Este estudo teve como objetivo avaliar a citotoxicidade, biocompatibilidade e perfil osteoindutor de um novo material a base de MTA (MTA Flow) comparado ao AH plus e MTA fillapex. A viabilidade celular foi avaliada em células-tronco do ligamento periodontal pelo teste MTT. A resposta inflamatória e o perfil osteoindutor foram avaliados em tecido conjuntivo de 24 ratos machos (Rattus norvegicus albinus, Rodentia, Mammalia da linhagem Wistar), pesando entre 300 e 350g. Os animais foram divididos em 4 grupos experimentais. Foram implantados 4 tubos de polietileno no dorso de cada animal, sendo um vazio e outros três preenchidos com um dos materiais. Após 7, 30 e 60 dias, 8 animais foram mortos com anestésico inalatório. O tubo e o tecido subcutâneo adjacente foram removidos e fixados em solução de formalina a 10%. O material foi analisado histológicamente quanto ao processo inflamatório, condensação fibrosa e presença de abscesso. Posteriormente, realizou-se a análise imunoistoquímica para identificação de colágeno I, osteopontina, sialoproteina óssea e proteína morfogentica óssea-4 (BMP-4). Os dados foram analisados estatisticamente pela ANOVA, complementado pelo teste de Tukey usando SPSS 15.0. O MTA Flow mostrou não ser citotóxico e ter excelente biocompatibilidade com menor reação inflamatória no tecido subcutâneo de ratos em comparação com AH Plus e MTA Fillapex. Além disso, o MTA Flow mostrou ser capaz de estimular o processo mineralização, sendo uma vantagem em relação aos outros materiais testados. / This study aimed to evaluate the cytotoxicity, biocompatibility and osteoinductive profile of a new MTA based material (MTA Flow) compared to AH plus and MTA fillapex. Cell viability was evaluated in periodontal ligament stem cells by the MTT test. The inflammatory response and the osteoinductive profile were evaluated in the connective tissue of 24 male rats (Rattus norvegicus albinus, Rodentia, Mammalia of the Wistar line) weighing between 300 and 350g. The animals were divided into 4 experimental groups. Four polyethylene tubes were implanted on the back of each animal, one empty and another three filled with one of the materials. After 7, 30 and 60 days, 8 animals were killed with inhaled anesthetic. The tube and adjacent subcutaneous tissue were removed and fixed in 10% formalin solution. The material was analyzed histologically for the inflammatory process, fibrous condensation and presence of abscess. Subsequently, the immunohistochemical analysis was performed to identify collagen I, osteopontin, bone sialoprotein and bone morphogenetic protein-4 (BMP-4). Data were analyzed statistically by ANOVA, complemented by the Tukey test using SPSS 15.0. MTA Flow was shown to be non-cytotoxic and to have excellent biocompatibility with lower inflammatory reaction in rat subcutaneous tissue compared to AH Plus and MTA Fillapex. In addition, the MTA Flow showed to be able to stimulate the mineralization process, being an advantage over the other materials tested.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-11-24Bitstream added on 2014-06-13T21:05:58Z : No. of bitstreams: 1 closs_lq_dr_arafo.pdf: 1154498 bytes, checksum: 3cd5692a1c606d2cbfe9de1723be1d46 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente estudo teve por objetivo determinar a ocorrência de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico e os fatores a elas associados, como quantidade de gengiva ceratinizada pré-tratamento ortodôntico, alteração na inclinação dos dentes ântero-inferiores, alteração da distância intercaninos inferiores em incisivos e caninos inferiores. A amostra consistiu de fotografias intra-orais e modelos de estudo de 209 pacientes caucasianos com idade média de 11.20 l 1.83 anos nos exames iniciais e 14.7 l 1.8 anos nos exames finais. Os pacientes foram classificados como Classe I ou II de Angle e foram submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo, sem extrações. Recessões gengivais foram avaliadas em fotografias e modelos de estudo nos incisivos e caninos inferiores, nos exames iniciais e finais dos pacientes. A mensuração da gengiva ceratinizada foi feita em fotografias intra-orais e a distância intercaninos em modelos de gesso, em ambas empregando um paquímetro digital. A alteração das inclinações dos dentes ântero-inferiores