CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objective: Trauma is recognized as a worldwide public health issue with maxillofacial fractures being commonly seen in the most vulnerable populations of undeveloped countries. Thus, the present study aimed to determine the epidemiological profile of oral and maxillofacial trauma patients of a tertiary hospital in the northeast region of Brazil from 2006 to 2015. Materials and methods: A retrospective study was conducted and the data obtained from the patients records were grouped into independent variables (socio-demographic, etiological and therapeutic data) and outcome variables (fracture occurrence). Results: A total 338 patients were identified, most of them male (p<0,001), aged between 21 to 30 years (p<0,001), bearing mainly single fractures (p<0,001) and not wearing safety devices (p<0,001). No statically significant difference was seen related with the geographical place of origin (p=0,644), but motorcycle accidents was significant (p<0,001). Mandibular and orbital-zygomatic complex fractures were prevalent (p<0,001), specifically mandibular angle fractures (p<0,001). The following were also prevalent: open surgical treatment (p<0,001), in the first 14 days following the trauma, by means of an intra-oral approach (p<0,001) and nasotracheal intubation (p<0,001). Conclusion: maxillofacial fractures were significantly associated with socio-demographic, etiological and therapeutic factors. / O trauma à reconhecido como um importante problema de saÃde pÃblica mundial, estando as fraturas maxilofaciais comumente associadas a populaÃÃes vulnerÃveis de paÃses em desenvolvimento. Dessa forma, o presente estudo objetivou determinar o perfil epidemiolÃgico dos pacientes com trauma bucomaxilofacial em um hospital terciÃrio do nordeste brasileiro no perÃodo de 2006 a 2015. Foi realizado um estudo retrospectivo com prontuÃrios hospitalares, e os dados foram agrupados em variÃveis independentes (dados sociodemogrÃficos, etiolÃgicos e terapÃuticos) e variÃveis de desfecho (ocorrÃncia de fratura). Foram identificados 338 pacientes, com maioria do sexo masculino (p<0,001), idade entre 21-30 anos (p<0,001), portando principalmente fratura Ãnica (p<0,001) e relacionados ao nÃo uso de itens de seguranÃa (p<0,001). NÃo houve diferenÃa estatisticamente significativa com relaÃÃo à procedÃncia (p=0,644), mas houve significÃncia de acidentes motociclÃsticos (p<0,001). Prevaleceram fraturas de mandÃbula e de complexo zigomÃtico-orbital (p<0,001), notadamente as fraturas de Ãngulo mandibular (p<0,001). Foram estatisticamente significativos o tratamento cirÃrgico aberto (p<0,001), em atà 14 dias apÃs o trauma, atravÃs de acesso intraoral (p<0,001), utilizando entubaÃÃo nasotraqueal (p<0,001). Considerando os resultados do presente estudo, conclui-se que as fraturas maxilofaciais associaram-se significantemente com fatores sociodemogrÃficos, etiolÃgicos e terapÃuticos na amostra estudada.

