Diabetes är en sjukdom som i många fall kan leda till olika senkomplikationer, en av dem är fotsår. Att leva med diabetiska fotsår kan inverka på livskvaliteten, därför är det viktigt att få kunskap om vad som påverkar livskvaliteten för att kunna ge bättre omvårdnad och öka välbefinnandet. Syftet var att belysa vad som påverkar livskvaliteten hos personer med diabetiska fotsår. Datainsamlingen resulterade i 12 artiklar som besvarade studiens syfte. Granskning av artiklarna genomfördes och data kategoriserades. Fem kategorier framkom som visade att rädsla, smärta, immobilitet, kunskap och stöd påverkade livskvaliteten hos personer med diabetiska fotsår. Det fanns en rädsla för fördröjd sårläkning, utveckling av nya sår och att i framtiden eventuellt behöva amputera. Smärta från diabetiska fotsår upplevdes som frustrerande och var en av orsakerna till immobilitet vilket i sin tur skapade social isolering. Kunskap var betydelsefullt för att kunna förebygga uppkomsten av nya fotsår och för att de drabbade skulle kunna söka vård tidigare. För att kunna hantera vardagen var det därför viktigt att få stöd från olika personer i omgivningen. Sjuksköterskan kan förbättra omvårdnaden och skapa förutsättningar för bättre livskvalitet genom att se människan bakom fotsåret. / Diabetes is a disease which in many cases leads to various complications, one of them is foot ulcers. Living with diabetic foot ulcers can affect the quality of life, therefore it is important to gain knowledge about what affects the quality of life in order to provide better care and improve well-being. The aim was to highlight aspects that affects the quality of life in people with diabetic foot ulcers. The data collection resulted in 12 articles who responded to the purpose of the study. The examination of the articles was conducted and data was categorized. Five categories emerged which showed that fear, pain, immobility, knowledge and support affected the quality of life among people with diabetic foot ulcers. There was a fear of delayed wound healing, development of new wounds, and for the risk of amputation in the future. Pain from diabetic foot ulcers was perceived as frustrating and was one of the causes of immobility, which in turn created the social isolation. This knowledge was important in order to prevent the occurrence of new foot ulcers so that those affected could seek treatment earlier. In order to manage everyday life, it was therefore important to receive support from different people in the surrounding. The nurse can improve the care and create better quality of life by seeing the person behind the foot ulcer.

Bakgrund Diabetiska fotsår är sår nedanför malleolen, som beror på störningar i den arteriella cirkulationen i benet eller perifer neuropati och/eller perifer cirkulationsstörning som komplikation vid diabetes mellitus. Mellan 12 och 25 procent av alla personer med diabetes får någon gång i livet diabetiska fotsår. De flesta av dessa sår finns på tårna och cirka hälften på fotsulan. Sjuksköterskans roll är att stötta, vårda, informera och utbilda patienter. Både lidande och sänkt livskvalitet påträffas hos personer med kroniska sjukdomar och svårläkta sår samt diabetiska fotsår. Syfte Studiens syfte var att beskriva hur personer med diabetes erfar att leva med diabetiska fotsår. Metod Denna allmänna litteraturöversikt utgjordes av 15 artiklar av både kvalitativ och kvantitativ design. Sökningarna har gjorts i databaserna CINAHL och PubMed. Artiklarna kvalitetsgranskades utifrån Sophiahemmet högskolas bedömningsunderlag och sammanställdes i en bedömningsmall. Resultat Diabetiska fotsår påverkade livet för de drabbade ur många aspekter. Resultatet sammanställdes i tre teman. Dessa teman var ”Erfarenheter av smärta”, ” Förändringar på livskvalitet och dagligt liv” samt ”Konsekvenser för psykisk hälsa”. Slutsats Personer med diabetiska fotsår upplever bland annat smärta, ångest, depression och begränsningar i vardagslivet på grund av fotsåren, vilket leder till försämrad livskvalitet. Genom att sjuksköterskan är medveten om detta kan vårdupplevelsen för personerna med diabetiska fotsår förbättras.