foi avaliada em telerradiografia de perfil. Observou-se o aumento significativo de recessões em incisivos e caninos após o tratamento ortodôntico. A quantidade de gengiva ceratinizada previamente ao tratamento ortodôntico e a alteração da inclinação dos dentes ântero-inferiores não estão associadas ao desenvolvimento de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico. Também foi observada uma associação entre largura intercaninos inalterada e migração coronal da margem gengival em incisivos e caninos inferiores pós-tratamento ortodôntico. / The aim of the present study was to determine the occurrence of gingival recessions post orthodontic treatment and factors related to orthodontic movement, such as: width of keratinized gingival pre orthodontic treatment, alteration of lower anterior teeth inclination, alteration of lower intercanine distance and the development of gingival recessions in lower incisors and canines. The sample consisted of intra-oral photographs and orthodontic study models from 209 caucasian pre and post orthodontic treatment. Patients presented a mean l SD age of 11.20 l 1.83 years on their initial records and a mean age of 14.7 l 1.8 years on their final records, respectively. Patients were classified as Angle Class I or II and had a non-extraction treatment with fixed orthodontic appliances. Gingival recessions were evaluated by inspection of initial and final intra oral photographs and study models. The width of keratinized gingival was measured on intra-oral photographs and the distance between lower intercanines was measured on the study models, both by a digital caliper. Alteration in the lower anterior teeth inclination was evaluated in lateral cephalograms. A significant increase in gingival recession was observed in the lower incisors and canines post orthodontic treatment. The amount of keratinized gingival pre orthodontic treatment and the changes occurred in the lower anterior teeth are not associated to development of gingival recessions post orthodontic treatment. Unaltered intercanine width was associated with coronal margin migration in lower incisors and canines post orthodontic treatment.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-28Bitstream added on 2014-06-13T20:44:58Z : No. of bitstreams: 1 ribeiro_llg_dr_araca.pdf: 812751 bytes, checksum: cd179aa3279006a23852da0cdbcc62cd (MD5) / A recessão gengival (RG) consiste na migração da margem gengival (MG) em direção apical à junção cemento-esmalte (JCE), deixando a raiz do dente exposta. O recobrimento da RG com a técnica do enxerto gengival livre (EGL) pode ocorrer imediatamente por meio de “bridging,” ou tardiamente por meio de “creeping attachment” (CA). O objetivo do presente estudo é avaliar a influência da remoção da margem gengival e do posicionamento do enxerto gengival livre sobre o “creeping attachment” em recessões classe II de Miller em pré-molares inferiores. Os pacientes deveriam ter um ou os dois pré-molares inferiores com recessões classe II de Miller de um ou ambos os lados. Eles foram divididos aleatoriamente em um dos grupos de acordo com sua chegada: Grupo 1: Preparo do leito receptor e sutura do EGL apical a um colar de MG mantida ao redor do dente. Grupo 2: Preparo do leito receptor removendo-se toda a MG e posicionando o EGL sem recobrir a porção exposta da raiz. Grupo 3: Preparo do leito receptor semelhante ao do Grupo 2 e posicionamento do EGL no nível da JCE. Foram feitas medições pré e pós-operatórias aos 30, 90, 180 e 360 dias da altura da RG (HR), largura da RG (LR), quantidade de gengiva queratinizada (GQ), profundidade de sondagem (PS), gengiva inserida (GI) e nível de inserção clínica (NIC). O recobrimento inicial (RI) e o CA foram calculados com as medidas obtidas. Os dados foram submetidos à análise estatística. Aos 360 dias pósoperatórios, a porcentagem de recobrimento dos Grupos 1, 2 e 3 foi de 4,12%; 39,58% e 30,99% respectivamente. Não houve diferença estatística de RI entre os grupos. A quantidade de CA, aos 90, 180 e 360 dias pós-operatórios, não foi estatisticamente significante entre os grupos. Os Grupos 2 e 3 tiveram redução significativa no nível de inserção clínica aos 360 dias pós-operatórios. / Gingival recession is the result of the apical migration of the free gingival margin (FGM), resulting in root exposure. The direct root coverage (DRC) obtained by free gingival graft (FGG) technique is the result of bridging, while root coverage obtained later is the result of creeping attachment (CA). The purpose of this study was to assess the influence of free gingival margin excision and free gingival graft adaptation on creeping attachment on lower premolars. 