nÃo hà / ProposiÃÃo: Avaliar o efeito da irrigaÃÃo em feridas cirÃrgicas oriundas da extraÃÃo de terceiros molares inferiores, com uma formulaÃÃo de PVP-I, sobre os eventos inflamatÃrios. MÃtodos: Foi conduzido um ensaio clÃnico, randomizado, triplo-cego, boca dividida e placebo-controlado em pacientes submetidos as extraÃÃes dos 3&#730; molare inferiores. Todos os voluntÃrios foram alocados de maneira randÃmica para receber como substÃncia irrigadora de PVP-I 0,5mg/ml ou de SF 0,9% com a avaliaÃÃo dos eventos inflamatÃrios. Uma amostra estimada de 30 sÃtios cirÃrgicos por grupo foi requerida (80% de poder estatÃstico e 95% de nÃvel de confianÃa). Resultados: O tempo mÃdio dos procedimentos foi de 12,48 minutos. NÃo houve diferenÃa estatisticamente significante para dor (p=0,352) e para edema de face (p=0,830), por outro lado para trismo no D02 o PVP-I 0,5mg/ml teve diferenÃa significante (p=0.039). Houve 01 correlaÃÃo inversa significante no D07, demonstrando que o tempo para o SF 0,9% foi determinante para reduÃÃo do trismo. ConclusÃo: o PVPI nÃo à significantemente melhor para edema e dor, apresentando uma significativa melhora para o trismo. Os resultados contraditÃrios relativos aos diferentes eventos inflamatÃrios avaliados no presente estudo, nos faz crer na necessidade de mais estudos clÃnicos controlados, empregando a mesma metodologia e com uma amostra maior, com o objetivo de esclarecer estas diferenÃas. / Purpose: This study aimed to evaluate the effect of irrigation on surgical wounds resulting from the extraction of inferior third molars, with a PVP-I formulation, on inflammatory events. Materials and Methods: A randomized, triple-blind, split-mouth, placebo-controlled clinical trial was conducted in patients undergoing inferior third molars extractions. All volunteers were randomly allocated to receive as an irrigating substance of PVP-I 0.5mg/ml or of SF 0.9% to assess inflammatory events. An estimated sample of 30 surgical sites per group was required (80% statistical power and 95% confidence level). Results: The mean duration of the procedures was 12.48 minutes. There was no statistically significant difference in pain (p = 0.352) and facial edema (p = 0.830), on the other hand for trismus in D02 PVP-I 0.5 mg/ml had a significant difference (p = 0.039), there was one significant inverse correlation in D07, demonstrating that surgery time in saline solution was crucial to reduce trismus. Conclusion: PVP-I was not significantly better for edema and pain, showing a significant improvement for trismus. Contradictory results for the different inflammatory events in the present study, makes us to believe in the need for more controlled clinical studies using the same methodology and with a larger sample in order to clarify these differences.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O perfil epidemiolÃgico do trauma pode ser o reflexo de desigualdades em saÃde entre grupos. O objetivo deste trabalho à investigar o perfil ocupacional, nÃvel educacional, status matrimonial e hÃbitos deletÃrios à saÃde de indivÃduos com fraturas maxilofaciais de uma subpopulaÃÃo do nordeste brasileiro. Foi realizado um estudo retrospectivo com prontuÃrios de pacientes admitidos no ServiÃo de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (Fortaleza, CearÃ, Brasil), acometidos por fraturas maxilofaciais, no perÃodo entre 2006 e 2015. Foram identificados 338 pacientes, que, no total, apresentaram 355 fraturas. O sexo masculino foi o mais acometido (p<0,001) e a mÃdia etÃria foi de 31,3 +/- 12,9 anos, com prevalÃncia na terceira dÃcada de vida (p<0,001). Houve predomÃnio de acidentes motociclÃsticos (p<0,001), trabalhadores do lar como principal ocupaÃÃo (p<0,001), status educacional baixo (p=0,032), e nÃo uso do cigarro (p<0,001), ou Ãlcool(p=0,023). Fraturas do complexo zigomÃtico-orbitÃrio e mandibulares foram as mais prevalentes na amostra (p<0,001). Com isso, concluÃmos que o perfil sociodemogrÃfico, representado pelo nÃvel educacional, ocupaÃÃo, status matrimonial e hÃbitos