do índice de descolagem utilizamos também uma curva de sobrevivência e a Análise de Sobrevivência de Kaplan-Meier. Resultados: Não houve diferença entre os adesivos testados, qualquer que fosse o método de avaliação utilizado, de forma que a formação de manchas brancas não difere entre os adesivos (p=0,581). Não houve um dente que fosse mais afetado por LMB em relação aos demais dentes avaliados (p=0,861). Não houve diferença entre os ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: Evaluate the action of nanoparticulate adhesive with fluoride release capacity in the prevention of white spot lesions (WSL) in patients under orthodontic treatment. Materials and methods: In 37 individuals undergoing orthodontic treatment, a conventional orthodontic adhesive (Transbond XT) and a nanoparticulate adhesive with the ability to release fluoride (Opal Seal) were applied in a split mouth design. Before bonding and at the end of treatment, patients were submitted to clinical examination and intraoral photographs. During the evaluation period, monthly assessments of the amount of adhesive present were also performed, as seen by UV-A light. To compare the adhesives, we used multifactorial ANOVA, with score at the end of treatment as dependent variable. In the study of the concordance between the evaluation methods, the ordinal Spearman correlation coefficient and the Bland-Altman concordance analysis were performed. For the remain time of the Opal Seal adhesive, a survival curve was used, and in the comparison of the debonding index, the survival curve and the Kaplan-Meier survival analysis were also used. Results: There was no difference between the tested adhesives, whatever the evaluation method used, so that the formation of WSL does not differ between the adhesives (p= 0.581). There was no tooth that was more affected by WSL in relation to the other teeth evaluated (p= 0.861). There was no difference between the methods of evaluation (P = 0,581) and th... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T12:34:19Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Fatores relacionados aos movimentos mandibulares e dimensão vertical de.pdf: 863721 bytes, checksum: 8dc65108c93b2ff9aec74aa7f1722bcd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T12:34:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Fatores relacionados aos movimentos mandibulares e dimensão vertical de.pdf: 863721 bytes, checksum: 8dc65108c93b2ff9aec74aa7f1722bcd (MD5) Previous issue date: 2015-02-20 / Sem bolsa / O edentulismo e o uso de próteses totais inadequadas podem causar desarmonias no sistema estomatognático devido às alterações ocorridas na dimensão vertical e no relacionamento maxilomandibular, como resultado da inevitável reabsorção óssea e do desgaste oclusal dos dentes. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da idade do paciente (I), tempo de edentulismo (TE) e uso da prótese (TP) na extensão dos movimentos mandibulares (MM) e no reestabelecimento da dimensão vertical de oclusão (DVO), em usuários de prótese total. Este estudo observacional seguiu as normas estabelecidas pelo STROBE (Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology) e todos os usuários de próteses totais que procuraram a Coordenação do Centro de Convivência para Idosos, entre os meses de Março e Novembro de 2014, buscando a substituição de suas próteses, foram examinados e depois selecionados de acordo com os critérios de inclusão. Todos os voluntários selecionados foram avaliados quanto à extensão dos MM através do traçado do arco gótico de Gysi, em um período, antes da inserção de novas próteses (T0); e quanto à DVO, através de fotografias digitais padronizadas, em dois períodos, antes (T0) e após a inserção de novas próteses, sete dias após o último ajuste (T1). As medidas de T0 foram subtraídas daquelas obtidas em T1. A correlação de Pearson e a análise de variância de uma via, seguida do teste de Bonferroni, foram os testes estatísticos usados. Sessenta voluntários foram avaliados, 40 mulheres e 20 homens, com uma média de idade de 70,4 ±10,1 anos, média de TP de 17 ± 2,2 anos e média de TE de 30,8 ± 18,5 anos. A correlação de Pearson mostrou correlação negativa, estatisticamente significante, entre os parâmetros I e TP e as medidas de DVO e MM. Adicionalmente, a análise estatística encontrou diferença entre o terceiro e os demais tercis (p<0,05), para todos os parâmetros avaliados, exceto para as medidas de TE e MM (p<0,05). Dentro das limitações deste estudo observacional foi possível concluir que os parâmetros I e TP resultam em um menor reestabelecimento de DVO e extensão de MM. No entanto, a respeito do TE, a evidência não é clara. / The edentulism and the use of inadequate denture can result in unbalance of the stomatognatic system due to changes in vertical dimension and jaws relationship as results of inevitable ridge resorption and occlusal tooth surface wear. The aim of this study was to evaluate the influence of the