48 patients with or without bilateral Miller class II defects on one or both lower premolars were selected and randomly assigned to one of the following groups: Group 1 - FGG was placed apically to the collar of residual gingiva left in place at the moment of preparing the recipient bed. Group 2 – FGG was placed at the coronal border of the recipient bed after excision of FGM without any attempt to cover the denuded root. Group 3 – a direct coverage of the recession was attempted by placing the FGG with its coronal border at the level of cemento-enamel junction (CEJ). Height of recession (HR), width of recession (WR), height of keratinized tissue (HKT) were assessed at baseline and at 30, 90, 180 and 360 days postoperatively. Probing depth (PD), attached gingiva (AG) and clinical attachment level (CAL) were assessed at 360 days postoperatively. DRC and CA were calculated with the obtained measurements. The mean percentage of root coverage in the Groups 1, 2 and 3 were 4,12%; 39,58% and 30,99% respectively at 360 days post-op. All groups exhibited statistically similar DRC and CA. Groups 2 and 3 presented significantly gain in attachment level.

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:51:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-03Bitstream added on 2014-08-13T17:59:38Z : No. of bitstreams: 1 000776340.pdf: 897972 bytes, checksum: 3b078c863b4367b7aa29ad7c4a6300bd (MD5) / A recessão gengival é um problema altamente prevalente, podendo atingir até 100% dos indivíduos com mais de 50 anos de idade. A presença da recessão pode implicar no aparecimento de outros problemas como a hipersensibilidade dentinária e queixas estéticas. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia da técnica de enxerto de tecido conjuntivo, do ponto de vista clínico, estético e de conforto do paciente, quando associado ou não a aplicação de laser de baixa intensidade. Para tal, foi realizado um ensaio clínico, cego, controlado e randomizado. Foram selecionados 34 pacientes com 40 recessões gengivais classe I e II de Miller que foram divididos aleatoriamente nos grupos teste (enxerto de tecido conjuntivo associado à aplicação de laser de baixa intensidade) e controle (enxerto de tecido conjuntivo com aplicação placebo do laser de baixa intensidade). Foram avaliadas a taxa de recobrimento, estética e conforto dos pacientes aos 45 dias, 2, 3 e 6 meses após o procedimento. Aos 6 meses, o recobrimento radicular foi de 91,84% para o grupo teste e 89,38% para o grupo controle, com recobrimento radicular completo de 65% no grupo teste e 35% no grupo controle (p= 0,04). Ocorreu aumento significativo da espessura de tecido queratinizado (p= 0,019) após 6 meses porém sem diferença estatística significante entre os grupos (p= 0,311). A hipersensibilidade dentinária diminui significativamente após 6 meses em ambos os grupos (p˂ 0,001). Também ocorreu melhora da estética ao final do tratamento em ambos os grupos, com melhora estatisticamente significante no grupo teste (p˂ 0,001). Baseado nos resultados desse estudo pode-se concluir que a aplicação de LBI aumentou a porcentagem de recobrimento radicular completo e melhora da estética ao final do tratamento do ponto de vista do paciente / Gingival recession is a highly prevalent problem, and may reach 100% of individuals over 50 years of age. The presence of the recession may lead to the emergence of other problems such as tooth sensitivity and esthetic complaint. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effectiveness of connective tissue graft, aesthetics and patient comfort, when associated or not with the application of low intensity laser. To this end, we conducted a double-blind, randomized and controlled clinical trial. We selected 34 patients with 40 gingival recessions Miller class I and II. The groups were divided randomly into test group (tissue graft associated with the application of low intensity laser) and control group (tissue graft with placebo application of low intensity laser). We evaluated the rate of coverage, aesthetics and comfort of patients at 45 day, 2, 3 and 6 months after the procedure. At 6 months, the mean root coverage was 91.84% for the test group and 89.38% for the control group, with 65% of complete root coverage in the test group and 35% in the control group (p= 0.04). There was an increase in mean thickness of keratinized tissue (p= 0.019) after 6 months, but there wasn´t statistically significant difference between groups (p= 0.311). The dentine hypersensitivity decreases significantly after 6 months in both groups (p˂ 0.001). There was also improvement in aesthetics at the end of treatment in both groups, with statistically significant improvement in the test group (p˂ 0.001). Based on the results of this study it can be concluded that low intensity laser increased the percentage of complete root coverage and improves aesthetics after treatment

Orientador: Álvaro Francisco Bosco / Banca: Maria Lúcia Rubo de Rezende / Banca: Mário Taba Júnior / Banca: Maria José Hitomi Nagata / Banca: Valdir Gouveia Garcia / Resumo: A recessão gengival (RG) consiste na migração da margem gengival (MG) em direção apical à junção cemento-esmalte (JCE), deixando a raiz do dente exposta. O recobrimento da RG com a técnica do enxerto gengival livre (EGL) pode ocorrer imediatamente por meio de "bridging," ou tardiamente por meio de "creeping attachment" (CA). O objetivo do presente estudo é avaliar a influência da remoção da margem gengival e do posicionamento do enxerto gengival livre sobre o "creeping attachment" em recessões classe II de Miller em pré-molares inferiores. Os pacientes deveriam ter um ou os dois pré-molares inferiores com recessões classe II de Miller de um ou ambos os lados. Eles foram divididos aleatoriamente em um dos grupos de acordo com sua chegada: Grupo 1: Preparo do leito receptor e sutura do EGL apical a um colar de MG mantida ao redor do dente. Grupo 2: Preparo do leito receptor removendo-se toda a MG e posicionando o EGL sem recobrir a porção exposta da raiz. Grupo 3: Preparo do leito receptor semelhante ao do Grupo 2 e posicionamento do EGL no nível da JCE. Foram feitas medições pré e pós-operatórias aos 30, 90, 180 e 360 dias da altura da RG (HR), largura da RG (LR), quantidade de gengiva queratinizada (GQ), profundidade de sondagem (PS), gengiva inserida (GI) e nível de inserção clínica (NIC). O recobrimento inicial (RI) e o CA foram calculados com as medidas obtidas. Os dados foram submetidos à análise estatística. Aos 360 dias pósoperatórios, a porcentagem de recobrimento dos Grupos 1, 2 e 3 foi de 4,12%; 39,58% e 30,99% respectivamente. Não houve diferença estatística de RI entre os grupos. A quantidade de CA, aos 90, 180 e 360 dias pós-operatórios, não foi estatisticamente significante entre os grupos. Os Grupos 2 e 3 tiveram redução significativa no nível de inserção clínica aos 360 dias pós-operatórios. / Abstract: Gingival recession is the result of the apical migration of the free gingival margin (FGM), resulting in root exposure. The direct root coverage (DRC) obtained by free gingival graft (FGG) technique is the result of bridging, while root coverage obtained later is the result of creeping attachment (CA). The purpose of this study was to assess the influence of free gingival margin excision and free gingival graft adaptation on creeping attachment on lower premolars. 48 patients with or without bilateral Miller class II defects on one or both lower premolars were selected and randomly assigned to one of the following groups: Group 1 - FGG was placed apically to the collar of residual gingiva left in place at the moment of preparing the recipient bed. Group 2 - FGG was placed at the coronal border of the recipient bed after excision of FGM without any attempt to cover the denuded root. Group 3 - a direct coverage of the recession was attempted by placing the FGG with its coronal border at the level of cemento-enamel junction (CEJ). Height of recession (HR), width of recession (WR), height of keratinized tissue (HKT) were assessed at baseline and at 30, 90, 180 and 360 days postoperatively. Probing depth (PD), attached gingiva (AG) and clinical attachment level (CAL) were assessed at 360 days postoperatively. DRC and CA were calculated with the obtained measurements. The mean percentage of root coverage in the Groups 1, 2 and 3 were 4,12%; 39,58% and 30,99% respectively at 360 days post-op. All groups exhibited statistically similar DRC and CA. Groups 2 and 3 presented significantly gain in attachment level. / Doutor