deletÃrios, exerceram influencia no perfil epidemiolÃgico das fraturas maxilofaciais de uma subpopulaÃÃo do Nordeste brasileiro, no perÃodo do estudo. / The epidemiological profile of trauma may reflect inequalities in health between groups. The objective of this study is to investigate the occupational profile, educational level, marital status and deleterious habits to the health of patients with maxillofacial fractures of a subpopulation of northeastern Brazil. a retrospective study of medical records of patients admitted to the Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology, University Hospital Walter CantÃdio (Fortaleza, CearÃ, Brazil), affected by maxillofacial fractures was conducted in the period between 2006 and 2015. We identified 338 patients who, in total showed 355 fractures. Males were the most affected (p <0.001) and the mean age was 31.3 +/- 12.9 years, with prevalence in the third decade of life (p <0.001). There was a predominance of motorcycle accidents (p <0.001), home workers as main occupation (p <0.001), low educational status (p = 0.032), and no cigarette use (p <0.001) or alcohol (p = 0.023) . Fractures of the zygomatic-orbital and mandibular complex were the most prevalent in the sample (p <0.001). Thus, we conclude that the socio-demographic profile, represented by educational level, occupation, marital status and deleterious habits, exerted influence on the epidemiological profile of maxillofacial fractures in a subpopulation of the Brazilian Northeast, during the study period.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / This study aimed to compare the effect of nimesulide and ketoprofen on inflammatory parameters related to the surgical removal of third molars. A split-mouth, prospective, randomized, double-blind study was conducted in patients undergoing removal of four third molars. Eighteen eligible patients were allocated to one of two groups to receive treatment two times a day with either ketoprofen 100 mg or nimesulide 100 mg for a period of 3 days. The rescue medication intake (number) and pain intensity were evaluated at 6, 12, 24, and 48 h, and at 7 days postoperative. Swelling and maximum mouth opening were evaluated at 24 h, 72 h, and 7 days postoperatively. The peak pain score occurred at 6 h (nimesulide group) and 12 h (ketoprofen group) after surgery. There was no statistically significant difference between the groups, although pain relief was observed after 48 h in the nimesulide group and after 7 days in the ketoprofen group. In each group, there was a statically significant difference in pain scores among the studied periods (P < 0.0001). None of the patients required rescue medication. There was a statistically significant difference in maximum mouth opening between the preoperative and postoperative periods (P < 0.0001). Ketoprofen and nimesulide were effective at controlling pain, swelling, and trismus after the surgical removal of third molars. / A remoÃÃo cirÃrgica dos terceiros molares à considerado um procedimento relativamente comum em odontologia, no qual uma reaÃÃo inflamatÃria aguda à particularmente observada durante os trÃs primeiros dias pÃs-operatÃrios. Diversos ensaios clÃnicos tÃm utilizado o modelo farmacolÃgico com a cirurgia de terceiros molares, para avaliar o efeito de medicamentos nos eventos pÃs-operatÃrios. No entanto nenhum estudo comparando o cetoprofeno e a nimesulida administrados por via oral foi publicado. O objetivo do presente trabalho foi comparar o efeito do cetoprofeno e da nimesulida sobre parÃmetros inflamatÃrios relacionados à remoÃÃo de terceiros molares. Foi realizado um estudo piloto duplo-cego, randomizado, prospectivo, do tipo âboca-divididaâ em pacientes submetidos à remoÃÃo de quatro terceiros molares sob anestesia local. A amostra foi composta por 18 pacientes que seguiram os critÃrios de inclusÃo e exclusÃo do presente estudo. Cada paciente recebeu dois procedimentos cirÃrgicos, sendo um lado experimental e outro controle. A escolha dos tratamentos foi de forma aleatÃria a qual indicava o uso