age of the patient (A), time of edentulism (TE) and time of use of denture (TD) on extent of mandibular movement (MM) and reestablishment of occlusal vertical dimension (OVD) in complete denture wearers. This observational study followed the standards of the STROBE (Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology) and all complete denture wearers who sought the replacement of their dentures at Social Center for Elderly, from March to November 2014, were evaluated and selected according to determined inclusion criteria. All selected volunteers were evaluated regarding the extent of MM by intraoral Gothic arch tracing, at one time point, before the insertion of new denture (T0); and OVD by standardized digital images, at two time point, before (T0) and after the insertion of new denture, seven days after the last adjustment appointment (T1). The measurements of T0 were subtracted from those obtained in T1. The statistical analyses were performed with the Pearson correlation coefficient and one-way analysis of variance, with post-hoc Bonferroni. Sixty volunteers were evaluated, 40 women and 20 men, with a mean age of 70.4 ±10.1 years old, mean TD of 17 ± 2.2 years, and mean TE of 30.8 ± 18.5 years. Pearson correlation analysis found negative correlation with a statistically significant difference between OVD and MM measurements and A and TD parameters. Yet, statistical analysis found differences between third and others tertiles (p>0.05), for all parameters, except for TE and MM measurements (p>0.05). Within the limitation of this observational study, it is possible to conclude that the A and TD parameters result in lower reestablishment of OVD and extent of MM. However, regarding the TE the evidence was not clear.

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-06-14T13:33:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação da eficácia do uso de intervenção prévia à reabilitação de usuários de próteses totais durante longos períodos.pdf: 1824254 bytes, checksum: 596d664a1471378d0be52704c803430a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T13:33:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação da eficácia do uso de intervenção prévia à reabilitação de usuários de próteses totais durante longos períodos.pdf: 1824254 bytes, checksum: 596d664a1471378d0be52704c803430a (MD5) Previous issue date: 2014-08-26 / Sem bolsa / O edentulismo e o uso de próteses totais inadequadas, instáveis e com dentes desgastados durante tempo prolongado, podem levar a um desequilíbrio do sistema estomatognático devido à perda gradual de dimensão vertical de oclusão resultando em movimentos mandibulares inadequados. A realização de reembasamento da base da prótese e o uso de placa oclusal, previamente à nova reabilitação, poderiam ter influência no restabelecimento destes aspectos funcionais. Este estudo foi dividido em dois artigos. Inicialmente, foi conduzida uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de avaliar a evidência científica disponível relacionada ao uso de placa oclusal previamente à nova reabilitação de pacientes desdentados totais. Além disso, foi realizado um estudo clínico randomizado e controlado para avaliar se o uso de placa oclusal e do reembasamento das bases das próteses totais, previamente a sua substituição, têm influência na extensão dos movimentos mandibulares e restabelecimento da dimensão vertical de oclusão. Sete bases de dados foram utilizadas no primeiro artigo: MedLine (PubMed), ISI Web of Science, Scopus, Scielo, Lilacs, Ibecs e Cochrane Library. Somente estudos clínicos, sem ano limite de publicação, foram selecionados. A partir de todas as bases de dados foram identificados 1653 estudos potencialmente relevantes. Após remoção das duplicatas e avaliação dos títulos e resumos, 1647 estudos foram excluídos, 6 artigos foram avaliados a partir de leitura completa e apenas 4 estudos foram incluídos na revisão. Para o estudo clínico, 30 voluntários, desdentados e usuários de próteses totais foram distribuídos em três grupos (n=10): Grupo controle que não recebeu nenhuma intervenção previamente à substituição das próteses antigas; Grupo Reebasamento no qual os voluntários tiveram as bases das próteses reembasadas; e Grupo Placa Oclusal que fez uso deste dispositivo previamente a substuição das próteses totais. Inicialmente, a revisão sistemática mostrou que embora o nível de evidência científica encontrado tenha sido fraco, foi possível identificar benefícios do uso de placas oclusais antes da nova reabilitação de usuários de próteses totais durante longos períodos, com relação à redução na sintomatologia da dor e melhora do tônus muscular. No entanto, quanto à extensão dos movimentos mandibulares e espaço intra-articular, essa evidência não foi clara. Adicionalmente, o estudo clínico monstrou que o uso de placa oclusal, previamente a reabilitação de usuários de prótese total durante longos períodos, foi um tratamento efetivo porque restabeleceu a extensão dos