Bakgrund Diabetes är en folksjukdom som ökar i befolkningen, och sjukdomen kan leda till fotsår vilket är en komplikation som kan medföra problem för både personen med diabetes och för omgivningen. Egenvård är effektivt i förebyggandet av fotsår, och det är viktigt att sjukvårdens fokus ligger mer på förebyggandet av sår än på behandling av redan uppkomna sår. Sjuksköterskans roll är att få patienten delaktig i sin egenvård och på så sätt främja egenvårdsförmågan. Syfte Syftet var att beskriva hur sjuksköterskan kan främja patientens egenvårdsförmåga för att förebygga uppkomsten av diabetiska fotsår. Metod En litteraturöversikt har genomförts och databassökningen skedde i CINAHL och PubMed. Sjutton artiklar inkluderades i vårt resultat. En integrerad innehållsanalys utfördes för att sammanställa resultatet. Resultat Resultatet visade på tre kategorier som är viktiga för sjuksköterskan att ta hänsyn till. Sjuksköterskans kunskap och kompetens, tar upp aspekter som sjuksköterskan måste vara medveten om för att kunna främja egenvårdsförmågan. Patientens kunskap och kompetens, belyser hur patienten ska kunna tillgodogöra sig kunskap för att kunna utföra egenvård. Stöd, tar upp hur sjuksköterskan på olika sätt kan stödja patienten. Slutsats Sjuksköterskan behöver ha kunskap och kompetens om vad som påverkar patientens egenvårdsförmåga. Sjuksköterskan har en viktig roll i att utbilda patienten så att denne kan utföra egenvård på ett effektivt sätt som går i linje med de riktlinjer som finns. Genom att sjuksköterskan arbetar personcentrerat, och i mötet med patienten bedömer vilka resurser och hinder som finns hos varje individ, kan egenvårdsförmågan främjas. Dessutom måste sjuksköterskan vara medveten om hur patienten kan stödjas av sin familj samt genom samverkan med teamet.

Bakgrund Diabetes orsakar ofta flera olika komplikationer däribland fotsår. Orsaken till uppkomsten är huvudsakligen neuropati och/eller perifer kärlsjukdom. Diabetesfotsår är den generellt vanligaste orsaken till att patienter med diabetes blir inlagda på sjukhus. Såren kan leda till infektioner, gangrän, amputation och även död. Det dagliga livet med diabetes och eventuella sår är en påfrestning för många, något ångestrelaterat som skapar ett lidande för personen. Där är sjuksköterskans professionella ansvar att uppmuntra till egenvård, informera och stötta patienten. Syfte Syftet var att beskriva personers upplevelse av att leva med diabetiska fotsår. Metod Metoden som valdes var en litteraturöversikt som inkluderar 17 vetenskapliga artiklar. Databassökningar gjordes i CINAHL och PubMed men även manuell sökning genomfördes. Resultatet baseras på 17 artiklar av både kvalitativ och kvantitativ design. Resultat. Resultatet visade på de olika erfarenheter personer har av att leva med diabetiska fotsår och utgjordes av tre teman. Dessa teman var upplevelse av smärta, den upplevda psykiska hälsa och de sociala livets påverkan. Majoriteten av personer med diabetiska fotsår lider av någon form av smärta, fysiskt eller psykiskt. Även det sociala livet påverkades vilket ibland leder till att personerna isolerar sig. Slutsats Personer med diabetiska fotsår upplever olika känslor kring sitt tillstånd. Några av dessa känslor är oro, ångest, rädsla för amputation, smärta från foten och begränsningar i det dagliga livet. Detta leder till att dessa personer skattar sin psykiska och sociala hälsa lägre än de utan sår. Sjuksköterskan kan genom smärtskattning, frågor om psykisk och social hälsa göra vården mer personcentrerad och därmed vägleda patienten i sin egenvård och arbeta hälsofrämjande.

Diabetes Mellitus är en ständigt växande folksjukdom, där en av de vanligaste komplikationerna är diabetiska fotsår. Komplikationen innebär i regel livsstilsförändringar, medicinska behandlingar och fotvård. Sjuksköterskan ansvarar för omvårdnaden av personer med diabetiska fotsår. Med denna bakgrund var syftet med litteraturstudien att beskriva personers upplevelser av att leva med diabetiska fotsår. De 7 vetenskapliga artiklar som låg till grund för studien analyserades med manifest kvalitativ innehållsanalys. Analysen resulterade i 5 kategorier; Att minskad rörelseförmåga ger begränsningar i vardagen, Att vara i en känslomässig bergochdalbana, Att behöva ändra sin livsstil och vanor, Att få en förändrad självbild och Att vara i behov av stöd från närstående och sjukvården. En slutsats från denna litteraturstudie är att personer som lever med diabetiska fotsår upplever både fysiska och mentala påfrestningar. Resultatet bidrog till ökad förståelse för personers upplevelser och för betydelsen av patientundervisning, vilket sjuksköterskan skall lyfta fram i den kliniska verksamheten.