de nimesulida 100 mg (controle) ou cetoprofeno 100 mg (experimental) duas vezes por dia durante 3 dias apÃs o primeiro procedimento. ApÃs a segunda cirurgia o outro medicamento era utilizado seguindo-se a mesma posologia. O nÃmero de medicamentos de resgate, intensidade de dor, edema e abertura bucal mÃxima foram avaliados. Os perÃodos da intensidade de dor foram avaliados com 6, 12, 24, 72 horas e 7 dias enquanto que edema e abertura bucal foram avaliados com 24, 72 horas e 7 dias. Em relaÃÃo à dor, o pico mÃximo ocorreu 6 horas apÃs o procedimento cirÃrgico e nÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre os grupos. O sexo feminino foi o mais prevalente (88,8%). O tempo mÃdio das cirurgias foi de 29 minutos ( 7,2 min). Nenhum paciente necessitou de medicaÃÃo de resgate. NÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre os grupos com relaÃÃo ao edema e o trismo, porÃm, quando os grupos de medicamentos foram avaliados individualmente, este mostraram reduÃÃo significante no limite de abertura apÃs 72 horas e 7 dias (P < 0.0001) para ambos os grupos. De acordo com os resultados do presente estudo piloto, tanto o cetoprofeno quanto a nimesulida mostraram-se eficazes no controle da dor, edema e trismo apÃs cirurgia para remoÃÃo de terceiros molares.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2015-05-08T15:02:29Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE DE DOUTORADO - DOR FACIAL E CORPALGIA EM PACIENTES COM MIGRÂNEA.pdf: 2875124 bytes, checksum: 096082d6bde3cebdcbc11c0715af2d80 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-08T15:02:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE DE DOUTORADO - DOR FACIAL E CORPALGIA EM PACIENTES COM MIGRÂNEA.pdf: 2875124 bytes, checksum: 096082d6bde3cebdcbc11c0715af2d80 (MD5) Previous issue date: 2013-03-15 / As dores faciais e corpalgia em portadores de migrânea têm sido descritas em diversos casos clinico dentro da literatura, sendo o emprego sistemático dos critérios diagnósticos da Classificação Internacional de Cefaléia (ICHD II) contribuído para o diagnóstico diferencial e auxiliando no desenvolvimento desta pesquisa. O estudo teve como objetivo definir as características clínicas e topografia dos episódios de migrânea e a frequência dadenominada migrânea da metade inferior da face e corpalgia em uma população de pacientes que procuraram o ambulatório de neurologia do CISAM da Universidade de Pernambuco (UPE). Possibilitando assim a elaboração de um diagnóstico diferencial aplicável à migrânea orofacial e corpalgia aos diversos sintomas dolorosos de outras etiologias. Através de estudo transversal, foi avaliada uma amostra de 300 pacientes que apresentavam diagnóstico de migrânea segundo os critérios da ICHD II. Analisamos um perfil dos diversos casos clínicos relatados na literatura como portadores de migrânea com sintomas de corpalgiae descrevemos onze novos casos. As etapas metodológicas da pesquisa podem ser sumarizadas como revisão da literatura de coleta de caso e descrição das características clínicas diagnósticas em conjunção com a descrição de nossos casos. Concluiu-se neste estudo que a frequênciade casos clínicos de pacientes portadores de sintomas de corpalgia durante episódios de ataque de migrânea são realmente raros, ressaltando, porém, a importância de estudos de prevalência e de seu diagnóstico diferencial. Foi ainda analisado num outro relato o perfil devários casos clínicos também descritos na literatura pesquisada de pacientes com Migrânea da metade inferior da face, além da descrição de três novos casos. As etapas metodológicas da pesquisa podem ser sumarizadas como revisão sistemática da literatura de artigos descritivos de casos clínicos, extração dos dados e descrições de suas características clínicas e diagnósticas em conjunção com a descrição de nossos casos. Concluiu-se neste estudo que a frequênciade casos clínicos de pacientes portadores de migrânea em metade inferior da face é rara, ressaltando-se também um trabalho de prevalência e de descrição de um diagnóstico diferencial.