movimentos mandibulares e a dimensão vertical de oclusão. / The edentulism and the use of inadequate, unstable and with teeth worn complete dentures because long period of usage can lead to an disharmony of the stomatognathic system due to gradual loss of occlusion vertical dimension resulting in inadequate mandibular movements. The reline of the denture base and the use of occlusal splint prior to the new rehabilitation could have influence on these functional aspects. This study was divided into two articles. Initially, the purpose was to conduct a systematic review of the literature to evaluate the avaiable scientific evidence related to occlusal splint before the new rehabilitation of edentulous patients. Furthermore, it was assessed by a randomized clinical trial if the use of occlusal splint and the reline of the denture base, before replacing them, have influence on the extent of mandibular movements and re-establish the occlusion vertical dimension. Seven databases were used in the first article: MedLine (PubMed), ISI Web of Science, Scopus, Scielo, Lilacs, Ibecs and the Cochrane Library. Only clinical studies in humans and unlimited year of publication were selected. From all databases were identified 1653 studies potentially relevant. After removal of duplicates and review of titles and abstracts, 1647 studies were excluded, 6 were completelly evaluated and only 4 articles were inclued in the review. For clinical trial, 30 volunteers, totally edentulous and complete denture wearers were allocated into 3 groups (n=10): Control group that not received any intervention prior to replacement of dentures; Group Reline in which the volunteers had the dentures bases relined; and Group Occlusal Splint in which the voluntters used this device prior to the replacement of old complete dentures. First, the systematic literature review showed that although the scientific evidence level found was weak, it was possible to identify benefits of the use of occlusal splints prior to the new rehabilitation of long-term complete denture wearers with regard to reductions in pain symptomatology and improvement of the muscular tonus. However, regarding the extent of mandibular movements and intra-articular space, this evidence is not clear. Moreover, the clinical study showed that the use of occlusal splint as previous treatment prior to the rehabilitation of long-term complete denture wearers was effective since this intervention re-established the extent of mandibular movement and the occlusion vertical dimension.

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:26:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10845_DISSERTAÇÃO versão final para impressão pós- defesa Hosana .pdf: 2851280 bytes, checksum: 8f1119cb040a3a1217c059d48dc16834 (MD5) Previous issue date: 2017-03-29 / A reabilitação de dentes tratados endodonticamente representa um desafio para a odontologia e é alvo de pesquisas que buscam compreender as propriedades físicas, químicas e biomecânicas existentes entre dentes vitais e não vitais e assim indicar o complexo restaurador que seja esteticamente aceitável, com adequada função clínica e longevidade. Para dentes com extensa perda estrutural, os pinos de fibra de vidro têm sido considerados como uma alternativa aos retentores metálicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do comprimento e geometria dos pinos de fibra de vidro, sobre o comportamento biomecânico de incisivos centrais superiores tratados endodonticamente, sob uma carga de 100N aplicada a 130° com a superfície palatina, nas seguintes condições: Pinos de Fibra de Vidro (PFV) lisos (L), serrilhado (S), com profundidades de 5mm e 10mm. As diferentes formas de tratamento foram simuladas a partir do modelo computacional tridimensional de um incisivo superior hígido e analisadas qualitativamente através do método de elementos finitos. Os resultados foram avaliados pelo deslocamento dos modelos, critério de falha de von Mises e de tensão máxima principal. Os modelos PFVL5mm, PFVL10mm e PFVS5mm apresentaram um deslocamento na faixa de 0,0458mm a 0,512mm, enquanto que no modelo PFVS10mm, este deslocamento foi de 0,0116. O pino de fibra de vidro liso apresentou uma distribuição de tensões homogênea, enquanto que o pino serrilhado apresentou uma concentração de tensão na interface da geometria serrilhada. O padrão de distribuição nos modelos de pinos de fibra de vidro foi similar ao do dente hígido, porém os modelos restaurados com pinos de comprimentos maiores, resultaram em um gradiente de tensões mais uniforme e com uma maior área de distribuição. Os resultados obtidos indicaram que o pino de fibra de vidro de geometria serrilhado, em maior profundidade, influencia na redução do deslocamento do modelo. Além disso a geometria do pino de fibra de vidro influencia na concentração de tensões ao longo do pino e o aumento da profundidade desses pinos, aumenta a área de distribuição das tensões, de maneira que elas fiquem mais homogêneas.