Inledning Personer som har sår upplever ofta smärta och psykologiska obehag vilket, ger upphov till lidande för personen samt skapar stora kostnader för samhället. Sårförband har en stor betydelse i sårvården bland de moderna formuleringarna. Utvecklingen av medicinsk-tekniska produkter för såromläggningar pågår ständigt i samhället. De utvecklats för att skydda, stoppa blödningen, absorbera sårvätska och främja läkning. Med hjälp av nya metoder och formuleringar kan man underlätta och förbättra sårbehandling samt i vissa fall förkorta läkningstiden. Idag finns moderna alternativ så som olika nya formuleringar i form av interaktiva beredningar tex hydrogeler, hydrokolloider, filmer och skum. Valet av sårförband har dock blivit mer komplicerat eftersom det finns så många nya tillgängliga produkter på marknaden. Därför är det av stor betydelse att förstå hur respektive förband fungerar och dess specifika indikationer för användning. Syfte Syftet med den här litteraturstudien är att titta närmare på de nya beredningsmetoderna vid behandlingen av fotsår. Mer specifikt, genom att jämföra behandlingseffekten hos olika interaktiva och biologiska förband. Vilka av förbanden är mest kliniskt effektiva vid behandling av diabetiska fotsår? Metod Den här litteraturöversikten sammanfattar resultat från 22 studier som är utförda med olika design och förutsättningar. Av dessa är 16 randomiserade kontrollerade studier RCT, fyra stycken är prospektiv icke randomiserade studier och två är fallkontroll retrospektiv studier. Resultat Resultatet visar att det finns studier som påvisar klinisk effekt av nya typer av förband. Samtidigt är det endast ett fåtal av dessa studier som ger ett vetenskapligt underlag för befrämjandet av användningen av interaktiva förband gällande behandlingen av diabetiska fotsår. Eftersom flera studier som inkluderades i litteraturöversikten inte kunde påvisa signifikanta resultat samt att det bara fanns en studie som visade på måttligt stödjande bevis gällande läkningseffekten kan jag inte göra några jämförelser inom detta område gällande vilket av de interaktiva förbanden som är mest effektiv vid behandlingen av diabetiska fotsår. Diskussion Eftersom flera studier har begränsningar i kvaliteten såsom att de huvudsakligen fokuserat på olika typer av fotsår med lika svårighetgrad, användning och jämförelse av flera förband med olika tillverkningsnamn, varierande tid av studiernas längd, kort uppföljningstid, samt få antal deltagare, medför svårigheter att göra någon jämförelse mellan dem. Slutsats För att ytterligare undersöka den rutinmässiga användningen av sårförband behövs ytterligare studier och klinisk praxis. En betydande acceleration av sårläkning är osannolik, eftersom majoriteten av läkning av diabetiska fotsår tar månader. Det behövs fler väl genomförda studier med tillräckligt antal personer, tillräcklig lång uppföljningstid, noggrann klassificering och beskrivning av patientens sjukdomsbörda, och pågående behandling med andra läkemedel, för att kunna minimera sammanblandning, systematiska fel samt erhålla fler statistiskt säkerställda studieresultat.