A simetria facial foi investigada como fator de atratividade em quatro experimentos. Fotos frontais em preto e branco de faces de homens e mulheres foram manipuladas por computação gráfica para gerar faces simétricas. No Exp. I as faces simétricas foram geradas a partir da reflexão das metades laterais, direita e esquerda, de cada face. Essas faces simétricas e suas respectivas faces naturais foram apresentadas a sujeitos para julgar o quão atrativa elas eram. Os resultados mostraram que faces assimétricas (naturais) foram julgadas como mais atrativas que as simétricas. No Exp. II utilizaram-se as mesmas faces simétricas e naturais do Exp. I, porém, excluindo-se os elementos externos da face por meio de uma moldura elíptica. Essas faces foram apresentadas aos pares e pediu-se para os participantes escolher a mais atrativa, além de julgar seu grau de atratividade. Os resultados mostraram que nenhuma foto simétrica foi julgada como mais atrativa que sua respectiva face natural, bem como as faces naturais foram mais escolhidas que as simétricas. A exclusão dos elementos externos das faces não contribuiu para aumentar o grau de atratividade das mesmas. No Exp. III as faces simétricas foram geradas por técnica de morphing a partir da imagem da face original e a sua respectiva imagem refletida. A apresentação e julgamentos das faces seguiram o modelo do Exp. II. Os resultados mostraram que nenhuma face simétrica obteve escore de atratividade maior que as naturais, mas com relação às escolhas, para faces masculinas houve maior número de escolhas para as faces simétricas. No Exp. IV foram utilizadas as mesmas faces simétricas e naturais do Exp. III, excluindo-se os elementos faciais externos. Os resultados indicaram maior escores de atratividade, bem como um maior número de escolhas das faces simétricas. Comparadas ao Exp. III houve um aumento nos escores de atratividade para as faces simétricas e uma diminuição dos escores para as faces naturais. Conclui-se que a simetria não deve ser considerada como um fator isolado na análise da atratividade facial; relações entre outros elementos podem contribuir para tornar uma face mais atrativa. / The facial symmetry was investigated as attractiveness factor in four experiments. Front pictures in black and white of men\'s and women?s faces were manipulated by graphic computation to create symmetrical faces. In Exp. I, the symmetrical faces were created starting from the lateral half right and left reflection, of each face. Those symmetrical faces and their respective natural faces were presented to people that had to judge how attractive they were. The results showed that asymmetrical faces (natural) were judged as more attractive than the symmetrical ones. In Exp. II, we used the same symmetrical and natural faces of Exp. I, however, being excluded face?s external elements through an elliptic frame. These faces were presented in pairs and we asked for the participants to choose the most attractive, besides judging the attractiveness degree. The results showed that no symmetrical picture was judged as more attractive than its respective natural face, as well as the natural faces were more chosen than the symmetrical ones. The exclusion of the external elements of the faces didn\'t contribute to increase the attractiveness degree of themselves. In Exp. III, the symmetrical faces were created by morphing technique starting from the original face image and its respective reflected image. The presentation and judgments of the faces followed the model of Exp. II. The results showed that no symmetrical face obtained score of larger attractiveness than the natural ones, but regarding the choices, for masculine faces there was larger number of choices for the symmetrical faces. In Exp. IV we used the same symmetrical and natural faces of Exp. III, being excluded the external facial elements. The results indicated larger attractiveness scores, as well as a larger number of choices fore the symmetrical faces. Comparing Exp. IV with Exp. III, we had an increase in the attractiveness scores for the symmetrical faces and a decrease of the scores for the natural faces. We concluded that the symmetry should not be considered as an isolated factor in the facial attractiveness analysis; the relationships among other elements can contribute to turn a more attractive face.

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8472_1.pdf: 85534 bytes, checksum: 11e40883f7b6b571a23ed545db9cc802 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2000 / Este estudo foi desenvolvido com a finalidade de avaliar a influência da divergência facial e do comprimento da base anterior do crânio sobre o posicionamento das bases apicais e dos dentes, e avaliar o dimorfismo sexual para as grandezas cefalométricas estudadas, utilizando a análise cefalométrica de McNAMARA JR. A amostra constou de 42 telerradiografias, em norma lateral, obtidas de adolescentes do nordeste brasileiro, 17 do sexo masculino e 25 do feminino, com idades entre 12 e 16 anos. Todos eram filhos e netos de nordestinos, apresentavam dentição permanente e oclusão normal. Foram avaliadas 9 grandezas cefalométricas lineares e 5 angulares. A análise dos resultados mostrou que a divergência facial, segundo a variação do ângulo SN.GoGn, determinou leituras significativamente diferentes nas medidas do ângulo do plano mandibular (PoOr.GoMe), do eixo facial (BaN.PtGn) e da altura facial ântero-inferior (AFAI); o comprimento da base anterior do crânio, segundo a variação da medida S-N, influenciou significativamente a altura facial ânteroinferior (AFAI), o comprimento efetivo da maxila (Co-A) e o da mandíbula (CoGn); as grandezas cefalométricas lineares S-N, Co-A e CoGn apresentaram valores significativamente maiores no grupo masculino