Orientador: Mauro Pedrine Santamaria / Banca: Paulo Vinícius Soares / Banca: Maria Aparecida Neves Jardini / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar um novo protocolo multidisciplinar por meio de um estudo clínico randomizado para o tratamento de recessões gengivais associadas à lesão cervical não-cariosa. Foram selecionados 40 pacientes alocados aleatoriamente em dois grupos: Grupo Teste (n=20), restauração parcial da lesão cervical e cirurgia para recobrimento radicular com enxerto de tecido conjuntivo (CTG+RP) e Grupo Controle (n=20), aplainamento da lesão cervical e cirurgia para recobrimento radicular com enxerto de tecido conjuntivo (CTG). Os grupos foram comparados quanto ao sangramento à sondagem (SS), índice de placa (IP), recessão gengival relativa (RGR), nível clínico de inserção (NIC), altura e largura das papilas (AL, LP),altura e espessura do tecido queratinizado (ATQ e ETQ), profundidade da lesão cervical (PLC), hipersensibilidade dentinária (HD) e na avaliação estética (MRES) durante um período de 6 meses. Após 6 meses, as porcentagens médias de recobrimento da altura da lesão cervical não-cariosa foram de 72,34±25,2 para o grupo teste e 74,85±33,1 para o grupo controle, sem diferença estatística entre eles. Foi notada diferença estatisticamente significante quando a hipersensibilidade cervical foi analisada. O grupo teste mostrou-se mais eficaz em 6 meses de acompanhamento na resolução desse sintoma (p=0,034). Na análise individual dos parâmetros da escala MRES, o grupo teste mostrou um melhor contorno gengival com diferença significante em relação ao grupo controle. Nos demais parâmetros, não houve diferenças significantes. Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que ambos os tratamentos foram efetivos e que a presença da restauração parcial de resina composta não interfere na taxa de recobrimento quando o retalho posicionado coronariamente associado ao enxerto de tecido conjuntivo é utilizado para o tratamento de recessões gengivais associadas à lesão cervical... / Abstract: The aim of this study was to evaluate a new multidisciplinary protocol by means of a randomized controlled clinical trial for the treatment of gingival recession associated with cervical lesion non-carious. Were selected 40 patients randomly allocated to one of the following groups: Test group (n = 20), partial restoration of cervical lesion and surgery for root coverage with connective tissue graft (CTG + PR) and control group (n = 20), planning of non-carious cervical lesion and surgery for root coverage with connective tissue graft (CTG + RT). The groups were compared as to bleeding on probing (BOP), biofilm accumulation (IP), relative gingival recession (RGR), clinical attachment level (CAL), height and width of papillae (PH, PW), height and thickness of keratinized tissue (KTH and KTT), depth of the cervical lesion (CLD), dentin hypersensitivity (DH) and aesthetic evaluation (AE) for a period of 6 months. Average percentage rates of root coverage for test and control group were 72.34% and 74.85%, respectively. No significant statistical difference between test and control was observed regarding root coverage. A significant difference (p=0.034) was found for dentin sensitivity when control and test were compared. The test group showed better results regarding this parameter. The individual aesthetic analysis of MRES parameters, the test group showed a better gingival contour with a significant difference compared to the control group. When the other parameters were compared between the two groups, no difference was found. Within the limits of this study it can be concluded that both treatments were effective and that the presence of the partial restoration composite resin does not affect the root coverage when the coronally advanced flap associated with connective tissue graft is used for the treatment of gingival recession associated with non-carious cervical lesion, and provide better contro of dentin .... / Mestre

