Felplacering av gonadskydd på barn:En litteraturstudie om förekomst och konsekvenser Abstrakt: Bakgrund: Röntgenstrålning är en betydelsefull uppfinning inom medicinsk diagnostik,men kan ge biologiska skador vid exponering. Gonadskydd är väsentlig för unga patienterför att skydda strålkänsliga könsorgan som utsätts för röntgenstrålning. Sedan mångadecennier tillbaka har användandet av gonadskydd diskuterats på grund av frekventförekommande felanvändning vilket leder till ökad stråldos för patienter. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att undersöka förekomsten och konsekvenser avfelplacerade gonadskydd vid röntgenundersökning bland barn. Metod: En litteraturstudie av nio kvantitativa studier. Dessa artiklar söktes via PubMed,Cinahl samt Scopus och kvalitetsgranskades. Analysen gjordes i enlighet med Fribergsanalysmetod. Resultat: Resultatet visar att tillämpning av gonadskydd utesluts i hög omfattning.Förekomsten av felplacering överstiger antalet korrekt applicerade gonadskydd ochkonsekvensen blir att patienterna utsätts för ökad stråldosen i ung ålder. Konklusion: Felplacerade gonadskydd förekommer frekvent och medför konsekvensersom kan bli skadliga för patienten. Genom att införa tydligare riktlinjer och utökakompetensen hos röntgensjuksköterskor kan optimal användning av gonadskydd uppnås.Dock är det fortfarande brist på studier som undersöker användandet av gonadskydd, merforskning skulle behövas för att få bättre förståelse kring fenomenet. Nyckelord: Barn, felplacering, Gonadskydd, Strålskydd / Misplacement of gonadal shields in children: A literature review on occurrence and consequences   Abstract:  Background: X-ray imaging is an essential invention in medical diagnostics but can cause biological damage upon exposure. Gonadal shields are necessary for patients in fertile age to protect the radiosensitive reproductive organs from X-ray radiations. The use of gonadal shields has been debated for decades due to frequent misuse, which leads to multiple consequence. Aim: The aim of this literature review was to investigate the occurrence and consequences of misplaced gonad shields in X-ray examinations among children. Method: A literature review of nine quantitative studies was conducted. These articles were searched for via PubMed, Cinahl and Scopus and were quality assessed. The analysis was conducted using Friberg analysis methos.   Results: The results show that the application of gonad shields is excluded on many occasions. The misplacing of gonadal shields occurs more frequently than correctly applied gonad shields which leads to increased radiation doses from young age as consequence. Conclusion: Misplaced gonadal shielding is a frequent occurrence that can have harmful consequences for patients. Updating the guidlines and enchanting radiographers’ competence can optimize the use of gonad shields. However, there is still a lack of studies on the subject and further research is needed for a better understanding of the phenomenon. Keywords: Children, Gonadal shielding, Misplacement, Radiation protection

Abstrakt: Inom vården används olika undersökningsmetoder för att kunna utvärdera hjärtats funktion. Elektrokardiografi (EKG) är en av de metoderna. EKG har många fördelar exempelvis är metoden tillgänglig, billig, riskfri och icke-invasiv. Vid vilo-EKG placeras tio elektroder på bestämda positioner på kroppen vilka ger upphov till 12 avledningar. Avledningarna indelas i två grupper: bröstavledningar och extremitetavledningar. Studiens syfte var att undersöka närmare om det finns skillnader som påverkar bedömningen av EKG:et i P- vågor, QRS- komplex och hjärtats elektriska axel (QRS el-axel) i extremitetavledningar mellan standardkoppling och två andra omkopplingar. Trettio frivilliga deltagare inkluderades i denna studie. För samtliga deltagare registrerades tre EKG:n. I det första EKG:et kopplades extremitetselektroderna enligt standardkopplingen. I det andra EKG:et kopplades armelektroder på höger och vänstra överarmar, vänster benelektroden kopplades på lårbenet. Det tredje EKG:et kopplades enligt Mason- Liker, förutom att höger benelektrod inte omplacerades. Vid alla tre EKG:na placerades bröstelektroderna enligt standardkopplingen. Förändringar i duration, amplitud, och QRS el-axel mellan dessa EKG:n undersöktes. Resultaten av studien visade att det inte fanns någon signifikant skillnad mellan dessa kopplingar i duration och amplitud i QRS-komplexen. Inte heller i durationen på P-vågen. Däremot påvisades en signifikant skillnad i QRS el-axel samt i amplitud på P-vågen för den ena omkopplingen.