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A series of studies was conducted to examine the feasiblity of a bottom-up approach to the study of judgment of affective feeling states from facial behavior. Previous work on the judgment of emotion from facial expressions has taken a more top-down approach; observers judged the emotional meaning of a wholistic facial expression. Individual facial movements have sometimes then been identified within that complex expression, but the meaning of those individual movements has not been studied. A bottom-up approach begins by exploring the meaning of individual facial movements instead of complex facial expressions. In this approach the relationship between the emotional meaning of individual facial movements and complex facial expressions can be explored. It is argued that such an approach has the potential to explain judgment of not only a limited set of basic emotional expressions, but the full range of emotionally tinged feelings that individuals both experience in themselves and judge in others. Individual action units, as scored by Ekman and Friesen's (1978) Facial Action Coding System (FACS), and selected combinations of action units were presented to observers in three pairs of studies. Filmstrip sequences were used in the first pair of studies, and still photographs in the other two pairs. In the first study of each pair, observers judged the degree of pleasure and arousal expressed by the face. In the second study of each pair, observers rated how well each of a set of emotion terms described the feeling expressed by the face. Observers were found to reliably attribute meaning to individual action units on both scales. Additionally, pleasure and arousal judgments predicted emotion term ratings. The meaning attributed to combinations of action units was found to be related to the meanings of the individual action units occurring alone. Resultant ratings were shown to be meaningful within a dimensional model of emotion space. / Arts, Faculty of / Psychology, Department of / Graduate

Nonverbal indices of pain are some of the least researched sources of data for assessing pain. The extensive literature on the communicative functions of nonverbal facial expressions suggests that there is potentially much information to be gained in studying facial expressions associated with pain. Results from two studies support the position that facial expressions related to pain may indeed be a source of information for pain assessment. A review of the literature found several studies indicating that judges could make discriminations amongst levels of discomfort from viewing a person's facial expressions. Other studies found that the occurrence of a small set of facial movements could be used to discriminate amongst several levels of self-reported discomfort. However, there was no research directly addressing the question of whether judges ratings would vary in response to different patterns of the identified facial movements. Issues regarding the facial cues used by naive judges in making ratings of another person's discomfort were investigated. Four hypotheses were developed. From prior research using the Facial Action Coding System (FACS) (Ekman S. Friesen, 1978) a small set of facial muscle movements, termed Action Units (AUs), were found to be the best facial movements for discriminating amongst different levels of pain. The first hypothesis was that increasing the number of AUs per expression would lead to increased ratings of discomfort. The second hypothesis was that video segments with the AUs portrayed simultaneously would be rated higher than segments with the same AUs portrayed in a sequential configuration. Four encoders portrayed all configurations. The configurations were randomly editted onto video tape and presented to the judges. The judges used the scale of affective discomfort developed by Gracely, McGrath, and Dubner (1978). Twenty-five male and 25 female university students volunteered as judges. The results supported both hypotheses. Increasing the number of AUs per expression led to a sharp rise in judges' ratings. Video segments of overlapping AU configurations were rated higher than segments with non-averlapping configurations. Female judges always rated higher than male judges. The second study was methodologically similar to the first study. The major hypothesis was that expressions with only upper face AUs would be rated as more often indicating attempts to hide an expression than lower face expressions. This study contained a subset of expressions that were identical to ones used in the first study. This allowed for testing of the fourth hypothesis which stated that the ratings of this subset of expressions would differ between the studies due to the differences in the judgment conditions. Both hypotheses were again supported. Upper face expressions were more often judged as portraying attempts by the encoders to hide their expressions. Analysis of the fourth hypothesis revealed that the expressions were rated higher in study 2 than study 1. A sex of judge X judgment condition interaction indicated that females rated higher in study 1 but males rated higher in study 2. The results from these studies indicated that the nonverbal communication of facial expressions of pain was defined by a number of parameters which led judges to alter their ratings depending on the parameters of the facial expressions being viewed. While studies of the micro-behavioral aspects of facial expressions are new, the present studies suggest that such research is integral to understanding the complex communication functions of nonverbal facial expressions. / Arts, Faculty of / Psychology, Department of / Graduate