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Ary dos Santos Pinto / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Ernani Menezes Marchioro / Banca: Cassiano Kuchenbecker Rösing / Resumo: O presente estudo teve por objetivo determinar a ocorrência de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico e os fatores a elas associados, como quantidade de gengiva ceratinizada pré-tratamento ortodôntico, alteração na inclinação dos dentes ântero-inferiores, alteração da distância intercaninos inferiores em incisivos e caninos inferiores. A amostra consistiu de fotografias intra-orais e modelos de estudo de 209 pacientes caucasianos com idade média de 11.20 l 1.83 anos nos exames iniciais e 14.7 l 1.8 anos nos exames finais. Os pacientes foram classificados como Classe I ou II de Angle e foram submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo, sem extrações. Recessões gengivais foram avaliadas em fotografias e modelos de estudo nos incisivos e caninos inferiores, nos exames iniciais e finais dos pacientes. A mensuração da gengiva ceratinizada foi feita em fotografias intra-orais e a distância intercaninos em modelos de gesso, em ambas empregando um paquímetro digital. A alteração das inclinações dos dentes ântero-inferiores foi avaliada em telerradiografia de perfil. Observou-se o aumento significativo de recessões em incisivos e caninos após o tratamento ortodôntico. A quantidade de gengiva ceratinizada previamente ao tratamento ortodôntico e a alteração da inclinação dos dentes ântero-inferiores não estão associadas ao desenvolvimento de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico. Também foi observada uma associação entre largura intercaninos inalterada e migração coronal da margem gengival em incisivos e caninos inferiores pós-tratamento ortodôntico. / Abstract: The aim of the present study was to determine the occurrence of gingival recessions post orthodontic treatment and factors related to orthodontic movement, such as: width of keratinized gingival pre orthodontic treatment, alteration of lower anterior teeth inclination, alteration of lower intercanine distance and the development of gingival recessions in lower incisors and canines. The sample consisted of intra-oral photographs and orthodontic study models from 209 caucasian pre and post orthodontic treatment. Patients presented a mean l SD age of 11.20 l 1.83 years on their initial records and a mean age of 14.7 l 1.8 years on their final records, respectively. Patients were classified as Angle Class I or II and had a non-extraction treatment with fixed orthodontic appliances. Gingival recessions were evaluated by inspection of initial and final intra oral photographs and study models. The width of keratinized gingival was measured on intra-oral photographs and the distance between lower intercanines was measured on the study models, both by a digital caliper. Alteration in the lower anterior teeth inclination was evaluated in lateral cephalograms. A significant increase in gingival recession was observed in the lower incisors and canines post orthodontic treatment. The amount of keratinized gingival pre orthodontic treatment and the changes occurred in the lower anterior teeth are not associated to development of gingival recessions post orthodontic treatment. Unaltered intercanine width was associated with coronal margin migration in lower incisors and canines post orthodontic treatment. / Doutor

Orientador: Mauro Pedrine Santamaria / Banca: Renato Corrêa Viana Casarin / Banca: Maria Aparecida Neves Jardini / Resumo: A recessão gengival é um problema altamente prevalente, podendo atingir até 100% dos indivíduos com mais de 50 anos de idade. A presença da recessão pode implicar no aparecimento de outros problemas como a hipersensibilidade dentinária e queixas estéticas. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia da técnica de enxerto de tecido conjuntivo, do ponto de vista clínico, estético e de conforto do paciente, quando associado ou não a aplicação de laser de baixa intensidade. Para tal, foi realizado um ensaio clínico, cego, controlado e randomizado. Foram selecionados 34 pacientes com 40 recessões gengivais classe I e II de Miller que foram divididos aleatoriamente nos grupos teste (enxerto de tecido conjuntivo associado à aplicação de laser de baixa intensidade) e controle (enxerto de tecido conjuntivo com aplicação placebo do laser de baixa intensidade). Foram avaliadas a taxa de recobrimento, estética e conforto dos pacientes aos 45 dias, 2, 3 e 6 meses após o procedimento. Aos 6 meses, o recobrimento radicular foi de 91,84% para o grupo teste e 89,38% para o grupo controle, com recobrimento radicular completo de 65% no grupo teste e 35% no grupo controle (p= 0,04). Ocorreu aumento significativo da espessura de tecido queratinizado (p= 0,019) após 6 meses porém sem diferença estatística significante entre os grupos (p= 0,311). A hipersensibilidade dentinária diminui significativamente após 6 meses em ambos os grupos (p˂ 0,001). Também ocorreu melhora da estética ao final do tratamento em ambos os grupos, com melhora estatisticamente significante no grupo teste (p˂ 0,001). Baseado nos resultados desse estudo pode-se concluir que a aplicação de LBI aumentou a porcentagem de recobrimento radicular completo e melhora da estética ao final do tratamento do ponto de vista do paciente / Abstract: Gingival recession is a highly prevalent problem, and may reach 100% of individuals over 50 years of age. The presence of the recession may lead to the emergence of other problems such as tooth sensitivity and esthetic complaint. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effectiveness of connective tissue graft, aesthetics and patient comfort, when associated or not with the application of low intensity laser. To this end, we conducted a double-blind, randomized and controlled clinical trial. We selected 34 patients with 40 gingival recessions Miller class I and II. The groups were divided randomly into test group (tissue graft associated with the application of low intensity laser) and control group (tissue graft with placebo application of low intensity laser). We evaluated the rate of coverage, aesthetics and comfort of patients at 45 day, 2, 3 and 6 months after the procedure. At 6 months, the mean root coverage was 91.84% for the test group and 89.38% for the control group, with 65% of complete root coverage in the test group and 35% in the control group (p= 0.04). There was an increase in mean thickness of keratinized tissue (p= 0.019) after 6 months, but there wasn't statistically significant difference between groups (p= 0.311). The dentine hypersensitivity decreases significantly after 6 months in both groups (p˂ 0.001). There was also improvement in aesthetics at the end of treatment in both groups, with statistically significant improvement in the test group (p˂ 0.001). Based on the results of this study it can be concluded that low intensity laser increased the percentage of complete root coverage and improves aesthetics after treatment / Mestre

Este estudo teve como objetivo avaliar a citotoxicidade, biocompatibilidade e perfil osteoindutor de um novo material a base de MTA (MTA Flow) comparado ao AH plus e MTA fillapex. A viabilidade celular foi avaliada em células-tronco do ligamento periodontal pelo teste MTT. A resposta inflamatória e o perfil osteoindutor foram avaliados em tecido conjuntivo de 24 ratos machos (Rattus norvegicus albinus, Rodentia, Mammalia da linhagem Wistar), pesando entre 300 e 350g. Os animais foram divididos em 4 grupos experimentais. Foram implantados 4 tubos de polietileno no dorso de cada animal, sendo um vazio e outros três preenchidos com um dos materiais. Após 7, 30 e 60 dias, 8 animais foram mortos com anestésico inalatório. O tubo e o tecido subcutâneo adjacente foram removidos e fixados em solução de formalina a 10%. O material foi analisado histológicamente quanto ao processo inflamatório, condensação fibrosa e presença de abscesso. Posteriormente, realizou-se a análise imunoistoquímica para identificação de colágeno I, osteopontina, sialoproteina óssea e proteína morfogentica óssea-4 (BMP-4). Os dados foram analisados estatisticamente pela ANOVA, complementado pelo teste de Tukey usando SPSS 15.0. O MTA Flow mostrou não ser citotóxico e ter excelente biocompatibilidade com menor reação inflamatória no tecido subcutâneo de ratos em comparação com AH Plus e MTA Fillapex. Além disso, o MTA Flow mostrou ser capaz de estimular o processo mineralização, sendo uma vantagem em relação aos outros materiais testados. / This study