Paratyroideahormon (PTH) och kortisol är två analyter som i dagsläget analyseras i serum med elektrokemilumenicense på instrumentet Cobas 8000® på Klinisk Kemi på Länssjukhuset i Kalmar. I framtiden är det planerat att övergå till att analysera dem i plasma. Syftet med projektet var att jämföra värden som erhållits för serum samt plasma för de båda analyterna och undersöka korrelationen mellan dem. Samtidigt utvärderades metodernas repeterbarhet samt eventuellt inflytande av oförutsebara faktorer på mätresultaten med en totalimprecisionsstudie.  PTH är ett peptidhormon som reglerar kalciumhomeostasen i kroppen. Dysfunktion i produktionen av PTH kan leda till osteoporos, hjärtarytmier, muskelkramper samt mentala störningar. Kortisol är ett livsnödvändigt steroidhormon som påverkar ämnesomsättningen och säkerställande det centrala nervsystemets energibehov i situationer med hög stress. Båda analyserna utförs rutinmässigt samt akut och en övergång till plasma skulle framför allt vara tidsbesparande och generera kortare svarstider. Jämförelsen av serum och plasma gjordes med 15 prover från patienter där ett serumrör samt ett plasmarör hade tagits vid samma provtillfälle. Detta resulterade i en determinationskoefficient (r2) som var för PTH 0,9988 och för kortisol 0,9993.  Totalimprecisionen uppskattades genom att analysera två serumkontroller för PTH och kortisol med sex replikat under fem dagar. Variationskoefficienten (CV) för de två PTH-serumkontrollerna var 3,9% för IM2 respektive 3,1% för IM3. För kortisol-serumkontrollerna var CV 2,1% för IM1 respektive 1,3% för IM2. För metoderna eftersträvades ett CV under 5%. Slutsatsen var att korrelationen mellan serum och plasma var mycket god samt att metoderna hade en bra stabilitet och repeterbarhet. / Parathyroid hormone (PTH) and cortisol are hormones involved in regulation of important mechanisms in the human body. PTH regulates the homeostasis of calcium and dysfunction in PTH production and release could lead to osteoporosis and arrythmia. Cortisol is involved in the metabolism and assures energy to the central nervous system in times of physiological stress. The concentration of these analytes is clinically determined by electrochemical luminescence on the immunochemical assay platform Cobas 8000®. In the laboratory of clinical chemistry in Kalmar the assays are performed on samples obtained from serum but changing to plasma assays would be more efficient and less time consuming. The aim of this project was to compare measured concentrations for PTH and cortisol using samples obtained from serum and plasma, respectively and to determine the correlation between the obtained results. The analytical precision was also evaluated to appreciate the influence of unpredictable events on the results.  The comparison between the results obtained from serum and plasma was performed by analysing 15 patient samples. Each serum and plasma sample were taken at the same time and from the same patient. The coefficient of determination for PTH was calculated to 0,9988 and for cortisol 0,9993 in serum and plasma, respectively. For the evaluation of the analytical precision, six replicates of two different serum controls for each analyte was assayed during six replicates for five days. In total of 30 replicates for each control. The coefficient of variation (CV) for PTH controls was 3,9% for IM2 and 3,1% for IM3. CV for cortisol was 2,1% for IM1 and 1,3% for IM2. The conclusion from this project was that there was a strong correlation between serum and plasma and both assays had good precision and repeatability.

Det finns många biotekniska analys- och detekteringsmetoder. Metoderna används för identifiering och kvantifiering av biomarkörer. Denna studie har analyserat detekteringsmetoder i de fall där två hjärtspecifika biomarkörer används, troponin och kreatinkinas. Studien avsåg att först identifiera tillämpningsfrekvensen av detekteringsmetoder i Sverige samt internationellt. Vidare identifieras sambandet mellan avgörande parametrar i val av detekteringsmetod. Metoden gick ut på att först bestämma den mest frekventa detekteringsmetoden i Sverige med hjälp av en enkät som skickades till olika laboratorier, sedan studerades tidigare studier publicerade på olika internationella databaser. Studierna som tillämpades var på hjärtspecifika troponin och kreatinkinas för att identifiera val av detekteringsmetod, detekteringskaraktäristika och användarvänlighetsparametrar. Studiens resultat visade att nationellt finns det tre detekteringsmetoder som är de mest använda för identifiering av kreatinkinas: masspektrometri, elektrokemisk luminescence och spektrometri. Internationellt är den dominerande metoden däremot elektrokemisk luminescence. För troponin är den dominerande metoden nationellt: elektrokemisk luminescence och flödescytometri, medan internationellt: elektrokemisk luminescence. Elektrokemisk luminescence är i många fall en stark vinnare i tillämpningen. Ytterligare iakttogs korrelationskoefficienter mellan parametern för att identifiera det starkaste respektive svagaste sambandet. Avgörande parametrar i val av elektrokemisk luminescence, visar på flera samband. Elektrokemisk luminescence och kreatinkinas tilldelas en korrelationskoefficient nära ett för parametrar som volym och känslighet och en korrelationskoefficient nära minus ett för linjärt mätområde och volym, samt kostnad och minimummängd. Medan för troponin och elektrokemisk luminescence erhålls en korrelationskoefficient nära ett för parametrar som känslighet och kostnad och en koefficient nära minus ett för kostnad och tid. / There are many biotechnological analysis- and detection methods. The methods are used for identification and quantification of biomarkers. This study has analyzed detection methods incases where two heart-specific biomarkers are used, troponin and creatine kinase. The study was intended to first identify the application frequency of detection methods in Sweden and internationally. Then identify the relationship between crucial parameters in the choice of detection method. The method consisted of first determining the most frequent detection method in Sweden with the help of a questionnaire that was sent to different laboratories, then previous studies published on various international databases were observed. The studies applied were on topics regarding cardiac-specific troponin and creatine kinase to identify choice of detection method, detection characteristics, and ease of use parameters. The results of the study showed that nationally, the detection methods most used for creatine kinase are mass spectrometry, electrochemical luminescence, and spectrometry. Internationally, however, the dominant method is electrochemical luminescence. For troponin, on a national level the dominant methods are electrochemical luminescence and flow cytometry, while internationally: electrochemical luminescence. Electrochemical luminescence is in many cases a strong winner in application. In addition, correlation coefficients are observed between the decisive parameters for a detection method, to identify the strongest and weakest relationships. Electrochemical luminescence and creatine kinase are assigned a correlation coefficient close to one for parameters such as volume and sensitivity and a correlation coefficient when minus one for measurement range and volume, as well as cost and minimum amount. While for troponin and electrochemical luminescence, a correlation coefficient close to one is obtained for parameters such as sensitivity and cost and a coefficient close to minus one for cost and time.