Bakgrund: Diabetiska fotsår är en vanlig komplikation bland personer med diabetes. Sårläkningsprocessen och sårbehandlingen är en komplicerad och lång process vilka spelar en central roll i patientens liv. Patientens behov av hälso- och sjukvården är stort och kan leda till en ökad belastning på samhällets funktioner och ekonomi. Sjuksköterskan behöver ha kunskaper om patientens upplevelser av att leva med diabetiska fotsår för att kunna bemöta dem på bästa sätt och ge en personcentrerad vård. Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelser av att leva med diabetiska fotsår.   Metod: Denna litteraturöversikt inkluderar åtta kvalitativa artiklar och två kvantitativa artiklar som besvarar syftet. Databaserna som användes för resultatartiklarna var CINAHL Complete och Medline with Full Text.    Resultat: Resultatet identifierades av tio artiklar och delades in i tre kategorier: fysisk påverkan, påverkan på det sociala livet och psykologiska aspekter. Första kategorin visar på att patienter känner sig begränsade i rörelser, hur inaktivitet kan påverka vardagslivet samt besvärande symtom som kan upplevas. Inom den andra kategorin beskrivs känslor kring hur diabetiska fotsåren har påverkat patienternas sociala liv. Den tredje kategorin omfattar de psykologiska aspekterna av att leva med diabetiska fotsår, känsla av förlorad identitet och tankar inför framtiden.   Slutsats: Resultatet som framkommer visar på att patienter upplever olika former av fysiska och sociala begränsningar. Det gäller för sjuksköterskan att kunna vara lyhörd, öppen samt ha en helhetssyn för patientens upplevelser. Sjuksköterskan bör med andra professioner samarbeta för på bästa sätt ge patienten stöd som den kan behöva. Genom att utbilda patienten och deras närstående kan öka kunskapen om egenvården samt förebygga eventuella diabetesrelaterade komplikationer. / Background: Diabetic foot ulcers are a common complication amongst people with diabetes. Wound healing process and wound treatment are complicated and long process, and these will play a central role in the patient’s life. The patient’s need for health care is great and can lead to a great burden on society’s functions and finances. The nurse needs to have knowledge of experiences in patients living with diabetic foot ulcers in order to be able to treat them in the best way and provide person-centered care.  Aim: The purpose was to describe patients’ experiences of living with diabetic foot ulcers.  Method: This literature review included eight qualitative articles and two quantitative articles to answer the purpose. The databases used for the results articles were CINAHL Complete and Medline with Full Text. Results: The results were identified by ten articles and divided into three categories: physical impact, impact on social life and psychological aspects. The first category shows that patients feel limited in movement, how inactivity can affect everyday life and troublesome symptoms that can be experienced. The second category describes feelings about how diabetic foot ulcers have affected patients' social lives. The third category includes the psychological aspects of living with diabetic foot ulcers, feelings of lost identity and thoughts for the future.  Conclusion: The results that emerge show that patients’ experience various forms of physical and social limitations. It is important for the nurse to be able to be responsive, open and have a holistic view of the patient's experiences. The nurse should work with other professionals to best provide the patient with the support they may need. By educating the patient and their relatives can increase knowledge about self-care and prevent any diabetes-related complications.

Bakgrund: Diabetiska fotsår är ett vanligt förekommande problem inom vården. Det är inte mycket skrivet om sjuksköterskans arbetsuppgifter med denna patientgrupp i kommunal- eller primärvården. Genom denna litteraturstudie kan bättre kunskap och förståelse uppnås vilket ökar vårdkvalitet samt är till stor nytta för patientens komplexa vårdbehov. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie är att beskriva sjuksköterskans arbetsuppgifter utifrån patientens behov vid omvårdnad av patienter med diabetes och fotsår utanför sjukhuset. Metod: Kvalitativ litteraturstudie av 12 artiklar som är publicerade mellan 2006 till 2017. Artiklar söktes i databaser: CINAHL, PubMed och PsycINFO men även manuella sökningar gjordes. Resultat: Resultatet av denna litteraturstudie presenteras i sex kategorier och i en underkategori, vilka är preventivt arbete vid diabetiska fotsår, samordning av vård, undervisning av personal, undervisning av patienter med diabetes och fotsår inom egenvård med underkategorin kommunikation som del av undervisning, att ta hänsyn till patientens psykiska behov och att ge evidensbaserad omvårdnad. Konklusion: Diabetiska fotsår är allvarliga och förändrar individens liv. Arbetsuppgifter beskrivna i studien ger en inblick i vad som behövs ta hänsyn till vid omvårdnaden av patienter med diabetes och fotsår. Sjuksköterskors arbete bör utgå från varje individs behov och vara evidensbaserad. Detta är kärnan i omvårdnaden. Nyckelord: arbetsuppgifter, diabetiska fotsår, omvårdnad, sjuksköterska, utanför sjukhus / Background: Diabetic foot ulcers are a common problem in healthcare. There is not much written about nurse’s duties with this patient group working at outpatient clinic. Through this literature review better knowledge and understanding can be achieved which will also arise the quality of care and will be beneficial for patients broad need for care. Aim: The aim of this literature review is to describe nurse’s duties for outpatient care for patients with diabetic foot ulcers based on their need for care. Method: This qualitative literature review is based on 12 articles which are published between 2006 and 2017. The articles were searched from databases of CINAHL, PubMed and PsycINFO. Also manual searches were conducted. Result: The findings of this literature review are presented in six categories and in one under category which are preventive work with diabetic foot ulcers, coordination of care, teaching staff, teaching patients with diabetic foot ulcer about self-care with under-category communication as a part of teaching, to take into account the patient’s mental needs and to give evidence based nursing care. Conclusion: Diabetic ulcers are severe and changes individual’s life. Nurses duties described in this review give a glance of what is needed to be considered while nursing patients with diabetic foot ulcers. Nurses’ actions should be based on the individual needs and evidence. This is a key aspect in nursing practice. Keywords: diabetic foot ulcer, duties, nurse, nursing practice, outpatient