aimed to evaluate the cytotoxicity, biocompatibility and osteoinductive profile of a new MTA based material (MTA Flow) compared to AH plus and MTA fillapex. Cell viability was evaluated in periodontal ligament stem cells by the MTT test. The inflammatory response and the osteoinductive profile were evaluated in the connective tissue of 24 male rats (Rattus norvegicus albinus, Rodentia, Mammalia of the Wistar line) weighing between 300 and 350g. The animals were divided into 4 experimental groups. Four polyethylene tubes were implanted on the back of each animal, one empty and another three filled with one of the materials. After 7, 30 and 60 days, 8 animals were killed with inhaled anesthetic. The tube and adjacent subcutaneous tissue were removed and fixed in 10% formalin solution. The material was analyzed histologically for the inflammatory process, fibrous condensation and presence of abscess. Subsequently, the immunohistochemical analysis was performed to identify collagen I, osteopontin, bone sialoprotein and bone morphogenetic protein-4 (BMP-4). Data were analyzed statistically by ANOVA, complemented by the Tukey test using SPSS 15.0. MTA Flow was shown to be non-cytotoxic and to have excellent biocompatibility with lower inflammatory reaction in rat subcutaneous tissue compared to AH Plus and MTA Fillapex. In addition, the MTA Flow showed to be able to stimulate the mineralization process, being an advantage over the other materials tested.

Orientador: Juliano Milanezi de Almeida / Banca: Francisley Ávila Souza / Banca: Paula Lazilha Faleiros / Resumo: O propósito do presente estudo clínico será avaliar o efeito do tratamento de recessões gengivais classe II de Miller com enxerto gengival livre (EGL), associado a fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) no "creeping attachement" (CA). 12 pacientes que apresentavam recessões bilaterais classe II de Miller, localizadas em pré-molares inferiores, totalizando 24 sítios, foram divididos aleatoriamente nos Grupo EGL (n=12), é o grupo controle no qual o sitio recebeu o recobrimento radicular com enxerto gengival livre (EGL); e o Grupo EGL/L-PRF (n=12), EGL associado ao L-PRF, estabilização de membrana de L-PRF no leito receptor e sutura do EGL. Para obtenção do L-PRF, foi realizada a coleta de 20 ml de sangue de cada paciente, que foi imediatamente centrifugado a 2700 rpm, por 12 minutos. Realizou a medida do recobrimento radicular o presente no período inicial e após 30 dias de pós-operatório, e foi avaliado a quantidade de CA (90, 180 e 360 dias). Após 360 dias não foi possível observar uma diferença significativa de CA entre os grupos EGL (1.81 ± 0.40) e 1.00 ± 0.70 (EGL/L-PRF ), entretanto ocorreu diferença na quantidade de mucosa queratinizada, gengiva inserida e altura da recessão. EGL e EGL/L-PRF proporcionaram aumento na mucosa queratinizada e migração tecidual em recessões classe II de Miller / The main objective of the present clinic study will be to evaluate through observation of the root covering, the "creeping attachment" (CA) on Miller class II gingival recession treated with free gingival graft combined with leucocyte and platelet rich -fib rin (PRF-L). 12 patients with bilateral Miller Class II gingival recession in lower premolars were recruited . Group FGG (n=12): control group, the site will receive the root coverage with free gingival graft, and Group FGG/L-PRF (n=12): will be performed an association between free gingival graft and L-PRF, the L- PRF membrane stabilized to the receptor region and suturing the EGL. To obtain this platelet concentrate, 20 ml of blood of each patient will be collected and immediately centrifuged at 2700rpm for 12 minutes. The following parameters illbe measured: O'Leary plaque index, gingival index, eight of gingival recession, recession width, amount of eratinized mucosa, probing depth (PD) and then, the linical attachment level will be conducted. The measurements will be performed at 30, 90, 180 e 60 days after the surgical procedure . The CA will be measured at 90, 180 and 360 days. Data will be analyzed statistically (p < 0.05) in a specialized omputer program (Bioestat 5.0). After 360 days, ignifica nt differences were not found between the wo roups for CA, however there was a significant difference for kerati / Mestre